Лабораторная диагностика холеры — МидПо

—>

Холера — особо опасное, карантинное инфекционное заболевание, вызываемое Vibrio cholerae биоваров cholerae и eltor, проявляющееся в виде острого гастроэнтерита с выраженной интоксикацией и обезвоживанием (эксикозом) в результате нарушения водно-электро­литного обмена, cвязанного с выработкой вибрионами холерного энтеротоксина (холерогена).

Основной метод лабораторной диагностики холеры – бактериологический.

При выполнении исследований на холеру необходимо строго соблюдать требования противоэпидемического режима. Материал для исследования на холеру собирают в стерильную посуду, не содержащую следов дезинфицирующих растворов, упаковывают и достав­ляют в лабораторию. Банки, пробирки должны быть герметично закрыты водонепроницаемыми пробками, которые заливают парафином, посуду обвязывают двойным слоем вощеной бумаги и обрабатывают дезинфицирующим раствором. В направ­лении указывают фамилию, инициалы, возраст больного, его домашний и служебный адрес, диагноз, даты начала болезни и госпитализации, дату и час взятия материала, а также фамилию и инициалы лица, направившего анализ. Банки и пробирки с материалом для исследования перекладывают ватой, помещают, в металлическую коробку, а затем в деревянный ящик, который пломбируют, надписывают «Верх, осторожно» и на служебном транспорте с сопровождающим лицом пересы­лают в лабораторию в течение 2 часов после взятия проб.

Исследования на холеру проводятся круглосуточно в специальной лаборатории медицинскими работниками, прошедшими подготовку по особо-опасным инфекциям. Методы, применяемые для микробиологической диагностики холеры, представлены в схеме 13.

Микроскопический метод (микроскопия окра­шенных мазков и препаратов «висячей капли» из мате­риала от больного) при холере в настоящее время не применяется в связи с низкой его информативностью. Разработаны методы экспресс-диагностики холеры (РИФ).

Бактериологический метод состоит из нескольких этапов.

Первый этап. Исследуемый материал засевают на щелочные (элективные) плотные питательные среды (щелочной агар Монсура – МПА с триптиказой, хлоридом на­трия, таурохолатом натрия, карбонатом натрия; TCBS — тиосульфат-цитрат-бромтимол-сахарозный агар;ще­лочной МПА) и жидкие среды обогащения (1% щелочная пептонная вода).

Второй этап проводится через 6 —8 ч от начала анализа. Выполняют пересев из верхней части 1-й среды накопления на плотные элективные питательные среды и на 2-ю среду накопления. При наличии на 1-й пептонной воде нежной голубоватой пленки из нее готовят мазок в окраске по Граму, в котором обнаруживают грамотрицательные изогнутые в виде «запятой» вибрионы, проверяют подвижность, ставят ОРА с холерны­ми сыворотками О-1, О-139 и RO, а также специфическую иммунофлюоресценцию.

Третий этап выполняется через 12— 14 ч от начала анализа. Производится пересев из верхней части 2-й среды накопления на плотные элективные питательные среды. Изучают и отбирают для исследования типичные для холерного вибриона колонии на плотных средах, засеянных нативным материалом.

Схема 13.Микробиологическая диагностика холеры

Экспресс-методы: прямая и непрямая РИФ, РНГА с иммуноглобулиновыми эритроцитарными диагностикумами, реакция иммобилизации вибрионов с противохолерными сыворотками с целью обнаружения холерного вибриона в исследуемом материале.

Четвертый этап. (через 18-24 ч от начала анализа). Изучают и отбирают с помощью стереомикроскопа типичные для холерного вибриона колонии на всех плотных средах. Хо­лерный вибрион образует прозрачные, круглые, диаметром 1-2 мм, гладкие, пло­ские, го­могенные, с ровными краями колонии, имеющие голубоватый оттенок и маслянистую кон­систенцию. На агаре TCBSколонии холерного вибриона ярко-желтые на зеленом фоне среды, на сре­де Монсура — полупрозрачные бесцветные с темным центром. Колонии проверяют на наличие оксидазы (холерные вибрионы оксидазоположительны), ставят РА на стекле с холерны­ми сыворотками О-1, О-139 и RO, а также специфическую иммунофлюоресценцию.

Положительная РА или ИФМ в сочета­нии с типичными морфологическими, тинкториальными и культуральными свойствами выделенной культуры позволяет вы­дать предварительный положительный ответ.

Пятый этап проводится через 24 —36 ч от начала исследования. На этом этапе изучают и отбирают характерные для холерного вибриона культуры на среде Ресселя, на которой холерный вибрион расщепляет сахарозу, что сопровождается покраснением среды в столбике без образования газа, но не ферментирует лактозу (отсутствие изменений скошенной части среды). Со среды Ресселя готовят мазки в окраске по Граму с целью обнаружения характерных по морфологическим свойствам вибрионов, проверяют наличие подвижности и оксидазы, ставят РА с холерными сыворотками (О-1, RO,Огава, Инаба, при отрицательном результате — с сывороткой О-139) и при наличии положительных результатов выдают ответ о выделении соответствующего холерного вибриона.

Окончательную идентификацию оксидазопопожительных культур проводят, используя сокращенную или полную схемы (табл. 15).

Таблица 15. Дифференциация холерных вибрионов

Тесты V.cholerae asiaticae V.cholerae el-tor НАГ
Агглютинация О-сывороткой + +
Агглютинация сыворотками Инаба и Огава + +
Лизис фагами: Холерный фаг С (фаг IV) Фаг Эль-Тор   + —   — +   + +
Агглютинация куриных эритроцитов + +
Гемолиз эритроцитов барана + +
Рост на среде с полимиксином + +
Гексаминовый тест + +
Реакция Фогес-Проскауэра (образование ацетилметилкарбинола)   —   +   +

Сокращенная схема предполагает постановку развернутой РА с сыворотками Инаба и Огава, пробы с диагностическими холерными фагами, определение ферментативной группы по Хейбергу. Полная схема дополнительно включает тесты для дифференциации биоваров холерного вибриона (классического и Эль-Тор), в частности, определение гемагглютинирующих и гемолитических свойств, чувствительности к полимиксину, способности давать положительную реакцию Фогес-Проскауэра (образование ацетилметилкарбинола — ацетоина из глюкозы). Ацетоин определяют добавлением в культуру, выращенную на глюкозо-фосфатном бульоне Кларка, 5% α-нафтола и 40%-го гидроксида калия; при встряхивании пробирок среда окрашивается в розовый или рубиново-красный цвет.

Для ускоренной биохимической идентификации холерных вибрионов и их дифференциации от холероподобных и нехолероподобных вибрионов используют систему индикаторных бумажных дисков (СИБ), в состав которой входят тесты на оксидазу, индол, ферментацию лактозы, глюкозы, саха­розы, маннозы, арабинозы, маннита, инозита, аргинина, лизи­на и орнитина.

Шестой этап (выполняется через 36-48 ч от начала анализа) — окончательная идентификация выделенных куль­тур, определение их чувствительности к антибиотикам, формулировка окончательного ответа о выделении холерного вибриона с указанием биовара, серогруппы (серовара) и эпидемической значимости по косвенным биологическим признакам (гемолитической активности, группе Хейберга и др.). Типичные куль­туры Vibrio cholerae представляют собой грамотрицательные изо­гнутые в виде запятой или прямые полиморфные активно подвижные палочки, обладающие оксидазой, разлагающие глюкозу с образованием кислоты без газа, декарбоксилирующие лизин и орнитин, но не ферментирующие аргинин, принадлежа­щие к 1-й (реже 2-й) группе Хейберга, агглютинирующиеся хо­лерными сыворотками и лизирующиеся диагностическими фагами. Если выделенная культура не агглютинируется сыворотками к О1 и О139, ее относят к группе НАГ-вибрионов, а при наличии соответствующих сывороток определяют ее принадлежность к другой серогруппе. Токсигенные штаммы холерных вибрионов серогрупп Ои О139 обычно не лизируют бараньи эритроциты, относятся к 1-й группе Хейберга (ферментируют маннозу и сахарозу, но не арабинозу), лизируются определенными фагами в комплексном методе с применением ХДФ.

Вирулентность холерных вибрионов определяют в специализированных лабораториях путем внутрикишечного заражения кроликов-сосунков, а также методами генодиагностики (ПЦР или ДНК-ДНК-гибридизация с целью определения гена, ответственного за выработку токсина).

Серодиагностика являет­ся дополнительным методом лабораторной диагностики холеры. Исследуют пар­ные сыворотки крови больных, взятые с интервалом в 6-8 дней, с целью выявления агг­лютининов с помощью РА (диагностический титр 1:40 и выше), антитоксинов с помощью РНГА с эритроцитарным холерным энтеротоксическим диагностикумом (диагностический титр — 1: 160) и вибриоцидных антител с помощью реакции иммобилизации вибрионов (диагностический титр1:1000). Учитывается также нарастание титра антител (не менее чем в 4 раза) в процессе инфекции.

Экспресс-диагностика — прямая и непрямая РИФ с использованием специфических О-холерных сывороток серогрупп 01 и 0139, меченых изотиоцианатом флюоресцеина; РНГА со специфическими иммуноглобулиновыми эритроцитарными диагностикумами. Ставят также реакцию иммобилизации вибрионов с теми же сыворотками (2 капли материала наносят на предметное стекло, в одну из них вносят каплю сыворотки О1 или О139 в разведении 1: 100, в другую каплю ФР — контроль). Готовят препараты «раздавленной» капли, которые исследуют с помощью темнопольного, фазово-контрастного или обычного микроскопа с опущенным конденсором при увеличении 400 — 600. Положительная реакция характеризуется по­терей подвижности вибрионов и их склеиванием.

Самостоятельная работа студентов

1. Микроскопический метод. Промикроскопировать и зарисовать демонстрационный микропрепарат холерного вибриона V.cholerae, окрашенный по Граму. Холерный вибрион — грамотрицательная изогнутая палочка.

2. Бактериологический метод. Ознакомиться с ос­новными биологическими свойствами классического биовара холерного вибриона и биовара Эль-Тор:

· фаголизабельность. Классический холерный вибрион лизируется фагом С и нечувствителен к действию фага Эль-Тор II. Вибрион Эль-Тор лизируется фагом Эль-Тop и нечувствителен к фагу С (демонстрация);

· чувствительность к полимиксину. Учесть рост классического холерного вибриона и вибриона Зль-Тор на среде с добавле­нием полимиксина. Вибрион Эль-Тор к полимиксину не чувствителен, классический холерный вибрион – чувствителен;

· гемолитические свойства. Вибрион Эль-Тор лизирует эритроциты; классический холерный вибрион, как правило, нет (демонстрация);

· определение серовара холерного вибриона. Учесть разверну­тую реакцию агглютинации c сыворотками Инаба и Огава (демонстрация).

3. Изучить биопрепараты, используемые для диагностики, лечения и профилактики бактериальной дизентерии и холеры:

· люминесцирующая хо­лерная сыворотка для постановки реакции иммунофлюоресценции с целью выявления вибрионов;

· агглютинирующие холерные сыворотки Инаба и Огава (для постановки реакции агглютинации при идентифика­ции холерного вибриона);

· холерные фаги: классический (фаг С) и Эль-Тор. Использу­ются для фагодиагностики;

· поливалентный холерный бактериофаг для лечения и профилактики;

· холерная вакцина. Создано 3 вакцины против холеры (убитая Эль-Тор; холероген- анатоксин, обогащенный О-антигеном холерного вибриона для подкожных инъекций; холероген-анатоксин, обогащенный О-антигеном холерного вибриона таблетированный). Используются для специфи­ческой профилактики холеры.



В состав отдела микробиологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» входят: лаборатория бактериологических исследований, лаборатория вирусологических исследований, лаборатория молекулярно-генетических исследований, лаборатория особо-опасных инфекций. В составе отдела трудятся  33     специалиста, из них 14 с высшим образованием. Среди сотрудников   1 кандидат медицинских наук, 1 заслуженный врач России, 1  Почетный работник Роспотребнадзора, 1 лауреат премии губернатора Оренбургской области «Достоинство и милосердие» в номинации «Лучший санитарный врач». 3 сотрудника имеют высшую квалификационную категорию, 24 первую. Работники отдела являются авторами более чем 50 научных публикаций, в том числе 7 авторских свидетельств на изобретения  и патентов. Лаборатории отдела входят в состав испытательного лабораторного центра (ИЛЦ), они аккредитованы на техническую компетентность в национальной и международной (DAkkS, Германия) системах аккредитации  и соответствуют требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025, предъявляемым к испытательным лабораториям. Лаборатории имеют лицензии на медицинскую деятельность и на деятельность, связанную с использованием микроорганизмов II-IV групп потенциальной опасности.

Лаборатория бактериологических исследований  проводит все виды бактериологических и паразитологических исследований объектов окружающей среды (воды, воздуха, смывов, пищевых продуктов, почвы и т.д.).  Кроме того, осуществляет  медицинские услуги по исследованию клинического материала (мочи, крови, раневого отделяемого,фекалий и т.д.). На нашей базе также можно пройти лабораторное обследование для оформления  личной медицинской книжки. Лаборатория является единственной в Оренбургской области, где паразитологические исследования проводит врач, имеющий сертификат по специальности «Паразитология».

Лаборатория особо-опасных инфекций осуществляет бактериологическую диагностику  заболеваний II группы потенциальной опасности – сибирской язвы, бруцеллёза, холеры, туляремии.

image

 

    При исследовании клинического материала для идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к антибиотикам используется полуавтоматический анализатор Аutoskan4 (Германия). 

 Измерительный модуль прибора – это высокочувствительная фотометрическая система на основе многоканальной оптоволоконной оптики. Метод определения имеет высокую специфичность, поскольку в анализаторе реализована уникальная система биотипирования микроорганизмов  более чем по 30 реакциям одновременно. Исследования проводят на специальных комбинированных 96-луночных панелях (идентификация + антибиотикорезистентность). 

Лаборатории отдела оснащены современным высокопроизводительным и точным оборудованием. При проведении иммуноферментного анализа используется  автоматический  анализатор «Эволис Твин Плюс, США». Который  представляет собой полностью автоматизированную открытую систему, в которой объединены дозатор образцов, инкубаторы, промывочное устройство, многоканальный фотометр и процессор для обработки данных анализа.. Автоматически производится контроль на всех этапах операции внесения образцов, контролей и реагентов, измерение уровня жидкости в образце, а также детекция сгустков кондуктометрическим методом, что повышает качество проводимых исследований.

Микроскопия изучаемых объектов проводится с использованием световых методов с захватом и цифровой обработкой изображения (тринокулярный микроскоп, Leika, Германия) и иммунофлюоресцентного окрашивания (микроскопы Micros, Австрия).

      Для ускоренной идентификации пищевых продуктов используется  микробиологический анализатор ТЕМРО (БиоМерье, Франция). Для ускоренного исследования клинического материала и объектов окружающей среды используется  микробиологический анализатор MiniVidas (БиоМерье, Франция)— мультипараметрический автоматический иммуноанализатор, основанный на технологии ELFA (энзим-связанный иммунофлюоресцентный анализ). Данная технология позволяет определять аналиты с высокой чувствительностью (превышающей на несколько порядков чувствительность ИФА) и позволяет значительно снизить время проведения анализа. 

ПЦР — диагностика является современным, быстрым и точным методом исследования в микробиологии для выявления многих заболеваний. ПЦР — диагностика обнаруживает наличие инфекционных возбудителей в тех  

случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно. Большая точность метода достигается за счет высокой специфичности ПЦР — диагностики, так как в исследуемом материале выявляется уникальный фрагмент ДНК или РНК, характерный только для данного возбудителя, что прямо говорит о его присутствии в организме

       Имеющееся в оснащении лаборатории оборудование — амплификаторы для проведения ПЦР в режиме реального (Rotor-Gene Q QIAGEN, (Германия), термоциклер с 1000 оптическим реакционным модулем CFX96 (США, ВIORAD laboratories),  экстрактор нуклеиновых кислот, NucliSens ЕasyMAG (Нидерланды, Биомерье)   позволяет полностью автоматизировать процесс, снизив риск контаминации на всех этапах анализа, сократить время получения результатов исследований, обеспечить их  максимальную точность, объективность и достоверность.

      Лаборатории отдела проводят  постоянную работу по взаимодействию с Региональными центрами (2), Референс-центрами (8) и Национальными центрами по вопросам мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней (1) .

460021, г. Оренбург, ул. 60 лет Октября, 2/1, тел. 8 (3532) 43-07-49

Электронный адрес:56.fbuz_mikrob@mail.ru

—>

9 сентября 2021

Клинические рекомендации по лечению эндокринопатий

Информационно-образовательная школа эндокринологов и терапевтов Нижегородского регионального отделения Российской Ассоциации эндокринологов (НРОРАЭ)

Правильная коррекция зрения — путь к улучшению качества жизни

VI Межрегиональная научно — практическая конференция

Актуальные вопросы современной психиатрии

Информационно-образовательная школа практического психиатра

Аллергические заболевания: из детства во взрослую жизнь 2021

Региональная научно-практическая конференция

Вограликовские чтения. Один пациент — командное решение

V межрегиональная научно-практическая конференция

Развитие системы медицинской реабилитации в ПФО

Межрегиональная конференция

Актуальные вопросы современной офтальмологии 2021

Информационно-образовательная школа для офтальмологов

Актуальные вопросы нефрологии и гемодиализа 2021

Школа нефрологов Татарстана и ПФО

Неделя женского здоровья — 2021

XXIl Межрегиональный медицинский Форум акушеров-гинекологов ПФО

Трудный диагноз в практике врача-педиатра с разборами клинических случаев актуальных заболеваний ЧБД

Межрегиональная конференция

Научно-познавательный ГАСТРО-РИНГ с демонстрацией клинических случаев актуальных заболеваний ЖКТ 2021

XIV Межрегиональная научно-практическая конференция

Клиническая лабораторная диагностика: инновации и опыт

Межрегиональная научно-практическая конференция специалистов лабораторной диагностики

—>—> —>—>

Клинические рекомендации по лечению эндокринопатий
9 сентября 2021
Идет регистрацияВозможно удаленное участие
Правильная коррекция зрения — путь к улучшению качества жизни
16 сентября 2021
Нижний Новгород
Идет регистрацияВозможно удаленное участие
Актуальные вопросы современной психиатрии
22 сентября 2021
Нижний Новгород
Идет регистрацияВозможно удаленное участие

—>—> —>—>—> —>

  • Главная
  • «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 4.2.2218-07» (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)

действует Редакция от 31.05.2007 Подробная информация

Наименование документ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 4.2.2218-07» (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)
Вид документа методические указания
Принявший орган роспотребнадзор
Номер документа МУК 4.2.2218-07
Дата принятия 01.01.1970
Дата редакции 31.05.2007
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус действует
Публикация
  • «Бюллетень нормативных и методических документов госсанэпиднадзора», N 3, 2007
Навигатор Примечания

«ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 4.2.2218-07» (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)

8. Методы серологической диагностики

У больных холерой на 5 — 7-й день от начала заболевания появляются агглютинины, вибриоцидные антитела и антитоксины.

8.1. Определение аглютининов в сыворотке крови

А. Обнаружение противохолерных антител методом развернутой реакции агглютинации

При определении титра реакции учитывают разведения с агглютинацией на 3 — 4 креста.

Результат исследования сыворотки больного при реакции агглютинации в разведении 1:40 и выше считается ориентировочно положительным.

Диагностическое значение имеет не менее чем 4-кратное нарастание титров антител.

Результат исследования сыворотки больного в разведении 1:40 и выше считается ориентировочно положительным.

В. Реакция нейтрализации антигена (РНАг)

Результат исследования сыворотки больного в РНАг в разведении 1:50 (1:80) и выше считается ориентировочно положительным.

Диагностическое значение имеет не менее чем 4-кратное нарастание титров антител при исследовании парных сывороток в РНГА и РНАг.

8.2. Определение вибриоцидных антител в сыворотке крови (РВА)

При проведении серологических исследований в очаге, обусловленном возбудителем холеры определенного серовара, в реакции используют один штамм соответствующего серовара, при отсутствии этих данных — два штамма обоих сероваров.

Материалы и оборудование:

— 0,9%-й раствор хлорида натрия рН 7,2 +/- 0,1;

— штаммы холерных вибрионов сероваров Огава и Инаба, типичные в S-форме, не чувствительные к комплементу;

— чашки Петри со щелочным агаром;

— лоток со льдом;

— термостат на (37,0 +/- 1,0) °С.

Методика постановки реакции

Из односуточной агаровой культуры холерного вибриона готовят взвесь в 0,9%-м растворе хлорида натрия, содержащего в 1 мл 1 — 2 х 10(4) м.к. Стерильной градуированной пипеткой полученную взвесь по 0,1 мл вносят в опытные пробирки с раститрованной сывороткой.

Штатив с пробирками на 1 ч помещают в водяную баню или термостат при температуре (37,0 +/- 0,5) °С, сделав предварительно высев из пробирки контроля культуры на 2 пластинки щелочного агара для определения фактической концентрации живых вибрионов в опытной суспензии (контроль разведения).

В посевах из контрольных пробирок с культурой должно вырастать количество колоний, близкое к контролю разведения.

Об отсутствии или наличии ВА судят по ферментации сахарозы, регистрируемой с помощью индикатора.

Материалы и оборудование:

— инактивированная сыворотка крови;

— штаммы холерного вибриона серовара Огава и Инаба;

— комплемент, разведенный 1:20 1%-й пептонной водой, содержащей 1% сахарозы и 1% индикатора Андреде;

— термостат на (37,0 +/- 1) °С.

Методика постановки реакции

Постановку реакции сопровождают следующими контролями:

— 0,45 мл комплемента с сахарозой и индикатором + 0,45 мл культуры — контроль комплемента;

— 0,45 мл 1%-й пептонной воды с сахарозой и индикатором + 0,45 мл культуры — контроль культуры;

— 0,45 мл 1%-й пептонной воды с сахарозой и индикатором + 0,05 мл исследуемой сыворотки — контроль стерильности сыворотки.

8.3. Определение токсиннейтрализующих антител в сыворотке крови

  • Главная
  • «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 4.2.2218-07» (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)
image

ВАЖНО! Курсы профессиональной переподготовки доступны только для специалистов с высшим медицинским образованием. Специалисты с иным образованием не имеют права проходить профессиональную переподготовку по этому направлению. 

Программа повышения квалификации « Лабораторная диагностика холеры»  в объеме 36 часов содержит следующие модули:

Тема 1. Организация работы микробиологических лабораторий при возникновении очага холеры. Расчет мощности лаборатории. Правила безопасности работы с возбудителями холеры (8 ч)

Вопросы, раскрывающие содержание раздела:

  • Формирование лабораторной базы
  • Организация лабораторных исследований
  • Требования к организации работ с ПБА I — II групп в лабораториях
  • Общие требования к помещениям и оборудованию лабораторий
  • Требования к проведению работ в лаборатории

Тема 2. Микробиология холерного вибриона. Морфологические, культуральные, биохимические, серологические свойства. Чувствительность к бактериофагам, антибиотикам, дезинфицирующим средствам Изменчивость холерного вибриона. L – формы. Таксономия холерного вибриона (8 ч)

Вопросы, раскрывающие содержание раздела:

  • Холера
  • Заболевания, вызываемые НАГ-вибрионами
  • Серологическая диагностика холеры
  • Питательные среды
  • Реактивы. Консерванты. Проверка качеств
  • Методы изучения свойств холерных вибрионов

 Тема 3. Методы лабораторной диагностики холеры. Питательные среды для накопления и выделения холерных вибрионов. Постановка биохимических тестов, реакции. (8 ч)

Вопросы, раскрывающие содержание раздела:

  • Биологические свойства холерных вибрионов
  • Бактериологический анализ

Тема 4. Исследование материала от больного. Правила забора и доставки исследуемого материала. Сроки исследования, оформление документации, выдача результата анализа на холеру.(6ч)

Вопросы, раскрывающие содержание раздела:

  • Материал от больного
  • Исследование проб от больных и вибриононосителей
  • Учет анализов, оформление направлений и выдача результатов

Тема 5. Схема исследования объектов внешней среды на холеру. Правила забора и доставки исследуемого материала. Исследование воды на холеру (4 ч)

Вопросы, раскрывающие содержание раздела:

  • Проблема выявления вибриофлоры при заболеваниях людей и в объектах окружающей среды
  • Отбор проб из объектов окружающей среды

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий