Подготовка к УЗИ брюшной полости – памятка

Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки. Часть желчи по общему каналу сразу отправляется в 12-перстную кишку. Иногда в этой системе случаются сбои, что сразу можно определить по характерной боли в правом подреберье. Характер этой боли связан с типом заболевания. Например, при наличии крупных камней в выводных протоках человек испытывает колюще-режущие боли.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

  • паразиты;
  • опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • неоднородная консистенция желчи;
  • повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

image

Бесплатное или платное лечение?

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

  • острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
  • хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
  • склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей

  • Биохимический, клинический, иммунологический анализы крови. Они показывают воспаление и характер работы поджелудочной железы и печени.
  • Копрограмма – показывает, как в кишечнике перевариваются жиры, белки и углеводы.
  • Исследование ректальной слизи на паразитов либо зондирование с забором материала для лабораторного исследования.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы (эндоскопическое) для выявления опухолей, кисты, оценки размеров и расположения органов.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

  • Желчегонные препараты.
  • Антибиотики широкого спектра.
  • Спазмолитики.
  • Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

  • Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
  • Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

image

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Салимов Вахоб Валиевич

    Хирург, онколог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

    Эндоваскулярный хирург —>

     Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

    Хирург, онколог, маммолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

    Хирург, хирург-онколог —>

     Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог —>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Устинов Павел Николаевич

    Детский хирург —>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург —>

     пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

    Флеболог, сердечно-сосудистый хирург —>

     пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

    хирург, онколог —>

     ул. Маршала Захарова, 20, ул. Малая Балканская, 23

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог —>

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Пресс-центр 

  • Пресс-центр
  • Новости
  • Мы в СМИ
  • Статьи
  • Журнал «Здоровая столица»
  • Видео
  • Виртуальный тур

Медицинский центр  » Пресс-центр  » Статьи  » Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Возврат к списку

16 сентября 2019Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторной функции и тонуса билиарной системы.

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка, нарушения стула,
  • а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.

Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями. При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться «на пару», разрешены также запеченные блюда.

Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:

  • жиры и рафинированные углеводы,
  • жирные сорта мяса, рыбы,
  • копчености,
  • маринады,
  • острое,
  • бобовые,
  • грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:

  • Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
  • Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
  • Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:

  • На первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
  • На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
  • Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
  • На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
  • Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
  • За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Магний (Mg) — двенадцатый элемент Периодической системы Д.И. Менделеева. В свободном состоянии магний представляет собой легкий и очень ковкий металл светло-серого цвета Магний — довольно распространенный химический элемент на Земле, его содержание в земной коре составляет около 19,5 кг/т. Однако в силу довольно высокой химической активности он присутствует только в форме химических соединений. Организм человека содержит примерно 70 г магния (magnesium), около 60% находится в костях, оставшееся количество в жидкой среде, мягких тканях и мышцах, высокая концентрация магния в клетках головного мозга и сердца. Роль магний в организме человека: Метаболизм: макроэлемент принимает участие в более чем 300 ферментативных реакциях, в том числе, с участием молекулы, оберегающей энергию — аденозинтрифосфата, АДФ. Наиболее активно в тех, которые относятся к утилизации  энергии. А также магний нужен для выработки белка, ДНК, для расщепления глюкозы, выведения из организма токсинов,  для усвоения витамина С, тиамина (В1) и пиридоксина (В6). Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма. Взаимодействие с кальцием: магний, взаимодействуя с кальцием, участвует в различных процессах — в регулировании тонуса кровеносных сосудов, в сокращении мышц.  Кальций нужен для сокращения гладких мышц  кровеносных сосудов, магний же для расслабления мускулатуры и расширения артерий. Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция, а также влиять на клеточном уровне – на распространение кальция в организме. Оптимальный пищевой рацион предполагает соотношение кальция и магния как 2:1. Перемещение ионов: магний способствует поддержанию электрического потенциала мембран,  проникновению через них ионов кальция, натрия, калия. Также он принимает участие в передаче нервных импульсов. Действие инсулина: активно взаимодействуя с инсулином, способен повышать его секрецию и улучшать проникновение в клетки.   Обобщая все вышесказанное относительно действия магния в организме можно выделить такие его полезные свойства:

  • благотворное влияние на формирование скелета и рост костей;
  • регулирование ритма сердечных сокращений, снижение высокого артериального давления;
  • контроль над уровнем сахара в крови;
  • улучшение общего самочувствия и функции дыхания при заболеваниях бронхо-легочной системы (бронхите, астме, эмфиземе);
  • профилактика судорог, мышечных и суставных болей, мигрени, синдрома хронической усталости, депрессии;
  • координирует сердечный ритм, снижает повышенное артериальное давление;
  • облегчение состояния при предменструальном синдроме;
  • избавление организма от солей тяжелых металлов и радионуклидов;
  • предотвращение отложения солей кальция в почках, мочеточниках, желчном пузыре и на костях;
  • облегчение состояния при алкогольной абстиненции.

Источники магния В среднем суточная потребность взрослого человека в магнии составляет: у мужчин — 400 мг, у женщин — 300 мг, у беременных женщин 450 мг. При некоторых заболевания потребность человека в магнии возрастает. Показаниями для повышенного потребления магния являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания, в особенности гипертония;
  • повышенная раздражительность и агрессивность, приступы неврастении, депрессия;
  • камни в желчном пузыре, почках и мочевыводящих каналах, кальциноз;
  • ослабление иммунитета.

Если магний поступает в составе натуральных продуктов, его передозировка исключена. Поэтому при наличии указанных заболеваний можно без всяких вредных последствий увеличить дозу его потребления в 2-3 раза. Источники магния разнообразны. Люди, проживающие в местности с жесткой водопроводной водой, почти целиком утоляют свой магниевый рацион за счет употребления воды. С другой стороны, жители районов с мягкой водой очень часто недополучают магний. Не случайно выявлена довольно сильная корреляция жесткости воды и продолжительности жизни человека. Поэтому на одну водопроводную воду уповать не приходится и свой рацион следует включать богатые соединениями магния продукты, а именно:

  • цельнозерновой хлеб (до 122 мг%) и отруби (до 350 мг%);
  • соя (370 мг%);
  • гречишный мед (250 мг%);
  • фасоль (230 мг%);
  • орехи (100-200 мг%);
  • гречиха (150 мг%);
  • овсяная крупа (130 мг%).
  • камбала, карп, креветки, морской окунь, палтус, сельдь, скумбрия, треска;
  • молоко, творог (низкая доля, но легко усвояемая форма).

Но рекордсменом по содержанию магния считается какао (до 440 мг%). То есть всего 3 бокала по 3 чайные ложки какао обеспечивают суточную потребность здорового человека в этом минеральном элементе. Однако на одном какао зацикливаться не стоит, особенно если постоянно употреблять в пищу зеленые овощи. Кстати, многие люди знают, что зеленый цвет растениям придает хлорофилл, но не все знают, что сам хлорофилл своей окраске обязан входящему в его состав иону магния. Содержание магния в листовой зелени составляет около 30 мг%. Хорошим подспорьем для получения достаточного количества магния зимой являются сухофрукты, особенно изюм, курага, финики, чернослив. Не стоит пренебрегать и сушеной зеленью.   Недостаток магния в организме Дефицит магния во многих странах является одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности. Причины недостатка магния в организме:

  • Нарушения обмена данного макроэлемента.
  • Неудовлетворительное количество поступления с продуктами питания.
  • Повышенное расходование магния в период беременности, интенсивного роста, выздоровления, в случае хронического алкоголизма, при чрезмерной потливости.
  • Ухудшение процесса усвоения под влиянием избыточного уровня липидов, кальция, фосфатов.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Нарушение выработки инсулина.
  • Продолжительный прием антибиотиков (гентамицин), диуретиков, противоопухолевых и иных медикаментозных средств.
  • Внутривенное лечебное питание.
  • Отравление кобальтом, марганцем, кадмием, алюминием, бериллием, свинцом, никелем.
  • Нарушение всасывания макроэлемента в кишечнике в результате следующих состояний:

— Острое либо хроническое заболевание тонкой кишки. — Сокращение всасывающей поверхности кишки в процессе радиотерапии, хирургического вмешательства (резекции). — Стеаторея, когда магний связывается с не абсорбируемыми жирными кислотами и выводится со стулом. — Дисбактериоз в толстой кишке. Симптомы недостатка магния: Основные признаки:

  • Парестезии – нарушения чувствительности, для которых характеры ощущения онемения, покалывания, зуд, ползания мурашек, болезненный холод и т.д.
  • Скрытая или явная тетания – патологическое состояние, для которого типичен судорожный синдром и повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Иные симптомы недостатка магния:

  • быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение (в связи с несвоевременным производством гормонов надпочечниками);
  • утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы;
  • нарушения работы надпочечников;
  • развитие начальных стадий сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни;
  • иммунодефицитные состояния, увеличение вероятности развития опухолевых заболеваний.

  Норма магния в крови Однако не стоит путать суточную норму с нормой содержания в крови. Содержание магния в крови измеряется в молях на литр, при этом норма для обычного человека составляет – 0,65-1,05 ммоль/л. Уровень магния в крови выявляется лабораторным анализом, который необходим при диагностике различных неврологических отклонений, недостаточности надпочечников и почек, патологий сердца и работы щитовидной железы.   Что делать при недостатке магния? У нормального здорового человека дефицит магния возникает довольно редко. Однако его недостаток очень часто проявляется, если принимать мочегонные средства, фолиевую кислоту, контрацептивы или эстрогены, а также злоупотреблять кофе и алкоголем. Кроме того, потери магния увеличиваются при голодании, токсикозе, а также, как уже было сказано ранее, из-за стресса, болезней почек и при диабете. Если нехватка магния незначительна и вызвана неправильным образом жизни, то достаточно исключить негативные факторы, снизить физические и психические нагрузки и, конечно, обогатить пищу продуктами, содержащими необходимый макроэлемент. Однако если причина в каком-либо заболевании, то следует непременно проконсультироваться с врачом и принимать те препараты магния и в той дозировке, которые он назначит. Препараты, содержащие магний Препаратов, содержащих магний, сегодня довольно много. Они могут отличаться формой выпуска и дозировкой. К тому же многие из них для повышения эффективности выпускаются в сочетании с другими элементами, например, калием или витамином В6. Если лекарственная терапия препаратами магния действительно необходима, очень важно правильно подобрать нужное лекарство. Для этого необходимо иметь полное представление об особенностях препарата и о том, в каких случаях он назначается. Однако нельзя не отметить, что магнийсодержащие препараты принимаются не только в случае болезни, но могут быть рекомендованы здоровым людям, находящимся в группе повышенного риска. К ним относятся жители территорий, бедных магнием, беременные и кормящие женщины, а также дети и подростки, находящиеся в периоде активного роста.

Наша клиника занимается лечением заболеваний органов пищеварения, мы предложим Вам лечение у врача гастроэнтеролога или терапевта с дополнительной подготовкой по гастроэнтерологии. У нас опытные врачи, широкий выбор ультразвуковых и лабораторных исследований. Большая часть исследований входит в программы годового обслуживания – это удобно. Наша задача – найти и по возможности устранить актуальные причины образования сладжа, избежать образования камней и других хирургических осложнений, нормализовать пищеварение.

Билиарный сладж, его еще называют плотная желчь, желчный осадок, желчный песок, микролитиаз, определяют как вязкую взвесь в пузырной желчи с наличием кристаллов или даже мелких камней. Если ситуацию пустить на самотек, возможно постепенное склеивание кристаллов с образованием крупных камней. Поэтому билиарный сладж является первой (предкаменной) стадией желчнокаменной болезни и лечение, проводимое на этой стадии, позволяет предотвратить образование желчных камней.

Желчная колика. Билиарный сладж может сформировать своего рода мягкую пробку, способную закупорить желчевыводящие пути. А желчная колика – это мощное болезненное сокращение стенок желчных протоков, стремящихся вытолкнуть эту пробку, т.е. закупоривший их сладж. Спровоцировать желчную колику может жирная, жареная, острая пища, тряская езда, эмоциональный стресс, прием желчегонных препаратов (например, аллохол).

Симптомы желчной колики:

  • Сильная, интенсивная боль, продолжительностью от 5 мин до нескольких часов;
  • Боль локализуется в области желудка и печени (область над пупком и правое подреберье), иногда отдает в спину, правое плечо, правую лопатку;
  • Боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой желчью;
  • Боль может возобновляться по мере попадания в протоки все новых порций сладжа или камней.

Причины возникновения билиарного сладжа и факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность. Химический состав желчи может иметь особенности, предопределенные наследственностью.
  • Возраст и пол. Частота билиарного сладжа и в дальнейшем камней в желчном пузыре увеличивается после 40 лет т.к. с возрастом увеличивается выделение холестерина (а именно он основной загуститель желчи) в желчь и уменьшается синтез желчных кислот. Женщины страдают чаще мужчин в 2 раза.
  • Факторы питания. Пища богатая животными жирами, холестерином, легкоусваиваемыми углеводами, является важным фактором риска возникновения билиарного сладжа. Некоторые лекарственные препараты повышают риск формирования билиарного сладжа и камней, что важно учитывать при их приеме. В первую очередь, это оральные контрацептивы, антибиотик цефтриаксон, препараты снижающие уровень холестерина в крови (клофибрат), препараты кальция у женщин в менопаузе для профилактики остеопороза.
  • Ожирение, как и быстрое снижение массы тела (на 6-8 кг в месяц). В первом случае, избыток холестерина приводит к перенасыщению им желчи. При быстром снижении массы тела, особенно при применении низкокалорийных диет, происходит секреция холестерина в желчь, а также ослабляется сократительная способность желчного пузыря.

Симптомы слажда (желчного осадка):

  • У 21% пациентов с билиарным сладжем заболевание может долго протекать без каких-либо симптомов и постепенно привести к неотложным хирургическим осложнениям. В этом заключается коварство данной болезни.
  • Боль или чувство дискомфорта в правом подреберье (в области печени) различной силы и продолжительности;
  • Горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, связанные с забросом желчи в желудок и пищевод;
  • Вздутие живота, урчание, запоры, поносы или их чередование.

Для диагностики билиарного сладжа мы используем:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Лабораторные анализы помогают нам уточнить причины происходящего и подобрать соответствующее лечение.
image image

УЗИ желчного пузыря. Левое изображение – осадок на дне желчного пузыря, там же замазкообразная желчь. Справа – взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

  • Найдём и по возможности устраним причину образования сладжа в Вашем случае. Лечение должно быть направлено точно в цель. А для правильного лечения нужно точно понять причину проблемы. Например, речь может пойти о коррекции обменных нарушений или замене способа контрацепции. Возможно, мы предложим Вам выполнить анализы или ультразвуковые исследования, если они не были выполнены раньше. Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований.
  • Подберем современные лекарственные препараты для растворения частиц сладжа.
  • Рекомендуем Вам необходимые изменения в питании. Это во многом зависит от характера нарушений обмена веществ, от показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании вполне выполнимы и нравятся нашим пациентам.
  • Снизим массу тела, если это нужно. Голодные диеты здесь неприемлемы. Скорее, лечение будет построено на поиске и коррекции нарушений в работе эндокринной системы. Состав желчи сильно зависит от гормонов.
  • Улучшим моторику желчного пузыря и желчных путей (режим питания, лекарственные препараты, травы).
  • Восстановим баланс микрофлоры кишечника.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий