Эрозивный бульбит

Бульбит
image

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным (хроническим), поверхностным и эрозивным (происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)[1].

Причины возникновения бульбита

  • гастрит
  • чрезмерное употребление сладкой пищи
  • чрезмерное употребление солёной пищи
  • чрезмерное употребление жирной пищи, «fast foods»
  • генетическая предрасположенность
  • травмы желудочно-кишечного тракта
  • дефекты на поверхности двенадцатиперстной кишки
  • болезнь Крона
  • лямблиоз и т. д.

Большую роль в образовании бульбита играет бактерия Helicobacter pylori — способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению pH-кислотности содержимого луковицы.

Симптомы бульбита

Бульбит имеет разную симптоматику в своём образовании. Он может проявляться как со сложными (острыми) симптомами, так и с малозаметными. При острой симптоматике боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой. Также наблюдаются головные боли.

Лечение бульбита

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Примечания

  1. Малая медицинская энциклопедия

image Эта страница в последний раз была отредактирована 23 июня 2019 в 12:05.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор!

Из-за болей в желудке прошёл ФГДС.

Вот результаты.

ПИЩЕВОД: свободно проходим. Просвет пищевода нормальный. Стенки эластичные. Слизистая бледная. Перистальтика нормальная. В просвете слюна. Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеется 2 ст. St. Localis. ЖЕЛУДОК: правильной формы. Слизистая умерено гиперемированная, более выражена в антральном отделе. Складки среднего калибра. Перистальтика нормальная. В просвете секрет, умеренное количество. Урезанный тест: (+) РН-тест: 2,5.

Просвет нормальный. Привратник правильной формы, смыкается, проходим свободно St. Localis: ЛДПК не деформирована. Слизистая ярко гиперемированная, отёчная, афтозная.

St. Localis: Эрозия 1-2мм, подслизистые петехии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии 1-2ст. Хронический умерено выраженный антральный гастрит. Эрозивный бульбит.

На следующий день пошёл к гастроэнтерологу, он мне прописал «Пилобакт» по схеме 10 дней. Далее перейти на «Контролок» по 40 мг утром до еды в течение 14 дней. «Хелинорм» по 1 капсуле 1 раз в день после еды 4 недели. Ну и повторить ФГДС через 4 недели.

Через четыре недели пошёл проходить ФГДС. Вот результаты.

ПИЩЕВОД: свободно проходим. Просвет пищевода нормальный. Стенки эластичные. Слизистая бледная. Перистальтика нормальная. В просвете слюна Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеется.

St. Localis. ЖЕЛУДОК: правильной формы. Слизистая умерено гиперемированная, более выражена в антральном отделе. Складки среднего калибра. Перистальтика нормальная. В просвете секрет – умеренное количество. Урезанный тест: (+) РН-тест: 2,5. Просвет нормальный. Привратник правильной формы, смыкается, проходим свободно. St. Localis: ЛДПК не деформирована. Слизистая ярко гиперемированная, отёчная, афтозная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии 1-2ст. Хронический умерено выраженный антральный гастрит. Хронический гастродуоденит. ГЭРБ.

Как вы можете видеть, грыжа исчезла. Эндоскопист посоветовал сделать рентген пищевода, желудка,12-типерстной кишки c барием.

Вот результаты рентгена пищевода, желудка,12-типерстной кишки c барием. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим, складки слизистой в дистальном отделе неравномерно расширены, с многочисленными вкраплениями бариевой взвеси, кардия не смыкается полностью. Визуализируется два газовых пузыря, форма их не изменена. Желудок обычно расположен, в виде каскада, образуя два резервуара. В процессе исследования не расправляется, контуры его чёткие, стенки эластичны, складки слизистой неравномерно сглажены. Перистальтика симметричная. Эвакуация после опорожнения верхнего резервуара. Луковица 12-ти перстной кишки не изменена, разворот петли обычный, пассаж по кишке своевременный, свободный. При полипозиционном исследовании затёка бариевой взвеси из желудка в пищевод не определяется.

Заключения: рентген признаки каскадного желудка, эрозивного эзофагита, гастрита.

Можете назначить диету, а то гастроэнтеролог, кроме лекарств, больше ничего не назначил. В данный момент желудок в течение дня болит и также иногда, когда глотаю пищу, испытываю боль под левым ребром.

Я так понимаю, у меня хронический гастрит с повышенной кислотностью, хронический гастродуоденит, ГЭРБ, недостаточность кардии 1-2 ст. Можно ли варенную кукурузу?

Ответ:

Приветствую! По гастроскопии: грыжа поставлена на первой гастроскопии не обосновано. Не описаны ключевые признаки грыжи: расстояние в см от резцов до Z-линии и состояние гастроэзофагеального жома или складки Губарева на ретроверсии при осмотре желудка. В первой гастроскопии описание: Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеется 2 ст. В первой гастроскопии описание: Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеется. Описания абсолютно идентичные, и в одном случае есть грыжа (без её описания) и в другом нет грыжи (тоже без описания). Поэтому говорить, что она исчезла, нельзя. На рентгене грыжа тоже не подтверждена, а после эндоскопии по рентгену ставить эрозивные изменения в пищеводе, простите, верх безграмотности. Признаков повышенной кислотности объективно у Вас ни на эндоскопии, ни на рентгене обнаружить не могли. Про недостаточность кардии также трудно судить, т.к. при полипозиционном исследовании затёка бария не обнаружено. Это значит –кардия работает даже в экстремальных условиях! А вот, что после лечения наличие Hp(+) и имеются в луковице гиперемированная и афтозная слизистая, которая определяется при контрольной ЭГДС, говорит о том, что лечение было назначено не адекватно.

Резюме. Заключение по описанию я поставил бы такое: поверхностный антральный гастрит. Афтозный бульбит. Рефлюкс-эзофагит.

Все вопросы по лечению и диете Вам необходимо задавать гастроэнтерологам. Читайте «Записки врача-эндоскописта» https://dr-endoscopy.ru/faq/at-heartburn-and-frequent-belching/

Эрозивный бульбит – это заболевание воспалительного характера, проявление которого происходит в луковице двенадцатиперстной кишки. Как самостоятельное заболевание бульбит встречается очень редко, поскольку чаще всего оно бывает спровоцировано гастритом.

   Лечение эрозивного бульбита в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии, как и при лечении других заболеваний пищеварительного тракта, направлено не только на устранение симптоматики, но также на исправление таких причин возникновения заболевания как:

  • грубое нарушение правил питания,
  • стресс,
  • инфекции,
  • общее понижение иммунитета.

Преимущества лечения эрозивного бульбита за границей

Лечение эрозивного бульбита в нижеперечисленных клиниках проводится силами целой команды специалистов, среди которых обязательно есть опытный гастроэнтеролог, диетолог, психолог, а также физиотерапевт. Такой подход позволяет гарантировать пациенту возможность излечения заболевания и устранение возвращения периода обострения или перехода заболевания в более серьезную и опасную стадию развития.

Лечение эрозивного бульбита за рубежом первоочередно включает снятие остроту приступа. Далее назначается строгая индивидуально разработанная диета, которая гарантирует работу организма в щадящем режиме, без провоцирования повышенной секреции желудочной кислоты.

Диагностика эрозивного бульбита за границей

Пациенты рекомендуемых нами гастроэнтерологических центров подлежат точному обследованию позволяющему выявить не только само заболевание, но и его особенности. Диагностика эрозивного бульбита проводится при помощи специфических и стандартных анализов крови, УЗИ, а также при необходимости используется исследование КТ и МРТ.

Организация лечения эрозивного бульбита за границей

Компания «Пациент Менеджмент» уже несколько лет помогает всем желающим получить качественную диагностику и лечение гастроэнтерологических заболеваний, включая лечение эрозивного бульбита в передовых клиниках мира. Мы организовываем и сопровождаем лечение каждого нашего клиента в индивидуальном порядке.

Важно понимать, что каждое из нижеперечисленных медицинских учреждений имеет свои особенности спектра оказания услуг, а также местоположения. Поэтому при выборе лучшего в Вашем случае гастроэнтерологического центра стоит обратиться к специалистам, то есть к нам!

21 июля 2020 11:56 &nbsp / &nbsp Обновлено: 13 августа 2020 14:00 8383 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp nastya_gepp

Диета №1 показана при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Расскажем о разновидностях лечебных столов, а также основных принципах и особенностях выбранной системы питания.

Современный ритм жизни диктует свои условия. Стрессы, плохая экология и перекусы на бегу негативно сказываются на здоровье городских жителей. Органы пищеварения страдают в первую очередь. Пальму первенства среди заболеваний ЖКТ занимают гастриты и язвы. Лечебное питание является обязательным условием для скорейшего выздоровления. Диета №1 направлена на то, чтобы процесс пищеварения доставлял минимальный дискомфорт больному и не травмировал органы желудочно-кишечного тракта.

Кому показана диета «Стол №1»

Как и любой вид терапии при проблемах с желудком, лечебное меню назначается гастроэнтерологом. Самодеятельность здесь недопустима, поскольку даже минимальные отступления от принципов рационального питания могут свести на нет все усилия врачей.

Итак, диета №1 назначается при наличии следующих проблем:

  • острого гастрита в стадии выздоровления;
  • неострого течения хронического гастрита;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы острого воспаления.

Главное предназначение лечебного стола — обеспечить щажение, которое делят на подвиды:

  • Механическое. Вся пища подается больному в измельченном и перетертом виде, поскольку крупные куски усиливают моторику пищеварительного тракта и вызывают такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, рези и боли в желудке, изжога. Под запрет попадают овощи с большим сочетанием грубой клетчатки.
  • Химическое. Жирные, копченые, соленые, кислые и другие продукты, обладающие слишком ярко выраженным вкусом, должны быть полностью исключены из рациона, так как они провоцируют излишнюю секрецию желудочного сока и раздражают пораженные органы.
  • Термическое. Все блюда подаются в теплом виде. Оптимальная температура от 16 до 60 градусов.

pixabay.com &nbsp/&nbspwhereheleads730

Виды лечебных столов

Программа питания №1 имеет свои варианты в зависимости от прогрессирования и стадии заболевания.

Диета 1а назначается в период воспаления и включает в себя преимущественно жидкие, обволакивающие блюда:

  • каши;
  • супы-пюре, включая перетертые крупяные;
  • кисели;
  • обязательно молоко на ночь.

Такой режим питания позволяет достаточно быстро успокоить раздражение и перейти к следующему этапу лечения.

Диета 1б базируется на тех же принципах, но список разрешенных продуктов несколько расширяется — в рацион включают сухари из белого хлеба, измельченные в мясорубке нежирные сорта мяса и рыбы, овощные пюре и мягкий творог.

Диета «Стол №1»: что можно, что нельзя. Таблица продуктов

ПРОДУКТ

РАЗРЕШЕНО

ЗАПРЕЩЕНО

Супы

Перетертые на овощном бульоне с крупами, молочные

Рассольник, щи, борщ, солянка, наваристые мясные бульоны

Яйца

Не более 2 шт в день в виде омлета на пару или всмятку

Яичница, сваренные вкрутую

Рыба

Вареная без кожи, паровые котлеты, нежирные сорта

Жареная, консервированная, соленая, вяленая, икра

Мясо, птица

Куриное филе, телятина, индейка, кролик, язык, печень

Жирные и жилистые сорта, дичь, сердечки, колбасы, копчености

Хлеб и выпечка

Подсушенный или вчерашний хлеб

Свежие сдобные изделия, слоеное тесто

Молочные продукты

Некислые творог, кефир и сметана, тертый сыр нейтрального вкуса, молоко

Всё слишком кислое, соленое и острое

Крупы

Рис, гречка, манка, овсянка в перемолотом виде, разваренные макаронные изделия

Пшенка, перловка, все бобовые и кукуруза

Овощи

Термически обработанные цветная капуста, брокколи, свекла, морковь, картофель

Огурцы, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, огурцы, репа, щавель, шпинат, соления и консервация

Фрукты

Сладкие спелые ягоды и фрукты в виде пюре, муссов и желе

Любые кислые разновидности

Напитки

Некрепкие чай, кофе, какао, отвар шиповника

Газировка, алкоголь

Как видите, соблюдение диеты №1 не требует существенных ограничений в еде. Суточная калорийность рациона составляет 2500 — 3000 ккал. Питание должно быть сбалансированным и дробным. Примерное меню на день выглядит так:

Завтрак: паровой омлет, бутерброд с сыром, чай.

Второй завтрак: запеченное яблоко с медом.

Обед: суп-пюре из цветной капусты, паровые котлеты с гречкой.

Полдник: банан с творогом.

Ужин: отварное филе трески с рисом.

pixabay.com &nbsp/&nbspcattalin

Соблюдение диеты и строгое следование рекомендациям врача поможет быстро пойти на поправку. Будьте здоровы!

Вернуться назад

Новости партнеров MicroFlora.ru image Эффективность image Гастроэнтерология image Эрозивный гастрит: симптомы, лечение, диета

Эрозивный гастрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Выглядит эрозивный гастрит  как очаги омертвелой слизистой. В глубину омертвевшие участки распространяются вплоть до мышечной ткани, при лечении заживают без рубца.

Эрозии бывают острые и хронические. Для полного исцеления хронического эрозивного гастрита может потребоваться несколько лет. Развивается эрозивный гастрит в любом возрасте, часто является следствием химического или термического поражения слизистых.

Симптомы эрозивного гастрита наблюдаются редко, зачастую эрозии заметны только при обследовании. Поводом обратиться к врачу может быть отрыжка, изжога, тянущая боль в животе, отдающая в спину. Болезненность в области желудка натощак так же может сигнализировать о развитии этозии.

Лечение 

Лечение эрозивного гастрита, как и многих других заболеваний ЖКТ, производится в комплексе. Важными составляющими являются антибактериальные препараты, уничтожающие патогенную флору. Так же пациенту необходимо соблюдать диету. При лечении эрозивного гастрита применяются так же пробиотики, которые помогают восстановить бактериальный фон.

Эффективность комплекса

Лечить эрозивный гастрит желудка антибиотиками зачастую бессмысленно, особенно, если причина не в патогенной флоре, а в физическом повреждении слизистых.  В таких случаях пробиотики выполняют сразу несколько функций: и восстановление микрофлоры, и заживление очагов эрозии.

Применение жидких форм пробиотиков ускоряет заживление и снимает воспалительный процесс, уменьшая дискомфорт.

В первые 10-14 дней рекомендуются повышенные дозы Бифидум БАГ (взрослым по 10 мл-1фл / сутки). При воспалительных заболеваниях ЖКТ после прохождения пробиотического курса рекомендуется от 2-х недель  -до 2-х месяцев  (от тяжести  состояния) -половинные дозы пробиотика (2,5мл  Бифидум БАГ).

Диета при эрозивном гастрите

Пока лекарства выполняют свою задачу, рекомендуется как можно меньше раздражать слизистую, чтобы процесс лечения не затянулся. При эрозивном гастрите рекомендуется исключить все сильные раздражители.

Питание необходимо разделить на 6-7 приемов. Исключению подлежат жирные блюда, в том числе мясные, квашенные и маринованные овощи, острые приправы, свежевыжатые соки. Так же стоит воздержаться от сладких блюд, ягод, кислых фруктов.

Рекомендуется есть: 1.жидкие супы с крупами, 2.каши(манная, пшенная), 3.постное мясо, приготовленное на пару.

Возможно заправлять пищу сливками или маслом в небольших количествах. Лучше отдавать предпочтения протертым, измельченным блюдам. Так же их необходимо тщательно пережевывать, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Разнообразить меню при  эрозивном гастрите можно некислым творогом, суфле и паштетами на сливочной основе. По рекомендации врача в питание вносятся поправки, например, если в организме недостаток калия, рекомендуются бананы.

Наши пробиотики:

image

 Бифидум Баг

image

 Трилакт

image

 Экофлор

Посмотреть все

image image

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий