Полип в кишечнике: симптомы, диагностика и лечение

Спайки брюшной полости – тяжи из соединительной ткани, которые располагаются между соседними внутренними органами и «спаивают» их, лишая естественной подвижности.

image

Причины образования спаек

Наиболее часто спайки брюшной полости возникают вследствие абдоминальной хирургии (практически каждый случай оперативного вмешательства на брюшной полости осложняется спаечным процессом). При этом риск возрастает после операций, проводимых в нижних отделах брюшной полости, включая кишечник, а также гинекологических операций. Со временем спайки уплотняются, что нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, даже спустя годы после операции.

Хирургические манипуляции, которые могут стать причиной развития спаек брюшной полости:

  • Разрезы тканей внутренних органов.
  • Грубые манипуляции с тканью внутренних органов в ходе операции.
  • Высушивание тканей во время операции.
  • Контакт с инородными предметами: марлей, хирургическими перчатками, шовным материалом.
  • Неудаленная кровь или кровяные сгустки в брюшной полости.

Нехирургические причины возникновения спаечного процесса встречаются реже. Среди них:

  • Аппендицит (точнее, прободение аппендикса и местный перитонит).
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции брюшной полости.

В некоторых случаях причину образования спаек дифференцировать не удается.

В основном наличие спаек не доставляет никакого беспокойства, однако, иногда они могут стать причиной непроходимости кишечника или женского бесплодия. В первом случае спайки перегибают, сдавливают и сдвигают кишечные петли, в результате чего возникает частичное или полное ограничение продвижения пищи и каловых масс по кишечнику. Полная кишечная непроходимость – тяжелое, угрожающее жизни состояние, которое требует неотложной медицинской (зачастую хирургической) помощи.

Во втором случае спайки препятствуют попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку, нарушая проходимость фаллопиевых труб.

Самым распространенным симптомом спаечного процесса являются постоянные болевые ощущения в брюшной полости и малом тазу. Иногда боль может маскировать другие заболевания, включая аппендицит, эндометриоз и дивертикулит.

При непроходимости кишечника наблюдаются следующие симптомы:

  • Острая боль и спазмы в животе
  • Рвота
  • Отрыжка
  • Урчание в животе
  • Вздутие живота
  • Запор

Во всех этих случаях необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика спаек брюшной полости и непроходимости кишечника

Спайки невозможно диагностировать с помощью анализов, они не видны на рентгеновском снимке, их не показывает УЗИ. По большей части спайки обнаруживаются в ходе эксплоративной (диагностической) операции. Что касается непроходимости кишечника, то в большинстве случаев ее помогает выявить рентгенологическая диагностика, в частности рентген нижних отделов желудочно-кишечного тракта с применением бария или компьютерная томография.

Лечение спаек брюшной полости и кишечной непроходимости

Если спайки не причиняют дискомфорта, никакого специального лечения не требуется. При наличии болевых ощущений, а также при угрозе развития непроходимости кишечника или бесплодия проводится хирургическое разделение спаек. Однако эта операция сама по себе чревата возникновением новых спаек, поэтому выполняется только по жизненным показаниям. Особенно это касается острой кишечной непроходимости. Частичная непроходимость кишечника лечится консервативно, с помощью увеличения потребления жидкости и легко усваиваемой бесшлаковой диеты, богатой молочными продуктами, с низким содержанием клетчатки.

Профилактика спаечного процесса брюшной полости

Профилактики спаек как таковой не существует, если только считать профилактикой более аккуратное хирургическое вмешательство. Одним из щадящих методов считается лапароскопия. При лапароскопической операции хирург обходится минимальными разрезами, через которые в брюшную полость нагнетается газ и вводятся специальные инструменты с видеокамерой.

При обширных операциях целесообразно применять биосовместимую рассасывающуюся пленку, которая предотвращает «слипание» органов. Кроме того, способами борьбы со спайками могут стать следующие меры: отказ от использования опудренных латексных хирургических перчаток, сокращение времени операции, бережные манипуляции со стороны хирурга и профилактика пересыхания органов и тканей в ходе операции.

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Это состояние может развиваться как осложнение различных заболеваний, в том числе онкологических. Злокачественный асцит вызывает мучительные симптомы, нарушает работу внутренних органов, ухудшает прогноз. Онкобольные с таким осложнением нуждаются в немедленном лечении в условиях специализированного онкологического стационара. В клинике Медицина 24/7 есть высококвалифицированные врачи, обладающие большим опытом лечения злокачественного асцита.

Причины появления жидкости в брюшной полости

Брюшная полость — щелевидное пространство внутри живота, которое находится между двумя листками брюшины, тонкой серозной оболочки из соединительной ткани:

  • висцеральный листок покрывает снаружи кишечник и другие внутренние органы;
  • париетальный листок выстилает изнутри стенки брюшной полости.

В норме в брюшной полости содержится минимальное количество жидкости. У мужчин свободной жидкости зачастую нет вообще, а у женщин ее объем может достигать 20 мл, в зависимости от фазы менструального цикла.

Накопление жидкости в брюшной полости может происходить при разных заболеваниях, но механизмы всегда примерно одни и те же:

  • Повышение давления крови в воротной вене, по которой кровь от кишечника оттекает к печени.
  • Задержка жидкости и натрия в почках.
  • Снижение в крови уровня альбумина — белка, который обеспечивает онкотическое давление и удерживает жидкость. Он производится в печени.
  • Поражение брюшины опухолевым или инфекционным процессом. При этом нарушается всасывание жидкости.
  • Нарушение оттока лимфы.

Примерно в 80% случаев причиной скопления жидкости в животе становится цирроз — поражение печени, при котором нормальная ткань органа погибает и замещается фиброзной. В 10% случаев встречается злокачественный асцит, вызванный онкологическими заболеваниями.

Другие возможные причины: сердечная недостаточность, болезни поджелудочной железы, поражения лимфатического протока — крупного лимфатического сосуда, который несет лимфу в венозное русло, туберкулез, заболевания почек, системная красная волчанка, патологии кишечника, при которых нарушается усвоение белка, тромбоз воротной вены, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), перитонит, вызванный хламидиями, синдром

Бадда-Киари

(нарушение оттока венозной крови от печени), синдром Мейгса (доброкачественные опухоли матки и яичника, при которых скапливается жидкость в серозных полостях), филяриоз — редкое паразитарное заболевание, при котором нарушается работа лимфатической системы и развивается слоновость.

У некоторых пациентов, которые находятся на гемодиализе, развивается идиопатический асцит.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Асцит в онкологии

В онкологии скопление жидкости в брюшной полости может развиваться при раке яичников, молочной железы, кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких, печени, матки, мезотелиомы брюшины.

Формирование асцита у онкологических больных — сложный процесс, в котором принимают участие многие факторы:

  • Канцероматоз брюшины — состояние, при котором по ее поверхности распространяются раковые клетки. Они вызывают раздражение брюшины, заставляют ее вырабатывать больше жидкости. При этом всасывание жидкости нарушается. У 52–54% больных со злокачественными новообразованиями брюшной полости и канцероматозом брюшины именно проявления асцита становятся первыми симптомами заболевания.
  • Увеличение проницаемости сосудов. За счет этого в брюшную полость проникают белки, а вслед за ними устремляется жидкость.
  • Поражение лимфатических узлов,

    из-за

    которого нарушается отток лимфы.

  • Поражение печени первичной злокачественной опухолью или, чаще, метастазами. При этом повышается давление крови в воротной вене. Если ткань печени разрушена очень сильно, она перестает вырабатывать необходимое количество белка, снижается онкотическое давление крови, и жидкость устремляется в полости тела.

Асцит у онкологических больных — опасное осложнение, оно сильно ухудшает прогноз. Лечением этого состояния должны заниматься врачи, имеющие соответствующий опыт, в клинике, которая специализируется на работе с онкологическими больными. В клинике Медицина 24/7 применяются все доступные эффективные методы лечения злокачественного асцита.

Симптомы, методы диагностики

Клиническая картина зависит от объема жидкости, которая скапливается в брюшной полости:

  • При легком асците жидкости меньше 500 мл. Ее можно обнаружить лишь с помощью УЗИ, пациент не испытывает симптомов.
  • При асците средней степени тяжести жидкости более 500 мл, признаки ее наличия уже можно обнаружить во время врачебного осмотра. Пациент испытывает некоторые симптомы.
  • При тяжелом асците жидкость скапливается в больших объемах, появляются выраженные симптомы, живот становится очень большим, напряженным, может сформироваться пупочная грыжа.

Обычно первым симптомом скопления жидкости в брюшной полости становится увеличение живота. Пациент начинает замечать, что одежда стала более тесной, приходится использовать ремень для брюк большего размера. Затем присоединяются неприятные ощущения, дискомфорт, боли в животе.

По мере того как объем жидкости увеличивается, она сдавливает внутренние органы, нарушает их работу. Может беспокоить тошнота, тяжесть в животе после приема пищи, запоры, пропадает аппетит.

Из-за

ограничения движений диафрагмы возникает одышка. Появляются отеки на ногах, нижней части тела. Характерный признак — «голова медузы», на животе появляется заметный рисунок из вен, которые расходятся во все стороны от пупка.

Первый метод диагностики скопления жидкости в животе — УЗИ. Во время исследования можно увидеть жидкость, оценить ее количество. Проводят компьютерную томографию, анализы крови для оценки функции печени и почек. В случае со злокачественным асцитом назначают обследование, которое помогает обнаружить злокачественную опухоль, оценить ее стадию.

Уже после того как жидкость удалена из брюшной полости, ее также исследуют:

  • Сывороточно-асцитический альбуминовый градиент (СААГ) — показатель, который демонстрирует разницу между содержанием

    белка-альбумина

    в плазме крови и асцитической жидкости, помогает судить о причинах ее скопления в брюшной полости.

  • Цитологический анализ помогает обнаружить в асцитической жидкости раковые клетки.

Злокачественный асцит бывает непросто отличить от скопления жидкости, вызванного другими причинами. Иногда жидкость в животе становится единственным проявлением рака, многие онкологические больные страдают сопутствующими заболеваниями, которые также могут привести к асциту. В клинике Медицина 24/7 проводятся все необходимые обследования, которые помогают быстро установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Мы вам перезвоним. Закажите обратный звонок

Лечение

Лечение асцита у онкологических больных имеет некоторые особенности.

Во-первых

, первопричиной скопления жидкости в животе у таких больных является рак, поэтому важно проводить противоопухолевую терапию.

Во-вторых

, консервативные меры, такие как специальная диета, ограничение соли и мочегонные препараты в данном случае сами по себе неэффективны. Они применяются лишь как дополнение к основному лечению.

Онкологические больные со скоплением жидкости в брюшной полости — это, как правило, пациенты с поздней стадией рака. Асцит существенно ухудшает прогноз, снижает показатели выживаемости. Тем не менее, своевременное паллиативное лечение помогает улучшить состояние больного и продлить его жизнь.

Лапароцентез и дренирование брюшной полости

Первой мерой помощи онкологическим пациентам с асцитом является лапароцентез, или парацентез. Во время этой процедуры в брюшной стенке с помощью специального инструмента под контролем УЗИ делают прокол и выводят лишнюю жидкость. Лапароцентез проводят под местной анестезией, и после него состояние пациента обычно существенно улучшается: перестает беспокоить дискомфорт в животе, тошнота, рвота, одышка. Если приходится удалять много жидкости, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить потери жидкости и белка. Считается, что можно безопасно удалять до 4 литров асцитической жидкости в день.

Но со временем жидкость в брюшной полости накапливается снова. Для ее постоянного оттока устанавливают перитонеальный катетер: трубку, по которой жидкость постоянно оттекает в подсоединенный резервуар. В современных клиниках для этого также применяют перитонеальные

порт-системы

. Такое устройство представляет собой небольшой резервуар из титана, одна из стенок которого выполнена в виде специальной мембраны. Его подшивают под кожу и соединяют катетером с брюшной полостью. Это позволяет повторно выводить жидкость, не делая новых проколов в брюшной стенке.

Проводят интраперитонеальную химиотерапию — введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость через перитонеальный катетер или

порт-систему

. Лекарство уничтожает опухолевые клетки, распространяющиеся по поверхности брюшины, за счет чего уменьшается накопление жидкости.

Хирургические методики

В некоторых случаях для борьбы с асцитом прибегают к хирургическим вмешательствам. Например, может быть выполнено портокавальное шунтирование — наложение анастомозов (сообщений) между системами полой и воротной вен, чтобы снизить давление в последней.

Иногда проводят частичную деперитонезацию — удаляют часть брюшины, покрывающей стенки брюшной полости. Также практикуется оментогепатофренопексия — подшивание сальника к печени и диафрагме, это помогает улучшить отток жидкости.

Скопление жидкости в брюшной полости у онкобольных — опасное осложнение, борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В клинике Медицина 24/7 пациента готовы принять в любое время суток. Наши врачи оперативно проведут обследование в необходимом объеме, окажут помощь и спланируют дальнейшую тактику лечения в соответствии с современными международными рекомендациями. У нас проводятся все виды лечения онкологических заболеваний, наши врачи имеют большой опыт в лечении злокачественного асцита.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Язва желудка – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это хроническая патология, при которой возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии может стать причиной инвалидности человека или даже гибели.

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины от 25 до 40 лет болеют в 5-6 раз чаще женщин по той причине, что мужские половые гормоны косвенно повышают кислотность и агрессивность желудочного сока, а женские — понижают.

Строение человеческого желудка

Желудок – это орган пищеварительной системы, в котором скапливается пища, и под действием желудочного сока, подвергается первичному перевариванию с образованием кашицеобразной смеси.

Желудок по большей части располагается в верхней левой области брюшной полости. Определённой формой и размером желудок не обладает, так как они зависят от степени его наполнения, состояния его мышечной стенки (сокращённая или расслабленная) и возраста. Вместительность органа около 3 литров, длиной 21-25 см.

Желудок обладает двумя основными функциями:

  • Секреторной. Выведение желудочного сока, который содержит необходимые компоненты для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевого комка). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается кислотность, сопровождаясь уменьшением выделение соляной кислоты.
  • Моторной. Мышечный слой желудка сокращается, в результате чего происходит перемешивание пищи с желудочным соком, первичное переваривание и продвижение по двенадцатиперстной кишке.

Нарушения моторики желудка из-за нарушения тонуса его мышечной стенки приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник. Это проявляется различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).

Механизм образования язвы желудка

Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко меньше 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной.

Наиболее частой причиной образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter Pylori. Различные факторы приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрит, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).

Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Причины развития патологии

Бактерия Helicobacter Pylori (возбудитель язвы) – оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторы защиты. В результате чего образуется такой дефект, как язва. Заражение бактерией через слюну инфицированного человека (несоблюдение правил личной гигиены, использование немытой посуды после инфицированного человека).

Повышенная кислотность – развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.

Что влияет на образование язвы желудка?

  • Нервно-эмоциональное перенапряжение приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты).
  • Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка.
  • Курение, употребление алкогольных напитков, потребление кофе в больших количествах, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность.
  • Наличие предъязвенного состояния: хронический гастрит, хроническое воспаление слизистой желудка.
  • Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами пищи приводят к нарушению выделения желудочного сока.
  • Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи.
  • Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка.

Симптомы язвы желудка

  • Болезненные ощущения. Боль при язве может беспокоить днём и ночью. Чаще всего боль при патологии проявляется во время голода. Она локализуется в верхних отделах живота, может уменьшаться или усиливаться сразу, или через время после приёма пищи в зависимости от места расположения язвенного дефекта.

Неприятные признаки язвы желудка могут быть настолько ярко выраженными, что появляется тошнотой или даже рвотой, которая усиливается с утра и проходит после приема пищи. Язва проявляет себя чаще в осенне-весенние периоды.

  • Чувство тяжести в желудке. Человек часто начинает уменьшать порции еды, так как поглощение даже небольшого количества пищи, которая попадает на воспалённые участки слизистой желудка и язвы, может вызывать эти неприятные ощущения.
  • Запах изо рта, налет на языке. Частые спутники любых воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и гастрита (воспаления желудка), на фоне которого язвы чаще всего и появляются.

Диагностика язвы желудка

Диагностика типичной язвы желудка достаточно проста, проводится терапевтом или гастроэнтерологом. При осмотре врач определяет общее состояние пациента, выясняет жалобы, характер и особенности течения болезни, при пальпации уточняет границы болезненных зон и их характер.

Чтобы сформировать точное представление о состоянии здоровья пациента, врач может назначить общий анализ крови и инструментальное обследование. Чаще всего это эндоскопическое исследование (ЭГДС).

Процедура безопасна, длится несколько минут, сопровождается неприятными, но вполне переносимыми ощущениями. Позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, установить наличие и характер воспалительных и эрозивно-язвенных процессов, а также появление новообразований.

Лечение язвы желудка

Лечением язвенной болезни занимается терапевт или гастроэнтеролог. Оно направлено на устранение симптомов, заживление язв и ликвидацию причины этого заболевания с помощью диеты, изменения образа жизни и назначения медикаментов.

Медикаментозная терапия

Для избавления от инфекции Хеликобактер Пилори врач назначает антибиотики, а для снижения кислотности желудочного сока — кислотоснижающие препараты и др. Если язва желудка вызвана приёмом обезболивающих препаратов (НПВС) или иных медикаментов, которые могут спровоцировать развитие язвы, то врач подбирает пациенту другие препараты, у которых нет язвообразующего действия.

Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.

Питание

Важно при язве желудка не обострять симптомы при помощи вредных привычек. Нужно перестать курить и употреблять спиртные напитки. А также следить за своим питанием. При язве желудка должна быть назначена специальная диета.

Она предполагает полноценное питание, разделённое на 5-6 приёмов пищи в день. Ограничивается употребление сильных раздражителей желудочной секреции (кетчупов, острых специй), грубых продуктов и блюд. Пища готовится в основном протёртой, варится на пару или в воде, рыба и негрубые сорта мяса подаются кусками. Из рациона исключаются очень холодные и горячие блюда. Ограничивается приём поваренной соли.

Появление избыточного количества соляной кислоты в желудке ведет к тому, что возникают боли, пациента мучает изжога. Необходима вода, которая обладает ощелачивающим эффектом – при ее применении вредное воздействие соляной кислоты нейтрализуется.

Противоположная проблема – пониженная кислотность. В этом случае желудочного сока вырабатывается мало. Итог: пища плохо переваривается, возникает ощущение переполнения желудка.

Щелочные минеральные воды ускоряют обработку пищи и способствуют быстрому продвижению ее по желудочно-кишечному тракту.

Профилактика язвы желудка

При здоровом образе жизни, правильном питании, бережном отношении к своему здоровью вероятность появления язвы желудка крайне низкая. Как мы уже выяснили, к развитию язвы желудка приводят нарушения сна и питания, чрезмерно активный образ жизни, а также несоблюдение правил личной гигиены.

Если у родственников была язвенная болезнь, то независимо от жалоб рекомендована ЭГДС с определением кислотности желудочного сока, уточняющими биопсиями для определения инфекции H. Pylori и гистологическим изучением подозрительных участков хотя бы раз в 2 года.

Также нужно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, быть физически активным, спать ночью не менее 7 часов. Избегать стрессовых ситуаций, учиться правильно их воспринимать.

Регулярно посещать врача в рамках диспансеризации и устранять очаги хронической инфекции. Начиная с 25 лет раз в два года проходить плановое комплексное эндоскопическое обследование — ЭГДС с определением H. Pylori.

Где пройти диагностику и лечение язвенной болезни желудка в Красноярске?

Для вас работает частная медицинская клиника «Медюнион» на Никитина. Мы занимаемся профилактикой, диагностикой и лечением язвы желудка. Наши специалисты проведут комплексное обследование на новейших аппаратах, в стерильно чистых кабинетах.

Для записи заполните онлайн-форму обратной связи, указанную на сайте, или позвоните и уточните информацию по номеру телефона клиники 201-03-03.

UpToDate —> —> 27 марта 2021

…в конце концов, не может ведь этот орган быть совсем уж бесполезным артефактом эволюции. Однако широко распространено именно такое мнение: дескать, аппендикс подобен рудиментарным остаткам у многих других животных, – например, костям когда-то существовавших задних конечностей у китов.

В одном случае примерно на сто тысяч, согласно публикации в журнале Case Reports in Surgery, люди изначально рождаются без аппендикса. А как изменилась бы наша жизнь, если бы аппендикса не было ни у кого?

Аппендикс представляет собой небольшой червеобразный тупиковый отросток слепой кишки, которой начинается толстый кишечник. По оценкам Национальных институтов здравоохранения США, приблизительно у одного человека из двадцати развивается аппендицит [ссылка!], потенциально летальное воспаление аппендикса.

Чарльз Дарвин считал, что аппендикс нам достался от далеких предков, которым этот орган в свое время служил для переваривания листьев и другой грубой растительной пищи. По мере того, как наши биологические предшественники эволюционировали в сторону фруктового рациона, необходимость в аппендиксе отпадала, и постепенно он утратил свое значение, – так же, как и копчик, остаток хвостовых костей в нижнем отделе позвоночника. Однако «если бы Дарвин располагал современными научными данными, он никогда не назвал аппендикс бесполезным эволюционным наследием», – таково мнение Уильяма Паркера, доцента хирургии на медицинском факультете в Дьюкском университете (Дарем, штат Северная Каролина, США).

В 2007 году Паркер и его коллеги обнаружили, что аппендикс может служить резервуаром для симбиотических кишечных микроорганизмов, – бактериальных культур, которые участвуют в пищеварении. Эти выводы были опубликованы в Journal of Theoretical Biology. Если в результате какой-либо болезни из кишечника вымывается как вредоносная, так и полезная микрофлора, бактерии-симбиоты могут снова распространиться из «безопасной бухты» аппендикса, что способствует скорейшему восстановлению нормального кишечного микробиома.

Кроме того, в аппендиксе высока концентрация лимфоидной ткани. Эта разновидность ткани производит белые кровяные тельца, известные как лимфоциты и участвующие в формировании иммунного отклика на вторжение чужеродных микроорганизмов. Иными словами, в задачи аппендикса входит также выработка, управление и «тренировка» клеток иммунной системы, – поясняет биолог-эволюционист Хитер Ф. Смит из Университета Среднего Запада (Глендейл, штат Аризона).

Х.Смит, У.Паркер и их сотрудники исследовали эволюцию аппендикса в животном царстве, обнаружив, что этот орган присутствует в развитии млекопитающих уже по меньшей мере 80 миллионов лет, – это намного дольше, чем было бы в случае отпавшей необходимости в аппендиксе. В 2009 году группа опубликовала свои выкладки в Journal of Evolutionary Biology.  Более того, было установлено, что аппендикс независимо эволюционировал у млекопитающих как минимум 32 раза, причем это прослеживается в столь разных видах, как орангутаны, вомбаты, утконосы, коалы, бобры, дикобразы, ламантины, – сообщалось в публикации 2013 года в журнале Comptes Rendus Palevol. Сходство заключалось лишь в высокой концентрации иммунной ткани, что позволяло предполагать общность функции.

«Так что же произойдет, – рассуждает У.Паркер, – если по мановению волшебной палочки аппендикс у нас исчезнет? Ответ зависит от того, на каком этапе нашей эволюции это бы случилось».

В эру охоты, собирательства, первобытного сельского хозяйства гораздо больше людей, исчезни у них аппендикс,  умирало бы от инфекционных болезней. Однако по прошествии эволюционно значимого срока, по мнению Паркера, мы вновь увидели бы некий подобный орган, развившийся для выполнения функций аппендикса.

Сегодня, в постиндустриальном современном обществе, для защиты от патогенных бактерий у нас имеются (пока) эффективные антибиотики. Но в отсутствие аппендикса не стало бы в организме запасного хранилища для тех бактериальных культур, которые нам необходимы. «Скорее всего, нам пришлось бы гораздо чаще применять фекальные трансплантаты, – заключает Уильям Паркер.

Да, именно так. Эта процедура и в самом деле применяется сегодня все чаще, – как последнее средство преодоления антибиотической резистентности патогенных бактерий.

Положительной чертой мира без аппендикса было бы полное исчезновение аппендицитов. Хитер Смит напоминает, что сегодня на земном шаре регистрируется более 10 миллионов случаев аппендицита ежегодно, и до 50 тысяч человек от него умирают. Аппендэктомия, или хирургическое удаление аппендикса, является одной из наиболее частых полостных вмешательств.

Однако в целом человечество, лишенное аппендикса, было бы гораздо хуже защищено от агрессивных микроорганизмов, бороться с которыми пришлось бы еще чаще и отчаянней, чем сегодня. Поэтому в вопросе о том, является ли аппендикс бесполезным рудиментом либо необходимым органом, можно, по-видимому, поставить наконец точку.

По материалам сайта Live Science 

UpToDate Хроники пандемии: клинические испытания детской вакцины
UpToDate Как зубы реагируют на холод
UpToDate Гены-зомби

12 474 Время чтения: 8 минут

Полип – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке кишечника. Он представляет собой небольшой вырост, способный крепиться непосредственно к стенкам кишечника или «сидеть» на отдельной ножке. Несмотря на кажущуюся безобидность, полипы способны стать причиной очень серьёзных осложнений с большой вероятностью летального исхода.

image Статья проверена врачом Константин Тищенко Ортопед, Травматолог Оглавление: Причины появления Симптомы Диагностика заболевания Лечение Чем опасен полипоз

Причины появления

До сих пор самые квалифицированные врачи не могут точно определить, что именно вызывает появление полипов в кишечнике.

Большое значение в возникновении полипоза (семейства полипов) имеет наследственный фактор. Если у предыдущих поколений были проблемы с кишечником (особенно это касается раковых заболеваний), то существует большой риск выявления подобных недугов у тех, кто родится спустя десятки лет.

image

Можно выделить ещё несколько причин, способствующих образованию полипов у взрослых. Чаще всего имеют место сразу несколько факторов из приведённых ниже:

  1. Пищеварительные расстройства. Склонность к запорам, недостаточное употребление растительной клетчатки могут спровоцировать образование доброкачественных опухолей. Если Вы часто страдаете от запоров, узнайте быстрые методы их устранения.
  2. Нарушение питьевого режима. Люди, употребляющие мало питьевой воды, чаще других страдают энтероколитом, диспепсическими расстройствами и другими патологиями органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, которые являются одним из факторов риска по появлению полипов.
  3. Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии сердца и т.д.).
  4. Дефицит витамина E. Этот элемент является природным антиоксидантом, то есть очищает клетки тканей от скопившихся ядов и токсинов. Витамин E необходим для молодости кожи и эпителия. При его нехватке клетки кожи и слизистых оболочек стареют быстрее, что может привести к такому явлению как полипоз.
  5. Обилие жирной и мясной пищи в рационе. Избыточное поступление жиров не только провоцирует появление холестериновых бляшек, но и способствует нарушению обновляющей способности клеток эпителия. Чтобы устранить эти причины, узнайте о способах очищения организма в домашних условиях.
  6. Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены, красители (искусственные) и вредные пищевые добавки.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие полипов в кишечнике практически невозможно. Это связано с тем, что патология никак себя не проявляет в течение долгого периода времени.

image

Больной не испытывает болезненных ощущений, кроме небольшого дискомфорта, который ошибочно принимает за расстройство пищеварения. Если полип одиночный, обнаружить его можно только при проведении специальных диагностических мероприятий.

Заболевание не имеет характерных признаков и протекает почти бессимптомно. Именно по этой причине необходимо проходить плановый осмотр у проктолога регулярно (1 раз в год).

Проявление симптомов можно обнаружить только в двух случаях: когда заболевание сильно запущено, или имеет место массовое разрастание полипов (истинный полипоз).

В этих двух случаях пациент может заметить следующие признаки:

  • боль в паху, пояснице или животе;
  • кровотечение (ректальное);
  • выделение гноя или слизи из отверстия заднего прохода;
  • выпадение части полипа за пределы ануса (такой симптом говорит о том, что опухоль, скорее всего, имеет злокачественную природу);
  • регулярные пищеварительные расстройства при отсутствии причины;
  • ощущение присутствия инородного (постороннего) предмета в прямой кишке.

Диагностика заболевания

Выявить полипоз в толстом кишечнике поможет периодическое обследование у проктолога. Некоторые стесняются обращаться к врачу, не понимая, насколько важно узнать о болезни на начальном этапе.

Для женщин полипы в кишечнике могут обернуться бесплодием в случае возникновения осложнений.

Для диагностирования болезни применяются следующие методы:

  1. Пальпация прямой кишки. Врач наощупь определяет наличие участков эпителия, на которых имеются наросты или образования. При подозрении на полипоз пациент направляется на дополнительное обследование.
  2. Колоноскопия. Исследование прямой кишки с помощью эндоскопа. Данная процедура позволяет проверить толстый кишечник на всем протяжении.
  3. Ректороманоскопия. Исследование, похожее на колоноскопию, но доступная глубина обследования составляет всего 30 см.
  4. Ирригоскопия. Исследование кишечника путём введения контрастного вещества.

image

Колоноскопия имеет более широкие диагностические возможности и менее травматична в сравнении с ирригоскопией и ректороманоскопией.

Константин Тищенко Ортопед, Травматолог

Во всех случаях пациенты должны сдать анализ каловых масс на признаки внутреннего (скрытого) кровотечения.

image

Лечение

Не существует консервативного лечения полипов – избавиться от недуга можно только при помощи оперативного вмешательства. Тактику лечения определяет врач после досконального обследования пациента, включающего несколько этапов:

  • определение размера и типа опухоли;
  • исследование на предмет метастазирования опухоли;
  • выяснение локализации полипов, а также их численности;
  • определение структуры образования и способа крепления к тканям эпителия.

Диагностируют и принимают решение по лечению пациентов врачи проктологи и врачи хирурги. Удаление полипов редко проводится при помощи полостной операции. Чаще всего для этого используется эндоскопия – введение эндоскопа с электродом в виде петли, которая захватывает ножку полипа и подрезает её.

Реабилитационный период после такой операции не требуется – уже на следующий день пациент может вернуться к профессиональной деятельности. Однако соблюдать диету всё же придётся (минимум 2-3 месяца).

image

Чем опасен полипоз

Одиночные полипы не представляют опасности только в том случае, если они не увеличиваются в размерах и находятся под постоянным наблюдением специалиста. Даже если больного в течение нескольких лет ничего не беспокоит, это не значит, что образование не может переродиться в злокачественную опухоль.

Совет врача Пациенты, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию), имеют высокий риск заболеть колоректальным раком. Для них ежегодное обследование у проктолога строго обязательно. image Константин Тищенко Ортопед, Травматолог

Чаще всего это происходит при массовом полипозе, а также с теми образованиями, которые покрыты ворсинками (это самый опасный вид полипов, почти в половине случаев заканчивающийся раком кишечника).

Ещё одна смертельная опасность – это развитие кишечной непроходимости. Если полипов много, и они имеют внушительные размеры, возникает непроходимость каловых масс, что может привести к тяжелейшей интоксикации и даже смерти пациента, если ему не будет оказана профессиональная помощь.

Полипы лишь на первый взгляд кажутся безобидными — на самом деле они требуют постоянного наблюдения, так как способны перерождаться в злокачественные опухоли. Удаление полипов – единственный способ избавиться от недуга, и лучшее средство профилактики рака кишечника после здорового питания и правильного образа жизни.

Подробнее о проявлениях и лечении полипов кишечника смотрите в видеоролике:

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме: Первые признаки геморроя у женщин и лечение на ранних стадиях Что можно принять при боли в желудке: обзор препаратов О чем могут сигнализировать боли под левым ребром спереди? Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию проктолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий