Липосакция – как проходит операция

Все направления Направления

Давно доказано, что люди страдающие ожирением вначале длительно используют всевозможные диеты, которые малоэффективны. Даже если человек при помощи различных диет всё-таки добился снижения веса, то рано или поздно он всё равно срывается и потом набирает вес. Мало того диета это огромный стресс и расшатывание нервной системы. На фоне диеты возможно подхватить множество других заболеваний. Не даром в народе говорят – все болезни от нервов! Поэтому в современном мире, давно уже доказано, самый лучший способ похудеть является хирургическое похудение! Эти операции очень распространены за границей. Диеты совершенно не нужны. Не надо ни о чём думать. Количество теряемых килограмм можно регулировать при помощи манжеты. Операция выполняется только эндоскопически.

В нашем центре проводятся различные операции по уменьшению желудка. Каждая из них имеет свои особенности и заслуживает более подробного рассказа.

Бандажирование желудка

При операции бандажирования пациенту на желудок устанавливается кольцо, которое надолго задерживает употребленную пищу в верхнем отделе желудка, довольно быстро вызывая чувство насыщения и надолго сохраняя его. Такая операция по уменьшению желудка не нарушает его целостности, что является главным преимуществом метода. К недостаткам можно отнести диспептические явления и высокую стоимость операции.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка по своей сути не является оперативным вмешательством, ведь баллон вводится в желудок без нарушения его целостности. Баллон, находясь в желудке, во-первых, сокращает его объем и позволяет насытится меньшим количеством пищи и, во-вторых, давит на стенки органа, создавая иллюзию полного желудка. Плюсом этой операции по уменьшению объема желудка является ее относительно невысокая стоимость. Минусом – необходимость менять баллон примерно раз в полгода, так как под действием кислотной среды он со временем теряет свои свойства.

Продольная резекция желудка

Эта операция по уменьшению желудка (ее еще называют «слив-резекцией») является хирургической манипуляцией. Суть ее заключается в удалении большей части органа, включая его дно и зону, вырабатывающую грелин – гормон, стимулирующий аппетит. При этом уменьшение желудка не лишает орган функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности. После проведения операции желудок напоминает небольшую трубку, в которой пища надолго не задерживается, а проходит далее по пищеварительному тракту. Такая операция для похудения позволяет пациентам избавиться от постоянного чувства голода и, следовательно, рецидивы ожирения крайне малы. Достоинством данной операции по уменьшению объема желудка становится быстрое восстановление работы кишечника.

Шунтирование желудка

Лапороскопическая операция gastric bypass предусматривает формирование из верхней части желудка органа объемом около 50 миллилитров, к которому подшивается петля тонкой кишки. Благодаря этому, пища сразу поступает в тонкую кишку, и там переваривается. Соответственно, пациент гарантированно избавляется от ожирения, так как пищи поглощается немного, и питательные вещества в меньшем количестве всасываются стенками тонкого кишечника. Такое уменьшение желудка помимо ожирения помогает избавиться от сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет, апноэ и пр.

Билиарнопанкреатическое шунтирование

Такая операция выполняет сразу две задачи – уменьшение желудка и снижение его способности к всасыванию питательных веществ. После проведения данной операции для похудения объем желудка у пациента не превышает 120 миллилитров, поэтому насыщение происходит быстро, а количество употребляемой пищи значительно снижается. Операция направлена также на укорачивание тонкой кишки, желчь и желудочный сок сразу поступают в ее завершающую часть, и жир из пищи не успевает накопиться в организме.

Ушивание желудка является очень эффективным методом похудения. Важно отметить, что пациенты, страдающие диабетом, уже через неделю после операции избавляются от инсулиновой зависимости, и в дальнейшем могут обходиться без антидиабетических лекарств. Таким образом, главным достоинством такой операции, помимо собственно снижения веса, является возможность полного излечения от диабета 2-го типа.

Запись на прием

Информация

Операционные сетки для грыжи – это эндопротезы, предназначенные для нормального восстановления пациента после операции по удалению грыжи. Сетка устанавливается в грыжевые ворота и препятствует вторичному выпучиванию грыжи, ускоряет процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

Стеки для лечения грыжи не вызывают дискомфорта, отторжения и аллергических реакций, они растягиваются и сужаются в зависимости от положения тела пациента, не нарушают работы мышц и других органов. Сводят к минимуму риск рецидива.

Сетчатые эндопротезы представляют собой стерильные сетки, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей, не теряющих эластичность и прочность под влиянием жидкостей организма, инфекции и механическом воздействии.

Медицинские полипропиленовые сетки, помимо операции на грыже, могут использоваться для восстановления после удаления опухолей, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, дефектах мягких тканей.

Внешне сетчатый эндопротез выглядит как сетка из полипропиленовых нитей.

image

Виды сеток для грыжи

По степени рассасывания медицинские сетки для лечения грыжи бывают:

  1. Рассасывающиеся. В течение определенного времени рассасываются в теле человека. При использовании этих эндопротезов необходимо учитывать, чтобы время полного заживления раны и восстановления пациента было меньше, чем время рассасывания сетчатого эндопротеза. Есть риск рецидива после сложных операций.
  2. Нерассасывающиеся. Вообще не рассасываются в организме человека. Такой эндопротез находится в теле человека всю жизнь и никак ему не мешает. Со временем обрастает мышечной тканью, так как обладают достаточной пористостью. Наиболее часто используемые в медицине. Самые надежные, с минимальным риском повторного развития грыжи. Их производит, например, компания Волоть.
  3. Частично рассасывающиеся. После того как нарастает мышечная ткань частично рассасываются в организме.

По форме:

  1. Простые одномерные. Представляют собой сетку, которая находится в одной плоскости.
  2. Сложные трехмерные. Сетка состоящая из 3 лоскутов, находящихся в разных плоскостях. Строение трехмерной сетки такое, что один лоскут прикладывается с внутренней стороны грыжевых ворот, а другой с наружной и соединены они лоскутом, свернутым в цилиндр, который заполняет само отверстие.

По покрытию:

  1. С лекарственным покрытием. Покрыты веществом, предотвращающим возникновение инфекции и способствующим быстрому заживлению раны.
  2. Без лекарственного покрытия. Без лекарственного покрытия.

По толщине:

  1. Легкие. Сетки толщиной 0,32-0,44 мм с диаметром мононити 0,09±0,01 мм. Предназначены для восстановительной хирургической пластики после удаления грыж различных локализаций, в тех случаях, когда ткани не испытывают повышенных нагрузок и/или собственные ткани находятся в удовлетворительном состоянии, а также для усиления ран.
  2. Классические. Сетки толщиной 0,45-0,70 мм с диаметром мононити 0,12±0,01 мм. Предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после удаления грыжи, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, при дефектах мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.
  3. Тяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,14±0,02 мм. Используются для лечения гигантских вентральных грыж. Применяются на участках мягких тканей, имеющих большую подвижность и испытывающих повышенные нагрузки.
  4. Супертяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,16±0,02 мм. Применяются в самых тяжелых случаях, когда требуется самая высокая прочность.

image

Применение сетчатых эндопротезов

Паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Она появляется, когда ослабевают мышцы живота. Чаще это заболевание возникает у мужчин из-за анатомических особенностей, приводящих к расширению пахового кольца. Внутренности опускаются, создают грыжевой мешок, который еще больше давит снизу на брюшную полость и появляется грыжа.

До 10 лет грыжа появляется из-за неполноценного формирования связки, которая закрывает паховый канал. Во взрослом возрасте появлению паховой грыжи у мужчин способствуют генетика, особенности строения тела, избыточные или недостаточные физические нагрузки, травмы живота и резкое снижение массы тела.

Сетки для лечения грыжи используются после операции по ее удалению, после чего подбирается сетчатый эндопротез нужного размера, который заменяет ослабшую мышечную ткань, которая в дальнейшем по мере ее увеличения в растает в эндопротез.

При подборе сетчатого эндопротеза для лечения паховой грыжи необходимо правильно выбрать его размер. Если использовать эндопротез большего размера, то у пациента в паху возникнут складки, которые будут вызывать дискомфорт, а если меньшего размера, то ткани разойдутся, эндопротез не сможет удерживать внутренние органы и грыжа может возникнуть снова.

При незначительной грыже и хорошем состоянии мышц брюшной полости сетку для грыжи устанавливают без швов, после чего она естественным образом врастает в ткани и защищает от повторного появления грыжи.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа характеризуется состоянием, при котором кишечник и сальник выходят за пределы передней брюшной стенки в области пупка. Выпячивание увеличивается при нахождении человека в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном положении.

Наиболее часто встречается у новорожденных при замедленном формировании пупочного кольца и у женщин старше 40 лет после беременности.

Образованию пупочной грыжи способствуют: частый плач в младенчестве, запоры, длительный кашель, беременность, асцит, физическое перенапряжение, ожирение, послеоперационные рубцы.

При лапароскопической операции для лечения пупочной грыжи используется трехмерный эндопротез, состоящий из двух лоскутов, соединенных третьим, свернутым в трубочку. Два лоскута фиксируются с разных сторон брюшной полости, а третий занимает отверстие.

При обычной операции чаще используются обычные нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы, которые закрепляются специальными медицинскими скобами.

При небольшие грыжах и хорошем состоянии брюшной полости используют рассасывающиеся сетки, исключающие возникновение рубцового фиброза.

Вентральная грыжа

Это грыжа, которая может образоваться на месте послеоперационного рубца при медленном заживлении раны или нарушениях пациентом установленного режима восстановления. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного рубца из-за возникшей инфекции, несоблюдения установленного врачом режима восстановления, сахарный диабет, сердечная и почечная недостаточность, ожирение, ошибки, допущенные во время хирургической операции. Чем больше рубец, тем больше грыжа.

В зависимости от местоположения, состояния пациента и размера вентральной грыжи проводят 2 вида операции:

  1. Устранение грыжи путем натяжения собственных тканей пациента.
  2. Закрытие грыжи, используя сетчатых эндопротезов.

При использовании сеток для грыжи, проводят лапароскопическую или открытую операцию. Устанавливают сетчатый эндопротез и зашивают. Если операция сделана правильно, то повторного образования грыжи не будет.

Метод с установкой сетчатого эндопротеза:

  • позволяет устранять грыжи любых размеров;
  • исключает повторное возникновение грыжи;
  • уменьшает реабилитационный период.

Другие грыжи

Существует множество грыж, которые классифицируют в зависимости от места появления:

  • Бедренная;
  • Грыжа белой линии живота;
  • Спигелиевой линии;
  • Дугласовой линии;
  • Поясничная;
  • Промежностные;
  • Седалищная;
  • Грыжа мечевидного отростка.

Для их лечения во время операции могут быть установлены сетчатые эндопротезы. Размер эндопротеза, его толщину и способность рассасываться хирург выбирает исходя из местоположения грыжи, ее размера и состояния пациента.

При правильном выборе медицинской сетки для грыжи и ее установки прогноз выздоровления благоприятный. Сетчатый эндопротез не вызывает дискомфорта и препятствует вторичному появлению грыжи. После восстановления пациент возвращается к нормальной жизни и живет с сетчатым эндопротезом.

Показания и противопоказания

Установка сетчатых эндопротезов показана:

  • при грыжах, устраняемых хирургическим путем;
  • при повреждениях грудной стенки;
  • при повреждениях диафрагмы;
  • при дефектах мягких тканей;
  • для усиления травматических и операционных ран.

Использование операционных сеток для грыжи противопоказано:

  • при беременности;
  • при возрасте пациента до 5 лет;
  • при нарушениях в сердечно-сосудистой системы;
  • при перенесенном инсульте;
  • при нарушениях в органах дыхания;
  • при обострениях хронических заболеваний.

Для того, чтобы точно узнать, показан или противопоказан сетчатый эндопротез, необходимо проконсультироваться с хирургом, в полной мере предоставив ему информацию о заболевании, состоянии здоровья, текущих и перенесенных заболеваниях.

Преимущества и недостатки сеток для грыжи

Преимущества сетчатых эндопротезов:

  • не отторгаются организмом;
  • низкая вероятность повторного появления грыжи;
  • никак не мешает пациенту после операции и не вызывает дискомфорта;
  • маленький реабилитационный период;
  • срастается с соединительной тканью и надежно фиксирует грыжевые ворота.

Недостатки сетчатых эндопротезов:

  • небольшое воспаление, как реакция организма на инородное тело, которое быстро проходит.

Особенности проведения операции по удалению грыжи

Перед операций врач собирает информацию о состоянии пациента:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • рентген желудка;
  • другие анализы при необходимости.

Для удаления грыжи врач может сделать одну из операций:

  1. Пластика собственными тканями пациента. Делается разрез для того чтобы получить доступ к грыжевому мешку. Удаляются отмершие ткани. Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость. Рана зашивается путем стягивания тканей брюшной стенки и их сшивания друг с другом. При такой операции рана долго заживает и высока вероятность повторного появления грыжи.
  2. Пластика с использованием сетчатого эндопротеза. Делается разрез, удаляются отмершие ткани, содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость. В грыжевые ворота устанавливается сетчатый эндопротез необходимого размера, который удерживает внутренние органы и препятствует повторному образованию грыжи. Сетчатый эндопротез пришивается к стенкам брюшной полости с помощью медицинских хирургических скоб или шовного материала. В некоторых случаях Затем снаружи рана полностью зашивается. Использование сетки для грыжи ускоряет восстановительный период пациента и сводит к минимуму появление рецидивов. Операция может быть:
    1. Открытой. Делается разрез всех тканей размером с грыжу и осуществляется действия по удалению грыжи.
    2. Лапароскопией. Делается 3 маленьких разреза на теле, в которые вводятся лапароскопические инструменты, с помощью которых производится хирургические действия в брюшине. Такая операция менее травматична, чем открытая и лучше переносится пациентом. Но она сложнее, чем открытая, требует более высокой квалификации от врача.

Как осуществляется имплантация

Существуют 4 способа установки сетки в грыжевые ворота:

  1. Onlay. Сетка пришивается на апоневроз прямых или наружных косых мышц живота, непосредственно контактируя с подкожной жировой клетчаткой.
  2. Inlay. Сетка устанавливается на прямой, или наружной косой мышце, отделяясь от подкожного жирового слоя одноименными апоневрозами.
  3. Underlay. Сетка устанавливается за мышечным слоем, как правило, отделяясь от брюшной полости поперечной мышцей живота и поперечной фасцией.
  4. Sublay. Сетка располагается в предбрюшинной клетчатке, отделяясь брюшиной от органов брюшной полости.

Хирург индивидуально подбирает для каждого пациента подходящий способ имплантации.

При этом необходимо соблюдать правила установки сетчатых эндопротезов:

  1. сетка для грыжи устанавливается только в пределах апоневротических и мышечных тканей;
  2. нельзя использовать мультифиламентные нити для закрепления эндопротеза;
  3. при смешанном усечении нельзя применять нерассасывающийся тип сетчатого эндопротеза.

Реабилитационный период

При открытой операции восстановительный период пациента длиться дольше, чем при лапароскопии, так как операция затрагивает больше тканей.

После открытой операции:

  1. Пациент лежит в больнице от одной до двух недель.
  2. Первые 5-7 дней пациенту обрабатывают швы и делают перевязку.
  3. Пациент носит швы 2 недели.
  4. Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
  5. Через 8 месяцев или позже пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.

После лапароскопической операции:

  1. Пациент лежит в больнице 3-7 дней.
  2. В течение 3-7 дней пациенту обрабатывают раны и делают перевязку.
  3. Швы снимают через неделю.
  4. Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
  5. Через 8 месяцев пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.

Осложнения

Возможные осложнения при использовании сеток для хирургического лечения грыжи могут возникнуть в случаях, когда операция была проведена с нарушением – попала инфекция в рану, плохо был установлен эндопротез, сетка была выбрана неправильного размера.

При неправильно проведенной операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • возможное возникновение экструзии и спаек при смещении сетки;
  • развитие инфекций, нагноений и свищей при попадании микробов или бактерий во время операции;
  • дискомфорт при установке сетки большего размера, чем необходимо;
  • рецидив при установке сетки меньшего размера, чем необходимо;
  • кровотечение при недостаточном ушивании раны и нарушении в установке эндопротеза.

Если сетчатый эндопротез был установлен правильно, то никаких осложнений после операции быть не должно.

Несмотря на то, что сетчатый эндопротез гипоаллергенный, в очень редких случаях организм пациента может не принять сетку и реагировать на нее воспалительными и аллергическими реакциями. В этом случае у пациента может начаться рвота и общая интоксикация организма.

Рецидивы

Вероятность повторного возникновение грыжи при использовании сетчатых эндопротезов составляет менее 10%.

Вторичное возникновение грыжи может возникнуть из-за:

  • Неправильно проведенной операции;
  • Неправильно выбран размер сетчатого эндопротеза;
  • Сетка неправильно установлена в грыжевые ворота;
  • Пациент не соблюдал все требования и указания врача по поведению и образу жизни в послеоперационный период;
  • Ожирения;
  • Продолжительного кашля;
  • Постоянных запоров;
  • Получения травм;
  • Чрезмерных физических нагрузках.

Цены на сетки для грыжи

В среднем сетчатые эндопротезы могут стоить:

  • Рассасывающиеся – 5000 – 17000 рублей;
  • Частично рассасывающиеся – 3000 – 10000 рублей;
  • Нерассасывающиеся – 1000 – 5000 рублей;
  • Трехмерные – от 10000 рублей.

Вы можете приобрести у нас нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы Эндопрол следующих вариантов:

  • Легкие;
  • Классические;
  • Тяжелые;
  • Супертяжелые.

Это продукция нашего производства, которая давно успешно применяется во многих российских медицинских учреждениях.

Все новости

Внутрижелудочный баллон, как метод снижения веса

Снизить вес с помощью внутрижелудочного баллона Heliosphere BAG Вам помогут в Клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Этот метод снижения массы тела, распространен в Европе, как среди женщин, так и среди мужчин. Снижение веса происходит за счет установки специально разработанного для этой цели баллона под контролем эндоскопа в желудок и надувание баллона воздухом в объеме 550-720 см ³.

Как влияет внутрижелудочный баллон на снижение массы тела?

Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды (воздействуя на рецепторы насыщения, расположенные на стенках желудка), и за счет количественого ограничения в еде пациент теряет в весе.

Что такое индекс массы тела ИМТ?

Это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Он важен для определения показаний к лечению, в том числе для назначения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле: ИМТ = масса тела, кг/ (рост, м)².

Кому может быть предложено лечение с помощью внутрижелудочного баллона?

1. Для страдающих ибыточным весом с ИМТ – 30-40 кг/м², когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Обычно это пациенты, весящие 80-110 кг.

2. Для страдающих ожирением пациентов с ИМТ>45 кг/м², которых готовят к операции, чтобы ограничить риски этой операции, например, вертикальной гастропластике, шунтированию желудка, билиопанкреатическому шунтированию. Данная методика может быть рекомендована и для подготовки пациентов с избыточной массой тела к операциям с искусственным кровообращением, артропластике и протезированию суставов и др., когда ожирение затрудняет проведение подобных операций.

3. Пациентам страдающим диабетом 2 типа, трудноконтролируемым из-за лишнего веса.

4. Пациентам, которым противопоказаны хирургические методы лечения ожирения.

5. Пациентам, которые по собственным соображениям (в том числе финансовым), не желающим проводить хирургические вмешательства.

1. Раздутый внутрижелудочный баллон

2. Клапан

3. Просвет желудка

4. Пищевод

5. Двенадцатиперстная кишка

Преимущества внутрижелудочного баллона.

Одним из главных преимуществ методики является отсутствие необходимости в соблюдении строгой диеты. Можно питаться любыми продуктами, так как эффект похудения наступает от того, что вы просто не захотите есть много. Исключение составляют лишь такие высококалорийные продукты, как напитки жидкой консистенции и сладости в больших количествах.

На какую потерю избыточного веса можно рассчитывать?

Потеря избыточной массы тела при этом методе лечения может варьироваться от 4-5 до нескольких десятков килограммов, а в среднем пациенты теряют около трети избыточной массы тела.

Какова продолжительность лечения с помощью внутрижелудочного баллона?

Рекомендуемый срок нахождения баллона в желудке составляет 4-6 мес. Расчет делается на то, что за это время пациент выработает привычку ограниченно питаться и в дальнейшем сумеет закрепить этот стереотип пищевого поведения.

От чего зависит результат лечения?

Пациент должен настроить себя на серьезное лечение в течение нескольких месяцев, ограничить свой рацион, пересмотреть состав потребляемой пищи, уменьшив процент содержания в ней жира и углеводов. Лечение с помощью баллона целесообразно сочетать с обучением по программе снижения веса, диетотерапией, дозированными физическими нагрузками, иглоукалыванием. Пациент, рассчитывающий только на то, что баллон сделает за него все необходимое, получит результаты хуже, чем тот, кто будет серьезно работать над собой весь этот период. Иными словами, пациент получает шанс – и от него зависит, сможет он им воспользоваться.

Существует ли опасность восстановления массы тела после удаления внутрижелудочного баллона?

Да, поскольку после удаления баллона пациент остается «один на один» со своим преждним желудком. Ожирение – это пожизненое заболевание, и лишний вес может восстановиться, если пациент не научится питаться ограниченно.

Как происходит удаление внутрижелудочного баллона?

Удаляется баллон также при помощи эндоскопа и специально разработанных одноразовых инструментов. Эта процедура длится примерно 20 мин. Удаление баллона, также как и установка, выполняются во время медикаментозного сна, амбулаторно, таким образом пациенту не требуется госпитализация.

Как переносится лечение?

Большинство пациентов в течение всего периода лечения не ощущают баллона и ведут обычный образ жизни. В первые несколько дней после установки внутрижелудочного баллона у пациента могут возникать проблемы с пищеварением, тошнота или рвота, изжога и слюнотечение. Симптомы обычно исчезают в течение 2-7 дней. Это связано с реакцией желудка на инородное тело. Такого рода проблемы могут быть устранены путем назначения специалистом соответствующей терапии. Иногда необходим короткий промежуток времени для адаптации.

Кто проводит данный тип лечения?

Лечение должен осуществлять специалист по лечению ожирения, прошедший специальную подготовку по применению этой методики и имеющий соответствующий сертификат. В нашей клинике лечение с помощью баллона проводит врач гастроэнтеролог-эндоскопист Тельнова Людмила Николаевна с участием квалифицированного анестезиолога.

Возможно ли повторное лечение?

Да, лечение может предприниматься неоднократно. Если на фоне лечения отметилась стойкая тенденция к уменьшению массы тела или наоборот, тенденция к восстановлению массы тела, через несколько недель после удаления первого может быть установлен другой баллон.

Какие противопоказания к установке внутрижелудочного баллона?

1. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: эрозивный эзофагит, язвы и эрозии желудка и 12 п. Кишки, болезнь Крона, злокачественные новообразования.

2. Наличие потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт: варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденные и приобретенные талеангиоэктизии.

3. Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы, стриктур и дивертикулах глотки и пищевода.

4. Психические расстройства, алкоголизм, наркомания.

5. Беременность и кормление ребенка грудью.

Силиконовый желудочный баллон является относительно новым способом коррекции веса, появившимся вследствие поиска специалистами метода более эффективного, чем прием фармакологических препаратов и более безопасного, чем выполнение бариатрических операций. В отличиии от существовавших ранее баллонов наполняемых жидкостью, новый баллон с воздухом не вызывает неприятных ощущений у пациентов. Благодаря минимальным рискам осложнений данный метод существенно расширил возможности лечения ожирения.

Записаться на собеседование по вопросам корекции веса с помощью внутрижелудочного баллона можно по телефону 270-17-17, задать интересующие вопросы – эндоскописту на сайте клиники.

Бариатрическая операция может улучшить качество жизни людей, страдающих от избыточного веса. Подобная операция может улучшить самочувствие больных с высоким ИМТ (индекс массы тела), однако также привести к ухудшению состояния зубов и полости рта, как сообщается в недавнем исследовании, проведенном бразильскими учеными. Согласно результатам данного исследования, операции по уменьшению желудка могут спровоцировать развитие пародонтоза и стираемости зубов.

Ученые из Университета Сан-Паулу провели оценку состояния полости рта (секреция слюны, глубина зубодесневого кармана, степень стертости зубов) до и после операции по уменьшению желудка среди 59 пациентов.

Было обнаружено, что в течение 6 месяцев после операции у пациентов значительно снижается индекс массы тела и уровень глюкозы в крови. Кроме того, у пациентов снизился уровень С-реактивного белка (СРБ) − гликопротеина, вырабатываемого печенью, использующегося в качестве маркера для диагностики воспалительных заболеваний. До операции у 67% больных наблюдался повышенный уровень СРБ, а после проведения процедуры было зафиксировано значительное снижение этого показателя.

Несмотря на полученные положительные результаты, ученые также обнаружили, что после процедуры у больных наблюдается уменьшение глубины патологического зубодесневого кармана. В среднем, после бариатрической операции глубина зубодесневого кармана уменьшается на 0,5 мм и менее. Кроме того, у пациентов значительно увеличивается процент стираемости зубов в пределах дентина.

image image image

Главная / Центр пластической хирургии / Липосакция / Липосакция – как проходит операция

Обратите внимание, в каждой клинике есть свои нюансы выполнения операции. Здесь мы расскажем, как происходит липосакция на отделении ожогов и пластической хирургии ВЦЭРМ МЧС им. А. М. Никифорова.

Перед операцией

Пациент приходит на отделение в 8:30. Липосакция выполняется под общим обезболиванием, поэтому последний прием пищи должен быть накануне в 18:00, с утра ничего есть и пить нельзя, буквально «ни крошечки, ни капельки». Это важно, так как безопасно проводить наркоз на пустой желудок. Как только пациент оказывается на отделении, медицинские сестры провожают его в палату и параллельно заводят медицинскую карту. В палату приходит терапевт, который на основании данных предоперационного обследования и осмотра пациента делает заключение о безопасности выполнения операции под наркозом. Затем в палату приходит анестезиолог, который оценивает результаты анализов, заключение терапевта, осматривает пациента и составляет план наркоза. После них в палату приходит пластический хирург. Доктор беседует с пациентом, еще раз отвечает на все вопросы, касающиеся операции, послеоперационного периода, результата операции. Затем пластический хирург фотографирует пациента. Для каждой зоны липосакции есть свои стандартные проекции, например поясница и галифе фотографируются сзади, а живот в 5-и стандартных проекциях и т. д. Разметка выполняется стоя в вертикальном положении, кроме этого мы всегда оцениваем как изменяется контур той или иной области при движении. Это позволяет наиболее точно выявить проблемные зоны и адекватно их обработать для достижения наилучшего результата. Наиболее наглядно изменение контура жировой ловушки при движении происходит в области галифе. Практически незаметные в покое, при ходьбе отложения жира становятся очень заметны. После разметки медицинские сестры выполняют премедикацию, в которую входят успокоительные, антибактериальные препараты и, в ряде случаев, препараты для профилактики тромбозов. Затем пациента переодевают в хирургическое белье и провожают в операционную.

Во время операции

Для липосакции различных участков используют различные варианты положения пациента. Например: липосакция живота производится в положении лежа на спине, липосакция поясницы на животе с подложенным под живот валиком, липосакция области «галифе» в положении лежа на животе с валиком, подложенным в надлобковую область и т. д. Учитывая то, что липосакция выполняется под общей анестезией, то на первом этапе работает анестезиолог, который вводит пациента в наркоз и затем все время операции стоит в изголовье пациента, контролируя адекватность и безопасность наркоза. Затем хирург и операционная сестра обрабатывают руки, переодеваются в стерильное хирургическое белье и надевают стерильные хирургические перчатки. Зона липосакции несколько раз обрабатывается специальным раствором и пациент накрывается стерильными хирургическими простынями. Данный этап очень важен, так как соблюдение всех правил асептики и антисептики позволяет предотвратить целый ряд неприятностей. Вопрос о количестве удаляемого жира решается индивидуально, исходя из общего состояния пациента, наличия у него сопутствующей патологии и конечно из исходной массы тела. Первый этап липосакции это введение в подкожно-жировую клетчатку инфильтрационного раствора. Данный раствор способствует снижению кровопотери и облегчает удаление жира. После введения раствора необходимо подождать 10-15 минут для того чтобы раствор оказал воздействие. Вторым этапом производится удаление жира. Мы предпочитаем выполнять классическую вакуумную липосакцию. Она зарекомендовала себя, как наиболее безопасная, прогнозируемая операция с хорошими отдаленными результатами. Для работы по телу мы предпочитаем использовать канюли диаметром 3-4 мм., проколы от них в дальнейшем практически незаметны. Как только необходимый объем жира удален, на область липосакции накладывается пластырная повязка, анестезиолог выводит пациента из наркоза, некоторое время наблюдает его в палате пробуждения и переводит на отделение.

После операции

На отделении пациент остается под наблюдением на сутки. На область операции несколько раз с определенным интервалом, накладывают ледяной компресс. Некоторое количество раствора, введенного при липосакции, может просочиться через пластырную повязку. Это нормально и, как правило, происходит в первые сутки после операции, когда пациент находится в стационаре под наблюдением. Болевые ощущения после липосакции можно сравнить с ушибом, болит не сильно, но при необходимости выполняется обезболивание. Пластырная повязка удаляется на следующий день после вмешательства во время первой перевязки, в этот же момент одевается компрессионное белье. Мы предпочитаем надевать компрессионное белье именно на следующий день после оепарии, так как это гигиеничнее. На первой перевязке оценивается общее состояние пациента и местный статус области липосакции, как правило, большинство наших пациентов проводят под наблюдением сутки и могут быть выписаны из стационара на следующий день после липосакции. Мы рекомендуем нашим пациентам носить компрессионное белье в течение месяца. Кроме того, необходимо подчеркнуть, что результат операции можно окончательно оценивать через 6 месяцев. Именно столько нужно организму чтобы кожа сократилась в полном объеме, восстановилась микроциркуляция и иннервация кожи. Конечно, большая часть результата будет заметна уже через 1 месяц после операции, но окончательный результат только через полгода. Помимо этого обязательно нужно понимать, что изменения внешности происходят этапно, поэтому если каждую минуту рассматривать себя в зеркало и вставать на весы, то изменения заметь сложно. Нужно выбрать конкретный день, например субботу и оценивать себя только в эти дни, вот тогда можно все увидеть. Многих пациентов беспокоит вопрос о возможном возвращении жировых отложений. Надо пояснить, что в области липосакции жир не возвращается, но при нарушениях питания жир начинает откладываться в оставшихся жировых ловушках, которых на теле женщины более 25. Мы часто делаем липосакцию и при правильном планировании данная операция дает отличные результаты.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий