Памятка пациента для оперативного лечения

Теория и практика / Диагностика и лечение Анализ на вирусные гепатиты сегодня не просто скрининг – его требуют сдать перед любой операцией, и даже гастроскопией. И иногда результат неожиданно положительный. К счастью, это не всегда означает, что вы больны.

На сегодняшний день известно около десятка различных вариантов вируса, поражающего печень.  Самые распространенные из них – это гепатиты В и С. Опасность заключается в способности болезни переходить в хроническую форму. Для вируса типа В эта вероятность составляет около 15%, для С – которому врачи дали прозвище «ласковый убийца», более 85%.  А еще эти инфекции очень часто протекают стерто.  Заразившись, человек либо совсем не ощущает симптомов, либо чувствует общее недомогание, которое списывает на хроническую усталость или подхваченное ОРВИ. Тем временем вирус ведет свою разрушительную работу. К счастью, вирусы за редким исключением не передаются контактно-бытовым путем (это не относится к случаям, когда два человека пользуются одной бритвой или зубной щеткой), основные пути передачи – половой и парентеральный (через кровь).

Гепатит В намного заразнее гепатита С – для заражения достаточно одного незащищенного полового акта или использования после больного маникюрных ножниц.

Что же делать, если результат анализа положительный? Первое – не паниковать: не менее чем в 5% случаев к слову «положительный» можно добавить приставку «ложно».  Несмотря на высокую чувствительность и специфичность теста, он основан на анализе иммунитета, а это слишком нестабильная материя.  Причиной ложноположительного результата может оказаться целый ряд факторов, среди которых беременность, аутоиммунные заболевания, недавний прием, влияющих на иммунитет, лекарств, и даже ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей или недавняя вакцинация от гриппа или столбняка.  По правилам, получив положительный результат на гепатит В или С, лаборатория должна сделать контрольный анализ или провести ПЦР-диагностику, но, к сожалению, так происходит не всегда. Да и повторный анализ того же самого образца крови может вновь оказаться ложноположительным. Поэтому, если не была проведена ПЦР-диагностика, врачи рекомендуют пересдать анализ через 1-2 недели в другой лаборатории.

Важно отметить, что прежде всего речь идет о скрининговых маркерах гепатитов: для гепатита B- это HbsAg, а для гепатита С AntiHCV.

Наша справка

Скрининговый маркер гепатита B – HbsAg, или, как его еще называют, австралийский антиген. Это самый ранний показатель болезни, он появляется в крови еще до повышения уровня печеночных ферментов. У здорового человека в крови он не определяется. Положительный результат свидетельствует о остром гепатите В, хроническом гепатите В или носительстве вируса.

AntiHCV. это основной скрининговый показатель гепатита С. Появляется в крови через 4-6 недель после заражения и в дальнейшем выявляется постоянно. Выявление положительного маркера говорит о том, что человек был инфицирован вирусом гепатита С и либо излечился от него, что бывает примерно в 15% от всех случаев заражения, либо является больным острой или хронической формой заболевания.

Если эти анализы окажутся положительными, врач инфекционист или гепатолог назначит ряд уточняющих анализов, которые расскажут о стадии гепатита, его активности, генотипе вируса и других особенностях заболевания.

Уточняющие анализы при гепатите В

HBeAg – показатель активной репликации (размножения) вируса в организме. Этот маркер свидетельствует от высокой активности вируса, что может быть как при острой, так и при хронической форме. Если активность низкая, выдается ответ отрицательно. Положительный HBeAg в сочетании с высокими показателями печеночных ферментов — одно из показаний к началу антивирусной терапии.

AntiHBctotal— антитела могут свидетельствовать о текущем, либо о перенесенном гепатите В. Это один из маркеров, указывающий на перенесенный в прошлом гепатит В, который не перешел в хроническую форму, то есть произошло излечение от заболевания.

AntiHBcIgM – маркер острого гепатита. Появляется в крови при активном остром гепатите, а также если «проснулся» длительно существовавший, неактивный хронический гепатит. Через 6 месяцев после завершения острого процесса этот маркер исчезает из крови. Часто этот маркер используют для наблюдения за неактивным хроническим гепатитом В и за носителями, чтобы не пропустить возможное обострение.

AntiHBe– это маркер становится положительным, когда активность вируса гепатита В значительно снижается, то есть это у больных острой формой его обнаружение чаще всего свидетельствует о начавшемся выздоровлении. Также важен для контроля эффективности лечения.

AntiHBsAb – показатель наличия иммунитета к гепатиту В. У людей, которые в своей жизни не встречались в вирусом гепатита В этот показатель близок к нулю. Если человек перенес гепатит В и излечился, формируется иммунитет, проявлением которого является повышение уровня антител (от 1000 до 10000 Ед/л и более).  Также уровень антител повышается после вакцинации, в дальнейшем анализ сдают для оценки напряженности иммунитета и расчета сроков повторной вакцинации (см. табл.).

Anti-HBS Ед/л

Рекомендуемый срок вакцинации

Менее 10

немедленно

11-100

Через 3-6 месяцев

100-1000

Через 1 год

1000-10000

Через 3,5 года

Более 10000

Через 7 лет

Качественное определение вируса ДНК (HBVDNA кач.)  — это самый ранний показатель заражения вирусом гепатита В – показатель можно использовать для скрининга в группах риска (например, если был контакт с кровью или незащищенный половой акт с больным вирусным исследований.

Количественно определение вируса ДНК (HBVDNA колич.)  — этот показатель дает точную цифру – сколько вируса в данный момент находится в крови, то есть показывает так называемую вирусную нагрузку. Используется для определения степени активности процесса, выявления показаний к началу антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.

Уточняющие анализы при гепатите С

Качественное определение РНК вируса гепатита С (HCVRNA кач.)По аналогии ПЦР –диагностикой гепатита В этот анализ дает точный ответ, есть ли вирус в организме человека. Точность этого теста превышает 98%. А еще это самый ранний анализ на возможное заражение –РНК вируса можно выявить в крови уже 10 дней после предполагаемого заражения.

Вопреки расхожему мнению, гепатит С практически не передается половым путем – риск составляет от 2,5 до 5 процентов.

Количественное определение РНК вируса гепатита С (HCVRNA колич.) как и в случае с гепатитом В, определяет степень вирусной нагрузки. Применяется для выявления показаний к началу терапии и контроля эффективности лечения. Также позволяет определить, какой из нескольких типов вируса вызвал заболевание. От генотипа зависит прогноз заболевания (есть более «злые» и более «мягкие» вирусы) и схема лечения.

В любом случае, помните — положительный маркер не гепатит может оказаться ложным, а может указывает лишь на то, что вы когда-то перенесли стертую форму заболевания, но иммунитет справился и произошло самоизлечение. Не спешите паниковать, не прочитав эту статью и не пройдя консультацию инфекциониста, специализирующегося на вирусных гепатитах.

Автор: Алексей Федоров Опубликовано: 27 сентября 2017 г. Журнал «Здоровье»№9 2017 Журнальный заголовок: «По следу вируса»  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Блоги

Блог 1 да уж да да Блог 1 вот начало Все блоги

Последние комментарии

Вася Зожник [15 часов назад] Уважаемый друг, попробуйте пожалуйста эти советы!… Вася Зожник [16 часов назад] мда) Cibo [4 дня назад] Хорошо снизить холестерин помогает Вазаламин. Пила его для укрепления сосудов, а он бонусом…

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

  • Витамины антиоксиданты 7
  • Витамины группы B 44
  • Витамины для беременных 56
  • Витамины для глаз 105
  • Витамины для детей 101
  • Витамины для кожи 120
  • Витамины для мужчин 43
  • Витамины для ногтей 110
  • Витамины для повышения иммунитета 35
  • Витамины для роста 15
  • Витамины с йодом 28
  • для волос 1110
  • для глаз 169
  • для горла 18
  • для кишечника 391
  • для носа 14
  • для поджелудочной железы 67
  • для потенции 201
  • для похудения 529
  • для почек 116
  • для сердца 442
  • Железосодержащие витамины 45
  • Моновитамины 105
  • от храпа 5
  • Поливитамины 107
  • при алкоголизме 15
  • при аллергии 15
  • при ангине 349
  • при артрите 88
  • при артрозе 722
  • при бессоннице 61
  • при бородавках 28
  • при бронхите 265
  • при варикозе 252
  • при ветрянке 239
  • при вздутии 52
  • при геморрое 75
  • при герпесе 31
  • при глистах 19
  • при головокружении 289
  • при грибке 70
  • при гриппе 314
  • при диабете 281
  • при дисбактериозе 70
  • при зубной боли 147
  • при кашле 54
  • при климаксе 110
  • при коликах 7
  • при коньюктивите 22
  • при лишае 105
  • при мастопатии 53
  • при молочнице 116
  • при насморке 382
  • при остеопорозе 277
  • при отравлении 20
  • при поносе 27
  • при похмелье 38
  • при простатите 73
  • при прыщах 403
  • при псориазе 173
  • при стоматите 47
  • при температуре 290
  • при тошноте 2
  • при укачивании 10
  • при цистите 29
  • при язве 271
  • Рыбий жир 298
  • Показать все
  • Скрыть

 Фильтр По популярности По популярности Сначала дешевые Сначала дорогие По алфавиту А-Я По алфавиту Я-А ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА С БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ в крови №1 Есть в 3 аптеках от1 бонусов + ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА В БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ в крови №1 Есть в 1 аптеке от1 бонусов + ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА С ИММУНОХРОМ АНТИВГС-ЭКСПРЕСС в крови №1 Есть в 2 аптеках от1 бонусов + ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ 1/2 БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ АНТИВИЧ-1/2-ЭКСПРЕСС опред. антител в крови №1 Есть в 49 аптеках от1 бонусов + ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА №1 Товар под заказ бонусов Мы закажем товар специально для вас ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА В БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ №1 Есть в 1 аптеке от1 бонусов + ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ 1/2 БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ №1 (3.) Нет в наличии ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ 1/2 опред. антител к ВИЧ в крови и слюне №1 (3.) Нет в наличии ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА ИММУНОХРОМ АНТИТР-ЭКСПРЕСС №1 Нет в наличии ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА С ORAQUICK HCV RAPID в слюне №1 Нет в наличии ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ 1/2 ORAQUICK HIV-1/2 опред. антител к ВИЧ в слюне №1 Нет в наличии ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ 1/2 №1 Нет в наличии ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ 1/2 ORAQUICK HIV-1/2 опред. антител к ВИЧ в крови №1 Нет в наличии Акции и скидки

  • Бесплатный медицинский анализ при покупке товаров бренда La Roche Posay июль 2021 г.
  • Скидки 25% на товары в аптеках Волгограда июль 2021
  • Скидки 15% на товары в аптеках Волгограда июль 2021 г.
  • Скидки 10% на товары в аптеках Волгограда июль 2021 г.
  • Скидки 5% на товары в аптеках Волгограда июль 2021 г.
  • Скидка 15% на СИСТЕЙН УЛЬТРА ПЛЮС р-р офтальмологич. фл. 10 мл июль 2021 г.
  • Мы снизили цены в Волгограде июль 2021 г.
  • Скидка 15% на СМЕКТА карамель-какао сусп. внутр. пак. 3 гр №8 июль 2021 г.
  • Скидка 15% на акционные наборы лейкопластырей Хартманн июль 2021 г.
  • Скидка 10% на акционные тонометры и термометры ЭЙ ЭНД ДИ (AND) июль 2021 г.

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

   Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимический анализ крови («биохимия»)

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным.     За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.  Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

    • ЛГ, ФСГ —  3-5 день цикла;
    • Эстрадиол —  5- 7 или 21-23 день цикла;
    • Прогестерон — 21-23 день цикла.
    • 17-ОН-прогестерон,  ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла.
    • Пролактин —  кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Онкомаркеры

• ПСА (общий, свободный)

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

» onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать

Собираетесь сдать анализы? Мы подготовили для Вас памятку с рекомендациями и правилами сдачи различных видов анализов для получения максимально точных результатов.

Общие правила:

  1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В), глюкозотолерантный тест.
  3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Общий анализ мочи

Накануне сдачи мочи на анализ не рекомендуется употреблять в пищу фрукты и овощи, способные изменять цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), не принимать диуретики, избегать значительных физических нагрузок.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательных гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализы во время менструаций.

Для правильного сбора материала небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, а, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Для сдачи нужно собрать приблизительно 50 мл.

Материал необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Не следует длительно хранить мочу, т.к. это приводит к изменению её физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Биохимия

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).

Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантный тест не выполняется.

БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Гаптоглобин

Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин

Забор крови проводится строго натощак в утренние часы. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Для проведения исследования ФиброМакс необходимо указать свой точный вес и рост.

Гормоны

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
  • Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
  • Прогестерон – 21-23 день цикла;
  • 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день;
  • Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гастрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Гемостаз

Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда

Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Онкомаркеры

ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Исследования крови на наличие инфекций

Анализ на энтеробиоз

Для проведения лабораторного исследования на энтеробиоз берется материал наружного отпечатка с перианальных складок. Процедура проводится сразу после сна, рано утром, до акта дефекации и подмывания. Забор осуществляется при помощи пластикового прозрачного шпателя с нанесенным на него клеем на водной основе. Для этого необходимо раздвинуть ягодицы и приложить шпатель липкой стороной к перианальным складкам.

После получения отпечатка шпатель помещается в контейнер для транспортировки. На этикетке контейнера указывается ФИО и дата. Контейнер с материалом доставляется в любораторию, при необходимости может храниться в течение 3 суток, в защищенном от света месте при комнатной температуре (+18 — +22С).

Контейнер для сбора материала можно взять заранее в офисе Лаборатории по адресу: г. Обнинск, ул. Аксенова, д. 6а.

Правила сбора кала

Перед сдачей материала (за 3-4 дня) необходимо отменить прием лекарственных препаратов (слабительных, касторового и вазелинового масла, ректальных свечей). Не допускается для исследования кал, полученный после клизмы или приема бария (при рентгеновском обследовании).

Перед сбором анализа помочитесь в унитаз. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно (предварительно промытое и высушенное) соберите испражнения. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер, не более 1/3 его объема.

Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в этот период хранить анализ в холоде (+2…+8С), не допуская замораживания.

Мазок из зева

Отказаться от растворов для полоскания рта и спреев для горла необходимо потому, что они убивают большую часть микробов, находящихся в слизистой зева и сводят их количеств к минимуму. В результате анализ, конечно же, не покажет истинное количество микробов в слизистой и в мазке не будут обнаружены те бактерии, которые могут вызвать или уже вызвали заболевание. Желательно вообще не принимать пищу и не пить в день сдачи анализа и по возможности лучше отказаться даже от стакана воды или кружки кофе с утра после пробуждения. Таким образом, бактериям нужно немного дать волю и позволить свободно размножаться в слизистой в течение 2-3 дней без воздействия на них различных антибактериальных средств, и только тогда можно будет увидеть реальную картину.

Мазок у женщин

После последнего полового акта должно пройти не менее 36 часов.

Если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа.

Нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение.

Перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло.

Нельзя мочиться перед анализом, как минимум 3 часа. Правило действует и для женщин, и для мужчин.

Если у женщин еще не закончилось лечение, они принимает лекарства, вставляет вагинальные свечи, об этом надо сказать врачу, сдавать мазок тогда нельзя.

Мазок у мужчин

Несколько дней перед тем, как сдать анализ (1-3 дня) нельзя заниматься сексом.

Мазок обычно у мужчин берут утром. Перед этим не нужно проводить гигиену половых органов, это лучше сделать с вечера.

За 3 часа до того, как идти к врачу, нельзя мочиться.

Как и у женщин, у мужчин под запретом любые лекарственные препараты.

Ознакомиться с ценами на различные виды анализов в нашей клинике можно в разделе Анализы, лабораторная диагностика нашего сайта.

Анализ на ВИЧ

Кому необходимо провериться на ВИЧ-инфекцию?

1. Пройдите тест на ВИЧ, если:

  • Если у Вас были половые контакты без презерватива. Даже единственный вагинальный, анальный или оральный контакт без презерватива может привести к заражению.;
  • Если Вы пользовались шприцами или иглами, которыми кто-то уже пользовался до Вас. ВИЧ может также передаваться черед общую ёмкость для забора наркотика, даже если используются индивидуальные шприцы.;
  • Если Вам делали переливание крови до 1989 года;
  • Если при несчастном случае Вы соприкасались с кровью другого человека;
  • Если Вы ждете ребенка;
  • Если у Вас есть передающиеся половым путем инфекции, гепатит В или С или туберкулез;

2. Пройдите тест, если у Вас проявились:

  • Беспричинная большая потеря веса
  • Постоянное чувство усталости и бессилия
  • Продолжающаяся несколько недель повышенная температура
  • Потение по ночам
  • Сухой кашель, не вызванный курением, бронхитом или воспалением легких
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышках и/или паху

Кому  назначает врач тестирование на ВИЧ?

Врач предлагает пройти тестирование на ВИЧ следующим лицам в следующих ситуациях:

  • Доноры крови и ее продуктов (тест обязательный);
  • Доноры клеток, тканей и органов (тест обязательный);
  • Все беременные при постановке на учет и на 30-32-ой неделе беременности;
  • Все люди, обращающиеся на прием к врачу (дерматовенерологу, гинекологу, урологу, семейному врачу) в случае подозрения на заражение инфекциями, передающихся половым путем (в соответствии с правилами лечения инфекций, передающихся половым путем);
  • Все люди, обращающиеся на прием к врачу-пульмонологу с подозрением на туберкулез (согласно инструкциям по диагностике, лечению и наблюдению за лечением туберкулеза);
  • Все пациенты с индикаторными заболеваниями;

Когда детям нужно проходить обследование на ВИЧ?

Дети ВИЧ-позитивных женщин обследуются на ВИЧ по методу PCR в целом 4 раза: в течение первых двух недель жизни, в возрасте 1 месяца, в 3 месяца и в 6 месяцев. В дальнейшем ребенок обследуется на антитела к ВИЧ в год и в полтора года. Это делается для того, чтобы выяснить заражен ребенок или нет. Окончательно сказать, что ребенок не заражен можно после того, как ему исполнится полтора года.

Зачастую ВИЧ-инфекция развивается без всяких симптомов, либо они схожи с признаками простуды или переутомления. Поэтому, даже если вы ощущаете себя абсолютно здоровым, пройдите тестирование после эпизодов, которые могли быть связаны с риском заражения.

Заболевания, в связи с которыми показано тестирование на ВИЧ:

  • туберкулез (как легких, так и других органов);
  • заболевания, передающиеся половым путем (в том числе уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папиломовирусная инфекция, гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
  • лимфома;
  • саркома Капоши;
  • рак шейки матки и анального отдела и преканцерозные состояния;
  • опоясывающий лишай у лиц моложе 65 лет;
  • простой герпес;
  • острый или хронический гепатит B и гепатит C;
  • синдром мононуклеоза;
  • лейкопения неясного происхождения или тромбоцитопения продолжительностью > 4 недель;
  • генерализованный себорейный дерматит/фолликулит;
  • генерализованные грибковые инфекции (в том числе оппортунистические грибковые инфекции);
  • генерализованные бородавки и инфекционные моллюски;

пневмония, повторяющаяся в течение одного года (более одного раза в год).;

В случае выявления хронического заболевания пациента сразу следует протестировать и диагностировать в дальнейшем один раз в год.

  1. Когда сдавать тест на ВИЧ?

Важно сдать анализ неоднократно, так как существует «период окна» – это период времени от момента заражения до появления антител, в это время анализ будет отрицательным, даже если ВИЧ в организме есть. Поэтому врачи, для точного определения наличия ВИЧ в организме, советуют делать тест несколько раз – через 3 и 6 месяцев после момента, когда человек мог заразиться.

Если у Вас произошла рискованная ситуация, то сдавать кровь на ВИЧ нужно не менее чем через 2-3 недели после риска.

Где сдать тест на ВИЧ?

Бесплатно гражданам РФ:

1) В поликлинике по месту жительства. Для этого нужно получить направление на анализ у терапевта или инфекциониста.

2) В Центре СПИДа, ул. Шуменская, д. 16. С понедельника по четверг – с 8:30 до 11:30, с 12:45 до 14:30 (с 14:30 до 15:00 – кварцевание), пятница – с 8:00 до 12:30

Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней.

Призывникам. Во избежание подделки результатов справка выдается только на основании анализов, сделанных в Областном Центре СПИДа. При выдаче справки об отсутствии ВИЧ-инфекции областной Центр СПИДа несет юридическую ответственность.

Иностранным гражданам. В Центре СПИДа, ул. Шуменская, д. 16.

Беременным женщинам и их партнерам: в женской консультации или поликлинике по месту жительства (партнер должен предоставить справку в ЖК)

Анонимно:

1) В кабинетах низкопорогового доступа к тестированию.

2) На массовых акциях Центра СПИД экспресс-тестированием. Анонимно (без документов), результат теста сообщается через 10-15 минут, выдача справки не осуществляется.

3) В платных лабораториях предоставляется услуга анонимной сдачи анализа на ВИЧ

Пункты анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется бесплатно для граждан Российской Федерации при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации.

Бесплатные медицинские услуги оказываются населению Челябинской области при наличии паспорта гражданина Российской Федерации, временной регистрации, либо регистрации по месту жительства на территории Челябинской области. 

В связи с тем, что Центром СПИДа оказывается специализированная помощь, результат анализа вклеивается в карту, которая заводится при обращении.  Если вам необходимо получить результат анализа на руки (мужья беременных женщин, готовящиеся к операции и др.), то вам следует обратиться в поликлинику по месту жительства, предварительно взяв направление на анализ у терапевта или врача-инфекциониста.

В остальных случаях возможно оказание платных медицинских услуг в соответствии с утвержденном прейскурантом.

Для сдачи анализа на ВИЧ необходимо обратиться с паспортом в регистратуру для оформления первичной медицинской документации.

Расписание приема:

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам до 18 лет: 

Шуменская, 16, кабинет № 103, врач-педиатр Стафеева Наталья Викторовна:

с понедельника по пятницу – с 13:00 до 15:00

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:00, с 12:30 до 15:00

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам старше 18 лет: 

с понедельника по пятницу – с 08:00 до 10:00, с 13.00 до 15.30

справка для лиц, собирающихся на службу в ВС РФ и на учебу в военные заведения – бесплатная

справка для лиц, собирающихся служить по контракту, на работу, связанную со службой в силовых структурах и военных ведомствах – платная (200 руб.)

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:30, с 13:00 до 15:30

с понедельника по четверг – с 8:00 до 15:00              

пятница – с 8:00 до 14:00

Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней. 

Уточнить информацию можно по телефону: 8-800-3-0000-34

Остальные результаты можно получить через 7-10 дней на приеме у врача-инфекциониста (заранее позаботьтесь о талоне ( Госуслуги / Портал записи  ))

Телефон регистратуры: 214-99-08                            

Для получения платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом цен необходимо с паспортом обратиться в регистратуру для оформления первичной медицинской документации. Конфиденциальность гарантируется!

Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с графиком работы специалистов Центра СПИДа.

Для оформления сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции иностранному гражданину и лицу без гражданства для получения временной регистрации, либо вида на жительство.

Пункты анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

Челябинск

1. Поликлиника № 8

проспект Ленина, 3, Пн-Пт с 10.00 до 16.00

2. Городская Клиническая больница № 8, травмпункт

ул. Горького 18, круглосуточно

3. Областная Клиническая больница № 3, травмпункт

проспект Победы, 287, круглосуточно

4. Центр «Точка опоры»

проспект Победы, 141, Пн-Пт с 9.00 до 17.00

5. Центр НаркологиЯ

ул. Харриса Юсупова 62, круглосуточно

6. Кабинет анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

ул. Курчатова, 26, 17:00-20:00 (вт, пт), тел: 250-50-49

7. г. Копейск

Поликлиника № 1, травмпункт

ул. Комсомольская, 21, круглосуточно

8. г. Чебаркуль

«Областная больница г. Чебаркуль»

ул. Крылова 83, взрослая поликлиника , каб. 25, 8.00-17.00

9. г. Кыштым

ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым» 

ул. Освобождения Урала, 1, круглосуточно

10. г. Карабаш

ГБУЗ «Городская больница г. Карабаш»

ул. Гагарина, 1а, круглосуточно

11. г. Касли

ГБУЗ «Районная больница г. Касли»

ул. Коммуны, 65, круглосуточно

12. г. Магнитогорск

пр. Ленина,92/1, 09.00-17.00, (пн, ср, чт)

ул. Чкалова, 44, корпус 9, каб. 13, 08.00-15.30 (пн-пт)

14. г. Сатка

 ГБУЗ «Районная больница г. Сатка»

ул. Куйбышева, 15, клинико-диагностический кабинет, 13.00 -16.00

15. г. Верхний Уфалей

ГБУЗ Городская больница, городская поликлиника, ул. Ленина, д. 151, 8.00-16.00

 Областная туберкулезная больница № 10 ГУЗ, ул. Тургенева, д. 6, 08.00-12.00

 МУ Комплексный центр социального обслуживания населения, пер. Клубный, д. 3, 08.00-12.00

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий