Ребенок срыгивает после каждого кормления и икает: причины, советы доктора

Срыгивание у ребенка после каждого кормления считается естественным процессом и самостоятельно заканчивается к 6-10 месяцам. Никакого специального лечения при этом не требуется. Срыгивание представляет собой выброс молока или съеденной пищи в полость рта ребенка из желудка, после которого может начаться икота. Хотя это и нормальное явление, но у многих родителей это вызывает беспокойство, особенно если такой выброс происходит фонтаном. Необходимо разобраться, в каких случаях это считается нормой, а когда необходимо обратиться к педиатру.

Причины

image

Почему ребенок срыгивает молоко после кормления? Причин этому может быть несколько.

  • Переполненный желудок.

Такое случается в результате частого прикладывания младенца к груди, так как врачи советуют кормить ребенка по первому требованию. Из-за этого дети съедают гораздо больше пищи, чем может поместиться в желудке, и происходит срыгивание лишней еды.

  • Быстрое сосание.

Младенец может очень быстро втягивать в себя молоко, при этом он заглатывает и воздух. Если ребенка неправильно приложили к груди или не так дали бутылочку, то это также способствует заглатыванию воздуха. Поэтому врачи рекомендуют после еды держать малыша вертикально, пока не произойдет отрыжка лишним воздухом. При этом новорожденный срыгивает и небольшое количество еды.

  • Особенности строения желудка.

У взрослых и у более старших детей в том месте, где происходит соединение пищевода и желудка, располагается сфинктер, предназначение которого – надежно удерживать внутри съеденную пищу. У новорожденных детей такой орган еще не сформировался, поэтому пища обычно забрасывается обратно в пищевод, даже если изменить положение тела ребенка.

  • Нервное перевозбуждение.

Иногда причиной того, что новорожденный срыгивает, является повышенная нервная возбудимость. В этом случае следует обязательно показать ребенка неврологу, который поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение.

  • Ранний прикорм.

Многие родители думают, что младенец не наедается молоком, постоянно хочет есть, поэтому очень рано начинают давать ему пищу для более взрослых детей. Но желудок у новорожденного к этому еще не готов и реагирует на такую еду описанным образом.

  • Особенности физиологии.

Если ребенок много срыгивает, то способствовать этому может сильное сужение пищевода в месте перехода его в желудок. Кроме того, возникает такое состояние из-за грыжи диафрагмы. Эти патологии выявляются в результате проведения УЗИ органов брюшной полости и рентгена.

До какого возраста ребенок может срыгивать

image

Срыгивание является нормальным физиологическим процессом, защищающим малыша от переедания. Это не доставляет ему никакого дискомфорта. Происходит такой процесс всегда неожиданно. Нормально, если ребенок избавляется от излишков пищи до 7-9 месяцев, потому что в таком возрасте окончательно сформировывается мышечный клапан между желудком и пищеводом.

Срыгивания при грудном вскармливании

Неправильная техника кормления приводит не только к срыгиванию, но и к тому, что новорожденный ребенок икает. Виной всему воздух, который попадает в желудок и способствует выбросу обратно части еды.

Если женщина кормит, она должна контролировать, чтобы рот младенца достаточно плотно прилегал к груди. Это помогает предотвратить проникновение воздуха в пищевод. Кроме этого, кормящая мама не должна питаться продуктами, вызывающими повышенное газообразование (фасоль, газированные напитки, горох, черный хлеб).

А когда ребенок срыгнул, необходимо обратить внимание на то, что собой представляет эта жидкость. Если масса напоминает творог или свернувшееся молоко, то беспокоится не о чем. Но если месячный ребенок срыгивает после каждого кормления, то нужна консультация врача. Следует обращать внимание и на живот малыша – он должен быть мягким, а не вздутым. Чтобы не возник запор, необходимо держать под контролем стул ребенка.

Срыгивания при искусственном вскармливании

Если ребенок питается искусственной смесью, то бутылочку следует держать таким образом, чтобы она располагалась перпендикулярно рту младенца. Причем смесь рекомендуется давать через 10-15 минут после приготовления.

Если новорожденный ребенок икает после приема пищи, то необходимо перед этим процессом выкладывать его на живот на несколько минут, а также делать массаж живота. Благодаря круговым поглаживаниям, выполняемым по часовой стрелке, пищеварительная система малыша приходит в норму.

Кроме того, к срыгиванию и икоте приводят следующие моменты:

  • Переедание. Кстати, его при искусственном вскармливании заметить гораздо легче, так как благодаря специальным таблицам можно узнать, сколько раз в день и в каком количестве необходимо давать ребенку смесь. При переедании икота считается нормальным явлением и сама проходит через несколько минут. Если же она не прошла через это время, то можно малышу дать попить немного воды.
  • Необходимо обратить внимание на то, какое в соске бутылки отверстие. Оно должно быть таким, как будто ее прокололи иголкой среднего размера. Нужно следить, чтобы она всегда наполнялась смесью. Это предотвратит заглатывание малышом воздуха.
  • Ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, если плохо переносит смесь. В таком случае необходимо вместе с доктором подобрать правильное питание.

Ребенок срыгивает фонтаном

Если раз в день ребенка рвет смесью объемом до 50 мл, то это считается нормой. Но если такое повторяется очень часто, малыш не набирает вес и беспокоится, это повод обратиться к специалисту. Спровоцировать такое состояние может обычное переедание или вздутие живота. Но существуют и более серьезные причины.

Так, ребенок срыгивает фонтаном из-за сбоя пищеварительного процесса. Следует уделить внимание качеству пищи младенца. Если мать кормит его грудью, то ей необходимо пересмотреть свою диету. При искусственном вскармливании причиной этого бывает смесь. Поэтому не стоит самостоятельно приобретать ее, а только после консультации с педиатром.

Срыгивать фонтаном малыш может и в результате заболевания нервной системы. Его обязательно следует показать невропатологу.

Вызвать описанное состояние способна и патология желудочно-кишечного тракта. У ребенка может наблюдаться стафилококковая инфекция или врожденные аномалии ЖКТ. Малыша следует показать педиатру, эндокринологу и гастроэнтерологу. Лечение проводится с помощью медикаментозных препаратов, а в особо тяжелых случаях не избежать хирургического вмешательства.

Недоношенный ребенок срыгивает после каждого кормления

Очень часто рвота молоком наблюдается у недоношенных и ослабленных детей, а также у малышей с внутриутробными нарушениями. В этом случае ребенка рекомендуется наблюдать у педиатра.

Необходимо очень внимательно следить за тем, как младенец набирает вес. Если ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, но при этом происходит хорошая прибавка в весе, то можно быть уверенным в том, что с возрастом такое отклонение процесса переваривания пищи пройдет. Если прибавка не наблюдается, малыша нужно тщательно обследовать для установления и устранения причины названного нарушения.

Ребенок срыгивает через нос

Многие родители спокойно относятся к тому, что ребенок срыгивает через рот. А вот если такое происходит через нос, то это заставляет их паниковать. Если это случается нечасто и в присутствии родителей, то пугаться не стоит. Гораздо опаснее частые срыгивания через нос, так как при этом закрываются носовые ходы, и младенец может задохнуться. Кроме того, происходит раздражение слизистой носа кислым содержимым желудка, и в результате в носу могут образоваться полипы или аденоиды.

В каких случаях рекомендуется обратиться к врачу?

Незамедлительного осмотра малыша врачом требуют следующие состояния:

  • ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, при этом такой процесс доставляет ему дискомфорт, он плачет, сгибается, сжимает кулачки и трясется;
  • новорожденный теряет в весе и отказывается от еды;
  • происходит срыгивание фонтаном;
  • процесс сопровождается тяжелым дыханием, повышением температуры тела;
  • срыгивания начались через 6-7 месяцев после рождения, а также если они не закончились после десяти месяцев.

Если ребенок постоянно срыгивает, необходимо воспользоваться следующими советами:

  • перед каждым кормлением малыша следует выкладывать на живот, но не больше чем на 10 минут;
  • ребенок во время приема пищи должен находиться в полулежачем положении с приподнятой головой;
  • после кормления младенца следует держать в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул весь воздух;
  • после приема пищи нужно играть с ребенком только в спокойные игры.

Ребенок срыгивает после каждого кормления. Комаровский

Почему у малыша после кормления смесью или молоком происходит отторжение небольшой части пищи? Вот что думает на этот счет детский врач Комаровский. Такой процесс считается нормальным явлением, и не стоит волноваться, если ребенок здоров и весел. У многих детей это явление проходит в течение первого года жизни, а у некоторых – даже до трех месяцев. Чтобы избавиться от срыгивания, необходима отрыжка воздухом. Но если рвота содержит зеленую желчь – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Вполне возможно, что потребуется хирургическое вмешательство.

Вывод

Таким образом, если ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, это не повод для паники. Икота не вызывает у него никакого дискомфорта. А вот если такое состояние случается очень часто и вызывает у малыша серьезные неудобства, то обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Грудной ребёнок отторгает часть пищи по окончании кормления. Срыгивание – нормальное явление, исчезающее к концу первого года жизни. Особого внимания, лечения возникшая ситуация не требует. Процесс выброса молока, другой съеденной пищи из желудка в пищевод может вызвать икоту. Хотя ничего сверхъестественного не происходит, родителей это беспокоит. Тревога становится еще больше, если рвота идет фонтаном. Важно понять, когда вы имеете дело с нормальным явлением, а в каком случае следует проконсультироваться у педиатра.

Чем вызвано срыгивание:

  • Желудок бывает переполнен пищей при частых кормлениях малыша. Мотивировкой становятся следования советам докторов кормить грудничка, как только младенец начинает плакать. Дети способны съесть в несколько раз больше молока, чем вмещает желудок, отсюда отрыжка после кормления.
  • Быстрое сосание. Малыш часто молниеносно втягивает молоко, глотая заодно и воздух. В случае неправильного прикладывания к груди, бутылочке, воздух проникает в организм. После каждого кормления рекомендуется вертикально разместить ребенка. Скопившиеся газы выйдут вместе с отрыжкой. В таком положении выходит небольшое количество пищи.
  • Причиной становятся особенности физиологии желудка. У взрослых людей и достигших года детей сформирован сфинктер, соединяющий желудок и пищевод, не дающий съеденной пище выходить из организма. Новорожденный ребенок устройства пока лишен. Пища меняет направление движения при изменении положения тела.
  • Перевозбуждение. В указанном случае родителям потребуется консультация невропатолога, который проведет диагностику и определит необходимое лечение грудничка.
  • Несвоевременное введение новых продуктов. Неопытные родители полагают: ребенок не наедается лишь молоком, начинают докармливать пищей, по возрасту не подходящей младенцу. Желудок грудничка не принимает питание, происходят срыгивания.
  • Особенности физиологии. Выход пищи наружу объясняется сужением пищевода, грыжей диафрагмы. Упомянутые нарушения выявят исследования УЗИ брюшной полости и рентгенография.

Молодые мамы дезориентируются в ситуации, когда икота проявляется прямо в процессе кормления. После отрыжки необходимо остановить прием пищи ребёнком и выждать время, пока она пройдет. Головку в этот момент желательно положить повыше. Кормление обязательно производить в умиротворяющей обстановке, исключив полностью беспокоящие факторы.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

До какого возраста срыгивает новорожденный

Ситуация становится нормой, проявляющейся защитной реакцией организма на переедание. Дискомфорта не ощущается. К 9 месяцам ребенок обычно избавляется от приобретенного рефлекса. Мышечный клапан, удерживающий пищу, уже сформировался.

Трудности при естественном вскармливании

Неверный способ кормления становится причиной возникновения икания у новорожденных. Причиной является воздух, попавший в организм с молоком. Он выталкивает пищу назад. При условии кормления малыша естественным способом маме следует обращать особое внимание, насколько плотно рот младенца захватил сосок. Это препятствует попаданию воздуха в пищевод. При икании, которое продолжается более 15 мин, помогает внеплановое питание: дайте малышу грудь ненадолго или покормите из бутылочки. Лекарством в такой ситуации послужит небольшое количество теплой кипяченой воды.

Вдобавок кормящей маме не следует кушать продукты, после которых появляется чрезмерное газообразование. В списке нежелательных: бобовые культуры, напитки с газом, черный хлеб.

Если это все-таки произошло, после срыгивания обратите внимание на структуру отторгаемой жидкости: масса похожа на зернистый творог, скисшее молоко – волнения ни к чему. Если малыш срыгивает целый день, обратитесь к лечащему врачу. Посмотрите на живот – в нормальном состоянии он мягкий, не вздутый. Чтобы предотвратить запор, контролируйте стул новорожденного.

Трудности вскармливания заменителями молока

Если вскармливание происходит с использованием смеси, бутылочку располагайте под углом 90 градусов ко рту младенца. Питание лучше предлагать минут через пятнадцать после заваривания. Грудничок икает: положите на живот; сделайте массаж, выполняя круговые движения по часовой стрелке.

Кроме вышеперечисленного, к отторжению пищи и икоте приводит переедание. В случае кормления молочными смесями увидеть это легче. Разработаны определенные таблицы, содержащие сведения о рекомендуемых порциях. В данной ситуации срыгивание – норма, неудобство пройдет очень быстро. Если улучшений не случилось, попоите малыша жидкостью, проверьте ширину прокола в соске. Идеальная ширина – игольное ушко. Обращайте внимание, чтобы смесь всегда заполняла полость, и воздух в организм не проникнет.

Выброс пищи назад – следствие плохой переносимости смеси. Это веская причина проконсультироваться у педиатра. Молоко может выходить сильной струей из-за переедания и газообразования в животике. Обращайтесь к специалисту, когда ситуация повторяется постоянно, малыш беспокоен и не прибавляет в весе. Такое срыгивание – результат сбоя нервной системы, патология ЖКТ, инфекция, возбудителями которой являются стафилококки. Самолечение неприемлемо ввиду чрезвычайной опасности сложившейся ситуации и может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Недоношенный ребенок

Нередки случаи, когда рвота происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, грудничков с внутриутробной патологией. Здесь требуется постоянное наблюдение участкового педиатра. Маме необходимо контролировать динамику набора массы тела. Если вес набирается стабильно, наблюдаемые отклонения исчезнут при взрослении. В обратном случае рекомендуется провести специальное обследование, чтобы выявить и устранить причину патологии.

У большинства родителей не вызывает тревоги тот факт, что ребенок выбрасывает пищу наружу через рот. Рвота через нос – сигнал для тревоги. В случае единичных срыгиваний не впадайте в панику. Страшнее постоянные носовые срыгивания, потому что малыш может задохнуться в результате закупоривания носовых ходов. Слизистая носа травмируется кислым содержанием желудка. Итогом станет образование в носовых ходах аденоидов и полипов.

Профессиональная консультация необходима, если отмечаются:

  • Срыгивание и икота после еды. Они вызывают массу болевых ощущений. Младенец плачет, трясется и сжимает кулаки.
  • Потеря массы и нежелание принимать пищу.
  • Срыгивание фонтаном.
  • Неудобства начали происходить в течение шестого месяца жизни. Они не остановились после девятого.

Если малыш не принимает пищу, систематически до проведения каждого кормления положите его на живот; в процессе кормления положение ребёнка полулежачее, голова поднята повыше, затем поставьте ребенка перпендикулярно поверхности, чтобы воздух незамедлительно вышел; потом рекомендуется играть с ним исключительно в спокойные игры.

Детский доктор Евгений Комаровский считает отторжение части съеденного у грудничков естественным процессом, не стоящим повышенного внимания, если они здоровы и в хорошем настроении. У большего количества детей срыгивания проходят в течение года, у некоторых – к четвёртому месяцу жизни. Избавиться от явления поможет отрыжка воздухом. Но в случае наличия в отторгнутой пище зеленой желчи – немедленно проконсультируйтесь с доктором! Не исключено хирургическое вмешательство.

Срыгивание, икота по окончании приема пищи – не повод терять рассудок при условии отсутствия дискомфорта ребенка. В случае слишком частого повторения, связанного с появлением серьезных трудностей, незамедлительно проконсультируйтесь у педиатра.

Проблема отрыжки и икоты грудничка после кормления знакома всем родителям. Считается обычным явлением первые несколько месяцев после рождения, когда грудничок срыгивает не изменившееся по виду и запаху молоко.

Такие случаи сопровождают колики, нарушение стула, аллергические реакции. По какой причине это происходит у новорождённого ребёнка и что нужно делать в таких случаях?

Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо установить причины таких явлений, соотнести с физиологическими особенностями новорождённого.

В рамках этой статьи рассмотрим факторы, влияющие на интенсивность отрыжки и икоту после кормления, способы устранения этих явлений, возможные патологии.

Причины отрыжки и икоты у ребёнка: советы, рекомендации врача

Происхождение отрыжки, икоты, рвоты может быть связано с заболеваниями пищеварительной системы или не связано с какой-либо патологией.

Типичные случаи, при которых новорожденный срыгивает немного непереваренного или полу переваренного молока (максимальная норма — 40 миллилитров) или икает после кормления.

  1. Неправильные способы кормления (прикладывание к груди или бутылочке с соской).
  2. Изменение вертикального положения младенца на горизонтальное сразу после кормления.
  3. Сильное пеленание.
  4. Ранний прикорм.
  5. Увеличение желудка при перекармливании (растяжение органа).
  6. Нервное перевозбуждение.

Ребенок во время кормления заглатывает воздух, который выталкивается из желудка вместе с молоком, и срыгивает. Малыш при этом икает.

После кормления малыша следует подержать на руках 5-10 минут в положении вертикально. В норме в течение этого времени малыш уже не срыгивает воздух или излишнее молоко.

Если этого не произошло, малышу можно сделать массаж живота в виде лёгких круговых поглаживаний.

Ребенок, который правильно прикладывается к соску, питается в равные промежутки времени, не торопится и не издаёт при сосании какие-либо звуки, редко проявляет беспокойство, не срыгивает и не нуждается в дополнительных мерах.

Отрыжки до кормления считаются неопасными, если объём не превышает тридцать миллилитров неизменённой по цвету и запаху молочной массы.

А также, отрыжки являются нормальным явлением при мочеиспускании более десяти раз в сутки. В норму не входят случаи рвоты, при которой напрягаются мышцы живота, изменяется консистенция и цвет рвотной массы.

Если новорожденный ребенок срыгивает при грудном вскармливании, следует обратить внимание на диету мамы.

Продукты, вызывающие сильное газообразование, негативно влияют на состояние малыша (бобовые культуры, ржаной и грубого помола хлеб, газированные напитки).

Чтобы исключить перекармливание малыша, в некоторых случаях целесообразно сцеживать малопитательное первое молоко перед каждым кормлением.

При выписке из роддома необходимо записать все рекомендованные к употреблению продукты. Следует исключить из рациона кормящей мамы все пищевые продукты, которые могут вызвать у малыша метеоризм, аллергию, нарушения перистальтики, колики, запор и понос.

Если отрыжка происходит при искусственном вскармливании смесями, необходимо соблюдать технику кормления (давать питание с момента приготовления через пятнадцать минут, правильно держать бутылочку).

Перед кормлением рекомендуется класть малыша на живот, проводить лёгкий массаж.

Отверстие в соске должно быть очень тонким — среднего иголочного размера. Бутылочка должна быть полностью заполнена смесью, чтобы исключить попадание воздуха в пищевод малыша.

Причиной, отчего ребенок икает и срыгивает, может стать неподходящая смесь. Следует проконсультироваться со специалистом и выбрать нужное питание.

Срыгивание у ребенка прекращаются примерно к 5-9 месяцам. К этому времени пищеварительная система становится развитой, полностью сформирован сфинктер между желудком и пищеводом. В желудочном соке и слюне уже достаточно ферментов для полной переработки пищи.

Икание у малыша проявляется при перекармливании, повышенном газообразовании и переохлаждении. Такое явление считается нормальным, если не доставляет малышу беспокойства и быстро проходит.

Если ребенок икает продолжительное время, его можно ещё немного покормить или дать две чайные ложки слабого отвара аптечной ромашки.

Малыша следует подержать на руках в вертикальном положении для выхода воздуха и положить на бочок. Далее следуют пояснения о том, почему отрыжки малыша, как правило, неопасны для его здоровья.

Физиологические особенности

Рассмотрим физиологические аспекты пищеварительной системы малыша до года. Чтобы понять, почему происходят срыгивания, колики у младенца, необходимо представить механизмы функционирования органов пищеварения в первые месяцы после рождения.

Первой причиной срыгивания является слабый мышечный клапан (сфинктер) между желудком и пищеводом, который должен удерживать пищу.

Отличительной особенностью является то, что новорожденный ребенок имеет горизонтально лежащий желудок. Его вместимость очень мала — не более тридцати миллилитров.

В этот период важно соблюдать режим питания. Увеличение объёма происходит постепенно. В месячном возрасте объём желудка составляет не более 100 миллилитров, к третьему месяцу — всего 150 миллилитров.

Новорожденный ребенок имеет слаборазвитые пищеварительные железы (серозные, слюнные, слизистые железы рта, железы желудка, пищевода, кишечника).

Слабость функционирования этих желёз является ещё одной причиной, почему происходят срыгивания.

Пищеварительная система пока неспособна обработать излишки пищи. Сила переваривающих пищу ферментов, находящихся в слюне малыша, слаба.

Подведём итог — почему новорожденный ребенок срыгивает после приёма пищи при отсутствии патологии:

  • слабая сократительная функция сфинктера;
  • маленький желудок, его горизонтальное расположение;
  • слабые функции пищеварительных желёз;
  • неразвитость пищевых центров мозга;
  • слабая перистальтика органов пищеварения;
  • короткий и расширенный пищевод.

Специалисты считают, что срыгивания происходят у недоношенных младенцев, с недостаточным и превышающим норму весом. Но по статистике такие явления отмечаются у большинства детей до года.

Почему ребенок икает

Родители часто беспокоятся и ищут причины, почему новорожденный икает. Это явление не настолько опасно как его себе представляют. Фактор, почему икает малыш, кроется в большей степени не в нарушениях и патологии, а в физиологии.

Разберём, почему икание является естественной реакцией организма на различные раздражители. Редкая и кратковременная икота не несёт негативных реакций.

Чтобы определить, почему новорожденный икает (и любой взрослый человек), обратимся к физиологии.

Мышца дыхания

Полости брюшина и грудная полость человека разделены широкой мышцей — диафрагмой. Она представляет собой тонкую, изогнутую пластину, которая замыкает нижнюю часть грудины. При вдохе диафрагма сокращается, становится плоской.

Объем грудной клетки увеличивается за счёт работы этой мышцы. При раздражении диафрагмы (её нервных волокон) проявляется икота. Происходит спазм пищевода, диафрагмы, кратковременно перекрывается воздушный канал.

Голосовая щель становится узкой. Резко сокращается дыхательная мышца и происходит икание с характерным коротким звуком.

Существует связь блуждающего, или вагусного, нерва с центральной нервной системой, которая обеспечивает двигательную деятельность разных дыхательных органов.

Икота является защитной реакцией организма, которая избавляет парный нерв от травмирующего воздействия.

Например, новорожденный ребенок переедает или заглатывает воздух, нерв пережимается и организмом принимается мгновенная защитная мера.

Новорожденный ребенок часто испытывает икоту по нескольким причинам, не связанным с патологическими изменениями:

  • скопление газов;
  • испуг;
  • переохлаждение;
  • перекармливание;
  • голод;
  • быстрое поглощение пищи с заглатыванием воздуха.

В этих случаях нужно сделать: массаж живота, помассировать ушную мочку, подержать в вертикальном положении, успокоить, покормить, согреть.

Функциональные нарушения блуждающего нерва

Существует много серьёзных факторов, при которых травмируется вагусный нерв:

  • выделение токсинов болезнетворными микроорганизмами, воспаления органов, отравление крови (гайморит, туберкулёз, фарингит, тонзиллит);
  • сахарный диабет (повреждение стенок кровеносных сосудов, застой крови);
  • болезнь Паркинсона;
  • невралгия алкогольная;
  • СПИД;
  • новообразования в головном мозге;
  • отравления солями и тяжёлыми металлами.
  • Часто повторяющаяся и продолжительная икота может свидетельствовать о наличии серьёзных функциональных нарушений и заболеваний, при которых ребенок плохо ест, плачет, заметно затруднённое глотание, часто появляется неожиданный кашель.
  • Основными факторами негативной реакции организма являются следующие состояния и болезни:
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в системе желудочно-кишечной системы;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • заражение паразитами;
  • инфаркт миокарда;
  • аневризма аорты;
  • глаукома;
  • остеохондроз;
  • заболевания спинного или головного мозга;
  • функциональные и органические нарушения в центральной нервной системе;
  • патологии дыхательных органов (воспаление лёгких, новообразования, бронхит, плеврит);
  • позвоночная грыжа;
  • менингит;
  • склероз рассеянный;
  • инсульт;
  • травмы головы.

Икота, связанная с патологическими процессами, бывает трёх видов.

  1. Токсическая (применение медицинских химических и содержащих спирт препаратов).
  2. Центральная (проявляется при гастрите, глаукоме, менингите, язве, инфаркте).
  3. Периферическая (функциональные нарушения в диафрагме).

Продолжительная болезненная, появляющаяся часто, много раз в день икота служит тревожным сигналом. Необходимо безотлагательное обращение к врачу и полное обследование.

Чтобы исключить негативные последствия отрыжки и икания после каждого приёма пищи при какой-либо патологии, следует внимательно следить за состоянием малыша (проверять вес, рост на соответствие возрасту, общее состояние слизистых оболочек рта и носа, количество дефекаций и мочеиспусканий).

Рассмотрим, когда требуется срочная врачебная помощь:

  1. Ребенок не набирает вес.
  2. Срыгивания часто доставляют малышу боль и дискомфорт (ребенок трясётся, плачет, отказывается от пищи, сгибается, сжимает и разжимает кулачки).
  3. Икота и срыгивания не прекращаются после 9-10 месяцев.
  4. Происходят большие срыгивания по объёму (фонтаном и больше 50 миллилитров).
  5. Не помогают обычные способы уменьшения и устранения отрыжки.
  6. У малыша повышается температура, дыхание становится тяжёлым, хриплым.
  7. Покраснения и бледность кожи тела, лица.
  8. Сыпь, зуд.
  9. Процессы начались не сразу после рождения, после семи месяцев.
  10. Появление слизи при отрыжке.
  11. Отрыжка желчью или коричневого цвета.

Причин негативных проявлений много (инфекционные заболевания, болезни центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца, печени, аллергические реакции).

Отдельные состояния и заболевания после тщательного обследования и установления точного диагноза необходимо лечить оперативно или с помощью медицинских препаратов.

Особого наблюдения и ухода требуют недоношенные дети, с малым или большим весом. У них отмечаются негативные проявления отрыжки.

Отрыжки через нос представляют опасность асфиксии малыша даже в кратковременном отсутствии родителей.

Слизистая поверхность носа подвергается раздражающему действию желудочной кислоты. Результатом такого воздействия могут стать аденоиды, синусит, полипы.

Не менее опасна отрыжка малыша через рот или нос во сне. Требуется постоянное наблюдение за положение тела и поворачивания на живот или на бочок.

Полезное видео

Опубликовано в журнале:

«Практика педиатра» ноябрь-декабрь, 2015

Е.С. Сахарова, к. м. н., Е.С. Кешишян, д. м. н., профессор, ОСП «НИКИ педиатрии»

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва

Незрелость желудочно-кишечного тракта, замедление становления микробиоценоза кишечника младенцев, вносят существенный вклад в развитие кишечных колик — одной из самых частых причин обращения к врачам в первые месяцы жизни; эффективные методы коррекции могут включать раннее применение пробиотиков, таких как капли БиоГая.

Ключевые слова: кишечные колики, микробиоценоз желудочно-кишечного тракта, дисфункция кишечника у детей, пробиотик БиоГая.

Key words: intestinal colic, microbiocenosis of the gastrointestinal tract, kids bowel dysfunction, probiotic BioGaia.

В настоящее время не угасает интерес практикующих врачей к вопросу микробиоценоза кишечника ребенка. Накоплены знания о влиянии микрофлоры на многие физиологические функции организма [1-4].

Известно, что сразу после рождения стерильный кишечник ребенка начинает заселяться не только анаэробной, но и факультативной аэробной флорой, чему способствует положительный окислительно-восстановительный потенциал кишечной среды новорожденного и значительная оксигенация желудочно-кишечного тракта. Уменьшение содержания кислорода в процессе бактериальной ферментации ведет к постепенному замещению флоры на строго анаэробную, при этом ее состав напрямую зависит от окружения ребенка. Со временем толстая кишка начинает представлять собой биотоп с самой высокой степенью микробной обсемененности (более 500 видов микроорганизмов). Формирование микробиоценоза кишечника отражает процесс адаптации ребенка к самостоятельному существованию [1, 4].

У здорового ребенка дисбиоз развивается редко, а состав микрофлоры кишечника может значительно варьировать. Однако в критические периоды жизни (адаптационный стресс, острые кишечные заболевания, стационарное лечение, прием антибиотиков, вакцинация, смена питания, прорезывание зубов и т. д.) возможно изменение качественного и количественного состава микробной популяции кишечника, смещение равновесия в сторону условно-патогенной флоры, снижение естественной защитной системы в цепочке «микрофлора — барьерный эффект — эпителий — слизь — иммунитет». Клинически данное состояние сопровождается нарушением пассажа кишечного содержимого, диареей, спазмом кишки и выраженным беспокойством ребенка [2, 3].

Наиболее частой причиной крика ребенка, особенно в первые месяцы жизни, являются дисфункция или адаптация желудочно-кишечного тракта к внеутробному пищеварению либо функциональные кишечные колики.

Предрасполагать к развитию колик могут разные факторы, начиная с проблем как матери (отягощенный анамнез, прием лекарственных препаратов, депрессия и др.), так и самого ребенка (недоношенность, внутриутробные инфекции, патологии ЦНС и др.). Однако в основе возникновения колик лежит морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, становление центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы, замедление становления и нарушение микробиоценоза кишечника, что определяет неполное расщепление жиров и особенно углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника в период кормления или переваривания пищи. Патогенез данного состояния не до конца выяснен. Установлено, что кишечник детей с коликами характеризуется низким уровнем колонизации молочнокислыми бактериями, а дефицит лактобактерий играет существенную роль в формировании моторных нарушений кишечника [5]. С другой стороны, Rhoads и соавторы показали, что для детей, страдающих коликами, типична колиформная ферментация толстой кишки, повышенный уровень фекального кальпротектина и титра Klebsiella [6]. Нарушенная кишечная флора может изменять состав и выработку газов в атмосфере кишечника, приводя, например, к избыточному содержанию водорода в результате деятельности анаэробных грамотрицательных бактерий. Кроме того, нарушенный баланс микрофлоры может способствовать развитию воспаления слизистой оболочки и влиять на моторику кишечника младенца, что подтверждает важность роли микробиоты в развитии колик [7].

В настоящее время широко распространена так называемая «степовая», или пошаговая, коррекция в облегчении болевого синдрома в периоде колик. В идеологию «степовой» терапии заложен путь от простых действий к более сложным, что позволяет купировать функциональные кишечные колики, выявить наличие патологического процесса у ребенка. Это механические средства усиления пассажа каловых масс и газов в кишечнике, применение спазмолитических препаратов для снятия боли и/или фоновая коррекция: психологическая поддержка родителей; естественное вскармливание; подбор специализированных адаптированных смесей, облегчающих пищеварение; применение пробиотиков, что особенно важно при необходимости смешанного или искусственного вскармливания [4].

image

При состояниях, связанных с угнетением микрофлоры, для снижения риска заболеваний кишечника необходима коррекция с использованием пробиотиков, которые способны влиять на функцию микрофлоры кишечника. Пробиотики обладают морфокинетическим действием, участвуют в регуляции желчных кислот, обеспечивают колонизационную резистентность и предотвращают транслокацию патогенов, стимулируют синтез эндогенного интерферона, принимают участие в иммуногенезе (регулируют продукцию цитокинов, функциональную активность фагоцитирующих клеток, NK-лимфоцитов, стимулируют синтез иммуноглобулинов) и реактивных процессах в различных биотопах организма [1-3].

В настоящее время особая роль в регуляции водно-солевого обмена, метаболизма углеводов, белков, липидов, нуклеиновых кислот, стероидов отводится представителям лактофлоры. Доказано, что лактобациллы выделяют различные ферменты и витамины, принимающие участие в пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта и обменных процессах. Дефицит лактобактерий приводит к сдвигу pH толстой кишки в щелочную сторону, резко снижая утилизацию слизистой оболочкой биологически активных соединений. Напротив, длительный прием лактобацилл способствует существенному повышению уровня кальция и фосфора в сыворотке крови, что крайне важно для растущего организма ребенка [3].

Среди лактосодержащих препаратов на фармакологическом рынке представлена линейка пробиотических продуктов БиоГая, содержащих культуру живых молочнокислых лактобактерий Lactobacillus reuteri Protectis (все права на штамм принадлежат компании «БиоГая», Швеция).

Пробиотический штамм Lactobacillus reuteri Protectis — натурального происхождения (выделен из грудного молока), обладает природной устойчивостью к желудочному соку и солям желчных кислот, способен угнетать рост широкого спектра патогенов (в том числе возбудителей дизентерии, сальмонеллеза, патогенной кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея и др.) за счет выработки уникальных бактериоцинов (рейтероциклина и реутерина), улучшает усвоение железа и других микроэлементов, нормализует уровень гемоглобина и обменные процессы, повышает устойчивость к инфекционным, токсическим и другим неблагоприятным факторам.

Пробиотические продукты данной компании используются более чем в 80 странах, в том числе в Европе, производятся в Швеции и Испании. В России и на территории стран СНГ пробиотики под брендом БиоГая продвигает «Дельта Медикел Промоушнз АГ» (Швейцария).

Безопасное и эффективное средство против колик — детские капли БиоГая — рекомендуется для детей с рождения и способствует преодолению повышенного газообразования, срыгиваний и запоров, сокращению времени плача младенцев (на полтора часа в сутки), восстанавливает функции кишечника и формирует нормальный баланс его микрофлоры. Суточная доза для детей грудного возраста -5 капель в день.

В проспективном рандомизированном исследовании было доказано, что добавление пробиотика Lactobacillus reuteri в виде капель облегчило колики у детей на грудном вскармливании: уже на первой неделе применения демонстрировало значительное уменьшение суточного времени плача. Также было отмечено значительное увеличение фекальных лактобацилл и уменьшение фекальной кишечной палочки в группе Lactobacillus reuteri в течение периода исследования. Пробиотик хорошо переносился [5].

Детям старше 3 лет подходит пробиотик БиоГая в таблетках. Рекомендуется в качестве дополнительного источника живых молочнокислых лактобактерий для поддержки кишечника во время терапии антибиотиками, в том числе при воспалительных процессах пищеварительного тракта, лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Купирует кишечные расстройства при адаптационном синдроме (путешествия, переезды, начало посещения детского сада и школы), транзиторном снижении иммунитета. Суточная доза — 1-2 таблетки независимо от возраста. Таблетку необходимо разжевывать.

Пациентам с диареей, признаками дегидратации поможет биологически-активная добавка к пище БиоГая ОРС (комбинация солей для оральной регидратации, цинка и пробиотика) для восстановления водно-электролитного баланса и обогащения микробного пейзажа раздраженного кишечника живыми молочнокислыми бактериями Lactobacillus reuteri Protectis. Содержание цинка в препарате способствует усилению всасывания воды и электролитов, ускорению регенерации эпителия, повышению местного иммунитета в кишечнике. Необходимо отметить, что применение цинка при оральной регидратации рекомендовано ВОЗ и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ).

Таким образом, представленный анализ литературы показывает, что решение проблемы младенческих колик остается актуальным, поскольку у детей с коликами в дальнейшем возможно проявление различных расстройств ЦНС (нарушение сна и др.), развитие СРК и аллергических заболеваний. Одним из важных факторов остается правильность формирования баланса кишечной микрофлоры. Поэтому в составе комплексного лечения целесообразно применение пробиотиков.

Из многообразия современных пробиотических продуктов самого серьезного отношения заслуживают биологически-активные добавки к пище БиоГая с клинически доказанной эффективностью и безопасностью, которые могут быть рекомендованы для применения в широкой медицинской практике.

Литература

  1. Бердникова Е.К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни. Диссертация к. м. н. М., 2013, с. 20-25.
  2. Кушнарева М.В. Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни. Приложение к журналу Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003; 181-5.
  3. Урсова Н.И. Дифференцированная тактика использования пробиотиков в коррекции дисбактериозов кишечника у детей // Педиатрия. Consilium Medicum. Приложение № 1, 2004, с. 13-16.
  4. Хавкин А.И., Кешишян Е.С. Эффективность пробиотика Bifidobacterium (Bifidobacterium animalis subsp. lactis) штамм DSM № 15954 при функциональных нарушениях пищеварения у детей раннего возраста: результаты проспективного, открытого, наблюдательного исследования // Вопросы детской диетологии, 2014, т. 12, № 2, с. 30-36.
  5. Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Bacterial counts of intestinal Lactobacillus species in infants with colic // Pediatr. Allergy Immunol., 2005; 16: 72-75.
  6. Rhoads J.M., Fatheree N.J., Norori J. et al. Altered fecal microflora and increased fecal calprotectin in infant colic // J. Pediatr., 2009; 155 (6): 823-828.
  7. Savino F., Cordisco L., Tarasco V, Palumeri E., Calabrese R., Oggero R., Roos S., Matteuzzi D. Lactobacillus reuteri DSM 17 938 in infantile colic: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pediatrics 2010; 126: e526-e533.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий