Особенности диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей (карциномы)

Нейроэндокринная опухоль
image
Микрофотография нейроэндокринной опухоли. H&E пятно
Специальность Эндокринная онкология image

Нейроэндокринные опухоли ( НЭО ) — это новообразования, которые возникают из клеток эндокринной ( гормональной ) и нервной систем . Чаще всего они возникают в кишечнике, где их часто называют карциноидными опухолями, но они также обнаруживаются в поджелудочной железе, легких и других частях тела.

Хотя существует много видов NET, их рассматривают как группу тканей, потому что клетки этих новообразований имеют общие черты, такие как сходство, наличие особых секреторных гранул и часто продуцирование биогенных аминов и полипептидных гормонов .

Классификация

КТО

В схеме классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нейроэндокринные опухоли подразделяются на три основные категории, которые подчеркивают степень опухоли, а не анатомическое происхождение :

  • хорошо дифференцированные нейроэндокринные опухоли, которые в дальнейшем подразделяются на доброкачественные опухоли и опухоли с неопределенным поведением
  • хорошо дифференцированные (низкосортные) нейроэндокринные карциномы с низкоуровневым злокачественным поведением
  • низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы (высокой степени злокачественности), которые представляют собой крупноклеточные нейроэндокринные и мелкоклеточные карциномы.

Кроме того, схема ВОЗ распознает смешанные опухоли как с нейроэндокринной, так и с эпителиальной карциномой, такие как бокаловидно-клеточный рак , редкая

опухоль

желудочно-кишечного тракта .

Размещение данной опухоли в одну из этих категорий зависит от четко определенных гистологических признаков: размер, лимфоваскулярные вторжений , митотическое количество, Ki-67 индекс маркировки, вторжение в соседних органах, наличие метастазов и является ли они производят гормоны .

Анатомическое распределение

Традиционно нейроэндокринные опухоли классифицируются по анатомическому месту происхождения. СЕТИ могут возникать во многих различных областях тела и чаще всего располагаются в кишечнике , поджелудочной железе или легких . Различные типы клеток, которые могут вызывать НЭО, присутствуют в эндокринных железах, а также диффузно распределены по всему телу, чаще всего это клетки Кульчицкого или подобные энтерохромаффиноподобные клетки , которые относительно чаще встречаются в желудочно-кишечной и легочной системах.

НРТ включают некоторые опухоли желудочно — кишечного тракта и поджелудочной железы островковых клеток , определенного тимуса и опухолей легких, и медуллярной карциномы из парафолликулярными клеток щитовидной железы . Иногда включаются или исключаются опухоли со сходными клеточными характеристиками в гипофизе , паращитовидных железах и надпочечниках .

В рамках широкой категории нейроэндокринных опухолей существует множество различных типов опухолей: этот план представлен для облегчения поиска информации. Нейроэндокринные опухоли редко встречаются во многих из этих областей и часто составляют лишь очень небольшую часть опухолей или раковых образований в этих местах.

Классификация D
  • МКБ — 10-CM : C7A.0 — C7A.8 , C7B.0 — C7B.8
  • МКБ — 9-СМ : 209
  • ICD-O : M8013 / 3 , M8041 / 3 , M8246 / 3 , M8247 / 3 , M8574 / 3
  • MeSH : D018358

01.10.2020 | от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – это гетерогенная по локализации и клеточному составу группа опухолей, которые развиваются из клеток APUD-системы. APUD-система включает в себя эндокринные клетки, расположенные в различных системах органов (пищеварительной, дыхательной, мочеполовой и…

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – это гетерогенная по локализации и клеточному составу группа опухолей, которые развиваются из клеток APUD-системы. APUD-система включает в себя эндокринные клетки, расположенные в различных системах органов (пищеварительной, дыхательной, мочеполовой и других) и способные синтезировать гормоны и биогенные амины. Избыток гормонов вызывает атипичную клиническую картину, требующую тщательной диагностики с вдумчивой клинической интерпретацией результатов обследований. В поисках докторов, специализирующихся на этой проблеме, и эффективных методик лечения пациенты с НЭО часто обращаются в клиники за пределами своей родной страны.

Содержание

Выбор зарубежной клиники для лечения НЭО с Booking Health

Лечение редких опухолей нейроэндокринной системы требует ответственного подхода к выбору медицинского учреждения и врача. При планировании лечения за рубежом сделать верный выбор поможет Booking Health. Booking Health – международный оператор медицинского туризма, более 10 лет занимающийся организацией лечения пациентов из 75 стран мира за рубежом. Соответствие качества услуг компании международным стандартам подтверждает престижный сертификат ISO 9001:2015.

Сотрудники Booking Health помогут Вам:

  • Выбрать клинику и врача на основании ежегодного квалификационного отчета
  • Установить прямой контакт с лечащим врачом
  • Ознакомиться с предварительной программой обследования и лечения
  • Получить услуги клиники по выгодной стоимости, без надбавок для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Записаться на прием на нужную дату, без длительного ожидания
  • Чувствовать себя уверенно на всех этапах медицинской программы благодаря независимому внешнему мониторингу
  • Приобрести и отправить в родную страну необходимые медикаменты
  • Поддерживать контакт с клиникой после завершения лечения, получить на руки результаты обследований и выписки
  • Проконтролировать счета из клиники
  • Организовать контрольные и дополнительные обследования
  • Забронировать жилье, билеты на самолет, трансфер
  • Перевести медицинские документы на родной язык, общаться с врачом на одном языке

Заполните форму «Отправить запрос на лечение» на официальном сайте Booking Health и ожидайте звонок от медицинского консультанта, который поможет Вам выбрать медицинскую программу и подготовиться к поездке.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение Консультация онколога / Дана, Москва 834 просмотра 28 января 2020

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Дмитрий Аникеев, 28 января 2020 Андролог, Уролог Без колоноскопии и КТ невозможно утверждать об опухоли. Пожаловаться Дарья Шапошникова, 28 января 2020 Рентгенолог, Терапевт Пожаловаться Наталья Буцык, 28 января 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог Пожаловаться Эльвира Валеева, 28 января 2020 Гинеколог, Акушер Дана с учетом увиденной вами крови в кале была ли консультации хирурга или проктолога , осмотрена ли прямая кишка при пальцевом исследование , есть ли Геморой ?!травмы в области таза были ?! Как давно потливость ?! Цикл менструальный в обычном режиме ?! Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Эльвира, да есть небольшая трещина, на уровне пальца опухоль не прощупывается. Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент + 1 Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Эльвира, цикл не нарушался. Пожаловаться Эльвира Валеева, 29 января 2020 Гинеколог, Акушер Спасибо за пояснения Дана , я имею в виду проводил ли пальцевое исследование прямой кишки сам непосредственно хирург или онколог?! Была ли найдена патология ?! Ну так или иначе у вас запланирована уже кольпоскопия ! В отношение приливов жара , запланировать визит имеет смысл к эндокринологу , для того , чтобы разобраться с ночными потами ! Пожаловаться Эльвира Валеева, 29 января 2020 Гинеколог, Акушер Или проктолог ( извините ) Пожаловаться Дана, 29 января 2020 Клиент Пожаловаться Эльвира Валеева, 29 января 2020 Гинеколог, Акушер Хорошо, Дана , по результату информацию дайте знать ! Пожаловаться Дана, 29 января 2020 Клиент Эльвира, прикрепите результаты гастроскопии. Пожаловаться Эльвира Валеева, 30 января 2020 Гинеколог, Акушер Дана, по гастроскопии данных за опухоль нет , есть гастрит ! Колоноскопия случиться когда ?! Пожаловаться Дана, 30 января 2020 Клиент Пожаловаться Эльвира Валеева, 30 января 2020 Гинеколог, Акушер Завтра состоится осмотр органов брюшной полости ! И поджелудочная при этом будет осмотрена ! Пожаловаться Дана, 30 января 2020 Клиент Эльвира, прочитала в интернете, что для постановки диагноза нейроэндокринная опухоль можно сдать метанефрин и норметонефрин и уже будет ясно, что она просто ее найти. Вы как думаете? Пожаловаться Эльвира Валеева, 30 января 2020 Гинеколог, Акушер Дана , ещё проще сделайте узи надпочечников ! Пожаловаться Дана, 30 января 2020 Клиент Эльвира, мне летом делали узи почек, там надпочечники не смотрят? Пожаловаться Дана, 30 января 2020 Клиент Хотя это было летом, все могло измениться. Пожаловаться Дана, 30 января 2020 Клиент Пожаловаться Яков Мартиросян, 28 января 2020 Хирург Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Яков, да, все подходит кроме приливов((( Пожаловаться Яков Мартиросян, 28 января 2020 Хирург Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Пожаловаться Яков Мартиросян, 28 января 2020 Хирург Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Пожаловаться Яков Мартиросян, 28 января 2020 Хирург Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Пожаловаться Яков Мартиросян, 28 января 2020 Хирург Это , далеко не так ! Вообще сам термин «приливы», не из врачебного лексикона ! Этим часто пользуются женщины,указывая на проявления климакса ! Мне не известна взаимосвязь «приливов» с онкологией ! Пожаловаться Елена Фурманова, 28 января 2020 Педиатр Здравствуйте сколько потеря веса? Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Пожаловаться Елена Фурманова, 28 января 2020 Педиатр Стул как? Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Елена, стул вроде нормальный, иногда со слизью. Но последние дни без нее. Хожу каждый день. Пожаловаться Елена Фурманова, 28 января 2020 Педиатр Рекомендую проверить микрофлору кишечника Пожаловаться Дана, 28 января 2020 Клиент Елена, как это сделать? Пожаловаться Елена Фурманова, 28 января 2020 Педиатр Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Похожие вопросы по теме Возможна беременность? 20 ответов 11 февраля 2020 Елена Вопрос закрыт Можно ли вылечить Эпштейн бара? 1 ответ 12 февраля 2020 Елена Вопрос закрыт Тошнота, боль в паху, вверх ягодницы и в левом боку 21 ответ 9 апреля Анонимный пользователь Вопрос закрыт Уплотнение в груди 3 ответа 4 мая [email protected] Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Разновидностью рака поджелудочной железы является нейроэндокринная опухоль (НЭО). Развивается из клеток, синтезирующих гормоны, постепенно замещающих нормальные клетки и распространяющиеся в другие органы.

Как выявить НЭО

НЭО образуется из клеток, вырабатывающих активные вещества, действующих на организм. Симптомы зависят от типа синтезируемого гормона:

  • Гастринома (синтезирует гастрин). Это фермент стимулирует выработку кислоты в желудке. Проявляется болью, тошнотой, отсутствием аппетита. Провоцирует развитие кровоточащих язв, приводящих к анемии.
  • Глюкагонома (глюкагон). Приводит к диабету. Проявляется чувством жажды, голода, частым мочеиспусканием. Характерный симптом – сыпь с отеком и волдырями.
  • Инсулинома (инсулин). Понижается концентрация глюкозы в крови, развивается слабость, сонливость, потливость, учащенное сердцебиение. Возможны: потеря сознания, кома, судороги.
  • Соматостатинома (соматостатин). Симптомы – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, потеря веса, симптомы диабета. Эту НЭО сложно обнаружить на ранних стадиях. Проявляется при метастазах в печень, болью и желтухой.
  • Випома (вазоактивный кишечный пептид). Для нее характерна тяжелая водянистая диарея. Другие симптомы – мышечные спазмы, тошнота, рвота, приливы крови (покраснение лица и шеи).
  • Карциноидные (серотонин). Проявляются при значительном распространении: покраснением лица и шеи, диареей, хрипами, учащенным сердцебиением.

При подозрении на НЭО обратитесь к гастроэнтерологу, онкологу. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выздороветь.

30.04.2021

Возникновение нейроэндокринных заболеваний обусловливается поражением гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. Гипофиз управляет эндокринной системой и регулирует работу органов эндокринной системы, где и происходит выработка гормонов, которые влияют на рост организма, функционирование  эндокринных желез и выработку грудного молока.

Чаще всего встречается нейроэндокринное заболевание под названием аденома гипофиза, которая имеет вид опухоли и встречается примерно  в 18% случаев. В основном аденома гипофиза — это доброкачественное образование, которое может быть гормонально активным или неактивным. Неактивный вид, как правило, выявляют случайным образом, проводя иные обследования. Иногда аденома достигает больших размеров и тогда оказывается давление на клетки гипофиза и зрительные нервы. Такие нарушения приводят к сбоям выработки определенных гормонов, головным болям и ухудшению зрения.

Гораздо реже встречаются заболевания, вызванные недостаточной работой гипофиза и, как следствие, нарушением выработки гормонов. К таким заболеваниям относят следующие заболевания:

  1. Гипопитуитаризм — хроническое нарушение работоспособности передней доли гипофиза, что приводит к снижению или полной потере функции аденогипофиза и развитию тяжелых нарушений обмена веществ.
  2. Несахарный диабет — редкое заболевание эндокринной системы, появляющееся по причине недостаточного количества вазопрессина, что приводит к  частым ,болезненным мочеиспусканиям и ощущению сильной жажды.
  3. Синдром неадекватной секреции вазопрессина — формирование гипонатриемической гипергидратации (задержке жидкости), вследствие нерегулируемой секреции  антидиуретического гормона .
  4. Синдром пустого турецкого седла — проникновение мозговой оболочки мягкого типа в костное образование черепа, носящее название турецкое седло.
  5. Гиперпролактинемический синдром — избыточная секреция пролактина передней доли гипофиза приводит к эндокринным, соматогенным и психогенным нарушениям. Но повышение пролактина не всегда связано с опухолью гипофиза, много и других причин этого состояния.
  6. Избыточная продукция гормона роста -довольно редко встречающееся состояние. Которое вызвано   образование в гипофизе опухоли соматотропиномы. А болезнь называется акромегалией. Она развивается очень медленно, часто не знакома докторам и приводит при отсутствии лечения к тяжелым последствиям и быстрой инвалидизации пациента. Проявления ее разнообразны и многолики, а диагностика затруднена, потому что симптомы могут имитировать множество других отклонений и заболеваний.
  7. Недостаточная же продукция гормона роста приводит к развитию низкорослости у детей, карликовости. Лечение производится с помощью введения препаратов гормона роста и очень эффективно.
  8. Избыток или недостаток синтеза адренокортикотропного гормона  гипофиза  приводит к развитию симптомов, связанных с нарушениями в работе надпочечников. Что очень опасно и требует адекватного и своевременного лечения.

image

Медицинский центр «ТАТМЕД» оказывает помощь в  диагностике любых  нейроэндокринных заболеваний.  При необходимости хирургического лечения или более углубленного обследования с целью подтверждения диагноза пациенты направляются в соответствующие учреждения. Наши специалисты имеют богатый опыт и обладают соответствующей квалификацией для решения подобных проблем.

Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий