Проблемы лечения описторхозной инвазии

04.03.2020 | от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Липоматоз – это локальное разрастание жировой ткани. Типичная липома представляет собой доброкачественную безболезненную опухоль, которая при пальпации «скрывается» под кожей. В большинстве случаев патология вызывает только эстетический дискомфорт, особенно при локализации в области лица и…  

Липоматоз – это локальное разрастание жировой ткани. Типичная липома представляет собой доброкачественную безболезненную опухоль, которая при пальпации «скрывается» под кожей. В большинстве случаев патология вызывает только эстетический дискомфорт, особенно при локализации в области лица и шеи. Тем не менее, у некоторых пациентов липомы могут вырастать до 10 сантиметров, вызывать боль или онкологическую настороженность, быть признаком генетической патологии. Поэтому для выбора наиболее подходящего индивидуального метода лечения дерматологи в специализированных клиниках проводят тщательную диагностику, включая генетические тесты.

Причины развития липоматоза

Этиология липоматоза остается неизвестной. Не существует подтвержденной связи между появлением липом и бактериальными, грибковыми или вирусными агентами. Тем не менее, патология встречается несколько чаще у людей с гиперлипидемией, ожирением (индекс массы тела выше 30) и сахарным диабетом типа 2. Предположительно это связано с нарушением липидного обмена и гипертрофией жировых клеток.

Среди других немодифицируемых факторов риска – пол и возраст. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин. В группу высокого риска входят люди в возрасте от 40 до 60 лет, что может быть связано с возрастными особенностями липидного обмена и функционирования иммунной системы.

Генетический фактор тоже играет важную роль. До 3% всех случаев развиваются на фоне наследственных заболеваний. У 65% пациентов выявляются мутации в хромосоме 12q13-15, в 10% случаев врачи обнаруживают делеции хромосомы 13q, а в 25% случаев речь идет о впервые возникших мутациях или нормальном кариотипе.

Липомы также могут развиваться на фоне определенных заболеваний. Например, у пациентов с ВИЧ, которые получают лечение ингибиторами протеаз, такими как саквинавир, нелфинавир, фосампренавир и т. д. Ингибиторы протеаз подавляют репликацию вируса, но в то же время снижают содержание липидов в крови и стимулируют их депонирование в жировой ткани.

Как проявляется кожный липоматоз?

Кожный липоматоз проявляется появлением пальпируемых подкожных узлов. Обычно размеры таких узлов не превышают 2-3 сантиметра, но также они могут достигать 8-10 сантиметров и называться «гигантскими липомами». Липомы могут развиваться в любой части тела, где есть жировые клетки. Тем не менее, чаще они образуются на шее, плечах, груди и туловище, в подмышечных областях и на бедрах. Реже липомы возникают в паренхиматозных внутренних органах или даже в костях. Новообразования в ротовой и челюстно-лицевой областях требуют особого внимания, поскольку часто поражают околоушные слюнные железы, что затрудняет постановку диагноза.

Мягкие и подвижные жировые образования небольшого размера обычно не вызывают никаких жалоб. Тем не менее, при быстром росте или неблагоприятном расположении они могут поражать нервные окончания, сосуды и даже суставы, что приводит к появлению дискомфорта, боли, локальных нарушений чувствительности и парестезий, отека и других признаков нарушений кровообращения (компрессионный синдром). Следует отметить, что все симптомы являются местными и могут быть легко связаны с наличием липомы. Другая возможная проблема – это эстетический дефект, поскольку липомы кожи часто развиваются на лице и других видимых частях тела. Это вызывает психологический дискомфорт, особенно у женщин и детей.

Большинство жировых опухолей являются доброкачественными и растут медленно, тем не менее в них могут происходить вторичные изменения. Это атрофия (наиболее благоприятный исход, когда объем новообразования уменьшается без какого-либо внешнего вмешательства), жировой некроз (сопровождающийся покраснением, болью и гипертермией) и выраженная гиалинизация. При появлении подозрительных симптомов, признаков злокачественной трансформации или при наличии множественных рецидивирующих липом лучше обратиться к дерматологу для обследования и гистологической оценки новообразований.

Какие заболевания может скрывать липоматоз?

В большинстве случаев врачи диагностируют липомы во время осмотра. Для постановки предварительного диагноза достаточно поверхностной пальпации и визуального осмотра. Тем не менее, липомы встречаются при системных патологиях, включая:

  1. Семейный множественный липоматоз характеризуется многочисленными липомами на конечностях и туловище. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу и поражает более одного члена семьи в нескольких поколениях. Есть данные о связи заболевания с гастродуоденальным липоматозом, а также с рефрактерной эпилепсией и аномалиями головного мозга.
  2. Доброкачественный симметричный липоматоз (синдром Лонуа-Бансода) характеризуется ростом симметричных жировых опухолей вокруг шеи, рук и в верхней части туловища. В тяжелых случаях это приводит к ограничению подвижности шеи и боли. Считается, что состояние имеет связь с мутациями митохондриальной ДНК, мужским полом и злоупотреблением алкоголем. Пациенты с множественным симметричным липоматозом часто нуждаются в хирургическом лечении из-за количества и расположения липом.
  3. Адипоз долороза характеризуется многочисленными липомами или складками жировой ткани, вызывающими боль или чувство жжения. Патология часто встречается у женщин с избыточным весом в возрасте от 35 до 50 лет. Адипозалгия существенно влияет на качество жизни и требует комбинированной терапии. Адипоз долороза часто сопровождается судорожными приступами, депрессией, мигренью, тахикардией и другими симптомами.

Именно поэтому заключительный диагноз выставляется только по результатам лабораторных и инструментальных исследований, включая генетические. Специализированные клиники Германии, Швейцарии, Израиля и других стран с высокими показателями медицинского обслуживания используют следующие диагностические процедуры:

  1. Биопсия. Гистологическое исследование обычной липомы выявляет нормальные адипоциты, которые сходны с адипоцитами подкожной жировой клетчатки. Смешанные гистологические типы липом включают аденолипому (содержит потовые железы), ангиолиполейомиому (содержит кровеносные сосуды и гладкомышечные клетки), ангиолипому (с большим количеством кровеносных сосудов), хондроидную липому (содержит клетки хрящевой ткани) и нейрофибролипому (поражает нервные окончания).
  2. Ультразвуковое исследование для оценки внутреннего строения поверхностных жировых опухолей.
  3. МРТ или КТ для оценки внутреннего строения жировых опухолей, которые расположены глубже подкожной жировой клетчатки.

Благодаря высокой точности диагностических тестов, лечение в Швейцарии и Германии обеспечивает высокую эффективность и хорошие косметические результаты. Дополнительно могут проводиться генетические тесты для оценки риска генетического наследования или неопластической трансформации новообразований. Обычно доброкачественные липомы не экспрессируют MDM2, CDK4 и p16.

Какой способ лечения будет наиболее эффективным?

Врачи приступают к разработке схемы лечения только после постановки заключительного диагноза по результатам достоверных диагностических исследований. Независимо от гистологического типа, липомы никогда не регрессируют самостоятельно. Передовые медицинские учреждения в ведущих странах мира предлагают широкий спектр традиционных и инвазивных методов лечения.

Применение стероидов. Мази и кремы с топическими кортикостероидами уменьшают размеры липомы благодаря противовоспалительному и иммуносупрессивному действию. Это звучит парадоксально, так как длительное употребление умеренных и высоких доз оральных кортикостероидов может привести к развитию стероидного липоматоза. Из-за слабовыраженного действия стероиды в основном рекомендуются пациентам с относительно небольшими и бессимптомными липомами.

Липосакция – это процедура прямого удаления жировой ткани из липомы при помощи иглы и шприца. Вмешательство похоже на простую инъекцию и не требует анестезии. При липосакции редко развиваются осложнения, но она характеризуется относительно высокой частотой рецидивов.

Инъекции коллагеназы (коммерческое название XIAFLEX) включают введение препарата непосредственно внутрь новообразования. Коллагеназа растворяет его основной структурный компонент, то есть жир, и дополнительно расщепляет волокна коллагена. Жир внутри липомы аналогичен по структуре обычной жировой ткани, за исключением того, что он заключен в фиброзную капсулу. Таким образом, XIAFLEX влияет на всю липому, значительно уменьшая размер новообразования или полностью устраняя его. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает необходимую дозировку препарата. Диапазон дозировок варьирует от 0,058 мг до 0,44 мг на одну инъекцию.

Инъекции дезоксихолевой кислоты (коммерческое название ATX-101) направлены на эмульгирование (то есть разрушение) жира и липидных соединений. Аналогично XIAFLEX, инъекции дезоксихолевой кислоты подходят пациентам с большими и гигантскими липомами, поскольку хирургическое удаление таких новообразований часто связано с развитием гематом и формированием рубцов. В настоящее время ATX-101 в основном применяется у пациентов с жировыми опухолями на шее, руках, ногах или туловище. Дозировка препарата варьирует от 4,8 мл 4% раствора до 4,8 мл 1% за процедуру.

Хирургия. Хирургическое удаление липом является наиболее радикальным методом терапии, который приводит к полному излечению у 100% пациентов. Операция показана в тех случаях, когда жировая опухоль имеет большой размер или быстро растет, вызывает боль, вызывает функциональные нарушения. Онкологическая настороженность и неясный гистологический тип опухоли являются абсолютными показаниями к проведению операции. Удаленная ткань подлежит исследованию с обязательной постановкой заключительного диагноза. Кроме того, операция может проводиться по косметическим причинам. Пластическая хирургия в Швейцарии и других развитых странах направлена ​​не только на удаление опухоли, но и на коррекцию рубцов и дефектов мягких тканей.

Лечение дерматологических заболеваний в лучших клиниках с Booking Health

Для выбора наиболее безопасного и экономически выгодного метода лечения пациенту с липоматозом требуются точные диагностические исследования, а также квалифицированные врачи с большим практическим опытом. Только комплексное обследование позволяет отличить липоматоз от более серьезных заболеваний кожи. В ряде случаев пациентам целесообразнее обратиться к зарубежным специалистам для постановки правильного диагноза и проведения безопасного лечения.

Люди без опыта лечения за рубежом могут обратиться в компанию Booking Health, которая является сертифицированным международным оператором медицинского туризма. Наряду с профессиональной оценкой каждого случая, компания Booking Health предлагает помощь в следующих вопросах:

  • Выбор клиники на основании специализации и показателей успешности лечения
  • Выбор врача и прямая коммуникация с ним
  • Разработка предварительной программы лечения и оценка ее стоимости
  • Отсутствие надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50% от первоначальной стоимости лечения)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль всех этапов медицинской программы нашими специалистами
  • Предоставление медицинской страховкой в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия 4 года)
  • Помощь в приобретении и пересылке необходимых медикаментов
  • Получение и перевод медицинских выписок
  • Контроль финальной калькуляции и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных и контрольных обследований, а также дистанционных консультаций
  • Бронирование гостиниц и авиабилетов, организация трансфера
  • Услуги переводчика, помощь персонального координатора 24/7

Оставьте заявку на нашем сайте, и медицинский консультант или менеджер по работе с пациентами свяжется с Вами в кратчайшие сроки, чтобы подробно обсудить все детали.

image

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение УЗИ Поджелудочной железы УЗИ Селезенки УЗИ Органов малого таза УЗИ молочных желез УЗИ почек УЗИ мягких тканей УЗИ органов мошонки Допплерография УЗИ сосудов головы и шеи УЗИ детям Эластография

Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующим поражением ткани поджелудочной железы, ведущим к нарушению ее функции. Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем.

Узи может быть полезным для диагностики хронического панкреатита. Не существует стопроцентно достоверных критериев узи диагностики хронического панкреатита. Поэтому диагноз ставится с учетом совокупности множества факторов

УЗИ при хроническом панкреатите.

Из-за недостаточной специфичности его основных эхографических признаков, что приводит к значительной гипердиагностике заболевания (реже – к гиподиагностике) по данным эхографии и требует от врача-терапевта внимательной оценки клинических данных для обоснования диагноза.

Основными эхографическими признаками хронического панкреатита являются:

1) неоднородность эхоструктуры поджелудочной железы преимущественно за счет участков повышенной эхогенности;

2) неравномерное расширение главного панкреатического протока;

3) кальцификаты в паренхиме и камни в панкреатическом протоке;

4) изменение размеров поджелудочной железы (увеличение при обострении из-за отека или уменьшение вследствие атрофии и фиброза в поздних стадиях заболевания);

5) неравномерное повышение эхогенности поджелудочной железы;

6) неровный, иногда «зазубренный», контур поджелудочной железы;

7) болезненность при надавливании датчиком или пальпации поджелудочной железы под контролем УЗИ;

8) дополнительные эхографические признаки хронического панкреатита: сдавление крупных сосудов, холедоха, наличие ретенционных кист и псевдокист;

9) отсутствие изменений поджелудочной железы на ранних стадиях хронического панкреатита при обычном трансабдоминальном УЗИ

В завершение описания эхографических признаков хронического панкреатита отметим несколько моментов, важных для врача-клинициста:

во-первых, диагностическая ценность УЗИ при хроническом панкреатите меньше, чем при остром;

во-вторых, имеющиеся эхографические признаки хронического панкреатита недостаточно специфичны и информативны, диагноз можно устанавливать только при наличии клинической симптоматики и, по крайней мере, повышении ?-амилазы крови;

в-третьих, врачам ультразвуковой диагностики и лечащим врачам следует избегать необоснованной гипердиагностики, когда

хронический панкреатит выносится в заключение протокола УЗИ, а оттуда переносится в клинический диагноз на основании одного-двух неспецифичных и очень субъективных признаков (например, повышение эхогенности), без проведения дифференциальной диагностики с вариантами нормы и состояниями, не связанными с панкреатитом;

в-четвертых, нельзя не согласиться с мнением, что достоверным можно считать заключение УЗИ о хроническом панкреатите при наличии не менее 4-5 основных признаков.

Диффузные изменения поджелудочной железы – такое заключение в некоторых случаях завершает описание изменений, которые нашел врач ультразвуковой диагностики в этом органе. Насколько «страшно» такое заключение и о чем оно говорит, пациенту, как правило, непонятно и это его часто пугает. Поджелудочная железа и ее основные функции Поджелудочная железа расположена на задней стенке брюшной полости и частично закрывается находящимся перед ней желудком. В ней выделяют тело, головку и хвост, плавно, без границ, переходящие друг в друга. Функции у поджелудочной железы две и обе главные. Основная часть ткани поджелудочной железы продуцирует поджелудочный сок, который участвует в переваривании пищи – это внешнесекреторная функция. Но в поджелудочной железе есть еще и другая железистая ткань – так называемый островки Лангерганса, которые секретируют инсулин – гормон, способствующий усвоению глюкозы тканями – эта функция относится к внутренней секреции. Пищеварительный сок собирается в единый проток, который соединяется с общим желчным протоком (он отходит от желчного пузыря) и открывается в области двенадцатиперстной кишки. Таким образом, поджелудочная железа тесно связана с печенью и желчевыводящей системой, и все заболевания печени обязательно отражаются на поджелудочной железе и наоборот. Что такое «диффузные изменения поджелудочной железы» Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а результат ультразвукового исследования (УЗИ). Слово «диффузные» означает, что изменении равномерно распространены по всему органу. Такие изменения при ультразвуковом исследовании могут быть во многих органах. Прежде всего, такое заключение говорит о том, что в поджелудочной железе нет небольших участков изменений, которые называются очаговыми (очаговые изменения могут говорить, например, о наличии опухоли или камней).Во время УЗИ видно, что нормальная поджелудочная железа в норме однородна. При различных заболеваниях на УЗИ можно увидеть ее увеличение, уменьшение, повышенную или пониженную плотность, а также очаговые изменения. Больше ничего на УЗИ увидеть нельзя, поэтому поставить диагноз на основании одного заключения УЗИ невозможно. Но врач УЗИ обязательно смотрит состояние всех органов пищеварения, так как основное заболевание может быть не в поджелудочной железе, а, например, в печени или в желчевыводящих путях. В поджелудочной железе в этом случае можно увидеть так называемые реактивные (реакция на заболевание другого органа) изменения.Для того чтобы уточнить, например, почему поджелудочная железа диффузно уплотнена,врачу нужны еще дополнительные исследования.  Прежде всего, это биохимический анализ крови, по которому можно судить о функции поджелудочной железы и печени. Необходим также и общий анализ крови, который выявит, например, признаки воспалительного процесса. Для того чтобы уточнить, в каком состоянии находится общий выводной проток поджелудочной железы и желчевыводящих путей, проводится эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки, во время которого врач-эндоскопист может хорошо рассмотреть ее слизистую оболочку в месте впадения этого протока. Данные всех исследований анализирует терапевт или гастроэнтеролог и только после этого устанавливает окончательный диагноз. Какие диффузные изменения могут быть выявлены в поджелудочной железеВ поджелудочной железе могут быть выявлены диффузные изменения различного характера:

    диффузное уменьшение плотности ткани, снижение эхогенности (способности ткани отражать звук) с одновременным увеличением размеров поджелудочной железы; такие изменения характерны для острого панкреатита, который возникает при нарушении оттока пищеварительного сока из поджелудочной железы; в этом случае пищеварительный сок начинает переваривать ткань поджелудочной железы, она отекает и увеличивается в объеме;

    диффузное уменьшение плотности ткани, снижение эхогенности при нормальных размерах поджелудочной железы; эти изменения похожи на хронический панкреатит, который возникает при нарушении переваривания жирной пищи; выводной проток поджелудочной железы может быть извитым;

    диффузное повышение эхогенности при нормальных размерах поджелудочной железы может говорить о липоматозе поджелудочной железы – частичном замещении ее ткани жиром; это заболевание иногда возникает в пожилом возрасте у больных, страдающих сахарным диабетом;

    диффузные изменения поджелудочной железы с усилением эхогенности и увеличением плотности при нормальных или уменьшенных размерах поджелудочной железы; такие изменения характерны для фиброза поджелудочной железы – замещения ее ткани соединительной тканью, которое происходит после воспалительных процессов в поджелудочной железе или при нарушениях обмена веществ.

Диффузные изменения поджелудочной железы имеют значения для врача только вместе с остальными результатами обследования больного, так как все вместе они позволяют поставить правильный диагноз.

У каждого человека есть слабые стороны здоровья, слабые органы, поражающиеся хроническими болезнями. Для кого – то основной проблемой выступает хроническая рецидивирующая язвенная болезнь, кто – то с рождения живет с пороком сердца, кто – то страдает псориазом, аутоимунными заболеваниями, астмой, хронической ангиной, кого – то постоянно мучает зубная боль, много встречается психических болезней и т.д. Сложно сказать какая болезнь лучше, какая хуже, они все протекают по разному, со своей болью, со своим горем. В современной мире с нашей экологией, модифицированными продуктами и стрессами здоровых людей единицы. Каждый человек проживает свою жизнь со своим личным крестом .Мы искренне желаем Вам счастья и умиротворения, радости просто от того, что мы живем, с хроническим панкреатитом, или без него, мы все проживем целую жизнь, всю свою жизнь, целиком и полностью.

Лечением заболеваний поджелудочной железы в Нижнем Новгороде занимается врач – гастроэнтеролог.

Поджелудочная железа  играет колоссальную роль в организме человека.

Поджелудочная железа отвечает за  обменные и пищеварительные процессы в организме.

Поджелудочная железа  является   важнейшим секреторным  органом человеческого организма.

Сегодня в Нижнем Новгороде лечат самые популярные  заболевания   поджелудочной железы  – это панкреатит, панкреонекроз, рак, киста и диабет.

Острый панкреатит.

Острый панкреатит – это  острое воспаление поджелудочной железы.

Острый панкреатит обычно появляется на фоне злоупотребления человеком спиртными напитками и перенесенными  алкогольными  отравлениями.

image

К острому панкреатиту также могут привести:

  • неправильное или некачественное питание (употребление жирной, острой пищи, частое переедание);
  • мочекаменная болезнь – наличие камней в почках;
  • наследственность;
  • травмирование поджелудочной железы: перенесенные операции, травмы, механические повреждения;
  • неконтролируемый прием медикаментов, антибиотиков;
  • эндокринные заболеваний, гормональные нарушения.
  • инфекции и вирусы.

Симптомы острого панкреатита в Нижнем Новгороде.

Главный симптом панкреатита – острейшая  боль   в подложечной зоне, подреберьях (правом и левом). Боль со временем начинает  принимать опоясывающий характер, захватывать спину, нижние и боковые участки живота.

Выявление острого панкреатита в Нижнем Новгороде.

При подозрении на развитие панкреатита в организме, врач гастроэнтеролог назначает следующий комплекс обследований:

Хронический  панкреатит.

Хронический панкреатит констатируют, когда болезнь развивается в результате затяжного воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40.

Симптомы и причины хронического панкреатита в Нижнем Новгороде.

Самые распространенные причины хронического панкреатита – это наличие у больного желчнокаменной болезни и избыточное употребление спиртных напитков.

Также способствует развитию хронического панкреатита употребление в пищу жирной, некачественной пищи, газированных напитков, алкоголя.

О наличии хронического  панкреатита говорит боль режущего характера. Также отрыжка, рвота, вздутие живота, проблемы со стулом, отсутствие аппетита, потеря веса – симптомы хронического панкреатита.

Методы диагностики хронического панкреатита в Онли Клиник.

Врач – гастроэнтеролог в Онли Клиник при подозрении хронического панкреатита назначает пациенту следующий комплекс обследований:

общий анализ крови: при хроническом панкреатите наблюдается повышение концентрации в крови лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение показателей амилазы.

  • общий анализ мочи: показывает увеличение амилазы.
  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы.
  • КТ, МРТ для установления очагов болезни и присутствие камней.

Панкреонекроз.

Панкреонекроз – это тяжелая форма панкреатита, в результате которой происходит изменение паренхимы поджелудочной железы, имеющие дегенеративно-деструктивный характер.

Панкреонекроз чаще встречается в молодом возрасте, наиболее подвержены ему женщины.

Причины панкреонекроза.

Среди причин панкреонекроза врачи – гастроэнтерологи чаще всего называют холелитиаз, холецистит, неправильное питание, осложнения после хирургического вмешательства или травм, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции, вирусы.

Симптомы панкреонекроза.

Симптомы панкреонекроза – это болевые ощущения в области живота.

Также свидетельствовать о панкреонекрозе может многократная рвота, приступы тошноты, постоянная сухость во рту, пигментация кожи, приступы одышки, даже в состоянии покоя; ощущение слабости, психическое беспокойство и напряжение.

Методы диагностики панкреонекроза.

Для диагностики панкреонекроза используются такие же исследования и анализы, как и при панкреатите.

Рак поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы – это редкое заболевание, характеризующееся образованием в тканях поджелудочной железы злокачественных клеток.

Причины рака поджелудочной железы.

Причинами развития рака поджелудочной железы становиться нездоровый образ жизни.

В частности злоупотребление вредными привычками – курение, алкоголь, наркотики, переедания, некачественная пища, отсутствие грамотного режима отдыха и труда – приведет к раку поджелудочной железы.

Также тревожные факторы – это возраст и пол: рак поджелудочной железы чаще всего диагностируют у мужчин старше 60 лет.

Гиподинамия приводящая к избыточному весу может стать причиной рака.

Хронические заболевания и плохая наследственность могут спровоцировать рак поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы.

Среди основных проявлений, с помощью которых даёт о себе знать рак поджелудочной железы, встречаются следующие:

  • Болевые ощущения, концентрирующиеся в верхней зоне живота и отдающие в спину. Боль имеет острый, опоясывающий характер;
  • Снижение массы тела. Вес уменьшается, несмотря на сохранение пищевых привычек;
  • Сухость во рту, сильная жажда;
  • Рвота, обусловленная сдавливающим действием опухолевого образования;
  • Желтуха. Возможно пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек. Симптом связан с нарушением оттока желчи, иногда желтуха сопровождается кожным зудом;
  • Ощущение тяжести в зоне правого подреберья. Симптом связан со сдавливанием селезеночной вены;
  • Нарушения стула. Нехватка ферментов и плохая всасываемость жиров приводят к жидкому жирному стулу, характеризующемуся резким запахом.

Как выявить рак поджелудочной железы в Нижнем Новгороде?

Проведя  физический осмотр пациента, выслушав жалобы и анамнез врач – гастроэнтеролог  назначает следующие анализы и обследования:

  • УЗИ позволит обнаружить опухолевое образование;
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность обнаружить опухоли даже самых маленьких  размеров;
  • Биопсия. Кусочек ткани  берется для анализа. Результат биопсии показывает доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
  • Общий анализ крови. Результат анализа покажет уровня концентрации в организме антигена CA19-9;
  • Рентген грудной клетки, УЗИ печени и другие.

Киста поджелудочной железы.

Киста представляет собой пузырек с жидкостью образующийся в паренхиме поджелудочной железы или близлежащих тканях.

Причины кисты.

Киста поджелудочной железы может быть приобретенной или врожденной. Врожденные образования возникают из – за  патологий развития тканей.

На появление приобретенных кист влияют повреждения поджелудочной железы (хирургические  вмешательства, несчастные случаи, травмы); хронический или острый панкреатит; доброкачественные  новообразования; злокачественные опухоли; инфекции; вирусы; холестерин; переедание; злоупотребление алкоголя;  хронические заболевания.

Симптомы кисты поджелудочной железы.

Симптомы кисты поджелудочной железы зависят от локализации образования и его размерами.

Если размер кисты не более 2 см – симптомы кисты могут быть неярко выражены.

Если киста поджелудочной железы более 2 см, то ее наличие можно определить по болям  в зоне левого или правого подреберья, в область пупка и под лопаткой. 

Киста поджелудочной железы приводит к уплотнению в зоне брюшной полости, которое легко обнаруживается при пальпации. 

На фоне кисты поджелудочной железы может развиться желтуха, а также расстройство пищеварения, тошнота и рвота, чередование поноса и запора. Также киста поджелудочной железы приводит к изменению цвета мочи и каловых масс, к потере веса, к нарушениям пищеварения. Из – за кисты поджелудочной железы пациент постоянно ощущает  слабость и недомогание.

Если к кисте присоединяется инфекция, среди симптомов отмечаются повышение температуры тела, озноб, головные и мышечные боли.

Выявление кисты поджелудочной железы в отделении гастроэнтерологии Онли Клиник.

Кисту поджелудочной железы врач – гастроэнтеролог в Онли Клиник может увидеть невооруженным взглядом или нащупать. В дополнении врач – гастроэнтеролог назначает Ультразвуковые исследование для выявления наличия  новообразования; рентген; КТ.

 

Сахарный диабет.

Сахарный диабет развивается из – за   нарушения производства инсулина в крови.

Причины сахарного диабета в Нижнем Новгороде.

Наследственность – это основная причина развития сахарного диабета. Также сахарный диабет может развиться на фоне ожирения, избыточной массы тела, неправильного и некачественного питания.

Стрессы, психологические травмы могут привести к диабету. Также отрицательно повлиять на развитие заболевания могут инфекции, вирусы.

Сахарный диабет можно определить по таким симптомам:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Постоянное чувство голода;
  • Резкое похудение (если его нельзя объяснить ограничениями в пище);
  • Повышенная сухость кожных покровов, кожный зуд;
  • Онемение в области ног и рук;
  • Рвота, тошнота;
  • Боль в области живота;
  • Ухудшение зрения;
  • Подверженность инфекциям, плохое заживание ран.

Диагностика сахарного диабета.

Для подтверждения диагноза “сахарный диабет” врач в Нижнем Новгороде проводит тест на сахар, назначает анализ крови на показатель глюкозы, общий  анализ мочи. 

Болезни поджелудочной железы представляют угрозу для жизни и здоровья пациента. Заболевания поджелудочной железы   опасны тяжелыми осложнениями.

При появлении любых из вышеописанных симптомов обязательно следует посетить врача – гастроэнтеролога в Онли Клиник и начать своевременное  лечение.

 

image Изображения с сайтов NIDDK и ResearchGate Консультация гастроэнтеролога Консультация гепатолога Консультация терапевта Гемосорбция Анализ крови на печеночный профиль Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости СтеатоСкрин (SteatoScreen) ФиброТест (FibroTest)

Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).

Что такое стеатоз?

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

  • накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы);

  • развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита);

  • разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз – это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени – это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод – “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Причины стеатоза

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х – для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь);
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины);
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита – скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Диагностика стеатоза

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

  • биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

  • один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз);

  • биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Лечение стеатоза печени

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

  • отказ от алкоголя;

  • нормализация веса;

  • повышение уровня физической активности;

  • нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Лечение стеатоза поджелудочной железы

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом – в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

  • накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);

  • расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

  • сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);

  • раку печени.

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной – очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой – способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

Источники

  1. Fatty Liver, Medscape. Updated: Apr 12, 2018, author: Emily Tommolino, MD http://emedicine.medscape.com/article/175472-overview
  2. Nonalcoholic fatty liver disease. Overview, Mayo Clinic — http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/home/ovc-20211638
  3. Fatty Liver By Steven K. Herrine , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Merck Manual —http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/fatty-liver
  4. Pancreatic lipomatosis, Dr Ayla Al Kabbani and Dr Yuranga Weerakkody —https://radiopaedia.org/articles/pancreatic-lipomatosis

Автор — врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

Выпускающий редактор — врач-ординатор, спортивная медицина Юдинцева Мария

Комментарии Cackle

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий