Лечение паховой грыжи в вопросах и ответах.

Пупочная грыжа – это патология, при которой органы брюшной полости выходят (выпячиваются) за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Выпирание в районе пупка заметно при внешнем осмотре.

image

ВИДЫ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

По характеру появления грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные диагностируются в первые месяцы после появления малыша на свет, и лечение пупочной грыжи в этом периоде обычно проводится без операции.

Малков Игорь Игоревич Врач-хирург, кандидат медицинских наук, генеральный директор Антипов Максим Геннадьевич Врач-хирург высшей категории, общая хирургия

Приобретенные грыжи могут развиться в любом возрасте из-за патологического ослабления мышц пупочного кольца. Встречаются как у детей, так и у взрослых.

Пупочная грыжа у взрослого бывает 2 видов:

  1. Вправляемая. Выпячивание около пупка самостоятельно исчезает при надавливании на него или когда человек лежит на спине. Такое бывает, когда грыжевой мешок небольшой. Операция требуется не всегда, может быть назначена консервативная терапия.
  2. Невправляемая. Выпирание в пупочной области сохраняется постоянно и становится лишь незначительно меньше, когда человек ложится на спину. Диагностируется в запущенных случаях. Необходимо хирургическое вмешательство.

Размер грыжевого мешка различен: от 2 до 20 см, а иногда и больше.

Если вы обнаружили у себя в области пупка выпячивание, которое исчезает, когда вы ложитесь на спину, то не откладывайте визит к хирургу. Без лечения грыжа пупочная постепенно увеличивается в размерах, а это сопровождается появлением различных осложнений. Наиболее частое из них – ущемление, когда находящиеся в грыжевом мешке органы сдавливаются окружающими его мышцами. Это приводит к нарушению кровообращения, воспалению и некрозу тканей, что опасно не только для здоровья, но и для жизни.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Проявления патологии зависит от размера грыжевого мешка, общего состояния здоровья (спайки или заболевания органов брюшной полости) и еще ряда факторов. Наиболее часто появляются следующие признаки пупочной грыжи:

  • мягкая «шишка» в районе пупка, которая может иметь различные размеры, но всегда исчезает или сильно уменьшается в положении лежа на спине;
  • тянущие боли в животе, появляющиеся при физических усилиях, кашле, натуживании во время опорожнения кишечника:
  • запоры и метеоризм;
  • интоксикация, которая возникает из-за длительных запоров (проявляется тошнотой и рвотой).

При пальпации хирурги отмечают диастаз прямых мышц брюшной стенки (расслоение мышечных структур) и расширение пупочного кольца.

ДИАГНОСТИКА

Грыжа пупка хорошо заметна и сопровождается характерной симптоматикой, поэтому почти всегда диагностируется без дополнительных обследований.

В некоторых случаях, когда есть послеоперационные рубцы в области пупка или человек имеет избыточную массу тела, признаки при осмотре и пальпации могут быть выражены нечетко. Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ или КТ. Если есть возможность, то лучше сделать компьютерную томографию.

ЛЕЧЕНИЕ

Для полного выздоровления требуется исключительно хирургическое удаление пупочной грыжи. Каким методом будет проводиться вмешательство, врачи решают индивидуально, учитывая:

  • локализацию и размер грыжевого образования;
  • есть ли осложнения (воспаление, ущемление);
  • общее состояние здоровья и возраст пациента.

Врачи нашего Центра отдают предпочтение малоинвазивными методами. Большинство операций (даже при больших послеоперационных грыжах) производится эндоскопическим методом. Такое вмешательство менее травматично для пациента и реже дает послеоперационные осложнения.

ГЕРНИОПЛАСТИКА ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Оперативное вмешательство – единственный метод, позволяющий полностью устранить грыжу. С учетом показаний выбирают лапароскопическое вмешательство или открытую полостную операцию. Каждый из методов имеет свои особенности:

  • Лапароскопия. В брюшной стенке делается несколько проколов и устанавливается сетка для закрытия грыжевого отверстия. Весь ход операции виден хирургу на мониторе, что обеспечивает максимальную точность вмешательства. Повреждения тканей минимальны, и уже сутки спустя пациента выписывают из стационара.
  • Открытая герниопластика. В околопупочной области делается разрез тканей и устанавливается сетка. Применяется, если грыжа в районе пупка достигает очень больших размеров.

Какой способ выбрать, решает хирург. В нашем медицинском центре предпочтение отдается лапароскопической герниопластике, если позволяют показания.

ОСОБЕННОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ И ОТКРЫТОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Цена удаления пупочной грыжи с помощью закрытого (лапароскопического) метода обычно стоит дороже открытой пластики. Но он имеет ряд преимуществ:

  • короткая послеоперационная реабилитация (5-7 суток);
  • минимум пребывания в стационаре (1 день);
  • болевые ощущения незначительны;
  • низкий риск осложнений;
  • минимальный косметический дефект.

Цена операции при пупочной грыже открытым методом многим кажется более привлекательной. Но тогда, помимо заметного послеоперационного шва на животе, человек получает ряд неудобств. Прежде всего, это более длительное пребывание в стационаре (минимум 2 дня) и увеличение восстановительного периода до 2 недель. Да и болит разрез намного сильнее, чем небольшой прокол.

Сетка, применяемая для грыжевой пластики, воспринимается организмом как инородное тело, и в раннем послеоперационном периоде возле нее почти всегда скапливается лимфатический экссудат. Это естественная реакция организма. Но если при лапароскопии количество жидкости бывает незначительно и не вызывает беспокойства, то при открытом вмешательстве скопления лимфатического экссудата может быть большим, и его удаляют с помощью пункции.

УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ

Это состояние всегда возникает внезапно. Смыкание грыжевых ворот из-за спазма мышц, в зависимости от силы пережатия, приводит к полному или частичному прекращению кровоснабжения части органа (сальник, петля кишечника), оказавшегося в грыжевом мешке, и к сдавлению нервных окончаний. Это становится причиной болей и развития некроза (отмирания) тканей. Без медицинской помощи такое состояние заканчивается смертельным исходом. Наиболее опасна ущемленная пупочная грыжа для лиц пожилого возраста.

Выраженность симптоматики зависит от того, какой орган оказался ущемлен в грыжевом мешке, и от силы спазма мышц грыжевого кольца. Определить ущемление пупочной грыжи можно по следующим признакам:

  • острая боль в области грыжевого мешка, которая постепенно усиливается;
  • отечность и синюшность кожи над грыжей;
  • запор и метеоризм.

Если сразу не обратиться за помощью, нарастают признаки интоксикации, которые проявляются в виде тошноты и рвоты.

При осмотре врач выявляет отсутствие симптома «кашлевого толчка» в ущемленной области.

Важно! Запрещено делать любые попытки для самостоятельного вправления ущемленной грыжи. Сильное давление на грыжевой мешок может стать причиной дополнительного повреждения ущемленного в нем органа. Это усугубит течение возникшей патологии, а в некоторых случаях может стать причиной смерти.

Среди причин, провоцирующих ущемление, чаще всего встречаются:

  • подъем тяжестей и другие большие статические нагрузки;
  • нарушение диеты.

Еще одна частая причина – отсутствие лечения, когда человек, обнаружив около пупка небольшое выпирание, долго откладывает визит к хирургу. Грыжа пупочного кольца постепенно увеличивается в размерах, и под влиянием провоцирующих факторов возникает ущемление.

Некоторые люди с пупочной грыжей долгие годы носят бандаж и постепенно перестают замечать дискомфорт, который причиняет патология. Если не проходить регулярный осмотр у хирурга, то можно пропустить момент усугубления состояния.

При первом подозрении на грыжу нужно обратиться за помощью к хирургу. А пациентам, у которых диагностировано грыжевое выпячивание и показано ношение бандажа, нужно 2 раза в год проходить профилактический осмотр у врача. Это позволит вовремя заметить ухудшение и снизит риск развития ущемлений.

Если появилось подозрение, что грыжа ущемлена, требуется немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка человека проводится в положении лежа на носилках.

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ

image

В детском возрасте также встречаются врожденное и приобретенное грыжевое выпячивание.

Врожденная грыжа случается из-за того, что мышцы пупочного кольца после отсечения пуповины не могут полноценно сократиться. Это встречается, когда у новорожденного есть аномалии распределения коллагена в соединительной ткани. Тогда кольцо совсем не закрывается или происходит неполное закрытие. Чаще такая патология наблюдается у недоношенных и у новорожденных с низкой массой тела.

Приобретенные грыжи могут возникать у ребенка в любом возрасте из-за частого повышения внутрибрюшного давления в результате длительного плача, газообразования или постоянного натуживания при частых запорах. Повышает риск грыжеобразования врожденная слабость пупочного кольца.

ДИАГНОСТИКА

У ребенка, как и у взрослого, пупочную грыжу легко диагностировать по внешним признакам. Родители обращаются к врачу, когда замечают у детей припухлость около пупка, которая увеличивается при крике или натуживании во время дефекации. Размер небольшой: от горошины до маленького яблока. При легком надавливании она исчезает.

Диагноз «грыжа» подтверждает педиатр или хирург после пальпации живота малыша. На ощупь определяется расхождение пупочного кольца.

В большинстве случаев детские пупочные грыжи имеют бессимптомное течение. Но иногда случается пристеночное ущемление небольшого участка кишечной стенки. Это нарушает прохождение кала по петлям кишечника. В стенках кишечника много нервных волокон, поэтому состояние сопровождается болями. Ребенок становится беспокойным, много плачет, отказывается от еды.

ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ

В раннем детском возрасте пупочные грыжи могут излечиться без хирургического вмешательства, поэтому до 5 лет, если нет дополнительных нарушений, операция на пупочной грыже не проводится. Поводом для хирургического вмешательства у дошкольников считается только пристеночное ущемление с появлением болей.

Если патология не беспокоит ребенка, то родителям объясняют, как лечить грыжу пупка консервативными методами. В список рекомендаций включены:

  • Гимнастика. Эффективны упражнения «Уголок» и «Велосипед», укрепляющие мышцы живота.
  • Массаж области пупка. Улучшает кровообращение и стимулирует сокращение пупочного кольца.
  • Диета для предотвращения запоров (подбирается с учетом возраста). Если ребенок маловесный, то в меню включаются продукты для наращивания веса тела.

Как правило, грыжи излечиваются до наступления школьного возраста. Если этого не произошло, то показана операция при пупочной грыже с помощью ушивания кольца.

Техника такого вмешательства несложная:

  • делают небольшой надрез над или под пупком;
  • накладывают кисетный шов.

Если лечение грыжи у дошкольника не было проведено, то операцию делают в школьном возрасте. Часто применяют аутопластику – пересаживание собственных тканей организма.

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Чаще появляются на поздних сроках, когда матка с плодом растягивает брюшные мышцы, в том числе и в области пупочного кольца. Также патология возникает после родов, когда недостаточно эластичные мышцы плохо сокращаются.

Выделяют несколько причин развития такого нарушения:

  • Наследственность. Мышцы и соединительная ткань имеют пониженную эластичность и прочность.
  • Ожирение. Оно часто становится причиной перерастяжения и ослабления брюшных мышц.
  • Повторные роды. Риск появления грыжи при беременности или после рождения младенца возрастает. Особенно высока вероятность появления патологии, если предыдущая беременность была тяжелой или роды проходили с осложнениями.

У беременных появление пупочной грыжи опасно тем, что из-за повышенной нагрузки на брюшную стенку повышается риск осложнений. При выявлении пупочной грыжи беременной показано регулярное наблюдение не только у акушера, но и у хирурга.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее опасное – ущемление, когда при спазме мышц пупочного кольца ущемляется часть органа (петля кишечника). Нарушение кровообращения на ущемленном участке вызывает некроз тканей. В тяжелых случаях это может спровоцировать смертельный исход.

Из неопасных осложнений часто встречаются запоры.

Кроме того, пупочная грыжа может привести к невозможности физиологических родов, и женщине потребуется кесарево сечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Если нет выраженных осложнений, то оперативное вмешательство проводят после родов, когда организм женщины восстановится. При беременности показано наблюдение хирурга. Врач объясняет женщине, чем лечить пупочную грыжу – носить дородовый бандаж, соблюдать диету для предотвращения запоров, избегать поднятия тяжестей.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

Герниопластика открытого или закрытого типа позволяет полностью устранить патологию. Но если женщина снова хочет родить ребенка, то зачатие придется отложить на несколько лет. Этот период необходим, чтобы произошло укрепление мышц пупочного кольца и передней брюшной стенки. Длительность этого периода зависит от вида оперативного лечения и характера проведенной пластики.

Чтобы предотвратить повторное образование грыжевого мешка, зачатие после операции нужно планировать совместно с гинекологом и хирургом. Врачи не только укажут, когда можно беременеть, но и порекомендуют мероприятия, которые снизят риск повторного грыжеобразования при вынашивании плода.

В медицинском центре Medical Plaza применяются инновационные методы малоинвазивной хирургии. Удаление пупочной грыжи – это эффективное и безопасное оперативное лечение без риска послеоперационных осложнений. Использование эндоскопических методов позволят сократить время пребывания пациента в стационаре до суток. Наши специалисты грамотно проконсультируют, расскажут о том, как проводится оперативное лечение, дадут рекомендации, как вести себя в послеоперационном периоде. Если вам нужна консультация ведущих хирургов Днепра, то оставьте заявку на нашем сайте или по телефону.

8-800-23-44-9-55

9:00 – 20:00 без выходных Избранное

8-800-23-44-9-55

9:00 – 22:00 без выходных

    • Антисептики для кожи
    • Медицинские маски и защитные экраны
    • Антисептики для поверхностей
    • Бесконтактные дезинфекторы для рук
    • Обеззараживатели воздуха
    • Бесконтактный термометр
    • Перчатки разных типов
    • Пульсоксиметры
    • Средства индивидуальной защиты
    • Детская гигиена
    • Весы для новорожденных
    • Детское питание
    • Ортопедические изделия
    • Бандажи дородовые и послеродовые
    • Нижнее белье для кормящих мам
    • Чай Хипп для кормящих мам
    • Сумки в роддом
    • Палки для скандинавской ходьбы
    • Влажные салфетки и платочки
    • Прокладки и тампоны
    • Уход за телом
    • Ватные палочки и диски
    • Защита от комаров
    • Мезороллеры
    • Презервативы и лубриканты
    • Расходные материалы
    • Уход за полостью рта
    • Вакуумные банки
    • Обеззараживатели воздуха
    • Пикфлоуметры
    • Сахарный диабет
    • Кислородные коктейлеры и смеси
    • Отсасыватели хирургические
    • Солевые лампы
    • Стерилизаторы
    • Весы электронные
    • Дарсонвали
    • Кислородные коктейлеры
    • Кислородные концентраторы
    • Небулайзеры – ингаляторы
    • Светотерапия
    • Термометры
    • Тонометры
    • Увлажнители воздуха
    • Ультрафиолетовые облучатели домашние (типа “Солнышко”
    • Песочные часы
    • Для стопы
    • Изделия для массажа
    • Подушки ортопедические
    • Аппликаторы Кузнецова
    • Бандажи
    • Бинты и повязки
    • Фиксаторы
    • Дыхательные тренажеры
    • Реабилитация детей с ДЦП
    • Мячи для кистей рук
    • Костыли
    • Трости
    • Ходунки
    • Велотренажеры
    • Приспособления для надевания одежды
    • Столовые приборы
    • Увеличительные лупы
    • Дождевики и чехлы
    • Механические
    • Электрические
    • Детские
    • Кресло-каталки
    • Кровати медицинские
    • Матрасы для медицинских кроватей
    • Противопролежневые матрасы
    • Стойки для капельниц
    • Запчасти к медицинским кроватям
    • Массажные кушетки
    • Подголовники
    • Противопролежневые подушки
    • Столы для медицинских кроватей
    • Гольфы
    • Колготки
    • Рукава и перчатки
    • Чулки
    • Медицинские холодильники
    • Бытовые холодильники
    • Бытовые морозильники
    • Специальные холодильники
    • Катетеры и мочеприемники
    • Подгузники и трусики для взрослых
    • Сиденья для ванны
    • Пеленки для взрослых
    • Кресло-туалеты
    • Надувные ванны
    • Насадки на унитаз
    • Поручни и ступеньки

8-800-23-44-9-55

Заказать звонок Главная страница / Полезные статьи о здоровье / Ортопедические изделия / ВЫБИРАЕМ БАНДАЖ ПРИ БРЮШНОЙ ГРЫЖЕ

Информация

О компании

Школа пациента

Статьи

Города

Доставка и оплата

Сервис

Контакты

Публичная оферта

КАТАЛОГ

Медицинская мебель Медицинские холодильники Средства реабилитации Инвалидные кресла Домашняя медицинская техника Компрессионный трикотаж Санитарные принадлежности

МАГАЗИН

ТЕЛЕФОН

8-800-23-44-9-55

ПОЧТА

info@pacient.online 18+ Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом © «Пациент.Онлайн» Все права защищены 2021

Общий уход за ребенком после операции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА РЕБЁНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА СЕРДЦЕ

После операции дети выписываются из стационара домой. Дальнейшая реабилитация послеоперационных пациентов проходит при непосредственном участии родителей и ближайших родственников под наблюдением врача соответствующей специальности и врача-педиатра.

ОБЩИЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При жалобах ребенка старшего возраста на боль в области послеоперационной раны – необходимо дать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует давать ребенку обезболивающее профилактически при отсутствии болей.

Примерно через 7-10 дней после снятия швов детей можно купать. Новорожденных и детей младшего возраста можно купать в ванночке. Купать необходимо в комфортных условиях (вода около 38 градусов, воздух около 24 градусов), без мочалки, а в воду лучше добавить отвар ромашки или череды.

Детям старшего возраста в течение первого месяца после операции ванную принимать нельзя, нужно мыться под душем, лучше сидя.

После купания необходимо осмотреть послеоперационный рубец. Если в области рубца появилось покраснение, припухлость, боль или какие-нибудь выделения, то срочно следует проинформировать Вашего хирурга или лечащего врача.

После осмотра, если все в норме, рубец нужно смазать водным раствором йода (бетадином или кутасептом), который можно приобрести в аптеке. Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день до полного заживления.

После операции необходимо ограничить непосредственное общение ребенка с окружающими, чтобы избежать контакта с инфекцией.

Ежедневно измеряйте детям температуру тела. Если температура оказалась выше 37,5 – немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.

Для профилактики инфекционного эндокардита при появлении первых признаков острых инфекционных заболеваний у ребенка (ангина, бронхит, пневмония, цистит и др) необходимо срочно обратиться к врачу для подбора эффективной антибактериальной терапии.

Посещения детской поликлиники по месту проживания должны проводиться регулярно для выявления и своевременного лечения хронической инфекции у детей при тонзиллите, кариесе (даже молочных зубов), аденоидите и др.

Если Вашему ребенку назначен антикоагулянт, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой, включая стоматологическую, или любым медицинским исследованием, т.к. этот препарат влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения.

ПИТАНИЕ

Постепенно расширяйте рацион ребенка старшего возраста до привычного дооперационного. Питание должно быть сбалансированным по количеству и составу пищи. Отсутствие лишнего веса у вашего ребенка значительно облегчит работу сердца. Старайтесь не перекармливать ребенка, лучше перевести его на дробное питание.

Новорожденным и детям младшего возраста необходимо давать привычную смесь или грудное молоко, постепенно выйти на объём кормления соответствующий его возрасту, после чего можно постепенно вводить новые продукты питания.

После операции на сердце ребенка следует перевести на диетическое питание, не давайте детям соленые и обильно приправленные пряностями блюда, чтобы ребенок после еды не испытывал жажду.

Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избегать лишней нагрузки на сердце и не повышать внутрибрюшное давление. Старшим детям давайте овощи и фрукты (как сырые, так и печёные), кисломолочные продукты, чернослив, замените обычный хлеб на хлеб с отрубями. Маленьким детям при склонности к запорам не вводите в рацион каши и супы с рисом. Если Вы кормите грудью – соблюдайте строгую диету.

Постарайтесь взвешивать ребенка хотя бы 2 раза в неделю. Необходимо следить за прибавкой веса у новорожденного или за колебаниями веса при приеме мочегонных препаратов. Если вес ребенка быстро увеличился на 0,5-1 кг или уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для коррекции питания или дозировки мочегонных препаратов.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Активность Вашего ребенка после операции обычно соответствует его самочувствию. При усталости или плохом самочувствии дети, как правило, сами выбирают спокойные и малоподвижные игры. Не предлагайте старшим детям, например, игру в футбол или катание на роликах, т.к. в состоянии азарта ребенок не сразу признается в плохом самочувствии.

Через несколько дней после операции на сердце новорожденных и маленьких детей можно выкладывать на живот. Спать ребенок может в любой, удобной для него, позе.

Ходьба для старших детей – самый оптимальный вид физической нагрузки после операции на сердце. Прогулки с ребенком совершайте по ровной поверхности, при хорошей погоде, и не сразу после еды.

Первое время детям старшего возраста может быть трудно подниматься с кровати. Вставать надо постепенно, в несколько приёмов: повернутся на бок, спустить ноги с кровати, сесть, подождать несколько минут и встать.

После операции на сердце грудина в среднем срастается через 6 недель после операции.

В этот период дети старшего возраста должны избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:

  • не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные портфели и т.д.);
  • не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери,
  • не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесосом);
  • не кататься на велосипеде, не отжиматься;
  • плавание запрещено в течение 3 месяцев.

Ребенок может выполнять легкую домашнюю работу (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).

Маленьких детей не поднимайте за обе руки, не тяните за одну руку во время прогулки, особенно если ребенок устал. Берите на руки, подхватывая под ягодицы и придерживая за спину.

Несколько раз в день проветривайте детскую комнату, ежедневно делайте влажную уборку.

Пупочная грыжа – выпячивание различных органов из брюшной полости через расширенное пупочное кольцо.

Причина возникновения пупочной грыжи

Грыжи возникают вследствие дефектов в «эластическом каркасе» области пупка, который состоит из сухожилий и мышц.

Причины возникновения пупочных грыж:

  • наследственная предрасположенность к слабости мышц передней брюшной стенки
  • недоношенность, тяжелое течение беременности
  • врожденные аномалии развития соединительной ткани
  • повышение внутрибрюшного давления в результате постоянного беспокойства, метеоризма, частых запоров

Клинические проявления

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость и тогда хорошо прощупывается пупочное кольцо.

В большинстве случаев существование пупочной грыжи не вызывает у ребенка болевых ощущений. В редких случаях, при маленьком отверстии с ригидными краями есть основания для беспокойства ребенка.

Также следует учитывать возможность ущемления пупочной грыжи, несмотря на то, что в детском возрасте это редкость. Для ущемления характерны четыре признака:

  • резкая боль в области грыжи или по всему животу
  • невправимость грыжи
  • напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
  • отсутствие передачи кашлевого толчка
  • Ущемленная пупочная грыжа является показанием к экстренному хирургическому вмешательству

Лечение

В значительном числе случаев у маленьких детей в процессе роста наблюдается самоизлечение (к 2-3, иногда 5-6 годам). Это связано с развитием брюшного пресса. В более поздние сроки, пупочное кольцо, как правило, не закрывается, рассчитывать на самоизлечение не приходится и необходимо оперативное вмешательство.

Вмешательство осуществляется через небольшой разрез в пупке, время операции составляет приблизительно 10-15 минут, косметические швы не оставляют следов на коже. В отличие от традиционных методик швы снимать не нужно, болевых ощущений практически нет, ребенок возвращается к своей обычной жизни в тот же день.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой выпячивание внутренних органов через небольшие дефекты апоневроза (сухожильной пластинки, с помощью которой фиксируются мышцы), располагающиеся вблизи средней линии, между пупком и мечевидным отростком.

Часто встречаются грыжи, располагающиеся непосредственно над пупком, они носят название – параумбиликальные грыжи.

Пупочное кольцо при этих видах грыж полностью замкнуто.

В отличие от пупочной грыжи, грыжа белой линии живота встречается, главным образом, у детей старшего возраста. Грыжевое выпячивание бывает разных размеров.

Клинические проявления

В большинстве случаев, наличие параумбиликальной грыжи или грыжи белой линии живота не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Однако в ряде случаев пациенты жалуются на боли в области выпячивания, это может быть связано со сдавлением нервов париетальной брюшины или с ущемлением грыжи. Ущемление грыжи белой линии живота является показанием к срочному хирургическому вмешательству

Лечение

Параумбиликальные грыжи, как и грыжи белой линии живота, не имеют наклонности к самопроизвольному закрытию, поэтому возможно только оперативное лечение.

Операция делается через небольшой разрез, швы накладываются косметические, внутрикожные, послеоперационный рубец практически не заметен.

Вмешательство выполняется под аппаратно-масочным наркозом, длительность операции составляет около 20 минут.

Использование современной техники, наложение косметических внутрикожных швов, незначительная травматизация тканей позволяют ребенку вернуться к своей обычной жизни в короткий срок.

image

Такой вид грыж можно охарактеризовать как выпячивание внутреннего содержимого брюшной полости наружу через пупочное кольцо — естественное врожденное отверстие в средней линии живота, по-научному «белой линии». Через отверстия в белой линии может выходить грыжа белой линии живота.

ВАЖНО! БЕСПЛАТНОЕ УДАЛЕНИЕ ГРЫЖИ ПО ПОЛИСУ ОМС!

Подробнее

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Вправимые и невправимые

  • Вправимые грыжи: выпячивание самостоятельно (как правило в положении лёжа) или с помощью уходит внутрь брюшной полости.
  • Невправимые грыжи: содержимое фиксировано в пупочном кольце и не исчезает ни самостоятельно, ни при попытке её заправить внутрь.

Врождённые и приобретенные

  • Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения. С ней ребенок рождается. Её наличие связано с расширением пупочного кольца и замедленным его закрытием. Если грыжа никак себя не проявляет, то в течение 2-3 лет после рождения, ребенок наблюдается у хирурга. Как правило, она исчезает самостоятельно без оперативного лечения.
  • Приобретенная, соответственно образуется в процессе жизни.

По содержимому делятся на 2 вида

  • Без формирования мешка. Грыжевым содержимым является предбрюшинная клетчатка.
  • С формированием грыжевого мешка. Так называемые истинные пупочные грыжи. В этом случае содержимым могут быть пряди большого сальника и петли кишечника.

image

СИМПТОМЫ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

Видимое неестественное выпячивание в пупочной области.

Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

ПОЧЕМУ ОБРАЗУЮТСЯ ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ?

Расширение пупочного кольца происходит в связи с повышением давления внутри брюшной полости. К примеру на фоне хронического кашля или запора. Ну и конечно же важной причиной у женщин является беременность.

Слабость соединительной ткани. Одной из причин грыжи является курение.

КАКИЕ РЕАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

  • Видимое неестественное выпячивание в области пупка.
  • Периодическая боль в области пупка
  • Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

ЧТО НУЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

Первым делом прийти на консультацию к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет.
  • Какой вид удаления пупочной грыжи показан в вашем случае.
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае.
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни.

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ

Что бы Вам не говорили некоторые хирурги, оперативное удаление любой пупочной грыжи, даже небольших размеров, должно быть только ненатяжным способом, т.е с использованием сетчатого импланта. Риск рецидива без использования сетки может достигать 30%. А при рецидиве грыжи, её размеры становятся уже в несколько раз больше.

Удаление пупочной грыжи состоит из нескольких этапов:

  • выделение грыжевого мешка
  • выделение грыжевых ворот
  • установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешной операции, смотрите на странице методы лечения)
  • ушивание грыжевых ворот без натяжения

Не менее важно всё это сделать (и не только у женщин!) с максимальным косметическим эффектом!

ЧТО БУДЕТ ПОСЛЕ?

Встаёте в ближайшие часы хирургического вмешательства (зависит от вида анестезии)

Последующие 3-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)

4-5 день — пробежка, вождение автомобиля

7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)

15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

СТОИМОСТЬ УДАЛЕНИЯ

Наименование Стоимость
Пупочная грыжа От 40 000 до 70 000 руб.
Анестезия (местная, местная с седацией, спинальная, общая) От 2100 до 21 000 руб.
Пребывание в 2-местной палате / 1 сут. 10 000 руб.
Пребывание в 1-местной палате / 1 сут. 14 000 руб.
Пребывание в палате «Люкс» / 1 сут. 27 500 руб.
Сетчатый имплант Зависит от методики выполнения операции
Задать вопрос врачу

Обратите внимание! На ваше письмо или звонок ответит именно тот врач, который будет проводить вам операцию. Ни секретарь, ни помощник, ни медсестра из регистратуры, — ответит Ваш лечащий врач!

В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ НА ОПЕРАЦИЮ У НАС В КЛИНИКЕ

Мы согласовываем дату операции.

Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование.

Поступаете в стационар в день операции.

Удаление пупочной грыжи проводится в день госпитализации.

Выписываетесь из стационара на следующее утро после операции.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Помимо косметического дефекта, у пупочной грыжи есть главное, весьма опасное осложнение — ущемление в пупочном кольце и в дальнейшем некроз содержимого (петель кишечника, сальника).

Другое осложнение — нарушение стула с формированием копростаза (застой плотных каловых масс) и в последствии кишечной непроходимости.

Вы можете всю жизнь прожить с пупочной грыжей. Но неприятность может случиться неожиданно в самый неподходящий: на отдыхе, в спортзале, просто при поднятии чего-нибудь тяжелого и даже при чихании.

Именно поэтому наличие грыжи является показанием к плановому её оперативному лечению.

Читайте также:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий