Хроники пандемии: три причины скрытой гипоксии при CoViD-19

  Многие из нас любят лето и ждут его с нетерпением. Но стоит только ртутному столбику перевалить отметку в 25-27 градусов, начинаем с тоской вспоминать о более комфортной температуре.

С любимым летом к нам приходит жара! Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т.д. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому, тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, да и в принципе, даже здоровым людям, стоит придерживаться некоторых правил, которые позволят максимально долго сохранять сердце здоровым.

1. Кто больше подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы?

Ишемическая болезнь сердца и гипертония больше распространены среди мужчин в возрасте до сорока лет. У женщин до сорока лет есть мощный защитный фактор — половые гормоны эстрогены, поддерживающие тонус кровеносных сосудов и нормальный уровень холестерина. Но после наступления менопаузы, содержание эстрогенов в крови снижается, и по частоте сердечных заболеваний женщины быстро догоняют мужчин. Но стоит обратить внимание на то, что если женщина выкуривает более 20 сигарет в день, никакие гормоны ее не спасут, и риск развития инфаркта миокарда в молодом возрасте у нее точно такой же, как и у мужчины. Плюс ко всему, если человек ведёт мало подвижный образ жизни, имеет лишние килограммы, часто находится в стрессовых ситуациях и предпочитает употреблять жирную пищу, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте весьма вероятны. 

 2 . Как влияет жара на работу сердца?

Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25-27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Во время сильной жары у людей со слабым сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны. Поэтому сердечно-сосудистую систему необходимо в этот период поддержать.

3. Как снизить нагрузку на сердце в жаркое время года?

 1. В первую очередь рекомендуется обратить внимание на рацион питания. Желательно исключить из него жирную и тяжёлую пищу, сведите к минимуму потребление соли и солёных продуктов. Основной принцип – легкая еда и по чуть-чуть. Ешьте больше овощей и фруктов (постарайтесь есть больше малины, т.к. она разжижает кровь); предпочтение отдайте нежирной морской рыбе, а не мясу; используйте исключительно растительные масла (масло грецкого ореха, масло зародышей пшеницы, масло миндального ореха, тыквенное масло). Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты.

2. Помните всегда о том, что в жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 – 2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса.

Что лучше пить? Только не пейте газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеин содержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и «перегреву». Среди напитков предпочтение отдавайте воде – как обычной, так и минеральной, прохладным фито чаям. Так же пейте свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.

3. Физическую активность снижаем до минимума. Особенно это касается любителей дач и огородов. Поэтому для дачников (особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) есть некоторые рекомендации, на которые стоит особо обратить внимания:

• Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы – может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта;

• Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия;

• Работать лучше всего до 10-11 часов дня и после 16 часов;

• Если у вас есть проблемы с сердцем, то в личной аптечке всегда держите сердечные средства и препараты для снижения давления. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай.

 4. В самое жаркое дневное время старайтесь не выходить на улицу. Избегайте резких перепадов температур. На солнце находитесь не более 15-20 минут. Почувствовали тахикардию, одышку, сразу укрывайтесь в тени или заходите в прохладное помещение. 

5. Если вы курите, то постарайтесь хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в сутки, т.к. курение препятствует наполнению крови кислородом и в связи с этим вызывает спазм сосудов.

 6. Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.

7. Всегда одевайте головной убор.

8. Соблюдайте рекомендации даваемые лечащим врачом.

Информацию подготовила врач-кардиолог Кошелева И.П.

Прогулка или тренировка в жару могут иметь очень неприятные последствия. Самое очевидное из них — солнечный удар. Как его распознать и что делать, если вы от него пострадали?

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

image

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

  • Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Слишком плотная и тесная одежда;
  • Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
  • Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
  • Проблемы неврологического характера;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

image

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

  • Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
  • Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
  • Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

  • Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

18:11 02.07.2021

© Depositphotos / iLiApodo1988 Читать ria.ru в МОСКВА, 2 июл — РИА Новости. Температура после вакцинации от коронавируса — это реакция организма, которая может возникнуть от прививки. О том, что делать, если поднялась температура, сколько она держится, бывает ли после второй дозы препарата — в материале РИА Новости.

Поднимается ли температура после прививки от коронавируса

После вакцинации от коронавируса препаратом “Спутник V” у некоторых пациентов повышается температура тела, появляется озноб, слабость, ломота в мышцах и суставах. Это зависит от организма конкретного человека и его иммунной системы. Такая реакция возникает далеко не у всех и быстро проходит. В редких случаях температура вырастает до 40 градусов. Длительность такого состояния может быть от нескольких часов до нескольких дней. По словам Александра Гинцбурга, директора Центра им. Гамалеи, разработавшего “Спутник V”, у 85% привитых никаких побочных эффектов не возникает. Температура может повышаться и после других вакцин от COVID-19, например, “КовиВак” и “ЭпиВакКороны”. Хотя не во всех случаях подобная реакция организма считается побочным эффектом, а только если она выше 40 градусов. © РИА Новости / Александр Кондратюк Перейти в фотобанк Врач осматривает пациента

Почему поднялась температура

Повышение температуры тела после получения препарата от коронавируса — нормальное физиологическое явление, которое возникает не только после введения “Спутника V”, но и других вакцин, например, от гриппа. “Сама прививка — это фармакологическая субстанция, которая должна вызывать иммунологическую реакцию у организма, то есть иммунный ответ, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Смысл вакцины в том, чтобы мы знакомимся с инфекцией, но в очень маленьких дозах. Как правило, подобная имитация болезни может вызывать температуру, и это абсолютно нормальная реакция на внедрение в тело нового агента.” “Если происходит повышение температуры, это означает, что иммунный ответ формируется, организм получил информацию о новом антигене и пытается его в прямом смысле выжечь, уничтожить температурой, чтобы тот не смог развиваться. Прививка провоцирует такую защитную реакцию, чтобы, если человек окажется в зоне заражения, организм не тратил время на “знакомство” с вирусом, а сразу начал его атаковать”, – уточнил фармаколог. 29 июня, 13:42 Гинцбург призвал привить 70 процентов россиян к осени

На какой день поднимается температура

Когда поднимется температура, зависит от особенностей организма конкретного человека. Она может повыситься через 5-6 часов. У некоторых жар и озноб возникают только на следующий день после введения препарата, в редких случаях температура повышается через два-три дня. “Температуру можно считать положительным явлением, потому что она показывает степень формирования иммунитета, — добавил специалист. — Если не превышает 38 градусов, то это говорит о хорошей реакции иммунной системы и нормальном течении поствакцинальной стадии. Если 40 градусов и выше, это уже указывает на извращенный ответ иммунитета, то есть гиперчувствительность. Это значит, что для человека даже такое маленькое количество чужеродного агента вызывает бурную реакцию на частичку коронавируса. В таком случае делают отвод на все прививки”. © РИА Новости / Сергей Пятаков Перейти в фотобанк Измерение температуры тела

Сколько держится температура

Как правило, температура проходит в течение суток, иногда может продержаться 2-3 дня. На продолжительность такого состояния влияют хронические заболевания, восприимчивость человека к вводимому препарату, а также возраст пациента. Например, люди в возрасте до 30 лет легче переносят такую реакцию организма, и жар проходит быстрее, им реже назначают лекарства.

Что делать при температуре

При температуре следует соблюдать постельный режим, отдыхать, поменьше двигаться, пить много воды. Как правило, жар спадает самостоятельно. Лекарственную терапию назначают в случае, когда температура тела превышает 38 градусов. Если она выросла до 40 градусов, то следует выпить жаропонижающее, мерить температуру каждый час. Если она не снижается, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, потому что такое состояние может быть опасно для жизни. 22 июня, 06:38 Гинцбург рассказал, каким препаратом можно ревакцинироваться от COVID-19

Сбивать ли температуру

Сбивать повышенную температуру можно только в некоторых случаях. Лучше всего перенести ее без лекарств, чтобы сформировался более сильный иммунитет от вакцины к новой коронавирусной инфекции. “Если температура держится несколько часов или один день, то применяются жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен, нимесулид, — объяснил Андрей Кондрахин. — Их не рекомендуется принимать, если температура меньше 38 градусов. Если она составляет 38-38,5 градуса, то это очень хорошая реакция организма, но уже влияет на сердечно-сосудистую систему, идет нагрузка, поэтому ее лучше снизить с помощью лекарственных препаратов. Вообще, считается, что температуру правильнее “переболеть”. Для этого есть несколько критериев. Например, если у человека до 38 градусов и он переносит ее хорошо, то можно обойтись обтираниями, выпить холодной воды, приложить холодное полотенце на область печени, соблюдать постельный режим и т.д., то есть несколько снизить нагрузку такими методами. Если это дает эффект, то лекарства не назначают. Если нет, то придется принять жаропонижающее, чтобы организм работал в нормальном режиме. Чем дольше человек может сам перебарывать температуру, тем выше у него будет иммунитет, потому что прием лекарств несколько сбивает фокус — организм не понимает, почему пропала реакция. Эффект от вакцины все равно будет хорошим, но иммунологи считают, что температуру лучше перебороть. При этом для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями температура 38 просто опасна”. © РИА Новости / Алексей Майшев Перейти в фотобанк Вакцинация от COVID-19 в Москве

Температура после второй прививки от коронавируса

Если после первой дозы “Спутника V” не было никаких побочных эффектов, то, скорее всего, их не будет и после второй. Как правило, повторная вакцинация переносится лучше, потому что организм уже знаком с вводимым препаратом. При этом появления побочных эффектов исключать нельзя — у привитых могут возникнуть легкая слабость, озноб, но обычно температура тела не превышает 38 градусов. Как и после первого введения вакцины, следует выпить жаропонижающее, если состояние переносится тяжело. 20 июня, 12:59 Гинцбург рассказал о вакцинации беременных от коронавируса

Советы врача при температуре после вакцинации

“Очень важен водный режим, — отметил врач. — Вода позволяет быстрее выводить интоксикацию из организма, не нарушать химические процессы и не нагружать сердечно-сосудистую систему. Жидкость должна быть комнатной температуры, даже чуть теплее, чтобы быстрее оказать эффект. Нужно пить как можно больше воды. Также полезны обтирания, следует находиться в прохладной комнате. Лучше поменьше двигаться, потому что при движении создается дополнительная нагрузка на мышцы, и они вырабатывают тепло. Нельзя пребывать на сквозняке. Если высокая температура держится больше двух дней, то следует вызвать врача, потому что это уже отклонение от нормы”. © РИА Новости / Илья Наймушин Перейти в фотобанк Медицинский работник и посетитель во время вакцинации против инфекции COVID-19

Другие реакции организма на вакцину

Как отмечали в Центре им. Гамалеи, побочные реакции после вакцинации “Спутником V” возникают в 15% случаев. Согласно клиническим исследованиям, чаще всего встречаются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита. Реже — боль в горле, заложенность носа, также не исключены тошнота, рвота, головокружение. “После вакцинации у некоторых пациентах может возникнуть классическая аллергическая реакция — покраснение, вздутие, зуд на месте укола, — добавил специалист. — Другие побочные действия — крапивница, отек Квинке и анафилактический шок — как крайняя реакция у некоторых людей. Эти реакции возникают быстро. Скорее всего, это связано с мутацией в генном аппарате конкретного человека, они не являются характерными для популяции. Подобное может передаваться по наследству. Чтобы определить вероятность возникновения этих состояний, нужно знать, как раньше переносились прививки. Детям по календарю вакцинации вводят определенные препараты, если после первичного введения не было медицинского отвода, то, скорее всего, таких побочных действий не будет”. При покраснении, отечности и болезненности места укола следует принимать антигистаминные средства. 20 июня, 12:51 Гинцбург: “Спутник V” защитит от всех известных штаммов коронавируса

15.06.2021 09:00 8972 Shutterstock.com О неврологических последствиях COVID-19 и поисках путей эффективной терапии пациентов корреспондент АиФ.ru  побеседовала с  д. м. н., профессором, руководителем Центра медицинской реабилитации больницы № 38 им. Семашко Санкт-Петербурга Виталием Владимировичем Ковальчуком.

Тревожность и стресс

— Виталий Владимирович, ваш центр с 1 мая прошлого года работает в «красной зоне», вы наблюдаете пациентов с коронавирусом. Скажите, действительно ли он опасен не только лёгочными осложнениями, но и неврологическими?

— Да, мы наблюдаем развитие неврологических нарушений и психоэмоциональных расстройств у многих пациентов, причём уже с самых первых дней заболевания.

— Какие именно это расстройства? И какие из них самые распространённые и самые опасные?

— Наряду с тяжёлыми заболеваниями центральной и периферической нервной системы, которые могут протекать на фоне COVID-19 (а это инсульт, острая некротическая геморрагическая энцефалопатия, менингиты и энцефалиты, синдром Гийена-Барре) у пациентов, перенесших COVID-19, достаточно часто и в течение длительного времени отмечаются разнообразные неврологические, психоэмоциональные, когнитивные нарушения.

К основным из них можно отнести нарушения пищевого поведения, всевозможные фобии, существенно повышенный уровень тревожности, постоянное пребывание человека в состоянии стресса, что в свою очередь приводит к неадекватной реакции на банальные жизненные ситуации. Также нередко мы наблюдаем у пациентов с самых первых дней заболевания асоциальное поведение, снижение самокритики, гиперсексуальность.

COVID уносит силы. Частое осложнение инфекции — хроническая усталость

— Многие учёные утверждают, что коронавирус влияет на работу мозга, так ли это?

— Да, действительно, мы достаточно часто наблюдаем нарушение деятельности головного мозга, проявляющееся разнообразными явлениями, некоторые из которых я уже упомянул.

Одно из наиболее частых последствий COVID-19 — это чрезвычайно сильная астения, выраженность и длительность которой не характерны для обычных ОРВИ. Речь о повышенном уровне утомляемости, достаточно резких перепадах настроения, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.

Основное отличие астении от банального переутомления — невозможность восстановить силы ни после отдыха, ни в результате смены деятельности. И важно отметить, что это весьма опасная ситуация, которую нельзя оставлять без внимания, поскольку неоказание своевременной помощи приводит к развитию различных психоэмоциональных и органических патологических нарушений. Среди последних наиболее опасна нейроциркуляторная астения, поскольку такое состояние может приводить к развитию инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста.

— Возможны нарушения памяти, может ли снизиться концентрация внимания?

— У пациентов нередко появляются расстройства когнитивных функций, и в том числе нарушения памяти и концентрации внимания. Чаще всего эти явления проявляются в лёгкой степени, но в ряде случаев мы видим и достаточно тяжёлое нарушение интеллектуально-мнестических функций (способности мозга фиксировать, запоминать любую информацию и в нужный момент её воспроизводить – Ред.).

— А может ли вирус вызвать депрессию, панические атаки?

— О, да! Пандемия COVID-19 привела и к другим разнообразным пандемиям и эпидемиям, например, к эпидемии болевых синдромов в спине и суставах. И конечно, она содействовала развитию пандемии психоэмоциональных расстройств, чему, кстати, в некоторой степени способствовали и СМИ, нередко нагнетая обстановку.

В связи с этим мы наблюдаем не только постковидные, но и предковдиные выраженные психоэмоциональные расстройства. И любому врачу в такой обстановке приходилось становиться отчасти психотерапевтом, чтобы успокоить пациентов.

У ряда пациентов психоэмоциональные расстройства выражены крайне ярко и тяжело, и нормализовать такое состояние очень и очень непросто. Таких примеров за время пандемии мы встречали немало.  

Ум — за разум. Как восстановить когнитивные способности после COVID-19

Дышим под наблюдением врача

— Что можно посоветовать для скорейшего возвращения к привычному образу жизни в том числе в домашних условиях?

— Ведение пациентов, безусловно, должно быть комплексным и многогранным, включающим несколько направлений, среди которых мы выделяем поведенческие, физические, медикаментозные.

К поведенческим можно отнести оптимальный режим труда и отдыха, отказ от контакта с вредными воздействиями, оздоравливающие физические упражнения, отдых, смену обстановки, диетические особенности (например, употребление продуктов с повышенным содержанием триптофана, а именно: бананов, мяса индейки, сыра, хлеба грубого помола, а также витаминов С и витаминов группы В).

Важное условие восстановления и возвращения к привычному образу жизни — грамотное применение методов физической реабилитации, в том числе дыхательной реабилитации и дыхательной гимнастики.

При проведении их необходимо избегать распространённых ошибок, к примеру, нередко приходится слышать рекомендации о надувании шариков, резиновых мячей, игрушек, выдувании воздуха через трубочку в воду. Но у тех, кто перенес пневмонию на фоне COVID-19, эти упражнения могут способствовать значительному повышению внутрилёгочного давления со всеми вытекающими негативными последствиями. И напротив, техники парадоксального дыхания, полного дыхания с тремя его фазами и ряд других техник оказывают на восстановление таких пациентов благоприятное влияние.

Нередко рекомендуют, причём не только при постковидных нарушениях, проводить динамические дыхательные упражнения, заключающиеся в осуществлении дополнительных движений руками во время вдоха и выдоха. И наиболее частой рекомендацией является поднимание и разведение рук во время вдоха и опускание и сведение их во время выдоха. Пациентам, страдающим пневмонией на фоне COVID-19, важно мобилизовать грудную клетку и заблокированные вследствие спазма межреберные мышцы — техника парадоксального дыхания этому помогает.

Ряд упражнений йоги (но не все) тоже показаны пациентам, перенесшим пневмонию на фоне COVID-19. Однако и к техникам, которые я упомянул, и к упражнениям из дыхательной йоги необходимо подходить взвешенно и обязательно следовать рекомендациям лечащего врача, который учтёт и самочувствие пациента, и переносимость нагрузок.

Верь глазам своим. Доктор Пожарицкий о том, как COVID-19 влияет на зрение

О нейрореабилитации

— А что вы можете сказать о медикаментозной помощи?

— В медикаментозной терапии пациентов с неврологическими осложнениями после  COVID-19 я бы отметил необходимость использования нейроцитопротекторов, однако к выбору подобных препаратов должен быть очень взвешенный подход.

— Что значит «взвешенный подход»? Какими свойствами должен обладать нейропротектор?

— Вы затронули воистину сложный, серьёзный и весьма щепетильный вопрос. А щепетильность его в том, что на сегодняшний день на нашем фармацевтическом рынке огромное количество нейроцитопротекторов, большинство из которых таковыми позиционируются, но не являются.

Надо понимать механизмы развития неврологических нарушений, возникших на фоне коронавирусной инфекции. Один из ведущих – эндотелиальная дисфункция, то есть поражение внутренней стенки сосудов, что приводит к серьёзным нарушениям кровообращения и кровоснабжения, в том числе тканей головного мозга, поэтому в данной ситуации нам необходим препарат с выраженными эндотелий-протективными свойствами.

Главенствующую роль в развитии нарушений центральной нервной системы играет нарушение микроциркуляции — кровообращения по самым мелким сосудам, от деятельности которых всецело зависит кровоснабжение органов и тканей, в том числе и прежде всего тканей головного мозга. Для правильного выбора препарата очень важно понимать, что при нарушении деятельности головного мозга нарушение микроциркуляции первично. Поэтому особо важно выбрать препарат, который непосредственно влияет на устранение нарушений микроциркуляции, кроме того, он должен обладать антиоксидантным и энергетическим действием.

— Вы проводили исследования одного из препаратов в условиях «красной зоны». Это был нейроцитопротектор?

— Да, нейроцитопротектор, который производится из крови телят. Он обладает хорошим профилем безопасности и практически не приводит к возникновению каких-либо нежелательных явлений.

Кстати, наше исследование — это первый и на данный момент единственный столь крупный труд, посвящённый изучению эффективности нейропротектора при терапии постковидных неврологических нарушений. В нём приняли участие 440 пациентов с совершенно разной степенью выраженности развившихся на фоне COVID-19 осложнений, как пневмонии, так и неврологических нарушений.

Результаты показали, что применение гемодеривата (препарата из крови телят – Ред.) в статистически значимой степени повышает эффективность комплексной терапии пациентов с неврологическими и нейро-сосудистыми заболеваниями, протекающими на фоне COVID-19.

Также стало очевидным, что препарат в существенной степени уменьшает выраженность астении, возвращая пациентов к привычной для них повседневной жизнедеятельности, значительно улучшает сон, память, концентрацию внимания, а также, что особенно важно, существенно улучшает качество жизни.

Он оказывает выраженное положительное воздействие и на микроциркуляторное русло, усиливает доставку к органам и тканям кислорода и глюкозы. Этот лекарственный препарат не просто маскирует симптомы, кратковременно улучшая настроение или создавая иллюзию притока сил, а качественно меняет метаболизм и модифицирует течение самого патологического процесса. Установлено, что эффекты от его приёма  обычно сохраняются на протяжении достаточно длительного времени.

Одним словом, ведение пациентов с неврологическими последствиями COVID-19 — процесс многогранный, основанный на своевременном и адекватном применении как лекарственных средств, так и различных методов физической реабилитации.

Следующий материал 2018-05-16 /upload/resize_cache/iblock/07d/1021_350_175511db9cefbc414a902a46f1b8fae16/536188b.jpg 2018-05-16 Здоровье Здоровье image <!DOCTYPE html PUBLIC “-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN” “http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd”>

Кружится, кружится, хочет упасть

Один раз испытав головокружение, его ни с чем не спутать. Кажется, земля уходит из-под ног, окружающие предметы то приближаются, то удаляются, нарушается координация движений, бывает, не хватает воздуха, путаются мысли, апофеозом может стать обморок.

Причины могут оказаться как относительно безобидными, так и очень серьезными, некоторые требуют срочной госпитализации.

Неприятно, но ничего страшного

К не наносящим серьезный урон организму причинам отнесем:

  • Нехватку воздуха в помещении – тогда достаточно проветривания, выхода на свежий воздух или хотя бы открытое пространство;
  • Укачивание в транспорте – особенность организма, которую можно корректировать специальными препаратами;
  • Побочные эффекты после приема некоторых лекарств. Легко вычисляются, если вы недавно начали принимать препараты.

У женщин зачастую «побочки» возникают после перехода на новые гормональные средства. Чаще всего – противозачаточные. Причем не только в виде таблеток. Головокружение может возникнуть у вас, если вы решили предохраняться влагалищным кольцом, содержащим дозы эстрогенов, спиралью, пластырем, инъекцией. Бывает, гормональные препараты врачи назначают не для предохранения от нежелательной беременности, а при лечении миом, воспалений, кист и других проблем в женской половой сфере. От этих лекарств тоже возможны головокружения.

Редко, но все равно встречается, что причина в негормональных противозачаточных: спирали, колпачке. Возможно, так проявляется их индивидуальная непереносимость.

Решение в данном случае – прекращение приема и использования опасных препаратов и средств. Или (если нет другого выхода, когда риски отмены превышают последствия неприятных проявлений) хотя бы со вниманием отнеситесь к реакциям организма, старайтесь не находиться в этот период в опасных местах (на вредном производстве, на большой высоте и т. п.). Нужно обаятельно еще тщательнее, чем обычно, контролировать свое состояние с участием лечащего врача.

image
Коррекция последствий головокружения.

Когда нужно срочно к врачу!

Бывают и такие проблемы со здоровьем, когда головокружение – лишь симптом серьезных недугов. Если их не замечать, пустить на самотек, возникает реальный риск для жизни.

  • Заболевания внутреннего уха (оно «отвечает» за вестибулярный аппарат). Самое известное – отит. Но даже оно в большинстве случае требует приема антибиотиков. А таких заболеваний бывает много, и только врач определит точно, какое у вас. Он же назначит оптимальное лечение.
  • Вирусные и (или) инфекционные заболевания. Например, грипп может сопровождаться головокружением, особенно, если переносится «на ногах». Тогда же возрастает риск осложнений, тогда одним головокружением уже вряд ли отделаться! Вы рискуете заработать хроническое заболевание, надолго попасть на больничную койку.
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные. Их нужно стараться выявлять как можно раньше, наблюдать или удалять! Сделать это самостоятельно невозможно, но любое промедление смертельно опасно. Если кроме головокружения вас больше ничто особо не беспокоит, нужно насторожиться. Сомнения развеют: МРТ, КТ или УЗИ. Какое именно потребуется обследование, определит специалист. Поэтому срочно к врачу!
  • Болезни системы кровообращения. Их очень много, каждая по-своему серьезна, запускать их чревато риском для жизни.
  • Проблемы с позвоночником. Искривления, грыжи, протрузии нарушают функционирование всего организма, мешают нормальному кровотоку (особенно – к голове) и дают очень выраженные головокружения. К счастью, незамеченными заболевания позвоночника в большинстве случаев не остаются. Человек в большинстве случаев знает, что у него проблемы со спиной, испытывает боли, не поворачивается шея… И поэтому еще один симптом – головокружение – скорее свяжет с правильной причиной. Но это не значит, что нужно успокоиться. Это лишь сузит круг ваших врачей до терапевта, невролога, массажиста, мануального терапевта или остеопата.
image
Голова может кружиться от ОРВИ.

Одни недуги вычисляются сразу. Тот же грипп или другие вирусы так «подкашивают» организм, что головокружение оказывается в большом списке симптомов. Другие, например, опухоли, могут коварно больше никак, кроме головокружения, не проявлять себя, а человек будет списывать опасный симптом на усталость или другие понятные и нестрашные факторы. Любую подозрительную реакцию организма поэтому нужно анализировать, если есть сомнения, лучше лишний раз обратиться за консультацией.

К кому идти с головокружением? Начните со своего участкового терапевта. Он направит на дополнительные обследования, к узким специалистам: неврологу и для женщин обязательно к гинекологу.

Вышеназванным заболеваниям подвержены представители обоих полов, независимо от возраста. Врачи, впрочем, утверждают, что чаще к ним обращаются с симптомами именно женщины. Так у нас сложилось, что представительницы прекрасного пола больше внимания уделяют здоровью.

Но есть и специфические «женские» причины головокружения.

Тяжелая женская доля

Так сказали бы наши предки. В современном мире это, конечно, не так. Быть женщиной сегодня – значит ни в чем не уступать мужчине. Но все же и в XXI веке есть специфические женские проблемы со здоровьем, проявляющиеся в том числе головокружениями.

  • Беременность.
  • Гормональный сбой.
  • Климакс.

От счастья материнства кружится голова

Самые первые признаки беременности «обыгранные» в сериалах, романах – это тошнота и головокружение. Воспринимаются они страшно, особенно когда будущая мама еще не знает, что ждет малыша. Значит при первых проявлениях головокружения стоит задуматься на эту тему и проверить – сделать тест на беременность. Если он подтвердится, велика вероятность, что причина головокружения именно в новом состоянии организма. В большинстве случаев это нормальная индивидуальная реакция. Но и повод быстрее показаться гинекологу. Возможно, он посоветует дополнительные укрепляющие препараты, витамины, микроэлементы, назначит обследования, призовет к более щадящему режиму. Не стоит волноваться – это ради вашего же спокойствия.

Гормональная система дала сбой

Нормальный баланс гормонов в женском организме может нарушиться не только после приема некоторых препаратов (о чем говорилось выше). Такое случается в период полового созревания, после выкидышей, абортов, от сильных стрессов.

image
Настроение почему-то плохое и голова кружится…

Женское возрастное

Это уже не гормональный временный сбой, а серьезная перестройка организма на новый лад.

Что делать, если закружилась голова? Лягте, сядьте или прислонитесь к твердой вертикальной поверхности. При первой же возможности обращайтесь за помощью к прохожим, звоните по телефону «112», родным.

К прежнему уровню половые гормоны не вернутся, состояние организма стабилизируется, но от нескольких месяцев до нескольких лет женщина может мучиться от головокружений.

Коррекция самочувствия возможна, но редко самостоятельно, нужна консультация специалистов. Необязательно «тяжелой артиллерии» – гинеколога, хотя у него наблюдаться необходимо. Во многих случаях реально помогают траволечение, ароматерапия, гомеопатия…

Зачем вы девушки…?

Выделим еще причины головокружения, которые представительницы прекрасного пола провоцируют своим неразумным отношением к собственному телу, в конечном итоге – к своему здоровью:

  • Постоянное сидение на диетах или резкий переход на жесткую диету. Голова тогда начинает банально кружится от голода. Слабость и худоба сопровождают таких любительниц стройности. Бывает, полные девушки и женщины не планируют становиться «узниками Освенцима», а хотят только похудеть до нормальных размеров, но могут не рассчитать возможности организма, и тот активно сигнализирует о голоде головокружением, сопротивляется новому низкокалорийному режиму.
  • Ношение тесной одежды, корсетов. В прошлые века женщины часто падали в обморок, т. к. корсеты носили большинство дам. Сегодня настоящие корсеты не так распространены, но их шьют на заказ. Мастерицы гордятся, что их клиентки утягиваются… на пару десятков сантиметров! Немудрено, что у кого-то от этого кружится голова. Есть еще и всевозможное утягивающее белье. Безопасное, если носить в соответствии с рекомендацией производителя. Но некоторые увлекаются и втискиваются в неподходящее по размеру. Итог – нарушается кровообращение, кружится голова.
image
Затянулась в корсет, и закружилась голова.

Тоже проблемы

А бывают пусть и не на сто процентов женские причины головокружения, но именно представительницы прекрасного пола им подвержены больше.

  • Вегетососудистая дистония. Диагноз, который любят ставить врачи на постсоветском пространстве. Приравнивается к: непонятно, почему у вас кружится голова. Зачастую нужно просто «копнуть глубже» и тогда выявятся признанные Всемирной Организацией Здравоохранения проблемы. То же нарушение гормонального баланса, например. Для женщин это чревато бесплодием.
  • Психологические проблемы. Женщины в современном мире равны с мужчинами, но… иногда берут на себя больше, чем могут, а переживают все равно по-женски сильно. Некоторые могут допереживаться до вполне реальных проблем со здоровьем. Девушки, поверьте, оно того не стоит!

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.

Подтверждая данные формы Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Присоединяйтесь к нашим социальным группам.

Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.

Вопрос-ответ Отзывы Вопросы к статье Никто еще не задал вопрос Отзывы о статье Причины головокружения у женщин при нормальном давлении 0 покупателей оставили отзыв.
Мы в социальных сетях

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий