Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Описание
Неукротимая (чрезмерная) рвота во время беременности, в отличие от обычной утренней тошноты, представляет собой чрезвычайно тяжелую рвоту, которая вызывает обезвоживание и истощение организма беременной женщины.
Симптомы

Признаки неукротимой рвоты беременных:

  • Раннее начало токсикоза (4-6 недель беременности).
  • Множество эпизодов рвоты в течение суток (более десяти).
  • Отсутствие зависимости рвоты от присутствия пищи в желудке.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Потеря веса более 5% от изначального.
  • Повышенная чувствительность не только к запахам и вкусам, как при обычном утреннем недомогании, но и реакция на движение, на свет, на звуки.
  • Потеря трудо- и дееспособности.
Причины
Причина осложнения неизвестна. Вызывать или усугублять рвоту у беременной могут и психологические факторы. У женщины, имеющей неукротимую рвоту, снижается вес тела и развивается обезвоживание. Если у беременной тошнота по утрам, но она набирает вес и не обезвожена, это состояние не называется неукротимой (чрезмерной) рвотой.
Диагностика
Диагностические процедуры при неукротимой рвоте у беременных:
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на билирубин.
  • Посев мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови: уровни глюкозы, натрия, калия, хлорида, креатинина и мочевой кислоты.
  • Определение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ и щелочной фосфатазы).
  • Определение уровней свободного Т4 и ТТГ сыворотки.
  • УЗИ малого таза (для исключения пузырного заноса).
Лечение
  • При многократной рвоте в течение суток.
  • При потере более 5% массы тела.
Лечение
Поскольку неукротимая рвота может представлять угрозу жизни женщины и ее будущего ребенка, беременную госпитализируют и внутривенно вводят жидкости, глюкозу (простой сахар), соли и иногда витамины. Ей рекомендуют воздержаться от еды и питья в течение 24 часов, но обязательно назначают противорвотные лекарства и успокаивающие (седативные) средства. Как только обезвоживание и рвота устранены, беременная может есть часто, но небольшими порциями легкие продукты. Порции увеличивают по мере того, как она может принимать больше пищи. Рвота обычно прекращается в течение нескольких дней. Если симптомы возникают вновь, лечение повторяется.

Токсикоз и другие трудности беременной, 6-13 неделя

Как справиться с тошнотой

Не  пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже и от чего лучше. Многие женщины обнаруживают, что с тошнотой помогают справиться минимальные дополнения к стилю жизни.

Если вас тошнит по утрам, попробуйте, не вставая с постели, съедать печеньице, запивая стаканом воды. Возможно, вам сейчас лучше избегать спешки по утрам и добираться на работу после часа пик. Распределяйте работу в соответствии с вашим самочувствием, а если от каких-то обязанностей вам становится хуже, меняйтесь с коллегами.

Если вы можете есть, ешьте все, что захочется — на здоровом питании можно сосредоточиться позже. Сейчас вам может стать лучше просто от повышения сахара в крови, так что «поклюйте» хоть что-нибудь, а потом, когда тошнота пройдет сможете поесть как следует. Ешьте часто и понемногу. Всегда носите с собой яблок, орешки или бутерброды, чтобы успеть перекусить, пока вас не начало тошнить.

Если вы не можете есть, постарайтесь больше пить — воды, разбавленных соков или даже бульона. Попытайте счастье с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.

Очень важно следить за тем, чтобы пить много жидкости. Если и это вам трудно, вот несколько подсказок:

– Держите под рукой стакан воды

– Пейте через соломинку

– Экспериментируйте: вода-обычная или газированная — с лимонным соком. Подберите нужную пропорцию.

– Меняйте температуру жидкостей — вода со льдом, теплая вода с лимоном, охлажденные фруктовые чаи.

– Иногда помогает есть и пить одновременно – выпейте чего-нибудь и попробуйте после этого поесть.

image

Увы, но от этого неприятного осложнения беременности не застрахована ни одна женщина. На легкую тошноту на ранних сроках беременности жалуются практически все будущие мамы, а некоторых это ощущение и другие неприятные проявления токсикоза не оставляют до родов. Самый известный пример последнего времени – супруга принца Уильяма Кейт, которую коварная болезнь истязала все три беременности. Как улучшить свое самочувствие в таком положении?

Ешьте понемногу, но часто. Голод – ваш злейший враг, он только усиливает тошноту. Лучше всего для перекусов использовать детское пюре: его консистенция лучше воспринимается желудком, и сама пища относительно нейтральна для организма.

Соблюдайте питьевой режим. Соки, вода, травяные отвары, чаи без ароматизаторов – все это нужно и можно пить. Врачи рекомендуют доводить объем потребляемой жидкости при беременности до 2-3 л, но это не значит, что вы должны буквально давиться водой – так ситуация лишь усугубится. Прислушайтесь к себе и пейте столько, сколько считаете нужным. Отлично помогает справиться с тошнотой мята или мятная вода: заварите траву горячей водой, через 5 минут процедите и остудите. По желанию можно добавить мед и лимон.

Просыпайтесь мягко. Вообще постельный режим при токсикозе просто необходим. Пусть ваше утро будет расслабленным, не вскакивайте с кровати резко, попросите домашних взять на себя работу по дому. Первый прием пищи должен быть легким – банан, чай с печеньем, сухарями, сушками.

Скорректируйте рацион. Побороть тошноту и насытить организм полезными веществами помогут имбирь и курага. А вот от жирной свинины, баранины, блюд со специфическим резким запахом лучше воздержаться: нагрузка на поджелудочную железу не замедлит себя проявить.

Откажитесь от парфюмерии, а также аромасвечей, освежителей воздуха и других источников резкого запаха. Держитесь подальше от курящих людей. Натуральные ароматы эвкалипта, апельсина, лаванды, наоборот, помогут справиться с тошнотой, но с ними нужно быть осторожной. Лучше всего – свежий воздух, поэтому гуляйте и проветривайте комнату.

Не теряйте подвижности. По наблюдениям специалистов, женщины, которые до беременности занимались спортом, страдают от токсикоза реже. Даже слабая физическая нагрузка помогает организму пережить гормональный бум намного легче. Конечно, не стоит тягать гантели в зале, но – ходить на йогу, в бассейн, посещать специальные финтес-занятия для дам в положении можно и нужно. Самый простой и доступный способ поддерживать форму – ходьба.

Спите. Если у вас есть возможность вздремнуть после обеда – не пренебрегайте ей; придя домой с работы, не спешите хвататься за домашние дела, полежите немного, отдохните и соблюдайте режим сна.

Отвлекайтесь. Нет ничего хуже, чем сидеть и страдать или жалеть себя 24/7. Конечно, при беременности нагрузки должны быть минимальными, но ничегонеделанье – прямой путь к токсикозу, депрессии, набору веса и другим неприятностям. Отвлекайтесь по возможности на что-то приятное: прогулку с собакой, книгу, фильм, несложные домашние дела. Составьте список покупок, продумайте перестановку в квартире, обсудите с мужем планы на выходные – и через некоторое время вы забудете о тошноте, а она – о вас. Безусловно, этот совет не актуален для тех, кто не может даже встать с постели – в таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь. К врачу необходимо обратиться и тем, кто стремительно теряет вес: подобное состояние грозит истощением и выкидышем.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

image

Как справиться с отеками при беременности?

Можно ли прервать протокол ЭКО?

Как определить овуляцию?

Почему не созревает яйцеклетка?

30.07.2017

В первый триместр беременности, а он длится до 12 недель, в организме женщины происходят важные изменения – такие как закладка и развитие всех органов будущего плода. Организм женщины перестраивается на новый уровень работы. Тошнота, головокружение и слабость беспокоят практически всех будущих мам. И очень важно на данном этапе не допускать переутомлений, голодания, недосыпания, иначе организм может среагировать “отключением” и потерей сознания, так называемым обмороком, то есть нарушением мозгового кровообращения.

Когда падает артериальное давление, головной мозг начинает испытывать кислородное голодание и обморок – это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. 

Обморочные и предобморочные состояния у беременной женщины могут возникать при следующих обстоятельствах:

  • душное помещение, теснота
  • усталость при физической нагрузке
  • резкая смена положения тела
  • прием горячей ванны (вызывает резкое расширение сосудов)
  • голод (вызывает снижение уровня глюкозы в крови)
  • снижение уровня гемоглобина
  • вирусные инфекции
  • эмоциональный стресс
  • физиологические проблемы (остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония, заболевания сердца и сосудов, опухоли головного мозга, анемия)

Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасной, а для беременной женщины – вдвойне. Независимо от срока беременности страдает система мать-плацента-плод. Это может приводить к таким осложнениям как слабость при родовой деятельности, повышение риска послеродовых кровотечений, плохое сокращение матки после родов.

Первая помощь при обмороках:

Вызвать врача. Женщину необходимо уложить на горизонтальную поверхность, важно чтобы ноги были на уровне головы, расстегнуть тесную одежду, открыть окна, дать нашатырный спирт (намочить ватку спиртом и на несколько секунд дать подышать).

Если головокружения и обмороки повторяются неоднократно, то необходимо выяснить причину таких состояний. Лечение же подразумевает под собой устранение причины.

Как известно – беременность не считается болезнью, поэтому, чем активнее образ жизни беременной, тем легче переносится беременность. Правильно подобранные физические упражнения хорошо тонизируют организм, сосуды и сердце. Пешие прогулки и плавание необходимы для устранения данных проблем. Умеренные физические нагрузки способствуют устранению головокружения, обмороков, а так же способствуют более легким родам.

Профилактика и меры предосторожности:

  • избегать мест большого скопления людей, чаще проветривать помещение.
  • больше отдыхать, гулять,
  • умеренная физическая нагрузка, плавание.

Не рекомендуется:

  • резко вставать, 
  • во второй половине беременности подолгу лежать на спине. 

Очень важно частое дробное питание.

При появлении головокружения, слабости, шума в ушах и первой самостоятельной помощи необходимо принять горизонтальное положение, расстегнуть воротник, пояс, чтобы облегчить дыхание. В помещении необходимо открыть окно, можно умыться холодной водой, вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса. Так же можно принять настойку валерианы, валокардина или карвалола. Выпить крепкий сладкий чай и спокойно полежать.

Будьте здоровы и внимательны к себе!

Об авторе

  • Сытова Валентина Ивановна
  • Врач акушер-гинеколог первой категории
  • Все публикации автора
28 декабря 2020

image

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

  1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
  2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
  3. Тяжелое течение (10-15%)
  4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они  должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

 При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные  препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.  Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

image

Часто задаваемые вопросы:

  1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов – вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

  1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

  1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

  1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

  1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?
  1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода. 

  1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

image

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

  • чаще мыть руки;
  • гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
  • стараться не пользоваться общественным транспортом;
  • держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
  • не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
  • высыпаться, следить за режимом дня;
  • в общественных местах надевать маску;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
  • не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

вернуться к списку –> –> вернуться к списку Важное о COVID-19 Клиника Вся Медицина Все публикации

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий