О вакцинации против столбняка

Общий уход за ребенком после операции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА РЕБЁНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА СЕРДЦЕ

После операции дети выписываются из стационара домой. Дальнейшая реабилитация послеоперационных пациентов проходит при непосредственном участии родителей и ближайших родственников под наблюдением врача соответствующей специальности и врача-педиатра.

ОБЩИЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При жалобах ребенка старшего возраста на боль в области послеоперационной раны – необходимо дать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует давать ребенку обезболивающее профилактически при отсутствии болей.

Примерно через 7-10 дней после снятия швов детей можно купать. Новорожденных и детей младшего возраста можно купать в ванночке. Купать необходимо в комфортных условиях (вода около 38 градусов, воздух около 24 градусов), без мочалки, а в воду лучше добавить отвар ромашки или череды.

Детям старшего возраста в течение первого месяца после операции ванную принимать нельзя, нужно мыться под душем, лучше сидя.

После купания необходимо осмотреть послеоперационный рубец. Если в области рубца появилось покраснение, припухлость, боль или какие-нибудь выделения, то срочно следует проинформировать Вашего хирурга или лечащего врача.

После осмотра, если все в норме, рубец нужно смазать водным раствором йода (бетадином или кутасептом), который можно приобрести в аптеке. Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день до полного заживления.

После операции необходимо ограничить непосредственное общение ребенка с окружающими, чтобы избежать контакта с инфекцией.

Ежедневно измеряйте детям температуру тела. Если температура оказалась выше 37,5 – немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.

Для профилактики инфекционного эндокардита при появлении первых признаков острых инфекционных заболеваний у ребенка (ангина, бронхит, пневмония, цистит и др) необходимо срочно обратиться к врачу для подбора эффективной антибактериальной терапии.

Посещения детской поликлиники по месту проживания должны проводиться регулярно для выявления и своевременного лечения хронической инфекции у детей при тонзиллите, кариесе (даже молочных зубов), аденоидите и др.

Если Вашему ребенку назначен антикоагулянт, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой, включая стоматологическую, или любым медицинским исследованием, т.к. этот препарат влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения.

ПИТАНИЕ

Постепенно расширяйте рацион ребенка старшего возраста до привычного дооперационного. Питание должно быть сбалансированным по количеству и составу пищи. Отсутствие лишнего веса у вашего ребенка значительно облегчит работу сердца. Старайтесь не перекармливать ребенка, лучше перевести его на дробное питание.

Новорожденным и детям младшего возраста необходимо давать привычную смесь или грудное молоко, постепенно выйти на объём кормления соответствующий его возрасту, после чего можно постепенно вводить новые продукты питания.

После операции на сердце ребенка следует перевести на диетическое питание, не давайте детям соленые и обильно приправленные пряностями блюда, чтобы ребенок после еды не испытывал жажду.

Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избегать лишней нагрузки на сердце и не повышать внутрибрюшное давление. Старшим детям давайте овощи и фрукты (как сырые, так и печёные), кисломолочные продукты, чернослив, замените обычный хлеб на хлеб с отрубями. Маленьким детям при склонности к запорам не вводите в рацион каши и супы с рисом. Если Вы кормите грудью – соблюдайте строгую диету.

Постарайтесь взвешивать ребенка хотя бы 2 раза в неделю. Необходимо следить за прибавкой веса у новорожденного или за колебаниями веса при приеме мочегонных препаратов. Если вес ребенка быстро увеличился на 0,5-1 кг или уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для коррекции питания или дозировки мочегонных препаратов.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Активность Вашего ребенка после операции обычно соответствует его самочувствию. При усталости или плохом самочувствии дети, как правило, сами выбирают спокойные и малоподвижные игры. Не предлагайте старшим детям, например, игру в футбол или катание на роликах, т.к. в состоянии азарта ребенок не сразу признается в плохом самочувствии.

Через несколько дней после операции на сердце новорожденных и маленьких детей можно выкладывать на живот. Спать ребенок может в любой, удобной для него, позе.

Ходьба для старших детей – самый оптимальный вид физической нагрузки после операции на сердце. Прогулки с ребенком совершайте по ровной поверхности, при хорошей погоде, и не сразу после еды.

Первое время детям старшего возраста может быть трудно подниматься с кровати. Вставать надо постепенно, в несколько приёмов: повернутся на бок, спустить ноги с кровати, сесть, подождать несколько минут и встать.

После операции на сердце грудина в среднем срастается через 6 недель после операции.

В этот период дети старшего возраста должны избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:

  • не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные портфели и т.д.);
  • не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери,
  • не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесосом);
  • не кататься на велосипеде, не отжиматься;
  • плавание запрещено в течение 3 месяцев.

Ребенок может выполнять легкую домашнюю работу (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).

Маленьких детей не поднимайте за обе руки, не тяните за одну руку во время прогулки, особенно если ребенок устал. Берите на руки, подхватывая под ягодицы и придерживая за спину.

Несколько раз в день проветривайте детскую комнату, ежедневно делайте влажную уборку.

imageВоспаление шва появляется в результате осложнения после перенесенного оперативного вмешательства. Подобное состояние может наблюдаться на любом этапе формирования шва, даже спустя несколько лет после его образования.

Причины

К воспалительному процессу может привести:

  • занесенная в рану инфекция во время или после операции;
  • неправильно установленная система дренирования;
  • травмирование подкожно-жировой клетчатки, приводящее к образованию гематомы и отмиранию тканей вокруг раны;
  • нарушенный кровоток в области шва с последующим некрозом;
  • отторжение шовного материала из-за биологической несовместимости;
  • низкий уровень регенерации, который препятствует срастанию краев и влечет за собой прорезывание тканей швом;
  • наложение швов на патологически измененные ткани;
  • грубое повреждение области раны и формирование лигатурных каналов.

Риск возникновения воспалительного процесса в шве повышается при нанесении бытовой или производственной травмы, когда рана изначально загрязнена. Процессы заживления шва ухудшаются в пожилом возрасте, при слабом иммунитете, эндокринных заболеваниях, патологиях системы крови, а также при избыточном весе.

Симптомы

Первые клинические проявления воспалительного процесса наблюдаются через несколько суток после перенесенной операции. Они проявляются в виде отека и гиперемии раны, имеются жалобы на усиливающиеся болевые ощущения. В ходе пальпации шва хирург обнаруживает уплотнение без четко очерченных границ. Гнойное воспаление сопровождается выделением характерной жидкости – экссудата.

Спустя 1-2 суток появляются дополнительные симптомы:

  • мышечные боли;
  • интоксикация;
  • повышенная температура тела;
  • слабость и тошнота.

Анаэробная инфекция развивается гораздо стремительней и уже через двое суток после операции может привести к сепсису без своевременно оказанного лечения.

Лечение

Чтобы определить возбудителя и назначить правильное лечение, необходимо исследовать раневое отделяемое и выявить чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков. Обычный инфильтрат устраняется путем зондирования раны с удалением гнойной жидкости. Чтобы снизить давление на ткани, может производиться снятие швов.

Пациенту назначается постельный режим. Лечение гнойного воспаления предусматривает обязательное удаление шовного материала, очистку раны и установку дренажа. Анаэробная инфекция требует иссечения пораженных тканей, а в некоторых случаях и дополнительного оперативного вмешательства.

При любой форме воспаления рану ежедневно дренируют и очищают от гноя. По мере заживления может производиться повторное наложение швов и нанесение марлевых повязок с ранозаживляющими мазями. В качестве профилактики нагноения швов необходимо строго соблюдать врачебные указания и следовать ряду антисептических мероприятий.

Вы можете проконсультироваться с врачом по интересующим вас вопросам image

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что спасло жизнь, рассказывает пациент Максим, 56 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Сейчас я дома и чувствую себя хорошо. А начиналось всё обычно. 31-го марта с раннего утра я почувствовал некоторое недомогание, слабость, измерил температуру. 37.5оС для меня уже был звонок, я понял что, возможно, я заболеваю, но была слабая надежда на то, что это ОРВИ и не более того. Однако дальше, как говорится, больше. К вечеру температура поднялась до 38. А ночью до 38.5оС.

На следующее утро, 1 апреля, температура и озноб уже хозяйничали во мне и вирус делал свое дело.

Я вызвал участкового врача, который осмотрел меня и диагностировал ОРВИ. У меня сопутствующие заболевания — диабет 2 типа и гипертония 1-й ст, плюс возраст за 50 и избыточный вес. Но, поскольку дыхание было ещё ровным, хрипов и кашля не было, была уверенность в том, что это ОРВИ, не иначе. Тем не менее, доктор пообещал, что ко мне приедет специалист, который возьмет мазки на коронавирус. Я принимал жаропонижающее и обезболивающие, так как голова трещала по швам. 3 апреля терпел весь день, боролся с жаром, болью и ознобом и был измучен так, что , глядя на все это, к вечеру мои члены семьи вызвали «скорую». Врач осмотрел меня и принял решение о госпитализации, поскольку у него не было сомнений в том, что у меня коронавирус, так как температура была уже устойчивая — около 39.0-39.5оС, и все сопутствующие факты были налицо. Это была далеко не ОРВИ.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

Вирус я мог подхватить где угодно — в общественном транспорте, в такси, так как люди не носят масок, многие кашляют даже не прикрывая рот. Я ходил всё это время в масках, которые были приобретены ранее, а когда они закончились, в масках, которые делал сам. Руки в перчатках. Постоянно обрабатывал руки раствором антисептика. Этот вирус легко передается воздушно- капельным путем, зоны риска — общественный транспорт и места массового скопления людей, такси. В любом месте, где ты не один, могут быть носители вирусной инфекции.

Уже потом, в больнице я узнал, что заболели все, кто проживает со мной в одной квартире.

В БОЛЬНИЦЕ

В ночь с 3-го на 4-е апреля меня доставили в 52-ю городскую больницу. В приемном покое шла обычная работа, медперсонал делал свое дело так, как положено. Меня разместили в палате на четыре человека, в состоянии различной степени тяжести, по симптомам мне было понятно, что это все пациенты с коронавирусом. Обследовали, перевели в отделение ревматологии, перепрофилированное для борьбы с коронавирусом.

Мне сразу назначили лечение: уколы, таблетки, капельницы — всё пошло в ход. Но и вирус не отступал — процесс развития заболевания пошел полным ходом. Это была война не на жизнь, а на смерть. Я и врачи боролись за мою жизнь, и вирус боролся, чтобы сделать свое подлое дело.

ЧТО Я ПОМНЮ…

Позади, страшная неделя — Неделя Ада. Всё, что я помню и уже не забуду никогда, видимо до конца своих дней. У меня была очень высокая температура, жар, ломило все тело. Периодически сковывало дыхание приступами сухого кашля. Через страх боли ты пытаешься сделать вдох и кашлянуть, сначала чуть-чуть, потом сильнее. Тебя бьет озноб, ты всё время мокрый. Ты ничего не можешь исправить, от тебя ничего не зависит, ты бессилен, тебя трясет и ломает, ты разбит от отчаяния и боли, от мысли, что ты сейчас просто умрешь. Хочется пить. Очень сильно хочется пить. Во рту сухо, в горле тоже. Ты пытаешься позвать кого-нибудь на помощь, чтобы попросить кого-нибудь дать тебе воды, но язык предательски не поворачивается. Дикая головная боль, такое ощущение что твою голову зажали в тиски и пронзили длинным, кривым, толстым, ржавым гвоздем и ты не в силах его извлечь….

Ты хочешь спать, но спать не дают боли и озноб. Возле тебя суетятся медики. В тебя постоянно что-то вливают — капельницы, уколы, ты принимаешь таблетки горстями, но ничего пока ещё не помогает. Врачи приходят и уходят один за другим, что-то говорят тебе, предлагают варианты лечения, ты с ними соглашаешься. Хочется выжить любой ценой. Ты соглашаешься на введение плазмы с антителами. Её введут, но потом, и всё уже для тебя пойдет по другому, по хорошему сценарию. Но пока ты борешься.

ЧТО МЕНЯ СПАСЛО

Я не знаю, сколько бы продолжались эти страшные муки. Испробовано было всё. Спасение от этих нежелательных и необратимых последствий, от смерти, в конце концов, пришло от самых простых людей, от этих милых женщин, врачей отделения ревматологии 52-й больницы, призванных спасать таких вот безнадежных больных пациентов, как я. Которым никакое лечение, увы, не помогало прежде.

Благодаря их высокому профессионализму, смелости в принятии единственного и правильного решения, я был спасен. Они вытащили меня из лап беспощадного коронавируса. Мне ввели плазму с антителами — благодаря этой процедуре, её оперативному применению я через два дня буквально встал на ноги.

Я очень благодарен судьбе и Господу Богу за то, что я попал именно в 52 больницу к самому лучшему лечащему врачу Симоновой Елене Николаевне и её руководителю, заведующей отделением ревматологии Мутовиной Зинаиде Юрьевне, которым я благодарен еще больше.

Хочу сказать этим милым врачам большое человеческое спасибо за их труд и за их мастерство, которые спасают огромное количество больных. Они врачи по призванию. Спасибо Вам и Храни Вас господь!

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

Мои друзья, близкие — все меня поддерживают и желают полного и скорейшего выздоровления. Люди прекрасно понимают — то, что со мной случилось, это не результат моего разгильдяйства и безответственности, а стечение обстоятельств. Страшно думать, что каждый их них мог оказаться на моем месте. С каждым могло случиться тоже самое. А может и хуже. Не дай Бог.

Что может сделать каждый из вас, чтобы противостоять коронавирусу? Каждый должен осознавать свою личную ответственность. Мои друзья и знакомые теперь предпринимают все меры безопасности и стараются быть более осмотрительными и собранными. Я желаю им всем и всем другим людям крепкого здоровья и ни в коем случае не повторять моего опыта. Будьте счастливы и здоровы. Берегите себя и своих родных и близких вам людей. Всем удачи.

* Авторский текст публикуется с согласия пациента.

ВНИМАНИЕ

  • Главная
  • Статьи

Пациенткам, перенесшим операцию выскабливания, следует уделить внимание любым изменениям температуры тела, а также выделениям. Если в течение первой недели после процедуры кюретаж у женщины отмечаются скудные мажущие выделения, то повода для беспокойства нет. Если же у пациентки вообще нет выделений, зато имеются острые боли внизу живота, то нужно как можно быстрее принять меры по их устранению. Такие болевые ощущения могут быть предвестниками гематометры, при которой происходит скопление крови в полости матки вследствие нарушения ее естественного оттока. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу, который направит Вас на УЗИ исследование для опровержения или подтверждения предполагаемого диагноза.

Не следует пугаться кровотечения сразу после гинекологической чистки, имеющей терапевтический характер. Выделения будут походить на менструацию, но не обильную. Если же пациентка будет вынуждена каждые 3 часа менять средства личной гигиены, то ей потребуется консультация специалиста, который назначит кровоостанавливающие препараты, для того чтобы привести состояние матки в норму.

Если же у Вас была проведена диагностическая чистка, то менструация должна прийти в срок, ведь при таком выскабливании работа яичников не приостанавливается. При такой процедуре скудные месячные будут считаются нормой.

Через месяц после выскабливания, когда придут первые месячные, необходимо обратить свое внимание на выделения. Если они будут скудными, а также будут иметь неприятный запах и темный цвет, то следует записаться на консультацию, ведь данные симптомы могут указывать на развитие инфекционного воспаления.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Лапароскопия, которая проводится в медицинском центре Ейска «Сенситив», относится к мало травматичным оперативным вмешательствам. Так как не используется скальпель, не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в организм пациента для того, чтобы возможно было проводить необходимые манипуляции, для того, чтобы получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

Особенности восстановления после лапароскопии в первую очередь связаны с тем, что зачастую пациент уже через несколько часов после операции чувствует себя хорошо. Однако, это не при всех видах операции,  иногда восстановление может растянуться и на недели.

Первые часы после лапароскопии

Самые сложные для пациента – первые несколько часов. В это время пациент отходит от наркоза, находится в полудреме, у него может возникнуть озноб, вернется чувствительность, а вместе с нею – боль. Помимо этого могут проявляться и следующие симптомы:

  • умеренные тянущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются.

Самый важный период во время реабилитации после лапароскопии – это первые 3-4 суток. Обычно этот период пациент находится в стационаре, ему проводят перевязки на швы: раны хотя и небольшие, но все-таки требуют наложение швов, а значит нужны и перевязки, и обработка асептическими средствами. Снимают швы после лапароскопии через 5-7 дней, но в некоторых случаях во время операции накладываются швы такими нитями, которые потом не требуется удалять.

Для пациента в этот период важно вернуть тонус абдоминальным мышцам. Эти мышцы были растянуты, когда в брюшную полость вводили углекислый газ. Для того, чтобы решить эту проблемы, врачи рекомендуют пациентам носить бандаж. Его следует носить 2-4 дня, снимать нельзя. Если есть необходимость – ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, а также если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать строго запрещено!

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

Правила поведения в период реабилитации после лапароскопии

Пока пациент находится в стационаре медицинского центра в Ейске «Сенситив» после лапароскопии, уход за ним осуществляет медицинский персонал. Но когда он возвращается домой, ему придется самостоятельно или с привлечением членов семьи продолжить выполнять рекомендации врача. От этого зависит успешность реабилитационного периода.

В первую очередь следует обязательно ежедневно обрабатывать швы антисептиками и менять повязки. При этом ни в коем случае нельзя нарушать целостность швов, и уж тем более пытаться снять их самостоятельно. Бандаж следует носить 4-5 дней, и если выписали раньше, то снимать него нельзя, потому что это плохо отразиться на абдоминальных мышцах.

Сейчас фармакология выпускает эффективные средства для рассасывания швов, но их нельзя ни в коем случае применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии. Дома надо почаще ходить, чередуя ходьбу с отдыхом – это полезно и для мышц, и для кровеносной системы. Перед выпиской врач выдаст пациенту рекомендации по диете – их следует придерживаться обязательно. Ни в коем случае нельзя перегреваться во время реабилитации после лапароскопии: сауна, горячая ванна или даже обычная жара могут привести к внутреннему кровоизлиянию.

Другие статьи:

Лечение острых кишечных инфекций у детей Несмотря на все достижения медицины, лечение острых кишечных инфекций … Медикаментозное прерывание беременности Гинеколог в Ейске назначает медикаментозное прерывание беременности  н… Диагностика прямой кишки: ректороманоскопия Для проведения диагностики заболеваний прямой кишки применяют лаборато… Эндоскопическая аденотомия Окулист в Ейске: при каких симптомах нужно обращат… Памятка пациенту Окулист в Ейске в клинике «Сенситив» ведет прием как…

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий