Правила подготовки к КТ, МРТ и Рентгенографии(в т.ч. в Ирригоскопии)

Основная методика рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки называется рентгеноскопия желудка. Для визуализации пищевода, желудка и кишечника необходимо введение контраста в их полость, так как по плотности эти органы не отличаются от окружающих тканей и сливаются с ними. До введения контраста необходимо обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости для обнаружения неотложных состояний: перфорации полых органов, непроходимости кишечника, гнойников, инородных тел и т.д. Исследование выполняют с помощью перорального приёма водной взвеси бария сульфата (около 250 мл), изучают параметры исследуемых органов в фазах слабого и тугого наполнения их контрастом, а также их функциональное состояние перистальтическая и эвакуаторная функции).

image

Исследование пищевода, желудка и кишечника проводят с помощью метода рентгеноскопии, в процессе которой отдельные моменты исследования фиксируются на рентгенограммах (метод рентгенографии). Таким образом, во всех случаях рентгеноскопия и рентгенография неотделимы друг от друга, оба метода осуществляет один врач-рентгенолог. Именно поэтому отдельно взятые рентгенограммы пищевода, желудка и кишечника не описывает другой рентгенолог, их нельзя консультировать. Описание исследования проводит только врач-рентгенолог, который смотрел больного за экраном. Если нужна консультация, то врач-консультант проводит повторное исследование.

Для полноценного изучения пищевода, желудка и кишечника необходимо получение двух фаз наполнения органа контрастом.

  • Фаза слабого наполнения, когда контраст обмазывает слизистуюоболочку, и исследуют её складки.
  • Фаза тугого наполнения, при котором орган полностью заполнен сульфатом бария, и можно характеризовать следующие его параметры:расположение;форму;размеры;контуры;функциональное состояние органа: перистальтику, сроки эвакуации контраста, эластичность, т.е. изменяемость стенок.

image 

Сроки эвакуации бария сульфата по пищеводу, желудку и кишечнику:

  • По пищеводу барий проходит в течение нескольких секунд и поступает в желудок.
  • Желудок после тугого его наполнения бариевой взвесью в количестве 250 мл, эвакуирует половину контраста в течение 30 мин, а другую — в течение следующего часа, т.е. для полного опорожнения желудка требуется в общем 1,5 ч.
  • Поступление бария сульфата в двенадцатиперстную кишку начинается через 30 с после приёма контраста, быстро проходя через неё, при этом барий порционно продолжает эвакуироваться из желудка по мере его тугого наполнения, а затем полного опорожнения.

Знать о сроках эвакуации по ЖКТ необходимо для того, чтобы правильно оценить функцию этих органов, разобраться в методиках контрастного исследования пищевода, желудка и кишечника, правильно назначить тот или иной метод и представлять информацию, которую можно при этом получить.

Действующее вещество:Бария сульфатБария сульфат
Аналогичные препараты:Раскрыть Бария сульфат для рентгеноскопии порошок внутрь  Химический завод им. Л.Я.Карпова, ОАО     Россия
Лекарственная форма: &nbspпорошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав:Активное вещество – бария сульфат.
Описание:Белый или почти белый, тонкий, рыхлый порошок без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:Рентгеноконтрастное средство
Фармакодинамика:Рентгеноконтрастное средство. Обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки. Повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях желудочно-кишечного тракта. Максимальная контрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки – через 15-90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата). Наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления.
Фармакокинетика:Обладает низкой токсичностью. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток. Полностью выводится через кишечник через 24-48 часов.
Показания:Рентгенологические исследования глотки, пищевода, желудка и кишечника (в том числе методом двойного контрастирования).
Противопоказания:Гиперчувствительность; нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта (подозрение на нее), эзофаготрахеальные свищи; нарушение глотания, кишечная непроходимость, запоры, стеноз пищевода, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта; состояние после оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта; синдром мальабсорбции, пищевая аллергия.
С осторожностью:Общее тяжелое состояние больного; бронхиальная астма.
Беременность и лактация:При беременности не рекомендуется. При необходимости проведения исследования в период лактации следует прекратить кормление грудью в течение 24 ч. после исследования.
Способ применения и дозы:Внутрь, для рентгенологического исследования глотки, пищевода, желудка и тонкого кишечника: бария сульфат для рентгеноскопии применяют в виде водной суспензии, приготовленной непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Для приготовления суспензии из порошка смешивают его с теплой кипяченой или дистиллированной водой в соотношении от 2:1 до 4:1 для взрослых и от 1:1,5 до 1:2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4-5 мин (возможно с применением миксера), доза для взрослых на одно исследование – 300 мл, для детей – 50-100 мл.
Побочные эффекты:Аллергическая реакция, запоры; описаны единичные случаи так называемого “бариевого” аппендицита. При использовании газообразуюших веществ в процессе двойного контрастирования – неприятные ощущения в эпигастральной области.
Взаимодействие:Не отмечено.
Особые указания:Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1,5-3,5 г пищевой соды (в растворе или порошке), которую быстро запивают раствором 1-3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7-15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1-2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии по толстой кишке 4 ч, что значительно сокращает время досмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.
Форма выпуска/дозировка:Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Упаковка:По 100 г в полимерные стаканчики. Для стационара полимерные стаканчики с препаратом помещают в картонные ящики по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90 или 120 штук вместе с соответствующим количеством инструкций по применению. На каждую единицу упаковки наносят маркировку при помощи трафарета или этикетки.
Условия хранения:В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Для стационаров
Регистрационный номер:Р N000252/01
Дата регистрации:05.11.2010 / 21.06.2016
Дата окончания действия:Бессрочный
Владелец Регистрационного удостоверения:Химический завод им. Л.Я.Карпова, ОАО Химический завод им. Л.Я.Карпова, ОАО Россия
Производитель: &nbspХимический завод им. Л.Я.Карпова, ОАО Россия
Дата обновления информации: &nbsp21.01.2017
Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

КТ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Обязательно возьмите с собой на исследование медицинскую документацию касающуюся перенесенных операций, проведенного лечения и обследований (УЗИ, МРТ, КТ).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Прием активированного угля 6 табл. (или «Эспумизан») – для устранения повышенного газообразования
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования).

Вверх

КТ и МРТ органов малого таза у женщин

  • Обязательно возьмите с собой на исследование медицинскую документацию касающуюся перенесенных операций, проведенного лечения и обследований (УЗИ, МРТ, КТ).
  • Рекомендуется проведение обследования на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций! (пациентке рекомендуется подсчитать день менстр. цикла на день обследования).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма слабительный чай при запорах, либо естественное опорожнение прямой кишки.
  • Прием активированного угля 6 табл. (или «Эспумизан») – для устранения повышенного газообразования
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6 часов до начала исследования).
  • Не мочиться за 1 час до начала исследования (дополнительный прием жидкости не нужен), мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа»

Вверх

КТ и МРТ органов малого таза у мужчин

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию: результаты анализов ПСА, послеоперационные выписки (обязательно), данные гистологического исследования (если таковые имеются), данные предыдущего исследования (МРТ – снимки и заключения (если таковые имеются); УЗИ, СКТ), направление уролога (желательно).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма слабительный чай при запорах, либо естественное опорожнение прямой кишки.
  • Не мочиться за 1 час до начала исследования (дополнительный прием жидкости не нужен), мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа»

Вверх

КТ-колонография

  • За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от пищи с выраженным содержанием клетчатки- фрукты и овощи, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. Следует соблюдать диету, снижающую шлако- и газообразование. Перейти на такую пищу, как, отварное мясо, рыбу, курицу.
  • Накануне исследования, для очистки кишечника, нужно произвести прием фортранса или эндофалька (необходимо обязательно ознакомиться с  инструкцией к препарату). Упаковка фортранса (можно использовать так же Флит по инструкции), предназначенная для одного пациента, состоит из четырёх пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов — натрия сульфата, натрия бикарбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1 л кипячёной воды. Как правило, приём первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5-2 л дают утром в день исследования. Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями и тенезмами, начинается через 50-80 мин. после начала приёма раствора и продолжается в течение 2-6 ч. Опорожнение кишечника при повторном назначении фортранса утром начинается через 20-30 мин после приёма препарата.
  • !!! Применение фортранса противопоказано при наличии у больногонеспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота неустановленной этиологии.
  • Так же рекомендован легкий завтрак.

Вверх

Ирригоскопия (рентгенография толстой кишки)

  • Самым простым и легким способом очистки кишечника перед рентгенологическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например фортранс.
  • Упаковка фортранса (можно использовать так же Флит по инструкции), предназначенная для одного пациента, состоит из четырёх пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов — натрия сульфата, натрия бикарбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1 л кипячёной воды. Как правило, приём первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5-2 л дают утром в день исследования.
  • Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями и тенезмами, начинается через 50-80 мин. после начала приёма раствоpa и продолжается в течение 2-6 ч. Опорожнение кишечника при повторном назначении фортранса утром начинается через 20-30 мин после приёма препарата.
  • Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота неустановленной этиологии.
  • Так же рекомендован легкий завтрак.
  • При себе иметь 3 хлопчатобумажные простыни (важно!), туалетную бумагу.

Вверх

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают активированный уголь.
  • Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.
  • Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят после легкого завтрака.

Вверх

Рентгенография почек и мочевыводящих путей

  • Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают активированный уголь.
  • Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.
  • Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят после легкого завтрака.

Вверх

Рентгенография (рентгеноскопия) желудка

  • Накануне исследования, до 18 часов, легкий ужин.
  • В день исследования не курить, не пить, не принимать пищу.

Вверх

Рентгенография пищевода с контрастированием – это один из методов исследования органов пищеварительной системы – пищевода и верхней части желудка, для выявления структурных и функциональных аномалий. Проводится в специально оборудованных кабинетах с использованием рентген-аппаратов. Контрастирование позволяет получить более точные и четкие снимки стенок пищевода, что позволяет уточнить диагноз.

Что за метод, в чем суть

Показания к проведению рентгенографии пищевода

Как подготовиться к процедуре

Для получения качественных и информативных снимков необходима правильная подготовка к эзофагографии. Она начинается за несколько дней до исследования, предварительно все этапы обсуждаются с врачом. Важно избегать продуктов, вызывающих вздутие живота, вечером перед исследованием нужен легкий ужин и голодание на протяжении 8-10 часов. Исследование проводят строго натощак.

Как проводится рентгенография пищевода

Пациент лежит на специальном столе, его предлагается прием рентгеноконтрастной взвеси, после нескольких глотков делается серия снимков. Во время исследования человек меняет положение тела, чтобы контраст распределился по всей стенке пищевода.

В клинике проводится рентгенография пищевода с контрастом. Современное оборудование и опытные врачи помогут в получении наиболее точных снимков при минимальном дискомфорте при исследовании.

КТ органов брюшной полости.  В это время пациенту рекомендуется внимательно следить за своим питанием. Надо избегать продуктов, которые вызывают метеоризм (бобовые, свежий хлеб, кисломолочные продукты, капуста, большие количества сладостей, овощей и фруктов) или задержку стула (черника, крепкий чай и кофе, рис, манная каша). Если человек привык составлять свое меню согласно правилам здорового питания, ему будет совсем не сложно корректировать рацион, и он с легкостью перенесет диету. Кроме того, в течение этих же 2-3 дней рекомендуется принимать препараты-сорбенты. Чаще всего пациентам назначают активированный уголь по 2 таблетки 2 раза в день. Также можно по желанию использовать и другие препараты. Например, в качестве сорбента и одновременно средства от метеоризма хорошо подходит препарат смекта. Если у человека имеются серьезные проблемы с пищеварительным трактом и его функциями, план подготовки к КТ брюшной полости следует согласовать с врачом. По показаниям могут потребоваться прием спазмолитиков, слабительных, проведение клизмы. На исследование нужно явиться натощак, через 6-8 часов от последнего приема пищи. В этом плане удобнее всего проводить диагностику в утренние часы, отказавшись от завтрака. На протяжении 1-2 часов до КТ также не стоит принимать никакой жидкости, это может вызвать оживленную перистальтику, что помешает диагностике. КТ органов малого таза Для женщин: Проведение исследования рекомендуется на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций! Вам необходимо еще при записи подсчитать, какой день менструального цикла попадает на день обращения к нам;   Для женщин и мужчин:

  1. За сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;
  2. Вечером накануне исследования приготовить раствор: развести 20мл контрастного вещества (60-76% урографина или верографина, или тазограф) в 1 литре кипяченной воды и:
    1. – Выпить в течение 20 минут 1/2 приготовленного раствора перед сном.
    2. – Утром в день исследования, натощак, выпить втечение 20 минут 1/2 оставшегося раствора.
  3. Исследование проводится натощак – последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования;
  4. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому в течение 2 часов до начала исследования не нужно опорожнять мочевой пузырь.
  5. Если целью исследование является исключение патологии мочевого пузыря (камни, опухоли) то необходимо принести с собой 1,5-2 литра кипячёной негазированной воды и выпить их за час до начала исследования (уточняется при записи на исследование).

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа». МРТ органов малого таза Прием пищи при проведении МРТ малого таза не рекомендуется за 4-6 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследование с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  • Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  • Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  • Ручки, карманные ножи и очки
  • Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  • Кохлеарные имплантаты
  • Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  • Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  • Искусственные клапаны сердца
  • Имплантированные инфузионные помпы
  • Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  • Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  • Имплантированные стимуляторы нервов
  • Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  • Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Рентгеноскопия желудка У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:  Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу. Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить. Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты: 

  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.  Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках. Рентген поясничного отдела позвоночника За 3 суток до того дня, на который назначена диагностика, больному следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день). Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника больному советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки. Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов. Вечером накануне рентгена больному необходимо сделать очистительную клизму. Точно такую же процедуру ему нужно повторить утром, за несколько часов до диагностики. В день, на который назначен рентген поясничного отдела, больному нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона, исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). Накануне рентгенологического исследования желудка и 12- перстной кишки рекомендуется легкий ужин. За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи. В день исследования больной не должен есть, пить и курить. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования. Ирригоскопия Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку; Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму до чистых вод, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы. Подойти с простыней на рентгенологическое исследование. Внутривенная урография Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят дважды очистительную клизму теплой водой до чистых вод. В день процедуры больной не должен есть и пить, подойти с полотенцем на исследование. Категорически запрещается ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой из-за стимулирования газообразования в кишечнике. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Исследование грудной клетки (рентгеноскопическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий