Резекция тонкой кишки с помощью сквозного анастомоза по Гамби

«Профессорская клиника» — это клиника Красноярского государственного медицинского университета, оказывающая полный спектр услуг в таких направлениях как: кардиология, неврология, хирургия, гинекология, урология, ревматология, а так же рентгенология.

Уникальное современное оборудование, робототехника позволяют ускорить процесс обследования и устранить болезненность процедур, обеспечивают информативность и точность диагностики, доступность лечения и реабилитации.

В «Профессорской клинике» работают и осуществляют консультативный прием профессора медицинского университета, специалисты высочайшего уровня, которые способны оказать помощь в самых сложных клинических случаях взрослым и детям.

Здоровье дается человеку один раз. В нашей клинике помогут Вам быть здоровыми и сохранить свое здоровье.

Егиев Валерий Николаевич

Егиев Валерий Николаевич

  • Онкохирург, д.м.н., профессор
  • Член правления Российского общества хирургов
  • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
  • Неоднократный участник Европейских съездов колопроктологов
  • 40 лет стажа в онкохирургии
  • Основная специализация в онкохирургии – опухоли органов ЖКТ: рак прямой и ободочной кишки, поджелудочной железы, метастазы в печени.
  • @egiev_smclinic

Подробнее о хирурге —>

Раковая опухоль прямой кишки одинаково часто выявляется как у мужчин, так и у женщин. Количество диагностируемых случаев болезни растет с каждым годом во всех странах мира. Заболевание отличает высокий показатель смертности, особенно при выявлении болезни на поздних стадиях. Людям пенсионного и предпенсионного возраста рекомендуется ежегодно проходить диспансеризационное обследование органов ЖКТ, а также сдавать лабораторные анализы на онкомаркеры. При наличии кишечного дискомфорта необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Причины развития заболевания и провоцирующие факторы

Источники возникновения онкологических заболеваний у человека достоверно не установлены до сих пор. Патологический процесс развивается при наличии определенных негативных факторов:

  • Плохая экология места проживания;
  • Употребление продуктов с канцерогенами, красителями, консервантами, большого количества жиров или мяса;
  • Вода плохого качества;
  • Вредные условия трудовой деятельности;
  • Хронические воспаления органов ЖКТ;
  • Курение, алкоголизм;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Генетическая расположенность организма к новообразованиям.

Для мужчин наиболее характерны такие факторы как курение или употребление алкоголя, а для женщин — наличие лишнего веса.

Cтадии болезни

Российская онкология выделяет четыре стадии течения болезни.

  • I стадия — Новообразование меньше 2 см диаметром, локализованное в стенке кишки, метастазы не обнаруживаются;
  • II стадия — Опухоль прорастает в стенке кишки, захватывает половину просвета окружности, метастазы обнаружены в близкорасположенных лимфоузлах;
  • IIб стадия — Опухоль не прорастает поверхность кишечной стенки, имеет небольшие размеры, метастазирование в близкие лимфатические узлы;
  • III стадия — Новообразование средних размеров, сужающее просвет и проходимость кишки, выходящее за пределы, в брюшину без метастазирования или с метастазами в регионарные лимфатические узлы;
  • IV стадия — Обширные очаги злокачественных новообразований с многочисленными отдаленными метастазами.

Симптоматика ранних и поздних стадий

Для начальной стадии болезни характерно наличие незначительной малотревожащей симптоматики, схожей с признаками множества других заболеваний органов ЖКТ или мочеполовой системы.

Отмечаются:

  • болезненность области живота;
  • нарушения процесса дефекации: диарея или запор;
  • появление кровяных следов в каловых массах.

Данные симптомы могут довольно долго оставаться без внимания, а в это время опухоль формируется, увеличивается в размерах, захватывает орган, прорастает в рядомлежащие ткани тела.

На средних стадиях прогрессирования патологии имеются следующие симптомы:

  • изменение формы, качества, цвета стула;
  • бледность, желтушность кожи;
  • постоянная повышенная температура;
  • тошнота, рвота.

Болевой синдром становится выраженнее, приобретает постоянную форму. Прогрессирует кишечная непроходимость. Любой случай дефекации сопровождается выделениями крови и слизи.

Не леченый рак прямой кишки обуславливает воспаления или нагноения опухоли. Боли в пояснице, прямой кишке, тазу становятся постоянными и нестерпимыми. Выделения приобретают кровянисто-гнойный характер, источают зловоние. Кожа в районе заднепроходного отверстия испытывает зуд или жжение. Нарастает слабость, раздражительность, снижается аппетит и вес, нарастает анемия.

Комплексная диагностика заболевания

Выявить и провести лечение рака прямой кишки на начальных стадиях, значительно снизить смертность и сохранить пациенту достойное качество жизни помогает диагностика с помощью онкомаркеров. Она же служит контролю состояния больного после проведенного лечения онкологии, выявляя возможные рецидивы.

Онкомаркеры — белковые соединения, выделяющиеся здоровыми тканями организма человека в ответ на появление раковых клеток. Их можно обнаружить в крови или моче.

При появлении симптомов дискомфорта, связанных с функционированием органов ЖКТ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-специалисту. При проведении регулярной ежегодной диспансеризации необходимо указать на тревожащие моменты со здоровьем терапевту, особенно, если они сопровождаются повышенной болезненностью.

Для проведения полного обследования врач назначит:

  • лабораторные анализы биологических жидкостей и кала;
  • эндоскопическое исследование;
  • ультразвуковую диагностику области малого таза;
  • рентгенографию:
  • компьютерную томографию;
  • фиброколоноскопию.

Для женщин дополнительным обследованием будет посещение гинеколога, который может исключить вероятное прорастание опухоли в половые органы: матку или влагалище. При дианостическом обнаружении опухолей возможно немедленное взятие биопсии, небольшого участка пораженной ткани, для проведения исследования на злокачественность образца.

Поскольку рак прямой кишки продуцирует симптоматику схожую с заболеванием геморроем, то врач-онколог может провести дифференциальную диагностику. Для этого специалист проведет беседу, уточняющую анамнез, а также отправит кал на исследование наличия и местонахождения следов крови.

Стоит помнить, что постоянная боль присуща именно онкологическому заболеванию. Снижение аппетита и потеря веса — симптоматика отличительная именно для наличия новообразования. При заболевании геморроем подобных проявлений не наблюдается. Также, при запущенном раке прямой кишки могут образовываться свищи, соединяющие кишечник, влагалище и мочевыводящие пути.

По результатам сбора информации врачом устанавливается диагноз и планируется лечение.

Современная онкохирургия позволяет при необходимости удалять лимфатические коллекторы вплоть до третьего порядка, но это является довольно объемным оперативным вмешательством. Именно поэтому я выполняю такие операции чаще всего лапароскопически. При раке нижнеампулярного отдела иногда следует удалить и «латеральную» группу лимфоузлов, в России это делают редко, а вот в Японии, например, это уже является стандартом.

Лечение рака прямой кишки в Москве

Главным методом лечения рака прямой кишки остается хирургическая операция. Дополнительно используют химио- и лучевую терапию. Варианты терапии:

  • Хирургия. В ходе вмешательства удаляется пораженная часть кишечника, восстанавливается физиологическая проходимость. Вместе с опухолью удаляются пораженные сосуды, лимфатические узлы. В зависимости от типа, размера и стадии новообразования операция может проводиться через разрезы брюшной стенки или лапароскопически, посредством небольших проколов;
  • Химиотерапия. Назначается курс противоопухолевых препаратов до и после операции для воздействия на выявленные метастазы в лимфатической системе. Успешно уничтожаются скопления раковых клеток, замедляется развитие и рост метастазов, снижается риск рецидивов. Паллиативная химиотерапия при однозначно установленном диагнозе назначается при неоперабельно расположенных новообразованиях. Современная медицина использует препараты с минимальным количеством побочных эффектов и высокой эффективностью;
  • Лучевая терапия. Терапия в сочетании с приемом противоопухолевых препаратов дает ощутимое качественное воздействие, подавляет рост опухоли, распространение метастазов. Для небольших образований используют низкие дозы излучения. Широко востребована брахитерапия — внутренняя лучевая терапия, при которой источник радиоизлучения располагается непосредственно рядом с новообразованием.

В качестве дополняющего лечения больным предлагается иммунотерапия и сбалансированная диета. Иммунотерапия — длительный процесс приема биологических противоопухолевых медикаментов, настраивающий организм на выявление и уничтожение раковых клеток. Жизненно необходим на третьей и четвертой стадии болезни.

Диета при заболевании включает необходимый для организма набор питательных веществ, минимизацию употребления сладких продуктов, создающих среду для метастазирования раковых клеток. Ежедневный рацион делится на несколько приемов пищи, желательно не менее 4-6.

Прогноз по заболеванию раком прямой кишки

Современная высокотехнологичная развитая медицина дает возможность сохранить жизнь 60% пациентов. Прогноз выживаемости улучшает развитие качественной диагностики на ранних уровнях заболевания, а также применение инновационных методик оперативного и консервативного лечения.

HIPEC может значительно увеличить ожидаемую продолжительность жизни при раке толстой и прямой кишки. Подробнее о методике можно узнать здесь →

Диагностика и лечение рака прямой кишки в Москве

При выборе места в Москве, где лучше лечить тяжелое онкологическое заболевание, обращайте особенное внимание на квалификацию и опыт врачебного персонала, оснащенность учреждения современным прогрессивным оборудованием, использование инновационных методик и показатели по пятилетней выживаемости пациентов. Комплексная диагностика и лечение рака кишки в Москве проводится множеством государственных и частных клиник, но не каждая из них может предложить услуги специалистов с многолетним положительным опытом работы, владением сочетанием классических и современных методик на высочайшем профессиональном уровне.

Клиника рака ООО “СМ-Клиника” предлагает онкологическим пациентам консультацию, осмотр и лечение у хирурга с мировым именем, ведущего специалиста страны в области опухолей органов ЖКТ профессора В.Н. Егиева, имеющего более чем 40-летний стаж работы в онкохирургии, берущегося за лечение пациентов, от которых отказались другие врачи.

Часто задаваемые вопросы Каковы прогнозы при раке кишечника? Прогнозы зависят от многих факторов. В их числе: локализация и размер опухоли, то как быстро она прогрессирует, возраст и состояния здоровья пациента, выбранные методики лечения. При квалифицированной и своевременной терапии после хирургического удаления опухоли даже на 3-4 стадии трехлетняя выживаемость наблюдается у 50%, а 30% пациентов живут больше пяти лет. Поможет ли операция вылечить рак кишки? Операция на сегодня один из самых действенных способов лечения рака, но одной ее недостаточно. Необходим подход со стороны различных специалистов и сочетание способов противоопухолевого воздействия: радиологии и химиотерапии. В лечении своих пациентов я тесно сотрудничаю с терапевтическим онкологом, химиотерапевтом и врачом-радиологом высшей категории, д.м.н., профессором Александром Павловичем Серяковым. Многие прооперированные мной пациенты продолжают терапию под его руководством и достигают впечатляющих результатов по продолжительности жизни. У меня аденокарцинома I стадии. Что делать? На раннем этапе удается достичь излечения при помощи эндоскопической резекции даже без предварительной химио- и лучевой терапии. У меня аденокарцинома II стадии. Что делать? На этой стадии также показана резекция, но уже более объемная – операция мезоректумэктомия. Если вероятность рецидива оценивается как невысокая, то лечение на этом заканчивается, в противном случае может быть показана профилактическая химиотерапия. Можно ли вылечить рак кишки с метастазами? У 10-15% больных даже при наличии метастазов в печени можно добиться полного излечения. Но это требует качественного «протокола» онкологического лечения и иногда нескольких операций. Однако всегда можно существенно замедлить распространение онкологии и минимизировать болевой синдром. Я берусь даже за самые сложные случаи, от лечения которых отказываются другие врачи. Для удаления таких форм онкологии я чаще всего применяю современную методику HIPEC, которая эффективна для борьбы с метастазами в брюшной полости. Как проходит подготовка и восстановление после операции? Перед операцией пациенты проходят стандартное обследования, для полного понимания состояния здоровья. Все подготовительные мероприятия занимают 1 день. Перед операцией необходимо пройти следующие обследования:

  • общеклинические анализы мочи и крови
  • коагулограмма
  • УЗИ с допплерографией вен конечностей
  • КТ органов брюшной полости и грудной клетки
  • колоноскопия

Часто перед хирургическим вмешательством онкопациенты также проходят курс химиотерапии. Уже на этом этапе могут быть назначены поддерживающие препараты для улучшения качества состава крови и детоксикации организма. После операции пациенты проводят в комфортных условиях стационара под наблюдением медперсонала, который готов всегда прийти на помощь. Обычно период после операции занимает несколько дней. При выписке я даю все необходимые рекомендации как самому пациенту, так и родственникам.

Можно ли жить полноценной жизнью с раком кишки? Да, и в этом заключается одна из главных целей лечения. Даже если рак нельзя вылечить, с ним можно полноценно жить: работать, проводить время с семьей и не испытывать боли. При грамотном лечении онкология может протекать, как любое другое хроническое заболевание, не сказывающееся на качестве жизни в течение долгого времени. Цены

Предоперационная консультация бесплатно

Возможна предварительная удаленная консультация по e-mail. Для получения консультации необходимо выслать все результаты обследований на почту hirurg-egiev@yandex.ru

Запись на личную консультацию по телефону или через WhatsApp +7 (966) 134 44 74

Дипломы и сертификаты

Клинические случаи

Смотреть все

Наталья К. 56 лет Рак органов малого таза В 2006 году была выполнена надвлагалищная ампутация матки с придатками. По данным гистологии — аденокарцинома в яичнике. Получала химиотерапию и далее наблюдалась у онколога. В течение… Читать Марина К. 55 лет Рак прямой кишки В ходе УЗИ было обнаружено образование на правом яичнике, похожее на опухоль, аденомиоз, миому матки. Были проведены дополнительные обследования для уточнения диагноза. Лабораторные… Читать

Когда целесообразно выполнять резекцию кишечника

Основное показание к резекции кишечника у собак или кошек — инвагинация, сопровождающаяся закупоркой, которая не устраняется медикаментозным способом. В этом случае ветеринар принимает решение о резекции, т.е. устранении повреждённого участка кишечника в ходе хирургического вмешательства.

Поводом для проведения резекции также могут быть:

  • Новообразования (злокачественной либо доброкачественной природы).
  • Травмы кишечника.
  • Обширные язвы.
  • Некротизация тканей при попадании внутрь кишечника инородных тел.
  • Нарушения кровообращения.

Диагностика и операция

Решение о необходимости резекции кишечника при его полной или частичной закупорке, а также при некротизации либо повреждении тканей ветеринар принимает после обследования животного (осмотр, пальпация) и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза выполняют:

  • Рентгенографические или ультразвуковые исследования.
  • Анализы крови и кала.

Перед операцией (плановой) желательно назначение голодной диеты.

Хирургическое вмешательство проводится в ветеринарной клинике под общим наркозом с обязательным кардиологическим контролем. Поврежденные ткани и фрагменты кишечника удаляются, после чего кишечник соединяют внутренним швом. Если в результате заболевания животное страдает от истощения, возможна параллельная установка трубки для подачи питательной смеси с поддерживающими компонентами.

Послеоперационный уход

Непосредственно после операции животное должно находиться в ветеринарной клинике под наблюдением специалиста. Обязательно назначаются:

  • Бактерицидные препараты.
  • Антибиотики.
  • Внутривенное питание.

Чтобы лечение кошки или собаки прошло успешно, и питомец быстрее восстановил свое здоровье, необходимо препятствовать расчесыванию послеоперационного шва и регулярно обрабатывать рану антисептиками.

После выписки из клиники важно соблюдать рекомендации ветеринара по кормлению животного. Чаще всего назначается диета с постепенным увеличением пищевой ценности и калорийности продуктов. Во избежание осложнений после резекции кишечника кормить животное следует небольшими порциями.

В современной гастроэнтерологии возникла сложная ситуация, обусловливающая снижение эффективности комплексного лечения больных, перенесших резекции кишечника разного объема. Внедрение в клиническую практику усовершенствованных методов хирургического лечения больных с тяжелой патологией тонкой кишки не обеспечивается и не подкрепляется оптимальным режимом питания в процессе реабилитации. Традиционные подходы к лечебному питанию, основанные только на принципах сбалансированности поставляемых организму нутриентов, не могут характеризоваться как адекватные, физиологические.

Собственный опыт и данные других исследователей свидетельствуют о целесообразности иных подходов к решению нутриционных проблем реабилитации больных после резекции кишечника, с позиций сформулированной академиком А. М. Уголевым теории адекватного питания. Необходимо обеспечивать не только элементное восстановление содержания нутриентов в организме, но и максимально раннее начало стимуляции полостного и мембранного пищеварения, процессов всасывания в кишечнике, установления нормального кишечного микробиоценоза, нормализации работы всего пищеварительного тракта.

В непосредственно послеоперационном периоде всасывания нутриентов из пищеварительного тракта практически не происходит. Однако сразу после купирования таких угрожающих жизни состояний, как дегидратация, гиповолемия, гипотензия и электролитные нарушения на 2-3-й день после операции необходимо наладить парентеральное питание больного. В первую очередь это касается введения энергетических субстратов. Объем и состав парентерального питания определяют индивидуально в зависимости от потребности больного.

Стабилизация состояния больного и контролируемая диарея служат показаниями к переходу на питание с использованием желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит через 3-4 дня после операции. В то же время при обширных резекциях тонкой кишки некоторые специалисты рекомендуют начинать энтеральное питание через 2-4 нед после операции.

Необоснованно ранний перевод больных на естественное питание после операций на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода, стимулирует развитие синдрома энтеральной недостаточности, нарушает естественные механизмы полостного и мембранного пищеварения. В большинстве клинических случаев назначают стандартные смеси для энтерального питания, однако при резекциях тонкой кишки целесообразно применение деполимеризированных нутриентов (полуэлементных диет).

Комбинированное парентерально-энтеральное питание в комплексной реабилитации больных после оперативных вмешательств на кишечнике позволяет сократить сроки и повысить эффективность восстановительного лечения, значительно снизить частоту осложнений и неблагоприятных исходов послеоперационного процесса.

Правильная диетотерапия после операций способствует снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению больного.

Питание на этапе послестационарной реабилитации должно:

  1. Обеспечить щажение кишечника, а также других отделов желудочно-кишечного тракта;
  2. Способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению общих сил организма;
  3. Повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации;
  4. Способствовать заживлению операционной раны.

При нормально протекающих процессах восстановительного лечения, отсутствии осложнений необходим возможно более ранний перевод больных на полноценное питание с широким продуктовым набором, но с учетом состояния пациента, переносимости пищевых продуктов, функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта.

После операций на кишечнике, как правило, повышается «чувствительность» желудочно-кишечного тракта больных к некоторым, а в ряде случаев, ко многим прежде хорошо переносимым пищевым продуктам. В первую очередь это касается цельного молока, жирных продуктов, в том числе растительного масла, крепких бульонов, отваров, свежих овощей и фруктов, кислых продуктов и др.

При плохой переносимости молока больными после операций на кишечнике, что по нашим наблюдениям встречается не реже чем в 65% случаев, и продолжается в течение многих месяцев и даже лет, не следует прибегать к практике «тренировки» кишечника молочными пищевыми нагрузками (Смолянский Б. Л.,1984). Опыт современной диетологии свидетельствует, что лактозные перегрузки в условиях ферментативного дефицита усугубляют секреторные расстройства кишечника и провоцируют развитие необратимых явлений в пищеварительном конвейере. При развитии послеоперационной лактазной недостаточности, даже если последняя имеет относительный характер, в диете больных следует максимально и надолго ограничить цельное молоко. К молочным продуктам (творог, сметана, кисломолочные продукты) это относится в меньшей степени.

Замена молочных продуктов может быть с успехом проведена за счет соевых продуктов. Соевые белки в условиях постстационарной реабилитации больных являются очень важным источником дополнительного обеспечения организма высокопластичным белком.

*по материалам “Диетология. Руководство.” — Барановский Ю.А. и коллектив авторов.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.

Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период

В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Уход за послеоперационными швами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Запишитесь на прием

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий