Столбняк – это серьёзно. Как лечить порезы, проколы и другие летние раны

Гельминтозы, или глистные инвазии, являются одним из самых распространенных заболеваний. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно гельминтами заражаются более 1 млрд человек.

image

Алла Лепеева / Здоровье инфо

Существуют высокоактивные противогельминтные препараты на основе таких международных непатентованных наименований (МНН), как левамизол, мебендазол, албендазол, пирантел. Препараты на основе данных действующих веществ можно найти в любой аптеке. Однако, приступая к противоглистному лечению, следует учитывать, что наиболее эффективна не монотерапия, а комплексное использование двух или более антигельминтных препаратов.

В самом начале лечения лучше всего принять однократно Декарис (левамизол) в возрастной дозировке. Действие Декариса приводит к нарушению энергетического обмена у гельминтов, что ослабляет паразитов и увеличивает эффект воздействия антигельминтного препарата второго этапа терапии. Данный препарат особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale (для лечения аскаридоза, анкилостомоза, некатороза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, трихоцефалеза, энтеробиоза, токсоплазмоза).

Антигельминтным средством, действующим в тандеме с Декарисом, может быть либо препарат из группы мебендазолов (Веро-Мебендазол, Вермокс, Вормин), либо из группы албендазолов(Немозол, Саноксал), каждый из которых необходимо принять через 3 дня после Декариса.

Механизм действия препарата из группы мебендазолов следующий: нарушает жизненно важные процессы в клетках гельминтов (препятствует синтезу клеточного тубулина, нарушает утилизацию глюкозы и тормозит образование АТФ). Мебендазол – это антигельминтное средство широкого спектра действия, является эффективным при наиболее распространенных видах гельминтоза (энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, множественные нематодозы, эхинококкоз, тениоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, смешанный гельминтоз).

Описывая механизм действия албендазолов, следует отметить, что они изменяют течение некоторых биохимических процессов в клетках гельминтов, тем самым их убивая. Средства из данной фармгруппы наиболее эффективно воздействуют в случаях инвазий личиночными формами цестод (Echinococcus granulosus и Taenia solium) и нематод (Strongyloides stercolatis). Препараты группы албендазола эффективны при таких гельминтозах, как нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium), эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus), нематодозы (аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, микроспоридиоз), а также при смешанных гельминтозах. Данные препараты нетоксичны и хорошо переносятся. А эффективность комплексного лечения в результате – в 2-3 раза выше, чем при монотерапии.

image

Препараты на основе действующего вещества пирантел (Гельминтокс, Немоцид) могут быть использованы при некоторых гельминтозах. Однако следует знать, что их эффективность уступает эффективности препаратов на основе мебендазола, а безопасность – как и у других антигельминтных средств.

Пирантел блокирует нейромышечную передачу, вызывая паралич мускулатуры у чувствительных к нему гельминтов. Препараты пирантела высокоактивны в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus), активны в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis, влияя на особей обоего пола, однако они не действуют на личинки в стадии миграции.

Менее распространенными МНН, используемыми в качестве лекарств от глистов, являются:

  • пирвиния эмбонат (Пирвиниум), применяемый при энтеробиозе
  • пиперазина адипат (Пиперазин) – при энтеробиозе и аскаридозе
  • карбендацим (Медамин) – при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе
  • празиквантел (Бильтрицид) – антигельминтное средство широкого спектра действия для терапии трематодозов, цестодозов, цистицеркоза, нейроцистицеркоза

Сторонники лечения средствами растительного происхождения также смогут обеспечить адекватную противоглистную терапию. На полках аптек всегда можно найти средства на основе лекарственных растений, которые обладают действием с достаточно высоким уровнем эффективности в отношении самых распространенных гельминтов:

  • тыквы обыкновенной семена (гельминтозы при инвазии бычьего, свиного и карликового цепней, лентеца широкого)
  • пижмы обыкновенной цветки (при аскаридозе и энтеробиозе)
  • золототысячника трава (гельминтоз при инвазии власоглавом)

Глистогонным действием также обладают биологически активные вещества следующих растений: березы, бессмертника, валерианы, девясила, душицы, зверобоя, омелы, грецкого ореха, чеснока, эвкалипта.

И напоследок, приступать к выбору средства от глистных инвазий следует только после назначения врача, сделанного в соответствии с результатами микробиологического исследования.

Аскаридоз птиц — это заражение гельминтами (глистами) аскаридии (Ascaridia), которая поражает ЖКТ. Болезнь может нанести крупный экономический ущерб, так как при отсутствии своевременного лечения приводит к падежу цыплят, отставанию в росте и снижению продуктивности.

Как развивается аскаридоз кур

Яйца или личинки аскаридий могут содержаться в траве, грунте, воде. Их переносчики — дождевые черви. Куры могут заглатывать их вместе с кормом или при поении. В кишечнике гельминты развиваются в течение 1–1,5 месяцев, после чего закрепляются на слизистой и могут оставаться в организме до года. Половозрелые особи достигают длины 10 см. Самки откладывают яйца, которые попадают наружу вместе с пометом, заражая места содержания.

С развитием заболевания происходит разрушение аскаридиями стенок кишечника, либеркюновых желез. Если взрослых глистов слишком много, они закупоривают кишечник, что в итоге приводит к его разрыву и гибели птицы.

Лечение аскаридоза птиц необходимо начинать при первых же признаках инвазии, иначе падеж может затронуть до 15% поголовья.

Кто в зоне риска?

Гельминтоз кур наиболее часто встречается у цыплят и молодняка в возрасте 8–10 месяцев. Фактором риска выступает нарушение санитарно-гигиенических норм при содержании и кормлении поголовья.

Симптомы Аскаридоза у кур

Первые проявления можно заметить спустя неделю после заражения.

  • Отказ от корма.

  • Вялость.

  • Малая подвижность.

  • Резкое снижение веса.

  • Задержка роста.

  • Перья взъерошены.

  • Жидкий помет.

  • Анемичность слизистых.

  • В ряде случаев диарея со следами крови.

  • Выделение слизи из клюва.

Диагностика

Чтобы выявить аскаридии, применяют исследования по Фюллеборну или Дарлингу. Наиболее объективный диагноз дает вскрытие павшей птицы: в просвете кишечника легко обнаруживают гельминтов.

Лечение Аскаридоза у кур

Для того чтобы в короткий срок избавиться от гельминтов, рекомендуем современные противопаразитарные препараты компании NITA-FARM. Они отличаются быстрым действием, приемлемой стоимостью и доказанной высокой эффективностью (по данным ГНУ ВИГИС Россельхозакадемии).

«Ивермек OR». Препарат для выпаивания птицы, который уничтожает большинство распространенных в РФ видов гельминтов. Основу составляет ивермектин — вещество действует на личинок и зрелых аскаридий. Уже через час лекарство начинает активно работать, распространяясь по всему организму.

Выпаивание проводят однократно. Дозировка: 0,04 мл «Ивермек OR» / 1 кг массы птицы. Такая схема позволяет вывести все глисты у кур. Из организма особи препарат выходит вместе с мочой и желчью, а использовать мясо можно уже через 9 суток после последнего выпаивания.

«Альвет». Современный препарат от глистов для кур, который отличается высокой биодоступностью, безопасностью и быстрым эффектом. Выпускается в виде гранул — их добавляют в корм птице из расчета 0,5г/10кг массы птицы. В основе — альбендазол, действующий против всех основных гельминтов, поражающих птицу. Программа лечения состоит всего лишь из двукратного применения препарата с интервалом 24 часа. Вывод из организма происходит с желчью. Мясо можно применять в промышленных целях уже через 5 суток после последнего скармливания.

Вспомогательные средства

Так как при глистных инвазиях страдает иммунитет птицы, а при аскаридозе происходят значительные потери витаминов, необходимо применение вспомогательных препаратов. Они восстановят силы и продуктивность выздоровевших особей. NITA-FARM предлагает витаминные комплексы для птиц «Бутофан OR», «Е-селен OR», «Стролитин», «Тетрагидровит», «Комплекс витаминов A, D3, E в масле», «Нитамин OR Актив», которые удобно применять перорально.

Действие препаратов направлено на:

  • восполнение витаминного баланса;

  • стимуляцию иммунной системы;

  • быстрое заживление слизистых кишечника;

  • восстановление аппетита;

  • нормализацию веса.

Профилактика

Особое внимание нужно уделять гигиене мест содержания птицы. Не пойдут витамины на профилактику гельминтозов. Для профилактики важно регулярно проводить лечебно-профилактические дегельминтизации.

Публикуем внутренний протокол  лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ.  Для многих пациентов он модифицируется в зависимости от клинической ситуации. Протокол также содержит схему лечения амбулаторных пациентов, которая, при возможности получения информированного согласия, дополняется назначением Колхицина (1 мг в первый день + далее по 500 мкг 1 раз в день).

Скачать протокол

Базовая схема лечения, назначаемая госпитализированным пациентам средней тяжести и тяжелым пациентам:

  1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
  2. Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
  3. Колхицин – 1 мг в первый день, далее 500 мкг * 1 раз в день
  4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день
  5. Антикоагулянты – по схеме (прилагается)

В зависимости от ситуации (например – нарушение функции почек; постоянный прием антитромботической терапии по причине фибрилляции предсердий, ишемической болезни сердца/острого коронарного синдрома, механических протезов клапанов сердца; бронхиальная астма; а также другие сопутствующие заболевания) и по решению консилиума базовая терапия изменяется.

Базовая схема лечения, назначаемая амбулаторным пациентам (легкой и средней тяжести):

  1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
  2. Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
  3. Ривароксабан – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
  4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день

Упреждающая противовоспалительная терапия назначается при наличии 2-х и более признаков:

  • снижение SpO2 < 93% при дыхании воздухом
  • СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза и более на 8-14 дни заболевания
  • лихорадка > 38,5 С в течение 5 дней
  • количество лейкоцитов < 3,0-3,5 х 109/л,
  • количество лимфоцитов < 1 х 109/л и/или < 15 %.

В зависимости от клинической ситуации могут быть использованы:

  • Глюкокортикостероиды – 0,5 мг/кг (в пересчете на преднизолон) * 2 раза в день ИЛИ Пульс-терапия (Метилпреднизолон) – 1000 мг в/в * 1 раз в день в течение 3 дней
  • Колхицин – 1 мг * 1 раз в день в течение 3 дней, далее 500 мкг * 1 раз в день
  • Тоцилизумаб (анти ИЛ-6) – 800 мг в/в (в виде инфузии) однократно или 2 введения по 400 мг с интервалом 12 часов
  • Секукинумаб (анти ИЛ-17А) – 300 мг п/к (в виде двух отдельных п/к инъекций по 150 мг)
  • Канакинумаб (анти ИЛ-1β) – 450-600 мг п/к (в зависимости от возраста, массы тела)
  • Руксолитиниба фосфат (ингибитор JAK-киназ) – 5 мг * 2 раза в день (принимается внутрь)

NB! Перед назначением препаратов вне зарегистрированных показаний (off-label) нужно получить добровольное информированное согласие пациента или его законного представителя.

СХЕМА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ COVID-19

1. Антикоагулянты     назначаются     ВСЕМ     госпитализированным     пациентам (при отсутствии противопоказаний)

Вес пациента

D-димер < 5 мкг/мл

D-димер ≥ 5 мкг/мл

<80 кг</span>

Эноксапарин – 40 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,4 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 80 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,6 мл * 1 раз в день

80-120 кг

Эноксапарин – 80 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,6 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 120 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,8 мл * 1 раз в день

>120 кг

Эноксапарин – 120 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,8 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 80 мг * 2 раза в день

или

Надропарин – 0,6 мл * 2 раза в день

NB! В особых случаях – вес пациента менее 45 кг или более 145 кг – расчет дозы антикоагулянта производить индивидуально.

2. При клинических либо инструментальных признаках тромбоза, а также при инициации пульс-терапии, использовать лечебные дозы НМГ:

Эноксапарин – 1 мг/кг * 2 раза в день или Надропарин – 0,4 мл (при массе < 50 кг), 0,6 мл (при массе 50-70 кг) или 0,8 мл (при массе > 80 кг) * 2 раза в день

3. При выраженном снижении функции почек (рСКФ<30мл/мин/1,73м</span>2) использовать индивидуальный режим дозирования или НФГ (под контролем АСТ/АЧТВ)

4. Стартовая терапия лечебными дозами используется в случаях, когда до госпитализации пациенты получали антикоагулянты в связи с фибрилляцией предсердий, после острого эпизода ВТЭО, после имплантации механических протезов клапанов сердца

  • при приёме варфарина: отмена, ежедневный контроль МНО, при МНО < 2,0 начать лечебную дозу НМГ, контроль МНО прекратить
  • при приёме прямых оральных антикоагулянтов (ривароксабан, дабигатран, апиксабан): в срок ожидаемого приёма очередной дозы препарата ввести первую дозу НМГ

АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА

для профилактики отсроченных ВТЭО у пациентов высокого риска (при отсутствии иных показаний – ФП, ТГВ/ТЭЛА, ОКС/ЧКВ, механические протезы клапанов сердца)

1. Всем пациентам, получавшим профилактическую терапию НМГ во время госпитализации в инфекционные отделения МНОЦ МГУ (диагнозы U 07.1 и U 07.2), при наличии

риска по шкале IMROVE 2-3 балла с повышением D-димера во время госпитализации более 2-х норм (> 1 мкг/мл) ИЛИ риска по шкале IMROVE ≥ 4 балла

необходимо рекомендовать профилактические дозы прямых антикоагулянтов на срок до 45 дней после выписки.

2. Рекомендовано назначать:

Ривароксабан 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день ИЛИ Эноксапарин подкожно 40 мг * 1 раз в день

NB! Если пациент не соответствует вышеуказанным критериям (например, молодой возраст и значительное повышение D-димера), то решение о необходимости антитромботической терапии после выписки должно приниматься консилиумом МНОЦ.

Синонимы русскиеМетод исследованияКакой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследованииДля чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Что может влиять на результат?Кто назначает исследование?

Это один из показателей инфицирования человека аскаридами (гельминтами, червями), вызывающими заболевание аскаридоз.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к антигенам аскарид, специфические антитела класса IgG к аскаридозу, серологический маркер аскаридоза.

Синонимы английские

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specific antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

По различным данным, аскаридозом заражено около 1,27 млрд человек, или примерно ¼ населения, во всем мире. Возбудитель заболевания – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), относящаяся к классу круглых червей. Заражение происходит при употреблении пищи (плохо помытых овощей, чаще корнеплодов), инфицированной яйцами аскарид, а также через грязные руки. Яйца аскарид попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Те, в свою очередь, проникают через стенку кишки в кровоток и разносятся по всему организму, попадая в печень, сердце и лёгкие, где через стенки лёгочных капилляров проникают в альвеолы. Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта и опять заглатываются. Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. развивается во взрослую особь. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Во внешнюю среду выделяются незрелые яйца гельминта, и созревание происходит лишь при благоприятной для их развития температуре и влажности. Общая продолжительность жизни аскариды – от 6 до 16 мес., поэтому наличие у одного человека аскарид в течение нескольких лет объясняется только повторным заражением.

Личинки, пребывая во внутренних органах, питаются сывороткой крови и эритроцитами. Осложнения аскаридоза: кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит, холангит, вызванные миграцией аскарид в другие органы (поджелудочную железу, жёлчный пузырь, толстый кишечник), где создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.

В выявлении аскаридоза важную роль играет лабораторная диагностика, и в частности иммунологический метод – определение специфических антител к аскаридам. Его можно применять как в миграционную, так и в кишечную стадию заболевания.

Кроме того, в кишечную стадию Ascaris lumbricoides, IgG, можно диагностировать с помощью анализа кала на яйца аскарид. Однако в некоторых случаях необходимо проводить данное исследование неоднократно, так как яйца аскариды выделяются не постоянно. Для разных сроков заболевания характерна эозинофилия периферической крови, СОЭ обычно тоже повышено. Количество лейкоцитов, как правило, нормальное, и лишь в случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается лейкоцитоз.

Для чего используется исследование?

Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются. Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.

Кроме того, данный анализ помогает оценить эффективность лечения аскаридоза.

Когда назначается исследование?

При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.

В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38 °С, увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Титр: менее 1:100.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Положительный результат

  • Инфицирование аскаридами.

Отрицательный результат

  • Инфицирования аскаридами нет.

  • Начало заболевания.

Что может влиять на результат?

  • У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgG, может быть заниженным.
  • При клинической картине аскаридоза и отрицательных результатах исследование рекомендуется повторить через 2-3 недели, так как в самом начале заболевания результат может быть ложноотрицательным.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, хирург.

Share

В этом материале приводится информация о том, что следует делать дома, если вы заболели или можете быть больны COVID-19.

Вернуться к началу

Информация о COVID-19

COVID-19 — это вирусное заболевание, которое может поражать легкие и дыхательные пути. Симптомы COVID-19 могут быть слабо или сильно выраженными. Они могут включать:

  • повышенную температуру (выше 100,4 ° F или 38 °C) или озноб;
  • кашель;
  • проблемы с дыханием (например одышка или сдавленность в груди);
  • слабость (чувство сильной усталости или упадок сил);
  • мышечную боль или боль в теле;
  • головную боль;
  • потерю вкусовых ощущений и обоняния;
  • боль в горле;
  • заложенность носа или насморк;
  • тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).

Вы можете впервые заметить симптомы через 2–14 дней после заражения вирусом. Они могут сохраняться в течение 1–3 недель. Как правило, у больных раком симптомы такие же, как и у других людей.

У некоторых заболевших COVID-19 симптомы могут не проявляться (т. е. болезнь проходит бессимптомно). Даже при отсутствии симптомов вы все равно можете распространять вирус и заражать других людей.

У многих людей может наблюдаться кашель в течение нескольких недель после того, как они переболели вирусным заболеванием, таким как COVID-19. Если кашель не усиливается или, наоборот, ослабевает, то нет причин для беспокойства. Старайтесь кашлять в согнутый локоть или прикрывайте рот и нос салфеткой. Если кашель усиливается, или в мокроте (слизи, которую вы откашливаете) появилась кровь, чего ранее не бывало, или при кашле выделяется большее количество мокроты, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Виды тестов на наличие COVID-19

В настоящее время для диагностики COVID-19 применяют два вида тестов.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которую также называют молекулярным тестом. ПЦР-тесты очень точны, но на получение результатов может уйти несколько дней.
  • Экспресс-тест — на антитела. На получение результатов экспресс-теста обычно требуется меньше часа. Однако для экспресс-тестов характерна большая вероятность ложноотрицательного результата, чем для ПЦР-тестов. Это означает, что экспресс-тесты с большей вероятностью покажут отсутствие COVID-19 при фактическом наличии заболевания. Если у вас имеются симптомы COVID-19, и при этом результат экспресс-теста отрицательный, для уверенности лучше всего пройти ПЦР-тест.

При обоих видах тестов вы получаете либо положительный, либо отрицательный результат. Положительный результат означает, что вы больны COVID-19. Отрицательный результат означает, что вы не больны COVID-19.

Вернуться к началу

Как справиться с симптомами

Если вы заболели COVID-19, ежедневно по утрам в вашей учетной записи MyMSK (на портале для пациентов центра MSK) будут появляться вопросы о симптомах. Это поможет нам следить за вашим самочувствием. Ознакомьтесь с нашей инструкцией How to Complete Your COVID-19 Symptom Questionnaire по правильному заполнению опросника.

Если вы пользуетесь устройством для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат CPAP [CPAP]) или домашним небулайзером, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником перед их использованием. Такие устройства могут распространять вирус, вызывающий COVID-19.

Лекарства

  • От повышенной температуры, болей в теле и головной боли можно принять acetaminophen (Tylenol®).
    • Не принимайте больше 3 г acetaminophen в течение суток. Слишком большое количество вредно для печени.
    • Acetaminophen — очень распространенный компонент многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Всегда читайте этикетки принимаемых лекарств. Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Список распространенных лекарств, содержащих acetaminophen, и сокращений, принятых для acetaminophen, приводится в нашем материале Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .
  • Безрецептурные лекарства от простуды не ускорят выздоровление от COVID-19, но они могут помочь вам при кашле, боли в горле или заложенности носа. Не принимайте противоотечное средство, если у вас высокое артериальное давление.
  • Антибиотики не ускорят выздоровление от COVID-19. Не принимайте антибиотики, если их не назначил ваш медицинский сотрудник.

Если коронавирусное заболевание COVID-19 проходит бессимптомно, не принимайте лекарства от простуды, acetaminophen (Tylenol®) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) и naproxen (Aleve®). Эти препараты могут скрывать симптомы COVID-19.

Можно принимать aspirin в низкой дозировке (81 миллиграмм [мг] в сутки) после получения соответствующего указания от медицинского сотрудника. Если вы считаете, что дозу нужно увеличить, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Отслеживайте температуру

  • Измеряйте температуру ежедневно 2 раза в день — утром и вечером.
    • Если вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше, позвоните своему медицинскому сотруднику.
    • Если температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Прием пищи и питье

  • Еда должна быть легкой. К примеру, вместо 3 основных приемов пищи ешьте 6 раз в день небольшими порциями. Это поможет справиться с тошнотой и решит проблему потери аппетита.
  • Выпивайте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости каждый день. Это поможет вам предотвратить обезвоживание и вывести мокроту из носа и легких. Подойдет вода, спортивные напитки, газированные (шипучие) напитки без кофеина, соки, чай и суп.

Вернуться к началу

Как предотвратить распространение COVID-19

COVID-19 легко передается от одного человека к другому. Он может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после того, как на них кашлянул или чихнул больной человек. Кроме того, он может передаваться в случаях, когда кто-то контактирует с больным человеком, а потом касается глаз, носа или рта.

Следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди ваших домочадцев или соседей.

  • Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у вас наблюдаются симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • не получите результат теста, и он будет отрицательным. Если вы прошли экспресс-тест, и его результат отрицательный, проверьте его ПЦР-тестом. Продолжайте соблюдать эти инструкции, пока не получите отрицательный результат ПЦР-теста.
  • Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у вас отсутствуют симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • не получите результат теста, и он будет отрицательным.
  • Если у вас подтвердилось заболевание COVID-19, и есть симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • с момента последнего повышения температуры выше 100,4 °F (38 °C) не пройдет как минимум 3 дня (без приема жаропонижающего лекарства, например acetaminophen [Tylenol®], ibuprofen [Advil®], naproxen [Aleve®], aspirin в больших дозах [более 81 мг в сутки] или indomethacin [Tivorbex®]);
    • вам не станет легче дышать, или дыхание не придет в норму;
    • не получите отрицательный результат ПЦР-теста не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19.
  • Если у вас подтвердилось заболевание COVID-19, но симптомы отсутствуют, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • не получите отрицательный результат ПЦР-теста не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19 при отсутствии симптомов.

При повторном возникновении симптомов COVID-19 немедленно возобновите соблюдение этих инструкций и позвоните своему медицинскому сотруднику.

Оставайтесь дома, за исключением случаев, когда необходимо получить медицинскую помощь

  • Воздержитесь от дел за пределами дома, кроме тех, которые связаны с получением медицинской помощи.
    • Не ходите на работу, в школу, а также в другие общественные места.
    • Воздержитесь от использования общественного транспорта и не пользуйтесь сервисом совместных поездок и услугами такси.
  • Если вам нужно выйти из дома, по возможности надевайте маску, покрывающую нос и рот.
  • Если вам нужна медицинская помощь, сначала позвоните медицинскому сотруднику и предупредите его о своем визите.

Изолируйтесь от остальных домочадцев

  • Выберите себе комнату в доме. По возможности старайтесь оставаться в этой комнате подальше от домочадцев и домашних животных.
  • Пользуйтесь отдельной ванной комнатой, если она есть.
  • Минимум раз в день очищайте и дезинфицируйте поверхности, которых вы часто касаетесь (например телефоны, пульты дистанционного управления, дверные ручки, сантехника, унитазы, клавиатуры, планшеты, кухонные рабочие поверхности, крышки столов и прикроватные тумбочки). Если поверхность загрязнена, используйте для этого воду с мылом либо бытовой чистящий спрей или салфетки. Затем обработайте ее дезинфицирующим средством. Следуйте инструкциям на этикетке.
  • Не разрешайте никому навещать вас.
  • Если дома вам необходимо быть рядом с другими домочадцами или домашними животными:
    • по возможности старайтесь не приближаться к ним ближе чем на 6 футов (2 метра);
    • по возможности надевайте маску;
    • открывайте окна и включайте вентилятор для обеспечения движения воздуха;
    • Для получения дополнительной информации о тесном проживании с другими домочадцами в период пандемии COVID-19 посетите веб-сайт www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/living-in-close-quarters.html.

Выбор лица, осуществляющего уход

Если вам нужна помощь, определитесь, кто из ваших родных будет ухаживать за вами. Ухаживающее за вами лицо должно иметь хорошее состояние здоровья. У него не должно быть хронических (длительных) заболеваний, и его иммунная система не должна быть ослабленной.

Ухаживающему лицу следует соблюдать указания, приведенные в нашем материале Как лечить COVID-19 дома: информация для лиц, осуществляющих уход.

Надевайте маску

  • Прикрывайте нос и рот маской, если вам необходимо находиться рядом с другими людьми или домашними животными, даже дома. Вам не нужно надевать маску, когда вы один/одна.
  • Не надевайте маску, если это вызывает у вас проблемы с дыханием, или если вы не можете самостоятельно снять маску.

Прикрывайте рот, кашляя и чихая

  • Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и нос тканью. Использованную ткань кладите в мусорное ведро с пакетом для мусора или крышкой.
  • Кашлянув или чихнув, сразу же вымойте руки.
    • Если вы моете руки с мылом, намочите их и намыльте. Тщательно потрите в течение как минимум 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. Если у вас нет одноразовых полотенец, можно использовать чистые махровые. Меняйте их, когда они становятся влажными.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.

Воздержитесь от совместного пользования личными предметами домашнего обихода

  • Не используйте одну посуду, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца или постельное белье с другими домочадцами или домашними животными.
  • Тщательно мойте посуду, стаканы, чашки и столовые приборы водой с мылом или пользуйтесь для этого посудомоечной машиной.
  • Храните грязное белье в бельевом мешке. Не встряхивайте грязное белье. Стирайте его обычным хозяйственным мылом для стирки при максимально возможной температуре. Тщательно высушивайте.

Вернуться к началу

Советы, помогающие справиться со стрессом

Волноваться по поводу COVID-19 — это нормально, особенно если больны вы сами или близкий вам человек. Чтобы сохранить свое душевное спокойствие, вы можете:

  • общаться с другом или близким человеком по телефону или в видеочате;
  • освоить новое хобби или начать заниматься тем, на что обычно не хватало времени;
  • отдохнуть от новостей.

В MSK есть много профессионалов, волонтеров и программ поддержки, которые помогут вам справиться в этот период. Для получения дополнительной информации и других советов о том, как справиться со стрессом, ознакомьтесь с нашим материалом Как справиться со стрессом и тревожностью в связи с COVID-19 .

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

  • у вас затрудненное дыхание в состоянии покоя;
  • у вас затрудненное дыхание при ходьбе на короткие расстояния (примером ходьбы на короткие расстояния может быть переход из одной комнаты в другую на расстояние около 25 футов [7,6 м]);
  • вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится у вас в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen;
  • у вас появилась кровь в мокроте;
  • вы испытываете боль в груди;
  • у вас сильная головная боль;
  • у вас возникли вопросы или опасения.

Для получения более подробной информации о том, что следует делать, если вы или кто-то из ваших домочадцев заболел COVID-19, посетите веб-сайт www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick. Последняя информация о том, как центр MSK подготовлен к COVID-19, размещена на веб-сайте www.mskcc.org/coronavirus

Вернуться к началу

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий