Аскаридоз не получается избавиться

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: image Научные статьи Видеоматериалы

image Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем—> Онлайн трансляции—>Всероссийский консилиум. Клинические разборы пациентов с глаукомой из реальной практики. 23 июня 2021 г. 16:00 — 17:30

Описание

Аскаридоз – это глистная инвазия, возбудителем которой является паразитический круглый червь аскарида. Эти черви паразитируют в человеческом организме. В организме хозяина происходит их развитие от стадии яйца или личинки во взрослую особь. Взрослые аскариды, способные к размножению, могут достигать 30 см в длину и более.

Аскаридоз является одной наиболее распространенных инфекций в мире, но редко встречается в США. В большинстве случаев аскаридоз протекает бессимптомно или в легкой форме. Тяжелое течение может сопровождается выраженными симптомами и приводит к развитию осложнений.

Аскаридоз чаще всего поражает детей, живущих в тропических и субтропических регионах, особенно там, где плохая санитарно-гигиеническая обстановка.

Симптомы

Легкие Из проглоченных человеком микроскопических яиц аскариды в тонком кишечнике выходят личинки. Затем с током крови или лимфы по сосудам они достигают легких. На этой стадии заболевания возникают симптомы, схожие с проявлениями астмы или пневмонии, например: 

  • Постоянный кашель
  • Одышка
  • Сухие хрипы

Через шесть-десять дней личинки аскариды перемещаются в ротоглотку, и происходит их повторное заглатывание с мокротой.

Кишечник Взрослые особи развиваются из личинок в тонком кишечнике человека, где и продолжают жить до тех пор, пока не умрут. При легком или средне тяжелом течении аскаридоза, проявлениями поражения кишечника могут быть:

  • Боли в животе, не имеющие определенной локализации
  • Тошнота и рвота
  • Диарея, стул с кровью

Если количество паразитов в кишечнике велико, могут развиться следующие симптомы:

  • Выраженные боли в животе
  • Слабость
  • Тошнота
  • Потеря веса, нарушение всасывания питательных веществ
  • Наличие червей в стуле или рвотных массах
Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянные боли в животе, диарея или тошнота.

Причины

Жизненный цикл паразита Попадание яиц в организм человека. Микроскопические яйца аскариды обязательно должны созреть в почве, чтобы из них могла развиться личинка. В организм человека яйца аскарид попадают при употреблении сырых фруктов и овощей, которые были выращены на загрязненной почве, или попадают в рот с грязных рук.

  • Миграция.  Личинки выходят из яиц в тонком кишечнике и проникают через его стенку, а затем с током крови или лимфы по сосудам попадают в легкие. После созревания в легких в течение примерно семи дней, личинки попадают в просвет дыхательных путей и, вызывая кашель, поднимаются в ротоглотку, и при заглатывании мокроты попадают в желудок.
  • Созревание.  При повторном попадании в кишечник происходит половое созревание паразитов. Женские особи могут достигать 40 см в длину, их диаметр может быть около 6 мм. Размеры мужских особей обычно меньше.
  • Размножение.  Мужские и женские особи размножаются в тонком кишечнике. Женские особи способны производить в день до 200 000 яиц, которые выводятся из организма вместе с фекалиями. Оплодотворенное яйцо должно созревать в почве не менее 18 дней, чтобы из него смогла развиться личинка.

Процесс в целом – от момента проглатывания яйца аскариды до откладывания яиц в кишечнике – длится около двух-трех месяцев. Внутри организма хозяина аскариды могут жить один или два года.

Факторы риска

Факторы риска заражения аскаридозом:

  • Возраст. Аскаридозом болеют в основном дети моложе 10 лет, поскольку именно в этом возрасте они чаще всего возятся в грязи.
  • Теплый климат. В США аскаридоз более распространен на юге страны. В развивающихся странах, где круглый год тепло, распространенность заболевания еще выше.
  • Плохая санитарно-гигиеническая обстановка. Аскаридоз распространен в развивающихся странах, где плохая санитарно-гигиеническая обстановка (человеческие фекалии могут смешиваться с почвой).
Осложнения

При легком течении аскаридоза осложнений обычно не возникает. При тяжелой глистной инвазии возможно развитие опасных осложнений:

  • Задержка роста.  Потеря аппетита и нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике приводят у детей, больных аскаридозом, к недостаточности питания и задержке роста и развития.
  • Кишечная непроходимость и перфорация стенки кишечника.  Количество паразитов в кишечнике может быть столь велико, что они могут заблокировать просвет кишечника, вызвав кишечную непроходимость, которая сопровождается схваткообразными болями и рвотой. Возможна даже перфорация (разрыв) стенки кишки или аппендикса с развитием внутреннего кровотечения или аппендицита.
  • Закупорка желчных протоков и протока поджелудочной железы. В некоторых случаях аскариды могут вызывать закупорку узких желчных протоков и протока поджелудочной железы. Это состояние сопровождается сильными болями.
Как подготовиться к приему врача?

Что можете сделать вы Перед посещением врача запишите ответы на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Что ухудшает или улучшает ваше состояние?
  • Обнаруживали ли вы червей (паразитов) в стуле или рвотных массах?
  • Выезжали ли вы недавно в развивающиеся страны?
  • Какие лекарственные препараты, биодобавки и витамины вы принимаете?
Диагностика

Анализ кала В кишечнике человека аскариды начинают размножаться, откладывая яйца, которые продвигаясь по кишечнику, могут выделяться с каловыми массами. Для постановки диагноза аскаридоза врач проводит анализ кала, чтобы обнаружить яйца и личинки аскарид. Однако, яйца в кале можно обнаружить спустя как минимум 40 дней от момента заражения. Если в кишечнике находятся только мужские особи, обнаружить яйца в кале также будет невозможно.  

Анализ крови В анализе крови может обнаруживаться повышение эозинофилов – определенного типа белых кровяных телец (лейкоцитов). Повышение уровня эозинофилов может быть связано не только с аскаридозом, но и с другими состояниями.  

Визуализирующие методы исследования

  • Рентгенография.  Большие скопления паразитов могут быть видны на рентгенограммах брюшной полости. В некоторых случаях рентгенография органов грудной полости позволяет обнаружить личинки аскарид в легких.
  • Ультразвуковое исследование. Это исследование, основанное на получении изображения внутренних органов с помощью ультразвуковых волн, позволяет обнаружить аскарид в печени и поджелудочной железе.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).  Оба вида исследования позволяют получить детализированное изображение внутренних органов и обнаружить паразитов в протоках печени и поджелудочной железы. При КТ выполняется множество рентгеновских снимков с разных точек и под разным углом. Для получения изображения при МРТ используется мощное магнитное поле и радиоволны.
Лечение

Лекарственные препараты Препаратами первой линии при лечении аскаридоза являются антипаразитарные (противоглистные) препараты. Наиболее часто используются:

  • Альбендазол (Альбезна)
  • Ивермектин (Стромектол)
  • Мебендазол

Хирургическое лечение При тяжелом течение аскаридоза может потребоваться хирургическое лечение для удаления паразитов и восстановления повреждений, которые они причинили. Такие осложнения аскаридоза, как кишечная непроходимости, перфорация кишечника, закупорка желчных протоков и аппендицит требуют хирургического вмешательства.

Профилактика

Лучшей профилактикой аскаридоза является соблюдений правил гигиены и здравый смысл. Следуйте этим правилам, чтобы предотвратить заражение аскаридозом:

  • Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом, прежде, чем брать ими еду. Всегда тщательно мойте овощи и фрукты.
  • Будьте аккуратнее в путешествиях. Пользуйтесь только бутилированной водой и избегайте употребления сырых овощей, кроме тех случаев, когда чистите и моете их сами. Возьмите за правило есть только термически обработанную пищу.

Консультация инфекциониста / Михаил, Уфа 5048 просмотров 14 июня 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Павел Александров, 14 июня 2020 Инфекционист, Гепатолог Здравствуйте. Анализы крови на антитела к аскарид недостоверны, они могут быть положительны всю жизнь, если в кале ничего нет и ранее лечились токсокар никаких аскарид давно нет. Больше ничего не требуется живите спокойно и не переживайте Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент иногда тянуло показывало неприятные ощущуения в правом подреберье были до лечения после лечения они прошли и сейчас перодически возвращаются потому пошел пересдавать. титр токсокары до лечения был 6,18 после лечения и через полгода стал 3.18 после герпеса стал 4.45 Пожаловаться Павел Александров, 14 июня 2020 Инфекционист, Гепатолог Это не титр, а коэффициент позитивности, для уточнения сдайте раститровку на токсокар через полгода после окончания лечения. Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Павел, это как раз я чдал сейчас прошло 8 месяцев после лечения таксокар было больше сейчас уменшилось Пожаловаться Павел Александров, 14 июня 2020 Инфекционист, Гепатолог КП на практике неприменим, нужно сдать титры вида 1:100. Пожаловаться Галина Корчагина, 14 июня 2020 Уролог, Андролог Здравствуйте! Вы кал сдавали трёхкратно? Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Галина, нет но несколько раз в и разное время до первого лечения первого Пожаловаться Галина Корчагина, 14 июня 2020 Уролог, Андролог Нужно сдавать трёхкратно с интервалом в 1 день в течении недели. Однократная сдача не будет достоверной. Положительный IgG будет положительным у Вас всю жизнь, чем он выше, тем больше у Вас иммунитет. Пожаловаться Галина Корчагина, 14 июня 2020 Уролог, Андролог Сейчас у Вас IgG 1,26 и это означает, что иммунитет формируется. Это лучше, чем когда у Вас был сомнительный результат. Пожаловаться Юлия Бородина, 14 июня 2020 Врач КДЛ Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Юлия, положительный IgG к аскаридам должен опуститься со временем через полгода совсем пропасть ? Он 2 недели назад был сомнительный 1 6ыло написано пересдайте через 2 недели я пересдал через 2 недели стало 1.26 это нормально ? Пожаловаться Юлия Бородина, 14 июня 2020 Врач КДЛ Пожаловаться Наталья Белякова, 14 июня 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Сдайте ПЦР кала, анализы крови недостоверны. Если в кале подтвердится то выпейте саноксал трехкратно 1, 14, 21 день Пожаловаться Нина Извозчикова, 14 июня 2020 Инфекционист Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Нина, эйзинофилы в норме прикрепил анализы крови Пожаловаться Нина Извозчикова, 14 июня 2020 Инфекционист Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Нина, только небольшой дискомфорт спереди в правом подреберье временами в остальном все в порядке Пожаловаться Нина Извозчикова, 14 июня 2020 Инфекционист Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Нина, на узи мне ставили диагноз панкреатит могут ли у меня быть аскариды в поджелудочной железе как это проверить и вывести если они там? Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Нина, на мрт в печени у меня нашли кисту в 4мм могут ли это быть от паразитов может с этим связано тянет в првом подреберье? Пожаловаться Нина Извозчикова, 15 июня 2020 Инфекционист Пожаловаться Руслан Джукаев, 14 июня 2020 Инфекционист Пожаловаться Михаил, 14 июня 2020 Клиент Руслан, мне ставят на узи диагноз панкреатит а как именно проверить паразитов в желочных путях? кт с контратированием ? Пожаловаться Руслан Джукаев, 15 июня 2020 Инфекционист Михаил, Аскариды иногда обнаруживается в желчных протоках или желчном пузыре с помощью УЗИ и КТ (лучше с контрастом). Также, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в комбинировании с УЗИ в реальном времени используется как для диагностики аскаридоза, так и для удаления глистов из желчных путей. Похожие вопросы по теме Аскардиоз 1 ответ 9 февраля 2019 Азиз, Харьков Вопрос закрыт Помогите выбрать анализы на паразитов 24 ответа 24 октября 2020 Владимир Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Аскаридоз – гельминтоз человека, вызываемый аскаридами, характеризующийся в ранней фазе развития аллергическими проявлениями, а в поздней – нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Аскаридоз известен со времен глубокой древности, еще египтяне знали об этом заболевании и умели его лечить. В Древнем Китае широко использовали массаж живота, иглоукалывание.В  Впервые открыл заболевание Гиппократ, современное название дал Линней в 1758г.

В 

Распространен паразитозВ  во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 1 млрд. человек, большинство из них дети.

В 

Как передается

Источник заражения – человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Механизм передачи – фекально-оральный, путь передачи – водный, алиментарный (через продукты питания), контактно-бытовой.

В 

Симптомы аскаридоза

Клинические проявления, симптомы аскаридоза зависят от интенсивности поражения и местонахождения паразитов. На 2-3 день заражения появляются такие симптомы, как недомогание, слабость, субфебрилитет, сыпь, боли в животе, тошнота и расстройство стула.В  Появляется сухой или с незначительным количеством мокроты кашель. Поздняя фаза протекает скрыто (бессимптомно), вяло. Больные отмечают такие симптомы, как снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, чередование запоров с поносами. Со стороны нервной системы при аскаридозе обычно проявляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, утомляемость: дети капризны, рассеяны. Могут быть ночные страхи, истерики.

В 

Лабораторная диагностика

Паразитологический метод диагностики: выявление яиц аскарид. Для повышения эффективности диагностики следует проводить многократное исследование кала ( до 6-10 раз с интервалом в 1-3 дня, или 1 раз в неделю 4-6 недель с акцентом на полнолуние).

В 

Анализ крови на АТ к паразитамВ  малоинформативные! Нетрадиционные методы диагностики не дают право на лечение.

В 

Аскаридоз – лечение

Инвазированные аскаридами люди подлежат обязательному лечению, ровно,В  как и члены семей, контактные. Для лечения аскаридоза применяют мебендазол, албендозол, левамизол, пирантел, медамин. Травы и биодобавки не эффективны! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

В 

Профилактика

Профилактика аскаридоза: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу только тщательно промытых фруктов и овощей, кипяченой водой.

В 

Консультация врача инфекционистаВ 

Синонимы русскиеМетод исследованияКакой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследованииДля чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Что может влиять на результат?Кто назначает исследование?

Это один из показателей инфицирования человека аскаридами (гельминтами, червями), вызывающими заболевание аскаридоз.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к антигенам аскарид, специфические антитела класса IgG к аскаридозу, серологический маркер аскаридоза.

Синонимы английские

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specific antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

По различным данным, аскаридозом заражено около 1,27 млрд человек, или примерно ¼ населения, во всем мире. Возбудитель заболевания – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), относящаяся к классу круглых червей. Заражение происходит при употреблении пищи (плохо помытых овощей, чаще корнеплодов), инфицированной яйцами аскарид, а также через грязные руки. Яйца аскарид попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Те, в свою очередь, проникают через стенку кишки в кровоток и разносятся по всему организму, попадая в печень, сердце и лёгкие, где через стенки лёгочных капилляров проникают в альвеолы. Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта и опять заглатываются. Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. развивается во взрослую особь. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Во внешнюю среду выделяются незрелые яйца гельминта, и созревание происходит лишь при благоприятной для их развития температуре и влажности. Общая продолжительность жизни аскариды – от 6 до 16 мес., поэтому наличие у одного человека аскарид в течение нескольких лет объясняется только повторным заражением.

Личинки, пребывая во внутренних органах, питаются сывороткой крови и эритроцитами. Осложнения аскаридоза: кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит, холангит, вызванные миграцией аскарид в другие органы (поджелудочную железу, жёлчный пузырь, толстый кишечник), где создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.

В выявлении аскаридоза важную роль играет лабораторная диагностика, и в частности иммунологический метод – определение специфических антител к аскаридам. Его можно применять как в миграционную, так и в кишечную стадию заболевания.

Кроме того, в кишечную стадию Ascaris lumbricoides, IgG, можно диагностировать с помощью анализа кала на яйца аскарид. Однако в некоторых случаях необходимо проводить данное исследование неоднократно, так как яйца аскариды выделяются не постоянно. Для разных сроков заболевания характерна эозинофилия периферической крови, СОЭ обычно тоже повышено. Количество лейкоцитов, как правило, нормальное, и лишь в случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается лейкоцитоз.

Для чего используется исследование?

Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются. Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.

Кроме того, данный анализ помогает оценить эффективность лечения аскаридоза.

Когда назначается исследование?

При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.

В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38 °С, увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Титр: менее 1:100.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Положительный результат

  • Инфицирование аскаридами.

Отрицательный результат

  • Инфицирования аскаридами нет.

  • Начало заболевания.

Что может влиять на результат?

  • У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgG, может быть заниженным.
  • При клинической картине аскаридоза и отрицательных результатах исследование рекомендуется повторить через 2-3 недели, так как в самом начале заболевания результат может быть ложноотрицательным.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, хирург.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий