Пластика пищевода желудком

Главная » Гастроэнтерология » pH метрия: метод суточной рН-импедансометрии

image

Суточная pH метрия — исследование функциональных реакций верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в частности измерение уровня кислотности непосредственно в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Помимо уровня рН (кислотности) в процессе исследования проводится импеданс метрия, то есть измерение уровня сопротивления среды ЖКТ.

Достаточная выработка соляной кислоты, а также правильная мышечная работа органов ЖКТ обеспечивают нормальный уровень кислотности. Если в данной системе происходит сбой, развиваются кислотозависимые заболевания. К ним можно отнести гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), формирование язвы, гастрита. При проявлении симптомов любой из этих патологий важно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который на основе собранного анамнеза, при ГЭРБ, гастрите и других заболеваниях, может назначить суточную pH метрию желудка и пищевода с мониторингом кислотности (рН) в течение 24 часов.

Цель исследования

Суточная рН импедансометрия пищевода и желудка с мониторингом кислотности ставит перед собой следующие задачи:

  • Оценка процесса суточной выработки желудочного сока в обычных условиях работы организма с учетом влияния внешних факторов (курение, физическая активность, положение тела, прием медикаментов) на кислотность;
  • Диагностика гастроэзофагеального или дуоденогастрального рефлюксов, частоты и остроты их проявления, а также степени агрессивности влияния содержимого, забрасываемого из двенадцатиперстной кишки и желудка на слизистые желудка и пищевода соответственно;
  • Обнаружение факторов, провоцирующих формирование рефлюкса;
  • Оценка эффективности назначенной терапии;
  • Оценка состояния желудка и пищевода в периоды подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения;
  • Конструирование графика индивидуальных ритмов кислотности и коррекция дневного рациона пациента с учетом полученных данных;
  • Подбор медикаментов длительного действия, позволяющие снизить уровень кислотности, контролировать его.

Показания к внутрижелудочной pH метрии:

  • апноэ;
  • изжога;
  • боли за грудиной;
  • кашель;
  • хрипота и осиплость голоса;
  • распространенный рецидивирующий кариес;
  • запах изо рта при условии регулярности гигиенических процедур.

Показания при ГЭРБ:

  • неэрозивный тип заболевания;
  • внепищеводная симптоматика (хрипота голоса, першение в горле, боли в грудине, приступообразное удушье, стоматологические заболевания, ассоциация с бронхиальной астмой);
  • рефрактерная форма ГЭРБ;
  • функциональная изжога;
  • гиперчувствительность пищевода;
  • индивидуальный подбор антисекреторного лечения;
  • период до и после операции, например, при резекции желудка или устранении ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — заболевания, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы.

Противопоказания к процедуре

Возможность проведения суточной pH-импедансометрии пищевода и желудка определяется в индивидуальном порядке на приеме у гастроэнтеролога ЮНИОН КЛИНИК в Санкт-Петербурге. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • аневризма аорты;
  • тяжелые челюстно-лицевые травмы;
  • желудочное кровотечение и 10 суток после его остановки;
  • стриктуры (сужения), дивертикулы (патологические выпячивания), ожоги пищевода;
  • обструкция носоглотки;
  • тяжелая коронарная недостаточность и гипертония;
  • тяжелые коагулопатии (нарушения свертываемости крови).

Где сделать суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

рН метрию (импедансометрию) желудка и пищевода вы можете сделать в комфортных условиях дневного стационара ЮНИОН КЛИНИК. При первичном обращении к нашим специалистам, вы проходите полное обследование. Гастроэнтеролог определяет ряд показаний и противопоказаний к проведению исследования и помогает вам подготовиться к нему. Перед назначением суточного мониторинга могут быть проведены дополнительные анализы. В процессе консультации вы сможете уточнить все подробности прохождения процедуры. Чтобы записаться на pH метрию, вы можете воспользоваться онлайн формой на сайте «Запись на прием».

image

В ЮНИОН КЛИНИК для проведения 24 часовой рН импедансометрии пищевода и желудка применяется современный амбулаторный рН-рекордер. Компактный легкий прибор одновременно записывает значения кислотности и импеданса, позволяет классифицировать рефлюксы на кислотные, газовые и смешанные, а также на кислые и не кислые. Данный метод особенно удобен в определении специфики беспричинных симптомов, возникающих на фоне некислых рефлюксов при лечении ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Как проводится pH метрия

Проведение внутрижелудочной и пищеводной pH метрии является главным методом диагностики кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для исследования используется зонд толщиной 1-2 мм. Он аккуратно и безболезненно вводится через нос в пищевод и далее, не препятствуя естественному дыханию и приему пищи. Для каждого пациента используется новый стерильный одноразовый зонд.

Этапы исследования:

  1. После введения конец зонда оставляется в желудке либо перемещается ниже к двенадцатиперстной кишке, если того требует первоначальная цель диагностики.
  2. Для регистрации данных зонд присоединяется к компактному рекордеру, который крепится на плече или поясе пациента на все время сбора информации (24 часа).
  3. На ключице фиксируется электрод, который помогает улавливать и записывать контрольные сигналы.
  4. Все время исследования вы придерживаетесь обычного ритма и образа жизни, чтобы показания рекордера были максимально объективными.
  5. По завершении сбора данных зонд легко и безболезненно извлекается, после чего вы без ограничений можете продолжать привычный образ жизни.

Результаты исследования, как правило, готовы в течение 1-2 дней после извлечения зонда и снятия рекордера. Обсудить собранные показатели вы сможете на повторной консультации с гастроэнтерологом.

Цены на суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

Стоимость рН-импедансометрии пищевода и желудка рассчитывается, исходя из проведения самого исследования, снятия и расшифровки показателей, а также необходимости госпитализации. Обращаем ваше внимание, что зонд и расходные материалы оплачиваются отдельно. Цены на суточную рН метрию, зонд и расходные материалы можно уточнить по телефону ЮНИОН КЛИНИК (812) 413-93-40.

Суточная pH метрия

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Суточная pH метрияЗаписаться 20000р.
Процедура включает:
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 2000р.
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 2000р.
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 1250р.
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 1250р.
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационараЗаписаться 2400р.
Регулировка желудочного бандажаЗаписаться 800р.
Зонд для рН-мониторингаЗаписаться 6900р.
Расходные материалыЗаписаться 900р.

Полный список стоимости услуг

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Хирургическое отделение

Общая хирургия

Спленопексия 135 000 руб. Аппендэктомия открытым доступом 25 000 руб. Грыжесечение при грыжах белой линии живота 20 000 руб. Иссечение дивертикула пищевода 39 000 руб. Иссечение эндометриодных узлов рубца брюшной стенки 15 000 руб. Лапароскопическая аппендэктомия 37 000 руб. Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах (без стоимости импланта) 1 категории сложности 36 000 руб. Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах (без стоимости импланта) 2 категории сложности 42 000 руб. Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах (без стоимости импланта) 3 категории сложности 48 000 руб. Лапароскопическая пластика ЛМ сегмента 100 000 руб. Лапароскопическая резекция печени 45 000 руб. Лапароскопическая резекция печени (1 сегмент) 32 000 руб. Лапароскопическая резекция печени (более 1 сегмента) 41 000 руб. Лапароскопическая спленэктомия 48 000 руб. Лапароскопическая холецистэктомия 28 000 руб. Лапароскопическая холецистэктомия при неосложненном течении ЖКБ 36 000 руб. Лапароскопическая холецистэктомия при осложненном течении, спаечном процессе, адгезиовисцеролизисе, разобщения свищей и прочее 54 000 руб. Лапароскопическая холецистэктомия при остром течении ЖКБ 40 000 руб. Лапароскопическое удаление кисты печени 40 000 руб. Лапароскопическое устранение ахалазии кардии 60 000 руб. Лапароскопическое устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 48 000 руб. Лапаротомная спленэктомия 40 000 руб. Оперативное лечение гинекомастии (двухсторонняя операция) 40 000 руб. Оперативное лечение гинекомастии (односторонняя операция) 25 000 руб. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки 18 000 руб. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки с комбинированной пластикой передней брюшной стенки 38 000 руб. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки с применением сетчатых имплантов (без стоимости импланта) 28 000 руб. Оперативное лечение диастаза прямых мышц живота без применения имплантов 25 000 руб. Оперативное лечение злокачественных новообразований желудка 45 000 руб. Оперативное лечение малых и средних послеоперационных грыж 30 000 руб. Оперативное лечение неосложненных боковых грыж передней брюшной стенки без стоимости импланта 40 000 руб. Оперативное лечение околопупочных грыж 17 000 руб. Оперативное лечение паховых грыж 18 000 руб. Оперативное лечение паховых грыж с пластикой пахового канала местными тканями 25 000 руб. Оперативное лечение паховых грыж с применением сетчатого импланта BBraun 10*15 34 000 руб. Оперативное лечение паховых грыж с применением сетчатых имплантов (без стоимости импланта) 28 000 руб. Оперативное лечение пупочной грыжи 25 000 руб. Операции на сфинктере Одди 27 000 руб. Пластика передней брюшной стенки сетчатым имплантом 15 000 руб. Пластика пищевода желудком 75 000 руб. Подчелюстная сиаладенэктомия 35 000 руб. Резекция околоушной слюнной железы 52 000 руб. Резекция тонкой кишки 35 000 руб. Стержневая автоматическая режущая биопсия под УЗ-контролем объемных образований поверхностно расположенных структур (без стоимости гистологического исследования) 6000 руб. Удаление новообразования забрюшинного пространства 45 000 руб. Удаление опухолей кожи с одномоментным пластическим закрытием кожного дефекта 1 категории сложности 8000 руб. Установка туннелируемого центрального катетера 10 000 руб. Устранение ахалазии кардии открытым доступом 40 000 руб. Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы открытым доступом 40 000 руб. Холедохоеюанастомоз 28 000 руб. Холецистоэктомия 25 000 руб. Чрезкожнаячрезпеченочная холецистомия, холангиостомия под УЗ-навигацией 34 000 руб.

Общая хирургия

Удаление доли печени 13 774 руб. 1 опер. Панкреатодуоденальная резекция 13 774 руб. 1 опер. Пластика пищевода сегментом толстой кишки 13 774 руб. 1 опер. Фундопликация (эзофагогастрофундопликация с миотомией) 7810 руб. 1 опер. Резекция головки поджелудочной железы с сохранением   двенадцатиперстной кишки (атипичная)        13 774 руб. 1 опер. Дистальная резекция поджелудочной железы                  13 774 руб. 1 опер. Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная) 13 774 руб. 1 опер. Эндоваскулярные окклюзирующие операции на сосудах печени  13 030 руб. 1 опер. Резекция сегмента (сегментов) печени                      9121 руб. 1 опер. Резекция печени с использованием лапароскопической техники 4840 руб. 1 опер. Иссечение дивертикула пищевода                            4840 руб. 1 опер. Рассечение рубцовой стриктуры пищевода эндоскопическое 4840 руб. 1 опер. Иссечение ректо-вагинального свища 4840 руб. 1 опер. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидаций ректо-вагинального свища 13 774 руб. 1 опер. Сфинктеропластика при влагалищно-толстокишечном свище     4840 руб. 1 опер. Стентирование желчных протоков                            2978 руб. 1 опер.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или пищеварительный тракт — система органов, перерабатывающих пищу, извлекающих из нее питательные вещества, всасывающих питательные вещества в кровь, выводящих из организма непереваренные остатки.

Отделы пищеварительной системы

Пищеварительная система человека включает в себя следующие отделы:

  • ротовая полость;
  • глотка;
  • пищевод;
  • желудок;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка;
  • прямая кишка;
  • анальное отверстие.

Общий вид ЖКТ:

Ротовая полость

Рот — физиологическое отверстие, через которое поступает пища и осуществляется дыхание. Он обрамлен губами, а в ротовой полости находятся язык и зубы. Основная функция этого отдела — механическое измельчение пищи и обработка ее ферментами слюнных желез, то есть, начало переваривания.

Глотка

Это часть дыхательных путей и пищеварительной трубки, которая служит соединительным звеном между полостями носа и рта с одной стороны и гортанью и пищеводом — с другой. Выглядит она как воронкообразный канал протяженностью 11-12 см. На уровне примерно VI шейного позвонка, сужаясь, глотка переходит в пищевод.

Пищевод

Часть пищеварительного канала, представляющая собой полую мышечную трубку, по которой пищевой комок поступает в желудок из глотки. В длину пищевод взрослого человека имеет 25-30 см. Начинается он в области шеи примерно на уровне VI-VII шейного позвонка, потом проходит в грудной полости через средостение и оканчивается на уровне X-XI грудного позвонка в брюшной полости, впадая в желудок.

Желудок

Желудок — это полый мышечный орган, который расположен в левом подреберье и верхней части брюшной полости. Верхнее отверстие желудка расположено на уровне XI грудного позвонка, а нижнее, выходное — на уровне I поясничного. Желудок служит резервуаром для проглоченной пищи. Кроме того, в нем осуществляется ее химическое переваривание. С этой целью в желудке происходит секреция биологически активных веществ, соляной кислоты и происходит всасывание питательных веществ. Объем пустого желудка — около 500 мл, но при принятии пищи он способен растягиваться до одного литра.

Тонкая кишка

Это отдел пищеварительного тракта, который расположен между желудком и толстой кишкой. Именно здесь в основном и происходят процессы пищеварения.

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, который следует сразу после желудка. Такое ее название связано с тем, что длина ее составляет приблизительно двенадцать поперечников пальца руки. Она анатомически и функционально тесно связана с пищеварительными железами — печенью с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Тощая кишка — средний отдел тонкого кишечника, находящийся между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Ее название происходит от того, что при вскрытиях анатомы обычно находят ее пустой. Петли тощей кишки расположены в левой верхней области брюшной полости.

Подвздошная кишка — нижний отдел тонкого кишечника, следующий после тощей и перед слепой кишкой, от которой он отделен илеоцекальным клапаном, или баугиниевой заслонкой. Какого-либо четко выраженного анатомического образования, разделяющего тощую и подвздошную кишки, не существует. Однако подвздошная кишка имеет больший диаметр, более толстую стенку и богаче снабжена сосудами.

Толстая кишка

Слепая кишка — начальный участок толстой кишки, который имеет вид небольшого мешка. От ее задней стенки отходит червеобразный отросток, или аппендикс.

Ободочная кишка — это основной отдел толстого кишечника. Она не принимает непосредственного участия в переваривании пищи. Ее функция — всасывание воды и электролитов и превращение относительно жидкого пищевого комка в более густой кал. Условно выделяют восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку.

Прямая кишка

Это конечный отдел пищеварительного тракта, расположенный между сигмовидной ободочной кишкой и анусом. Прямая кишка на самом деле прямой не является. Она проходит вдоль крестца и образует два изгиба. Функция ее — накопление каловых масс. В ней расположены два мышечных сфинктера, замыкающих просвет кишки и удерживающих в ней каловые массы.

Анальное отверстие

Анус — это заднепроходное отверстие, через которое происходит выведение фекалий из организма.

В состав пищеварительной системы также входят:

  • слюнные железы;
  • печень и желчный пузырь;
  • поджелудочная железа.

Слюнные железы — железы, расположенные в ротовой полости и выделяющие слюну. Выделяют малые слюнные железы, которые находятся в слизистой оболочки ротовой полости, и 3 пары больших слюнных желез: подчелюстные, околоушные и подъязычные. Эти органы подвержены в большей степени воспалительным процессам и образованию кист при их закупорке.

Печень

Это жизненно важный внутренний орган, находящийся в брюшной полости под диафрагмой и имеющий большое количество физиологических функций

  • обезвреживание ядов и аллергенов;
  • обезвреживание и удаление избытка гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ;
  • участие в процессах пищеварения (путем обеспечения организма глюкозой);
  • хранение энергетических резервов и регулирование углеводного обмена;
  • депонирование некоторых витаминов и микроэлементов;
  • синтез холестерина, липидов и регулирование жирового обмена;
  • синтез билирубина, желчных кислот и желчи;
  • депо для довольно большого объема крови, который выбрасывается в сосудистое русло при кровопотерях или шоке;
  • синтез ферментов и гормонов, активно участвующих в переваривании пищи в тонком кишечнике.

Желчный пузырь

Это орган, представляющий собой мешкообразный резервуар, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Далее она по общему желчному протоку попадает в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа

Это крупная железа пищеварительной системы, которая обладает внутреннесекреторной и внешнесекреторной функциями. Внутренняя секреция — это производство гормонов (например, инсулина). Внешняя секреция — это выделение панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты.

«Профессорская клиника» — это клиника Красноярского государственного медицинского университета, оказывающая полный спектр услуг в таких направлениях как: кардиология, неврология, хирургия, гинекология, урология, ревматология, а так же рентгенология.

Уникальное современное оборудование, робототехника позволяют ускорить процесс обследования и устранить болезненность процедур, обеспечивают информативность и точность диагностики, доступность лечения и реабилитации.

В «Профессорской клинике» работают и осуществляют консультативный прием профессора медицинского университета, специалисты высочайшего уровня, которые способны оказать помощь в самых сложных клинических случаях взрослым и детям.

Здоровье дается человеку один раз. В нашей клинике помогут Вам быть здоровыми и сохранить свое здоровье.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий