У ребенка на фоне антибиотика открылась диарея

image Продажи антибиотиков в России осенью выросли в восемь раз, а в ноябре – более чем в 10 раз по отношению к аналогичному периоду 2019 года. Иногда после приема антибиотиков у человека начинается понос, ведь использование таких лекарств вредит микрофлоре кишечника. В этом материале мы расскажем, как лучше лечить такое расстройство.

Что такое клавулановая кислота и зачем она нужна антибиотику?

Клавулановая кислота – вещество, которое само по себе обладает низкой антибактериальной активностью, но является мощным ингибитором бета–лактамаз. Бета–лактамазы – это ферменты, которые в процессе своей эволюции стали вырабатывать микробы для защиты от антибиотиков.

Отдельно клавулановая кислота не используется – только в комбинации с пенициллинами антибиотиками. Это, так называемые, «защищенные пенициллины». Наиболее частым сочетанием является комбинация Амоксициллина с Клавулановой кислотой.

Может ли клавулановая кислота стать причиной поноса?

image Может. Клавулановая кислота стимулирует перистальтику кишечника, вызывая гиперкинетический вид диареи.

В 14,5% случаев комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой вызывает диарею.

Что делать, если возникла диарея из–за антибиотика, который содержит клавулановую кислоту?

  • Регидратационная терапия (Регидрон)
  • Приём пробиотиков – кисломолочных продуктов, которые содержат полезные штаммы микроорганизмов

Список бактерий, которые нужно искать на йогуртах:

  • Bifidobacterium breve
  • Bifidobacterium adolescentis
  • Bifidobacterium animalis
  • Bifidobacterium bifidum
  • Bifidobacterium lactis Bb12

Что такое диарея, вызванная инфекцией cl. Difficile?

10–20% всех случаев антибиотикоассоциированной диареи вызваны Clostridium difficile. Другие инфекционные организмы, вызывающие антибиотикоассоциированную диарею, включают Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, виды Candida и виды Salmonella.

Чем опасна эта диарея?

Она может вызывать псевдомембранозный колит. Это заболевание толстого кишечника, связанного с размножением анаэробного микроорганизма Clostridium difficile в результате длительного приёма антибиотиков в большом количестве.  Микробы начинают синтезировать токсины (энтеротоксин и цитотоксин). В результате воспалительной реакции происходит повреждение слизистой кишечника.

Симптомы:

  • Водянистая диарея
  • Спастические боли в животе
  • Высокая температура
  • Гной или слизь в стуле
  • Тошнота
  • Обезвоживание

Как диагностировать?

– Колоноскопия – Анализ кала и выявлением токсинов C. difficile

Что делать?

Как происходит фекальная трансплантация?

Стать донором микробиоты для кала не просто. Прежде всего вы должны быть абсолютно здоровы. Далее вы должны получить специальные наборы для сбора фекалий. Далее пойти в туалет и уникальный комплекс микробов готов. Потом ваш кал или микробиота подробно исследуются в лаборатории. Потом тщательно промывается. Удаляется вся не переваренная пища и волокна. Остаётся только взвесь микробов. Вот в таких пакетах микробиота замораживается для дальнейшего использования. Пересадка кала или микробиоты – это процедура колоноскопии. Через задний проход в прямую кишку вводится маленькая телекамера. И под её контролем очищенные микробы здорового человека разбрызгиваются по толстому кишечнику больного псевдомембранозным колитом. Вода всасывается, а микробы начинают жить в кишечнике, уничтожая болезнь и возвращая здоровье. Эффективность такого лечения псевдомембранозного колита – 97 %.

https://tass.ru/ekonomika/10217265 https://www.drugs.com/sfx/amoxicillin–clavulanate–side–effects.html https://journals.lww.com/jaapa/Citation/2017/10000/Antibiotic_associated_diarrhea.10.a https://www.uptodate.com/contents/antibiotic–associated–diarrhea–caused–by–clostridioides–formerly–clostridium–difficile–beyond–the–basics/

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Вход / регистрация Версия для слабовидящих

14 сентября 2021 г. 16:00

Онлайн-семинар по актуальным детским инфекциям. Пневмококковая инфекция: влияние на состояние здоровья и смертность. Как спасти ребенка? Антибиотики, диареи и Cl.Difficile-инфекция у детей раннего возраста. Разбор клинических случаев

Пневмококковая инфекция ― серьезная проблема в педиатрии. Это связано с разнообразием клинических проявлений и отсутствием специфических признаков, которые позволили бы диагностировать болезнь своевременно. Нередки случаи тяжелых форм заболеваний, связанных с пневмококком: пневмонии, синуситов, отитов, менингитов, бактериемии и др. В онлайн-семинаре приводится статистика распространенности различных нозологических форм пневмококковой инфекции. Эксперт перечисляет факторы, которые повышают риск резидуальных последствий, других осложнений и летального исхода; рассказывает о важности своевременной диагностики и антибактериальной терапии. Слушатели узнают, что нужно помнить о вероятности развития псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile-инфекцией. Показать все Электронная медицинская библиотека «Консультант врача» Медицинские специальности Акушерство и гинекология (260) Аллергология и иммунология (49) Анестезиология-реаниматология (131) Бактериология (9) Вирусология (13) Гастроэнтерология (88) Гематология (32) Генетика (21) Гериатрия (16) Гигиена детей и подростков (9) Гигиена питания (8) Гигиена труда (6) Гигиеническое воспитание (2) Дезинфектология (4) Дерматовенерология (77) Детская кардиология (14) Детская онкология (7) Детская урология-андрология (3) Детская хирургия (45) Детская эндокринология (7) Диетология (20) Инфекционные болезни (90) Кардиология (141) Клиническая лабораторная диагностика (36) Клиническая фармакология (69) Колопроктология (9) Косметология (11) Лабораторная генетика (4) Лечебная физкультура и спортивная медицина (29) Мануальная терапия (7) Медико-социальная экспертиза (3) Неврология (157) Нейрохирургия (49) Неонатология (43) Нефрология (32) Общая врачебная практика (семейная медицина) (456) Общая гигиена (5) Онкология (111) Организация здравоохранения и общественное здоровье (155) Ортодонтия (6) Остеопатия (4) Оториноларингология (62) Офтальмология (65) Паразитология (3) Патологическая анатомия (42) Педиатрия (287) Пластическая хирургия (9) Профпатология (10) Психиатрия (71) Психиатрия-наркология (52) Психотерапия (37) Пульмонология (67) Радиационная гигиена (3) Радиология (22) Радиотерапия (8) Ревматология (33) Рентгенология (79) Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (6) Рефлексотерапия (2) Санитарно-гигиенические лабораторные исследования (1) Сексология (6) Сердечно-сосудистая хирургия (24) Скорая медицинская помощь (60) Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы (9) Стоматология детская (25) Стоматология общей практики (63) Стоматология ортопедическая (24) Стоматология терапевтическая (32) Стоматология хирургическая (28) Судебно-медицинская экспертиза (11) Судебно-психиатрическая экспертиза (6) Сурдология-оториноларингология (6) Терапия (359) Токсикология (8) Торакальная хирургия (15) Травматология и ортопедия (77) Трансфузиология (22) Ультразвуковая диагностика (24) Управление сестринской деятельностью (14) Управление и экономика фармации (8) Урология (96) Фармацевтическая технология (23) Фармацевтическая химия и фармакогнозия (12) Фармация (17) Физиотерапия (26) Фтизиатрия (24) Функциональная диагностика (26) Хирургия (233) Челюстно-лицевая хирургия (35) Эндокринология (146) Эндоскопия (14) Эпидемиология (13) НастроитьВсе

В Москве 18 июня подтверждено рекордное количество случаев заболевания коронавирусом за сутки за всё время пандемии — 9056 человек. В России за этот период заболели 17 262 человека. По данным вице-премьера России Татьяны Голиковой, растет и смертность — на 14% за последние два дня. У 89,3% заразившихся в столице выявлен индийский штамм, который оказался в разы более агрессивным, сообщил Сергей Собянин. По его словам, иммунитет к этому мутировавшему вирусу есть лишь у четверти жителей столицы. Часть введенных с 15 июня ограничительных мер по указанию мэра Москвы продлена до 29 июня, а с 19 июня планируется начать эксперимент с «бесковидными ресторанами», вход в которые разрешат только вакцинированным по QR-коду. Введение локдауна могло бы остановить распространение коронавирусной инфекции, однако такой подход негативно скажется на экономике, поэтому в складывающейся ситуации лучше сделать акцент на тотальной вакцинации, считают опрошенные «Известиями» специалисты.

Агрессивный штамм

Два дня назад, 16 июня, в России зафиксировали 13 397 случаев заболевания коронавирусной инфекцией, а в столице насчитали 5782 инфицированных. На следующий день количество заболевших в стране выросло еще на 660 человек, в Москве — на 413.

А уже в пятницу, 18 июня, был зафиксирован резкий скачок: коронавирусная инфекция подтвердилась у 17 262 россиян, больше половины из них — 9056 — жители столицы. Такого высокого показателя в Москве не было за всё время пандемии. Ранее пиком распространения COVID-19 в столице за одни сутки считалось 24 декабря 2020 года, когда было выявлено 8203 заболевших.

Дельта-план Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин Капканы в Сети: смогут ли мошенники нажиться на обязательной вакцинации Эксперты прогнозируют увеличение числа киберинцидентов на 30%

У подавляющего большинства выявили индийский штамм, сообщил в интервью Первому каналу Сергей Собянин. По его словам, 89,3% заболевших в последнее время инфицировались именно им.

— Так называемая «Дельта» — это индийский штамм — оказался более агрессивным, он быстрее распространяется. Чтобы противостоять этой мутации, количество антител у человека должно быть почти в два раза выше, чем для защиты от уханьского вируса. Именно поэтому мы видим такой взрывной рост заболеваемости, большой, просто огромный рост госпитализаций. Мы вводим чуть ли не каждый день новые больницы, новые корпуса в борьбу с COVID-19 и еле-еле успеваем, — пояснил мэр Москвы, отметив, что иммунитет к индийскому штамму есть всего у 25% жителей.

Смертность в России, снижавшаяся с декабря прошлого года, начала резко расти, заявила вице-премьер Татьяна Голикова на брифинге 18 июня.

В последние двое суток мы фиксируем подъем смертности на 14%. Если до этого мы весь период, начиная с декабря прошлого года, фиксировали снижение показателей смертности вплоть вот до последних дней, в последние два дня, к сожалению, и я еще раз хочу это повторить, это рост фатальных исходов, — привела она данные, призвав выполнять рекомендованные Роспотребнадзором меры безопасности и обязательно прививаться.

Гостеприемный покой: в ГД предложили способ обезопасить курорты от COVID-19 Гостиницы, санатории и пансионаты Краснодарского края могут обязать проводить экспресс-тесты отдыхающим

Бесковидные рестораны

В Москве, по данным департамента здравоохранения, уже развернуто 17 тыс. ковидных коек, а в ближайшие дни их число дойдет до 20 тыс.

Стремительное распространение инфекции вынуждает столичные власти вводить новые защитные меры наряду с действующими. Режим нерабочих дней, объявленный в Москве с 15 до 20 июня, продлевать не будут. А вот введенные в городе ограничения на работу общепита продлили до 29 июня. До этого срока также не будут работать зоопарки, фудкорты и детские игровые комнаты, а численность посетителей зрелищных мероприятий ограничили 1 тыс. человек. Минкультуры России до 29 июня вводит заполняемость в 50% на мероприятиях в подведомственных учреждениях.

Дельта-план

Ограниченная работа фудкортов в торговых центрах Москвы

Фото: Агентство городских новостей «Москва»/Сергей Ведяшкин

Помимо этого, с 19 июня в столице начнется эксперимент «бесковидных ресторанов». По словам Сергея Собянина, в нем будет участвовать десяток-полтора заведений общепита. Вход в эти заведения разрешат только вакцинированным людям по QR-коду, скачанному на сайте госуслуг. Если эта технология окажется удачной, ее будут тиражировать по всему городу, добавил столичный градоначальник.

Штаммная ситуация: «Спутник V» не будут адаптировать к индийскому варианту вируса Как справиться с новыми мутациями COVID-19, атаковавшими Россию

В настоящий момент, по данным президента Федерации рестораторов и отельеров России Игоря Бухарова, в Москве нет ни одного ресторана, который готов принимать только вакцинированных клиентов.

Когда будет привито необходимое количество работников (не менее 60%), тогда рестораны и примут решение, участвовать в эксперименте или нет. Решившие участвовать подадут заявку в мэрию, затем столичные власти проверят всех сотрудников и будут следить за тем, чтобы клиенты посещали ресторан только по QR-коду, — объяснил «Известиям» Игорь Бухаров.

Но, по его словам, это случится не завтра. Чтобы привить весь персонал, нужно время.

— Кроме того, у нас работает большое количество мигрантов, а их вакцинировать начнут только с первой недели июля, — отметил собеседник «Известий».

При этом он подчеркнул, что тотальная вакцинация предпочтительнее введения нового локдауна — последний обернется катастрофой для рестораторов.

Дельта-план

Пустые столики в одном из ресторанов в центре Москвы

Фото: РИА Новости/Михаил Воскресенский

Третья защита

От распространения коронавирусной инфекции мог бы спасти локдаун, говорит руководитель отдела НИИ эпидемиологии и микробиологии Центра имени Н. Гамалеи, профессор Александр Бутенко.

Заразительный пример: какова роль индийского штамма в росте заболеваемости Ученые считают этот вариант вируса более опасным, но в РФ циркулируют и собственные модификации

Связь между локдауном и снижением количества заболевших совершенно четкая. В прошлом году весной эта мера привела к отличным результатам, благодаря чему летом наступило относительное благополучие, которое продолжалось до августа, — напомнил вирусолог.

Однако он признает, что локдаун серьезно бьет по экономике, и властям регионов приходится соблюдать баланс: вводить ограничительные меры, но не идти на крайнюю — полный карантин.

По его мнению, рост числа заболевших связан с низким уровнем вакцинации и тем, что люди перестали носить маски, соблюдать меры предосторожности.

— Обязательная вакцинация — очень правильная мера на фоне инертности граждан, которые ни маски носить не хотят, ни прививаться, — отметил Александр Бутенко.

Эксперт напомнил, что не всем людям можно делать прививку без предварительной консультации с врачами.

Дельта-план Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

— Например, у аллергиков на пыльцу, клубнику, шоколад или на какие-то химические вещества реакция на вакцину может быть очень сильной, вплоть до анафилактического шока. Вот с этой группой нужно быть очень осторожными, — пояснил он.

Коронный номер: как бизнес и вирусологи отреагировали на ограничения в Москве И какие инструменты остались у властей для воздействия на ситуацию

Индийский штамм более контагиозен, то есть заражает больше людей, отметил врач-иммунолог, доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Если человек, подхвативший уханьский вариант коронавируса, в среднем заражает двух-трех человек, то в случае с индийским штаммом инфекция передается шести-восьми людям, — пояснил собеседник «Известий».

По его словам, сейчас главный вопрос — действует ли отечественная вакцина на индийскую мутацию.

— Когда эти данные будут опубликованы, тогда под призывами к вакцинации появятся очень прочные основания и никто не будет отказываться, а процесс нужно всеми силами ускорить, чтобы как можно быстрее погасить эту вспышку, сформировать мощную иммунную прослойку, — убежден Владислав Жемчугов.

Тем людям, у которых сейчас не осталось антител после вакцинации двумя компонентами «Спутника V», специалист рекомендует пройти ревакцинацию. Достаточно однократного введения любой вакцины — например, хорошо подойдет «Спутник Лайт» или КовиВак», добавил врач-иммунолог.

Дельта-план

Вакцина «Спутник Лайт»

Фото: РИА Новости/Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ)

С одной стороны, третья прививка не повредит, с другой, это дополнительная нагрузка на иммунную систему, особенно для тех, кто имеет противопоказания, предупреждает Александр Бутенко. Вирусолог рекомендует перед тем, как ревакцинироваться, проконсультироваться с врачом-иммунологом и сдать кровь на антитела.

Читайте также 14574 27 Января

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека. Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера т.д.) запрещены к применению учреждениях здравоохранения период пандемии covid-19. <ul> Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела. Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%). Повышенная утомляемость (40-50%).

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания. Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие. Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии. Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест. Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта. Пневмонии, в том числе атипичные. Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны. Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу. Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями. Протекание COVID-19 у детей разного возраста: От 1 года до 3 лет Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша. От 3 до 7 лет Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания. С 7 до 17 лет У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно. Этапы развития заболевания с учетом симптомов 1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе. 3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19. 5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка. 10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым. 12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких. 14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия. Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма. Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат. 28 июля 2020 07:32 &nbsp / &nbsp Обновлено: 13 августа 2020 14:03 10227 Общество image pixabay.com &nbsp/&nbsp

Диету стол 4 назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся сильной диареей и вздутием. Главной целью является устранение неприятной симптоматики. Разберемся, какие продукты можно есть, и как их правильно приготовить.

Лечебное питание – обязательное условие для быстрого восстановления пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В начале ХХ века знаменитый ученый – основоположник советской диетологии Мануил Певзнер разработал систему, состоящую из 15 диет, каждая из которых подходит для определенных недугов.

Кому показан лечебный стол №4

Диета номер 4 назначается при проблемах ЖКТ, характеризующихся острыми болями, повышенным газообразованием, поносом и другими проявлениями дискомфорта. Различают несколько разновидностей 4 стола в зависимости от фазы заболевания:

 — 4а – хронические колиты и заболевания кишечника, сопровождающиеся диареей и повышенным метеоризмом. Состоит преимущественно из белков, употребление углеводов и жиров сводится к минимуму;

— 4б – оказывает благотворное влияние на работу печени и поджелудочной железы при обострениях в стадии затухания. Отличается большим разнообразием в сравнении с предыдущим вариантом;

— 4в – применяется в период выздоровления и является одним из этапов перехода к полноценному рациональному питанию.

image pixabay.com &nbsp/&nbsp

Основные принципы диеты 4

Прежде чем переходить к разговору о разрешенных и запрещенных продуктах, необходимо усвоить несколько основных правил:

1. Питание должно быть дробным. Пищу принимают 4-5 раз в день небольшими порциями.

2. Суточная калорийность рациона составляет примерно 2000 ккал. В случае сильной диареи и угрозы истощения эти цифры могут быть увеличены до 3000 ккал.

3. Строго ограничивается употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, так как они способствуют развитию воспалительных процессов и вызывают брожение в кишечнике.

4. Обязательно соблюдение питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание на фоне продолжительного расстройства стула (1,5 л в сутки).

5. Во избежание травматизации слизистой желудка необходимо следовать трем принципам щажения: термическому, механическому и химическому. Это означает, что ежедневное меню должно состоять из перетертых или жидких блюд комфортной температуры с полным исключением продуктов, имеющих резкий вкус (острое, кислое, копченое и т.д.). Предпочтительные способы приготовления – на пару, варка и тушение.

6. Из рациона исключают молоко. Каши варят только на воде.

7. Для супов используют овощные или некрепкие мясные бульоны.

8. Предпочтение лучше отдавать мясным блюдам из фарша.

9. Овощи подаются термически обработанными в виде пюре или в составе супов.

Диета 4: таблица разрешенных и запрещенных продуктов

ПРОДУКТ

РАЗРЕШЕНО

ЗАПРЕЩЕНО

Яйца

 Не более 2 шт. в день

Сваренные вкрутую, яичница

Рыба

Хек, треска, минтай

Жареная с кожей, кляр, консервы

Мясо, птица

Курица, говядина, индейка, кролик, печень

Жирные сорта, баранина, дичь, копчености

Хлеб и выпечка

Подсушенный или вчерашний белый хлеб

Изделия из ржаной муки, слоеное тесто, свежая сдоба, блины

Молочные продукты

Некислый творог, сыр нейтрального вкуса с пониженным содержанием жира

Молоко, кисломолочные продукты

Крупы

Овсянка, манка, гречка, рис желательно в сильно разваренном виде

Бобовые, пшено

Овощи

В виде пюре после термической обработки

Чеснок, лук, грибы, горошек, в сыром виде

Фрукты и ягоды

Некислые сорта, обработанные термически

Сухофрукты, кислые разновидности

Напитки

Чай, отвар шиповника, кофе, разбавленные водой соки и компоты

Газировка, напитки с добавлением молока

Примерный рацион на день может выглядеть следующим образом:

Завтрак: Овсяная каша на воде с кусочком сливочного масла + сухарик из белого хлеба

Второй завтрак: пюре из запеченного яблока

Обед: Овощной суп-пюре + паровая котлета с гарниром из перетертой гречки

Полдник: Кисель

Ужин: Паровой омлет

image pixabay.com &nbsp/&nbsp

Важно! Любая диета должная назначаться лечащим врачом. Стол №4 и его разновидности – не исключение. Перед тем, как выбирать ту или иную систему питания, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Вернуться назад

Новости партнеров

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий