Разница между ректороманоскопией и колоноскопией

Содержание

1. Какой метод лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия2. Сравнение двух видов диагностики3. Какие показания и противопоказания существуют для проведения колоноскопии и ультразвуковой диагностики4. Как правильно подготовиться к проведению исследований5. Как осуществляется ультразвуковая диагностика и колоноскопия6. Допустимо ли проводить после колоноскопии ультразвуковое обследование брюшной полости?7. Какой вид диагностики лучше8. Где пройти ультразвуковую диагностику или колоноскопию кишечника в Санкт-ПетербургеimageСамым главным преимуществом УЗИ кишечника является то, что оно практически не имеет никаких противопоказаний к проведению исследования за счет полной безвредности для организма пациента. К тому же, во время осуществления обследования, пациент не испытывает никаких неприятных и болезненных ощущений. Именно по этим причинам УЗИ может проводиться в неограниченном количестве раз, в том числе и беременным женщинам, малышам, а также тяжелобольным.

Также нельзя упускать из внимания тот факт, что ощущения пациента во время проведения при УЗИ и колоноскопии сильно различаются. Так, эндоректальное ультразвуковое сканирование приносит значительно меньшие неприятные ощущения, нежели использование зонда во время эндоскопии. Именно по этим причинам диагностика не проводится старикам и детям.

И УЗИ, и колоноскопия предоставляют возможность определить имеющийся патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. При этом наиболее информативным методом все же является колоноскопия, так как она позволяет выявить заболевания на начальном этапе их возникновения, что позволяет начать своевременную терапию.

Сравнение двух видов диагностики

В зависимости от наличия конкретной симптоматики, после первичного осмотра врач принимает решение о том, какую диагностику будет нужно пройти больному: УЗИ кишечника или колоноскопию.

К тому же, проктолог или гастроэнтеролог может принять решение о том, какой способ диагностики окажется более точным в конкретной ситуации и доставит минимальные неприятные ощущения больному. Поэтому ни о каком самоназначении не может быть и речи. Только специалист может давать адекватную оценку состояния больного и назначать УЗИ кишечника или колоноскопию, исходя из анамнеза.

imageДля проведения колоноскопии применяется специальная видеоаппаратура, которая фиксируется на эластичном зонде. Зонд вводится в кишечник больного. Для того, чтобы обеспечить хорошую видимость в желудочно-кишечный тракт закачивается определенный объем воздуха. Во время проведения обследования врач дает оценку состояния кишечника по изображениям, появляющимся на экране компьютера. Специалист может заметить появившиеся изменения изнутри, что позволяет дать реальную оценку структуре тканей органа.

УЗИ кишечника предоставляет возможность визуализировать воспалительные процессы и новообразования, границы патологического процесса, а также выявить стадию течения болезни.

Многие больные задаются вопросом о том, будет ли возможность у врача ультразвуковой диагностики во время проведения обследования диагностировать рак кишечника. Аппараты УЗИ последнего поколения предоставляют эту возможность. Ведь обследование осуществляется по особой методике. За счет применения сверхчувствительного датчика имеется возможность не только детально рассмотреть опухоль, но и выявить ее особенности.

Как колоноскопия, так и УЗИ-диагностика предоставляют возможность сделать высококачественные снимки, которые будут использованы в дальнейшем для более детального анализа патологического процесса, а также с целью оценки динамики проводимого лечения.

Какие показания и противопоказания существуют для проведения колоноскопии и ультразвуковой диагностики

Для того, чтобы врач назначил прохождение ультразвуковой диагностики, должны иметься определенные показания, куда могут относиться:

  • болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
  • сгустки крови в кале или кишечные кровотечения;
  • полипоз;
  • язвенный колит;
  • необходимость в контроле за состоянием кишечника после проведенного хирургического вмешательства;
  • очередное плановое обследование, которое проводится с целью оценки динамики проводимого лечения.

УЗИ кишечника назначается в целом ряде случаев и совсем необязательно при наличии подозрений на онкологические заболевания. Существенным достоинством метода является то, что никаких серьезных противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет.

Для проведения колоноскопии применяются примерно такие же показания, как и для ультразвукового обследования. Колоноскопию назначают больным с подозрением на наличие злокачественных новообразований, при воспалительных заболеваниях, систематических проблемах со стулом.

В ряде случаев колоноскопия назначается при жалобах пациента на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте. Например, больной по неосторожности проглотил какой-то мелкий предмет и связывает с этим появление болей.

Вопреки тому, что показания к проведению двух видов исследований очень схожи, противопоказания во многом различаются.

Ультразвуковое исследование не назначают при полученных травмах или после осуществления инвазивных диагностических мероприятий.

Колоноскопия противопоказана в следующих случаях:

  • людям с запущенным геморроем;
  • больным с неспецифическим язвенным колитом;
  • при перитоните;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • психически больным людям;
  • при тромбопении;
  • больным с нарушениями в работе сердца.

Как правильно подготовиться к проведению исследований

Перед проведением УЗИ кишечника или перед колоноскопией, пациентам придется соблюдать определенные рекомендации схожего характера:

  • за несколько дней до осуществления исследования пациентам нужно исключить из своего рациона любые продукты, которые провоцируют повышенное газообразование;
  • примерно за 24 часа до обследования прием еды нужно свести к минимуму, а ужин заменить легким перекусом;
  • с вечера или ранним утром нужно освободить кишечник от каловых масс. Если это не получится сделать естественным путем, то в обязательном порядке следует прибегнуть к очистительной клизме.
  • Для того, чтобы полноценно очистить кишечник, весьма эффективными средствами могут выступить абсорбирующие препараты, такие как:
  • «Энтеросгель»;
  • «Смекта»;
  • «Полисорб».

Перед исследованием специалисты также советуют принять препараты для снижения газообразования. Соблюдение всех подготовительных мероприятий станет залогом высокой информативности обследования.

Как осуществляется ультразвуковая диагностика и колоноскопия

Многие пациенты полагают, что прохождение УЗИ кишечника представляет из себя исследование, во время которого специалист осуществит исключительно наружные манипуляции, как это делается при обследовании многих органов. УЗИ кишечника проводится немного по-другому.

Прежде всего, через прямую кишку на глубину 5 см больному вводится специальный катетер. Его диаметр очень маленький и не превышает 8 мм. С его помощью в кишечник вводится специальная жидкость – контрастное вещество, целью использования которого является лучшая визуализация стенок органа.

Во время проведения обследования пациент не испытывает боли. Такая диагностическая процедура не сильно отличается от других видов ультразвуковых исследований.

Что касается колоноскопии, то это значительно более неприятная, а иногда даже довольно болезненная процедура. Во время осуществления исследования, больному через задний проход в кишечник вводится специальный прибор – эндоскоп, который представляет из себя гибкий жгут, на конце которого имеется камера.

Для полного обследования кишечника специалисту понадобится ввести эндоскоп достаточно глубоко, что причиняет болезненные ощущения пациенту. Еще одним значительным недостатком эндоскопии является то, что на ее проведение уходит гораздо больше времени, чем на ультразвуковую диагностику.

Допустимо ли проводить после колоноскопии ультразвуковое обследование брюшной полости?

После колоноскопии проводить ультразвуковое исследование не целесообразно. В исключительных случаях специалисты все же могут прибегнуть к ультразвуковому обследованию, например, если стоит вопрос о проведении биопсии, удалении полипов, остановке кишечных кровотечений. В таких случаях УЗИ поможет контролировать динамику проводимого лечения. Во всех вышеуказанных случаях УЗИ-диагностику осуществляют исключительно через полость брюшины.

Как правило, первоначально пациенту назначается ультразвуковое исследование, а только потом колоноскопия. Выбор конкретного способа зависит от анамнеза, состояния больного и имеющихся жалоб.

Какой вид диагностики лучше

Однозначно ответить на вопрос о том, какой вид диагностики лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия – нельзя, по той простой причине, что эти два способа обследования просто невозможно сопоставить по эффективности и значимости. Им свойственны абсолютно разные предназначения. Каждый из методов может применяться только при наличии определенных показаний, при этом окончательное решение о назначении того или иного способа диагностики может принимать только врач.

Однако, чаще всего больным первоначально назначается ультразвуковая диагностика, и если она оказалась малоинформативной, то уже после этого больной направляется на колоноскопию.

Где пройти ультразвуковую диагностику или колоноскопию кишечника в Санкт-Петербурге

Появление кишечных заболеваний всегда связано с ухудшением общего самочувствия, ведь любые патологии пищеварения приносят не только дискомфортные, но и сильные болевые ощущения. Такое состояние не должно игнорироваться больными. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато возникновением ряда сопутствующих осложнений. К тому же, любую болезнь гораздо проще вылечить на начальном этапе. На это уйдет значительно меньше времени.

Однако, когда пациент приходит на прием и ему назначают УЗИ кишечника или колоноскопию, на этом все проблемы не заканчиваются.

Во-первых, ждать своей очереди на прохождение бесплатного обследования почти всегда приходится очень долго. К тому же государственные учреждения, в большинстве своем, не располагают новейшей аппаратурой, которая позволила бы провести диагностику на высшем уровне.

Во-вторых, выбор частной клиники для человека, впервые столкнувшегося с этим вопросом, может стать огромной проблемой. Везде можно встретить множество рекламных объявлений, только вот, как не ошибиться с выбором и отдать предпочтение именно той клинике, в которой имеется хорошее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты? К тому же, каждый пациент хочет пройти УЗИ кишечника или колоноскопию по приемлемой стоимости.

Наш сайт может помочь всем желающим в решении этих вопросов. Для того, чтобы облегчить поиски нужной клиники и пройти исследование, мы создали сервис, на котором каждый посетитель может ознакомиться с перечнем клиник Санкт-Петербурга, в каждой из которых можно провести обследование кишечника.

Самым главным преимуществом нашего портала является то, что у нас можно найти подробную информацию о каждом представленном медицинском учреждении (адреса, телефоны, режимы работы), а также ознакомиться с большим количеством отзывов пациентов о каждом медицинском центре.

Что касается вопроса стоимости медицинских услуг, то и здесь мы все предусмотрели. На сайте подобраны клиники, в которых УЗИ кишечника и колоноскопия выполняется по самым низким ценам. При этом мы предоставляем еще и дополнительную скидку каждому обратившемуся к нам.

Через наш портал вы сможете осуществить предварительную запись в любую клинику на удобный день. Для этого нужно позвонить по номеру, указанному на сайте. Оператор проконсультирует по любым интересующим вопросам и поможет определиться с правильным выбором.

КТ виртуальная колоноскопия (она же виртуальная колонография) – это неинвазивный способ обследования прямой кишки и ануса. Она не доставляет пациенту болевых ощущений и проводится без эндоскопического вмешательства. Во время обследования мультиспиральный компьютерный томограф делает множественные снимки (томограммы) обследуемой области, и моделируется трехмерное изображение прямой кишки и соседних органов малого таза. Благодаря высокому качеству томограмм и трехмерной проекции, лечащий врач может лучше рассмотреть самые мелкие изменения во отделах толстого кишечника, поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Показания

Основные показания к виртуальной колоноскопии можно сгруппировать вокруг:

  • задач раннего выявления рака прямой кишки;
  • экспертной диагностики заболеваний кишечника.

Существует группа лиц, для которых прохождение компьютерной колоноскопии один раз в 2-3 года является профилактической мерой для предупреждения онкологических заболеваний прямой кишки. В эту категорию входят:

  • пациенты старше 40 лет, чьи родственники имеют онкологические заболевания ЖКТ;
  • работники, подвергающиеся воздействию облучения;
  • пациенты, которым диагностировали полипы в прямой кишке, кому требуется регулярное наблюдение.

О наличии серьезных патологий прямой кишки и необходимости сделать КТ кишечника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • резкие скачки веса, температуры и частым изменением консистенции стула;
  • появление крови в экскрементах;
  • острая боль в области живота;
  • частая диарея или запоры;
  • чрезмерный метеоризм.

Что покажет виртуальная колоноскопия кишечника

КТ колонография в режиме реального времени позволяет специалисту оценить состояние всех слоев стенок кишечника – слизистая оболочка, подслизистая оболочка, мышечный слой, серозный слой. Параллельно происходит сканирование соседних органов малого таза. Итоговые снимки за счёт высокого разрешения дают возможность рассмотреть:

  • изменения в структуре кишечника – зоны воспаления, язв;
  • дефекты внутренних стенок кишечника в виде трещин и полипов;
  • эластичность и тонус стенок;
  • патологии внешних стенок кишечника и инвазии со стороны соседних тканей;
  • новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • причины стеноза;
  • внутренние кровотечения;
  • врожденные аномалии строения желудочно-кишечного тракта.

Виртуальная колоноскопия с контрастом

Виртуальная колоноскопии с внутривенным контрастным усилением проводится редко. Обычно контрастирование применяют для того, чтобы лучше рассмотреть сосуды, и при наличии подозрений на некоторые формы онкологии. Решение о необходимости КТ с контрастом принимает лечащий врач, исходя из диагностических задач и первичного диагноза.

Противопоказания

  • Виртуальная колоноскопия не может быть проведена беременным женщинам из-за лучевой нагрузки, которая может навредить плоду.
  • По той же причине КТ стараются не назначать детям до 3 лет.
  • Вес пациента свыше 150 кг может стать препятствием для диагностики ввиду весовых ограничений большинства моделей КТ аппаратов.

Подготовительный этап

Процедура

Пациент должен расположиться на боку на выдвижной кушетке томографа, после чего в кишечник закачивают воздух с помощью специальной одноразовой трубки. Затем, перевернувшись на спину, он принимает неподвижное положение до окончания обследования. В ходе сканирования несколько раз необходимо будет сделать задержку дыхания по команде рентгенолога. Средняя продолжительность диагностики составляет 5-7 минут. На то, чтобы получить заключение о результатах виртуальной колонографии, пациенту потребуется от 30 до 40 минут ожидания после завершения скрининга.

Расшифровка и интерпретация результатов

Томограммы, которые являются результатом бесконтактной виртуальной диагностики КТ прямой кишки, показывают соответствие внутренних органов нормам, наличие новообразований и опухолей или их отсутствие. Рентгенолог в своем заключении описывает характер патологий, масштаб их распространения, стадию развития и прикладывает к своему описанию иллюстративные КТ снимки. На основании рентгенологического заключения и серии томограмм лечащий врач может установить диагноз и сформировать список лечебных мероприятий или план хирургического вмешательства.

От чего зависит стоимость КТ виртуальной колоноскопии кишечника

Холин Александр Васильевичврачебный стаж — 35 лет Халиков Азиз Джауланович врачебный стаж — 20 лет Марченко Наталья Викторовна врачебный стаж — 25 лет

Запись на КТ в день обращения

+7 (812) 646-51-02

Запись на прием

Диета  перед  колоноскопией.

Всем пациентам эндоскопического отделения в Нижнем Новгороде, которые записались на эндоскопическое обследование в Онли Клиник, важно знать, что подготовка к  такому  эндоскопическому обследованию, как колоноскопия,  занимает  несколько суток.

Врачи – эндоскописты  Онли Клиник в Нижнем Новгороде рекомендуют за 3-4 дня до колоноскопии соблюдать определенную диету с  употреблением продуктов с небольшим  содержанием  клетчатки.

Ознакомьтесь, пожалуйста, со списком разрешенных и запрещенных  продуктов  в период  диеты   при подготовке к колоноскопии в Нижнем Новгороде, которое будет проведено в Онли Клиник, по адресу ул. Бетанкура, д. 2.

Основная цель этой диеты для проведения колоноскопии в Нижнем Новгороде – это снизить  количество потребляемой  клетчатки.

Тип продуктов

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Мучные и зерновые продукты

белый хлеб и     тосты — не более 4 кусочков в день;

белый рис;

макаронные   изделия;

рисовые хлопья

хлеб из муки грубого  помола;

булочки;

печенье;

торты и пирожные;

коричневый рис

Основные блюда

мясо, рыба и   птица,   приготовленные в   виде фарша;

рыба,   приготовленная на  пару;

яйца – омлет,   яичница, паштет;

прозрачные супы и  бульоны

колбасы, 

 консервированные   мясо или рыба;

курица-гриль;

соусы и подливы;

густые супы

Фрукты и овощи

дыни, персики и   абрикосы без   кожуры;

консервированные   фрукты, очищенные от  кожуры;

картофельное пюре;

пюре из тыквы;

морковь без  кожуры

все овощи, не   указанные в первой   таблице;

все фрукты, не   указанные в первой   таблице, включая   сухофрукты

Десерты

желе без яркого   окраса;

молокопродукты;

обычный йогурт;

безе

 желе с ярким цветом;

фруктовые йогурты;

молочные пудинги

Другие продукты

 мед;

лимонный творог;

масло сливочное;

растительные  масла;

крем;

соль, перец, уксус.

джемы;

мармелад;

семечки и орехи;

попкорн и сухарики;

арахисовое масло;

шоколад, ириски и   другие сладости

Напитки

чай, кофе, молоко, соки без мякоти

напитки красного или фиолетового цвета

За один день до проведения колоноскопии в Онли Клиник в Нижнем Новгороде нужно перейти на  бесшлаковую диету.

По – другому бесшлаковую диету называют диетой из прозрачных жидкостей.

Бесшлаковая диета  для проведения колоноскопии в Нижнем Новгороде предполагает  употребление  исключительно  таких  продуктов:

  •              фруктовые напитки без красителей;
  •              желе;
  •              чай;
  •              кофе без молока и сливок;
  •              прозрачный нежирный бульон;
  •              мед;
  •              сахар;
  •              карамельные леденцы;
  •              светлые фруктовые и овощные соки без мякоти;
  •              фруктовый лед без молока, фруктов, семечек или орехов.

Важно! Любые продукты, не попавшие в этот список, употреблять нельзя!

Важно! В день перед проведением колоноскопии  в Нижнем Новгороде нужно выпивать  как минимум  8  стаканов воды.

В день проведения колоноскопии в отделении эндоскопии в Центре Современной Медицины Онли Клиник нельзя ничего есть или пить.

Можно только запить необходимые лекарственные препараты глотком воды.

Пища должна быть жидкой  – это основное условие блюд, которые можно употреблять при подготовке к колоноскопии. Еда  не должна иметь яркого цвета и твердых частиц. Жидкости, разрешенные к употреблению при подготовке к колоноскопии, должны быть прозрачными, то есть через них можно видеть, какого бы цвета они ни были.

В свою очередь, пища считается жидкой, если она  имеет жидкую консистенцию при комнатной температуре.

Меню для пациентов, готовящихся к колоноскопии в Нижнем Новгороде.

Цель бесшлаковой диеты перед колоноскопией кишечника, которую нужно  начинать соблюдать  за  4 – 3 дня до процедуры,  – это  поддержка  водного  баланса и  обеспечение организма  важными микроэлементами (натрием, калием и другими).

Какие именно продукты можно употреблять при  бесшлаковой диете перед колоноскопией, для прохождения эндоскопического обследования в Онли Клиник?

Для удобства  пациентов эндоскопического отделения  Онли Клиник разработаны  нижеуказанные варианты меню: 

За  3 – 4 дня перед процедурой колоноскопии в Нижнем Новгороде можно кушать следующие продукты и блюда:

  • Завтрак — 200 мл молока, 1 яйцо, 1 кусочек белого хлеба с однородным желе, полстакана консервированных персиков без кожуры.
  • Второй завтрак — 1 порция йогурта без семечек или орехов.
  • Обед — 1-2 порции куриного супа с лапшой, крекер, бутерброд с белым хлебом и тунцом, холодный чай или ароматизированная вода.
  • Полдник — белый тост или хлеб, крекер, 2 ломтика сыра или полчашки творога, вода.
  • Ужин — 100 гр постного мяса, птицы или рыбы, полстакана белого риса, полстакана приготовленных овощей (например, морковь), горячий чай.

Готовить все продукты нужно так, чтобы они были мягкими.

Способы приготовления продуктов – это варка, приготовление на пару, тушение, возможно также запекание.

Жареную пищу необходимо исключить, потому что она слишком жесткая и сухая.

Употребление жидкости должно увеличится, чтобы избежать запоров.

Примерное меню бесшлаковой диеты, за 2 – 1 дня  перед проведением колоноскопии кишечника в Онли Клиник, на Бетанкура, д. 2:

  • Завтрак — 200-250 мл фруктового сока без мякоти, 1 чашка кофе или чая без молока и сливок, сахар и мед по желанию, 1 чашка желе.
  • Второй завтрак — 200-250 мл фруктового сока без мякоти, 1 чашка желе.
  • Обед — 200-250 мл фруктового сока без мякоти, 1 стакан воды, 1 порция прозрачного супа, 1 чашка желе.
  • Полдник — 1 фруктовый лед, 1 чашка чая или кофе без молока или сливок, сахар или мед по желанию.
  • Ужин — 200-250 мл фруктового сока без мякоти или воды, 1 порция бульона, 1 чашка желе, 1 чашка чая или кофе без молока или сливок, сахар или мед по желанию.

Также можно воспользоваться такими рекомендациями и вариантами меню при подготовке к колоноскопии:

За 4 – 3 суток до колоноскопии

Завтрак

кукурузная (манная) каша;

варенное яйцо всмятку;

чай с сахаром.

Перекус

сыр;

перетертое запеченное яблоко.

Обед

вермишелевый суп на овощном бульоне;

куриная грудка отварная или нежирная рыба, приготовленная на пару;

чай с сахаром и белым сухарем.

Ужин

салат из вареных овощей с заправкой оливковым маслом;

компот.

За 2 – 1 суток до колоноскопии:

Завтрак

творог (обезжиренный);

кофе черный с сахаром.

Перекус

йогурт.

Обед

суп на курином бульоне с вермишелью;

фарш из мяса индейки, приготовленной на пару;

чай.

Ужин

кефир.

За 1 сутки до колоноскопии:

Завтрак

кефир 1,5%;

Перекус

чай зеленый с сахаром.

Обед

200 г. светлого мясного бульона;

кофе.

Ужин

сок без мякоти.

Какие  продукты  следует  совсем исключить при подготовке к колоноскопии в Нижнем Новгороде?

Ограничивать рацион нужно за 3 – 4  дня  до обследования. Из меню при соблюдении диеты перед колоноскопией кишечника исключаются богатые клетчаткой продукты.

Диета после колоноскопии.

После колоноскопии кишечник человека почти полностью пуст. В связи с этим нужно с осторожностью вводить определенные продукты в рацион и избегать переедания.

После колоноскопии нужно  употреблять определенные продукты, чтобы привести пищеварительный тракт в рабочее состояние.

Несколько рекломендаций для правильного и полезного питания после колоноскопии в Нижнем Новгороде:

  1. Нужно пить как можно больше жидкости, потому что организм обезвожен.
  2. Нужно кушать  продукты, которые  будут легко усваиваться в кишечнике. Это должна быть легкая, мягкая пища, например  фруктовые соки и овощные супы.
  3. Рекомендуется принимать пробиотики, содержащие бактерии. Эти вещества помогут наладить пищеварение и  улучшить  микрофлору желудка и кишечника.

К обычному питанию сразу после колоноскопии можно вернуться, если обследование прошло без осложнений.

Качественное проведение колоноскопии в Нижнем Новгороде невозможно без правильной подготовки к процедуре — диеты, приема слабительных средств и клизм. Диета должна быть направлена на уменьшение количества каловых масс, что позволяет провести информативное эндоскопическое обследование.

UpToDate –> –> 24 ноября 2017

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Смарт-таблетки как этическая проблема
UpToDate Новый шаг к применению искусственных наноуровневых молекул в борьбе с раком
UpToDate Рак, инфекции, аутоиммунные расстройства в 2018 году: выиграем ли мы войну?
13.09.2018

КОЛОНОСКОПИЯ (ФКС) В КРАСНОЯРСКЕ

При предварительной оплате процедуры ФКС в ОН-Лайн Клиник можно получить у администраторов препарат для подготовки (3 пакетика «Фортранс»). ФКС осуществляется по предварительной записи по тел.212-88-12 или через наш сайт, после чего Вы сможете заранее прийти в клинику оплатить процедуру и получить у администратора препарат для подготовки. 

imageФиброколоноскопия (ФКС) – это современный метод исследования кишечника. Суть исследования заключается в осмотре прямой кишки с помощью фиброколоноскопа, представляющего собой длинный гибкий жгут из множества светопроводящих волокон. По волокнам передается изображение, которое врач может наблюдать в окуляр. Фиброколоноскопия позволяет врачу визуально исследовать состояние слизистой оболочки всех отделов толстой и дистального (конечного) отдела подвздошной кишки, устанавливая истинный характер патологического процесса практически в 100% случаев. Благодаря инструментальному каналу фиброколоноскопа возможен отщип ткани любого участка кишечника (биопсия – маленький кусочек ткани, который берется для того, чтобы провести морфологическое (под микроскопом, после предварительной обработки) исследование в специальной лаборатории, а также удаление полипов и небольших опухолей без операции, что является преимуществом данного метода.

Колоноскопия позволяет объективно документировать морфологические изменения слизистой оболочки методом фотографирования, а также производить лечебные манипуляции в любом достигаемом колоноскопом отделом кишечника без операции.

Несмотря на то, что колоноскопия – это сложный метод исследования, он также безопасен и безболезнен как ректороманоскопия, но диагностические возможности фиброколоноскопии трудно переоценить.

Как подготовиться к ФКС?

Для подготовки важны две вещи: 1. Диета, 2. Очищение кишечника.

1. диета:

Диету нужно соблюдать минимум три дня до дня проведения исследования. Главная задача подготовки – освобождение кишечника от шлаков и каловых масс. Именно поэтому из рациона следует исключить жирную пищу, овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, хлеб, сухари и мучные продукты, окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, угольные таблетки и железосодержащие препараты. Также необходимо прекратить прием антидиарейных препаратов.

Что можно есть перед колоноскопией?

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • отварную постную рыбу и мясо (телятину, куриную грудку, индейку);
  • бульоны, соки, компоты и кисели без мякоти и ягод;
  • чай и кофе без молока..

За 48 часов до процедуры необходимо строго соблюдать диету. В этот день меню может быть примерно следующим:

Вариант №1

  • завтрак: отварное яйцо, густой кисель, черный сладкий кофе или некрепкий зеленый чай без молока;
  • обед: куриный бульон, паровые биточки из курицы, индейки или говядины;
  • полдник: чашка обезжиренного кефира (можно несладкий йогурт);
  • ужин: отварная рыба, компот или кисель с минимальным количеством сахара.

Вариант №2

  • завтрак: нежирный сыр или творог, заправленный молоком, некрепкий зеленый чай с ложкой меда;
  • обед: нежирный мясной бульон, омлет с парной рыбой, компот;
  • полдник: нежирный творог и кефир.
  • ужин: отварная говядина, курица или индейка, сладкий чай или компот без ягод.

В последние 24 часа перед процедурой необходимо употреблять больше жидкости. Последний прием пищи при подготовке к колоноскопии кишечника должен быть не позднее 15-16 часов накануне дня обследования. На ужин можно чай, негазированную минеральную воду или обезжиренный кефир.

Такое голодание не только гарантирует тщательную очистку кишечника перед обследованием, но и выведение шлаков из организма. Это поможет в целом улучшить здоровье и самочувствие, а также избавиться от пары лишних килограммов.

Не стоит забывать, что даже такая непродолжительная диета – это стресс для организма и возвращаться к привычному питанию нужно постепенно. Не стоит сразу же после проведения обследования набрасываться на еду или нагружать кишечник жирными и «тяжелыми» продуктами.

запрещенные продукты:

От многих продуктах перед проведением колоноскопии стоит отказаться. Это все, что может вызвать брожение, увеличение объема пищевых масс в кишечнике. Для этого необходимо полностью исключить из рациона жирное мясо, жареные, копченые, острые блюда и соления. Также нельзя у потреблять крупы, бобовые, орехи, кофе и шоколад. Придется отказаться от овощей, фруктов, орехов, ягод и зелени (шпинат и щавель). Нужно полностью исключить хлебобулочные продукты (в том числе, сухари).

При соблюдении диеты очень важно свести к минимуму количество сахара, исключить сладости, сдобу, квас, газированные напитки. Лучше отказаться от крепкого черного чая, отдав предпочтение зеленому чаю или негазированной минеральной воде. В такой процедуре, как колоноскопия подготовка к исследованию имеет крайне важное значение. Только полная очистка кишечника позволит провести эффективное обследование слизистой.

Для достижения лучшего результата при исследовании толстая кишка должна быть свободна от ее содержимого. В случае недостаточной подготовки толстой кишки может потребоваться повторная колоноскопия.

2. очищение кишечника:

К сожалению, даже самая строгая диета не может обеспечить полную очистку кишечника от каловых масс, которая необходима для эффективного обследования слизистой. Именно поэтому накануне процедуры назначают специальные слабительные препараты. 

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС или МОВИПРЕП.

Подготовка препаратом Фортранс:

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3-4 пакета препарата ФОРТРАНС (в зависимости от массы пациента).

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов:

  • Препарат принимают из расчета 1 пакет на 15-20 килограмм массы пациента. Принимать препарат начинают во второй половине дня накануне колоноскопии. Его разводят в воде из расчета на 1 литр один пакет.
  • Полученный раствор пьют постепенно небольшими глотками по одному литру в час. Некоторые пациенты отмечают, что после второго литра средства может возникать тошнота, которая вызвана употреблением большого количества жидкости. Бороться с этим симптомом поможет обычный лимон. Есть после начала приема Фортранса уже нельзя. Но, чтобы победить тошноту достаточно после употребления раствора просто прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.

Подготовка препаратом Мовипреп:

Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП в зависимости от времени проведения исследования.

Время колоноскопии: 08:00-10:00 Одноэтапная вечерняя схема. День накануне колоноскопии:

19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата;

21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата.

После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости..

Время колоноскопии: 10:00-14:00 Двухэтапная схема. 

День накануне колоноскопии: 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата.

День колоноскопии: 06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата.

После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Время колоноскопии: 14:00-19:00 Одноэтапная утренняя схема. 

День колоноскопии: 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата;

10:00-11:00 принять второй литр раствора препарата.

После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Во время исследования:

Вы будете находиться на удобной кушетке в положении на левом боку с приведенными к животу ногами. Медицинская сестра будет оставаться рядом с пациентом все время пока будет проводиться исследование. В некоторых случаях перед колоноскопией вводят обезболивающие препараты. Обычно вся процедура занимает приблизительно 30-40 минут, но в некоторых случаях может продлиться немного дольше.

После колоноскопии:

Вы еще можете ощущать некоторый дискомфорт в области живота, но Вы не должны волноваться: эти ощущения быстро проходят.

Когда Вы узнаете о результате ФКС:

В большинстве случаев врач сообщит Вам о результате колоноскопии сразу после ее окончания. Но в случаях, когда проводится биопсия, может потребоваться дополнительно от 7 до 14 дней.

Оценка: 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий