Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле

Описание

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – воспалительное заболевание кишечника, которое приводит к развитию хронического воспаления и образованию язв в пищеварительном тракте. При НЯК стенка кишки поражается на всю глубину. Симптомы обычно развиваются со временем, реже – внезапно.

НЯК может быть изнурительным заболеванием и иногда ведет к жизнеугрожающим осложнениям. Не существует лекарств, способных исцелить пациентов с НЯК, лечение может существенно снизить симптомы заболевания и даже привести к долгосрочной ремиссии.

Симптомы

Симптомы могут варьировать в зависимости от тяжести воспаления и локализации его возникновения. По этой причине, заболевание обычно классифицируется по локализации.

Могут возникать следующие симптомы, в зависимости от локализации поражения:

  • Диарея, часто с примесями крови или гноя
  • Боли и судороги в животе
  • Боли в области прямой кишки
  • Ректальное кровотечение
  • Неотложные позывы к дефекации
  • Невозможность опорожнить кишечник, несмотря на позывы
  • Потерю веса
  • Слабость
  • У детей – нарушения роста

У большинства людей с НЯК симптомы варьируют от легких до средних по тяжести. Течение заболевания может идти по-разному, иногда с долгими периодами ремиссии.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете стойкие изменения в характере отделения стула и испытываете такие симптомы, как:

  • Боли в животе
  • Примеси крови в стуле
  • Постоянная диарея, которая не проходит под действием лекарств
  • Диарея, которая будит вас по ночам
  • Необъяснимое повышение температуры, длящееся более 1-2 дней.

Хотя язвенный колит обычно не приводит к смерти, в некоторых случаях он может вызывать жизнеугрожающие осложнения.

Причины

Точные причины заболевания остаются неизвестными. Ранее считалось, что имеют значение неправильный рацион и воздействие стресса, но сейчас врачи знают, что данные факторы могут усугублять течение заболевания, но не вызывают его.

Одна из возможных причин – дисфункция иммунной системы. Когда иммунная система пытается бороться с внедряющимися вирусами или бактериями, аномальный иммунный ответ приводит к атаке клеток пищеварительного тракта.

Наследственность также играет роль – заболевание чаще встречается у людей, в семьях которых оно уже представлено. Однако большинство случаев НЯК не имеют семейного анамнеза.

Факторы риска

НЯК возникает с равной частотой у мужчин и у женщин. Факторы риска могут включать:

  • Возраст. НЯК обычно начинается в возрасте до 30 лет, но может начинаться в любом возрасте, в том числе и после 60 лет.
  • Расу. Хотя у белых людей наибольший риск заболевания, оно может возникнуть и представителей любых рас. У Евреев Ашкенази риск ещё выше.
  • Семейный анамнез. Риск выше, если у ваших близких родственников есть данное заболевание.
  • Использование изотретиноина. Данное средство является лекарством против акне. Некоторые исследования показывают, что его употребление является фактором риска НЯК, но прямой связи установлено не было.
Осложнения

Возможные осложнения НЯК включают:

  • Тяжелое кровотечение
  • Перфорацию стенки кишечника
  • Повреждение печени
  • Потерю костной массы
  • Воспаление кожных покровов, суставов, глаз, язвы на поверхности рта
  • Внезапный отек ободочной кишки
  • Увеличенный риск тромбообразования в венах и артериях
Как подготовиться к приему врача?
  • Будьте осведомлены о возможных ограничениях перед обращением, таких как ограничениях в рационе к моменту визита к врачу.
  • Запишите ваши симптомы, включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени.
  • Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других заболеваниях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
  • Возьмите с собой друга или члена семьи для того чтобы запомнить больше информации.
  • Запишите вопросы, которые вы бы хотели задать врачу

Подготовка листа вопросов может помочь вам провести больше времени, общаясь с врачом. Составьте список от наиболее важных вопросов к менее важным на случай, если время выйдет. Основные вопросы могут звучать так:

  • Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие исследования мне необходимы?
  • Моё состояние является временным или хроническим?
  • Какой подход к лечению вы бы порекомендовали?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении?
  • У меня есть другие хронические заболевания. Как мне лучше лечить их совместно?
  • Есть ли рецептурные или нерецептурные средства, которых мне следует избегать?
  • Как мне следует планировать дальнейшие обращения к врачу? Как часто мне следует делать колоноскопии?
  • Есть ли альтернатива препаратам, что вы назначили?
  • Есть ли продукты, от употребления которых мне следует воздержаться?
  • Смогу ли я продолжить работать?
  • Смогу ли я иметь детей?
  • Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы порекомендуете?
  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы являются постоянными или периодическими?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • У вас есть боли в животе?
  • У вас есть диарея?
  • Что-либо облегчает ваши симптомы?
  • Что, если такое имеется, утяжеляет ваши симптомы?
  • Вы недавно теряли вес?
  • У вас были проблемы с печенью, гепатит, желтуха?
  • У вас были проблемы с суставами, глазами, язвы на коже?
  • У вас бывает диарея, которая будит вас ото сна?
  • Вы недавно путешествовали?
  • У членов вашей семьи есть диарея?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы принимаете регулярно нестероидные противовоспалительные средства – например, ибупрофен?
Диагностика

Врач, вероятно, установит диагноз после исключения других возможных причин симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, вам могут назначить следующие исследования:

  • Анализ крови. Полный анализ крови может выявить анемию – состояние, при котором из-за сниженного количества красных кровяных клеток кровь не способна адекватно транспортировать кислород, или выявить присутствие инфекции.
  • Анализ стула. Лейкоциты в стуле могут свидетельствовать о наличии НЯК. Анализ стула позволит также исключить другие причины – инфекционные и паразитарные.
  • Колоноскопия. Этот тест позволяет врачу осмотреть всю ободочную кишку, используя тонкую, гибкую трубку с подсветкой и оснащенную камерой. В течение этой процедуры врач также может взять небольшие образцы тканей (биопсию) для лабораторного тестирования, что может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоскопия. Во время этой процедуры доктор использует тонкую, гибкую трубку с подсветкой для осмотра сигмовидной кишки, предпоследнего отдела толстой кишки.
  • Рентгенография. Если у вас тяжелые симптомы, врач может выполнить данное исследование для исключения перфорации кишки.
  • КТ. КТ органов брюшной полости и таза позволяет выявить осложнения НЯК. КТ также может отображать степень воспаления толстой кишки.
Лечение

Противовоспалительные средства Противовоспалительные средства – часто первый шаг в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают:

  • Пероральные 5-аминосалицилаты. Эти лекарства могут быть полезны, если болезнь поражает ободочную кишку, но они бесполезны для лечения заболевания в тонкой кишке. Они включают сульфасалазин, который содержит сульфаниламид и месаламин. Эти лекарства, особенно сульфасалазин, имеют несколько побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, рвота, головная боль и изжога. Лекарства данной группы широко использовались в прошлом, но сейчас они, как правило, считаются лекарствами с ограниченной пользой.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут помочь уменьшить воспаление где угодно в вашем теле, но у них есть множество побочных эффектов, включая лунообразное лицо, чрезмерное оволосение лица, ночную потливость, бессонницу и гиперактивность. Более серьезные побочные эффекты включаю повышение кровяного давления, диабет, остеопороз, переломы костей, катаракту, глаукому и повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Иммуносупрессоры Этот вид лекарств также уменьшает воспаление, но местом их приложения является иммунная система, которая производит вещества, вызывающие воспаление. У некоторых людей комбинация из этих лекарств работает лучше, чем одно. Иммуносупрессанты включают:

  • Азатиоприн и меркаптопурин – это наиболее широко используемые препараты  для лечения заболеваний кишечника. Их прием требует точных соблюдений рекомендаций лечащего врача и регулярного контроля лабораторных показателей крови, для оценки сопротивляемости инфекциям. Их прием сопряжен с небольшим риском возникновения лимфом и рака кожи.
  • Циклоспорин и такролим. Эти мощные лекарства часто используются для лечения тяжелых форм НЯК и обычно их оставляют для людей, которые не отвечают ни на какие другие виды лечения. Циклоспорин имеет серьезные потенциальные побочные эффекты, такие как повреждение печени и почек,  судороги и смертельные инфекции. Эти лекарства не подходят для долгосрочного лечения.
  • Натализумаб и ведолизумаб. Эти лекарства работают путем остановки действия некоторых молекул иммунных клеток – интегринов – от связывания с другими клетками в покровных слоях кишечника. Натализумаб утвержден для людей с умеренными и тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника с доказательствами воспаления, которое не отвечает на другие методы лечения. Поскольку прием этого лекарства связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии – заболеванием мозга, которое обычно ведет к смерти или тяжелой инвалидности – вы должны быть включены в специальную закрытую программу распространения, чтобы использовать его.
  • Антибиотики. Люди с НЯК, у которых развивается лихорадка, могут получать антибиотики для предотвращения и контроля инфекционных осложнений.
  • Противодиарейные средства. При тяжелой диарее может быть рекомендован лоперамид. Противодиарейные средства следует использовать осторожно, поскольку они увеличивают риск возникновения токсического мегаколона.
  • Обезболивающие. Для легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен, но не какие-либо другие из обычных обезболивающих, как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства, вероятно, ухудшат ваши симптомы и течение заболевания в целом.
  • Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, то у вас может развиться железодефицитная анемия, что требует приема препаратов железа.

В дополнение при НЯК может возникать редкое состояние – первичный склеротизирующий холангит, и при таком состоянии диагностические колоноскопии требуются также не реже чем 1 раз в 2 года.

Медицинский центр Топ Ассута — ведущая клиника Израиля, специализирующаяся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наши врачи обладают уникальным опытом проведения щадящих операций на кишечнике, внедряют новейшие медикаментозные препараты, позволяющие эффективно лечить НЯК консервативными методами.

Благодаря применению современных подходов к лечению язвенного колита, врачам нашей клиники уже удалось вернуть здоровье тысячам пациентов — гражданам Израиля и гостям страны.

В Топ Ассута Юлии в течении нескольких дней помогли избавиться от болезни

Лечение НЯК в Топ Ассута: быстро и без осложнений

Консервативные методы лечения НЯК в Топ Ассута

Врачи клиники Топ Ассута накопили колоссальный опыт консервативного лечения неспецифического язвенного колита.

  • Каждый пациент, который поступает в нашу клинику в период обострения колита, получает индивидуально разработанную диету, направленную на облегчение клинических проявлений заболевания.
  • Медикаментозное лечение НЯК в Топ Ассута заключается в применении современных, эффективных препаратов — производных 5-аминосалициловой кислоты. Лекарства могут назначаться в таблетированной или местной форме (свечи, ректальная пена, микроклизмы).
  • В случае тяжелых проявлений колита, недостаточной эффективности медикаментозной терапии могут назначаться гормоны. Они дают превосходный лечебный эффект и позволяют снять обострение.
  • Хорошие результаты дает терапия биологическими препаратами (моноклональными антителами), которые способны снимать воспаление кишечника за счет регуляции иммунного ответа самого организма.

Хирургическое лечение

  • При наличии показаний (перфорация кишечника, внутреннее кровотечение, наличие опухоли, угроза развития серьезных осложнений) проводится лапароскопическая колэктомия — полное или частичное удаление толстой кишки методом закрытого оперативного вмешательства.

Как показывает опыт, более 80% пациентов, своевременно обратившихся за помощью в медицинский центр Топ Ассута, полностью излечиваются от НЯК. Для закрепления терапевтического эффекта больным назначается индивидуальная диета и раз в несколько лет проводится профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Медицинские процедуры

  • Хирургические методы лечения органов ЖКТ

Безошибочная диагностика НЯК в Топ Ассута

Одна из основных проблем при лечении неспецифического язвенного колита (НЯК) состоит в оценке состояния больного и выборе оптимального лечения.  Гастроэнтерологи Топ Ассута безошибочно выбирают стратегию лечения НЯК, приводящую к быстрому улучшению состояния пациента и предотвращающую возникновение осложнений.

Благодаря колоссальному опыту и современному диагностическому оборудованию, нашим врачам удается выявлять язвенный колит на ранних стадиях, своевременно назначать курс лечения и впоследствии наблюдать за состоянием пациентов. За счет этого удается добиться стойкого терапевтического эффекта и минимизировать риск рецидивов заболевания.

Первый день — предварительная консультация

Сразу после приезда пациента направляют на консультацию с ведущим израильским гастроэнтерологом. Врач производит первичный осмотр, собирает анамнез, изучает результаты предыдущих анализов, если пациент привёз их с собой. Затем составляется план базовой диагностики.

Второй день — диагностика

Раннее обнаружение НЯК — залог эффективного лечения. Для оперативной диагностики колита в нашей клинике применяются современные методы исследования:

  • Колоноскопия с биопсией и гистологией (эндоскопическое исследование слизистой оболочки кишечника с взятием образцов тканей и последующим их лабораторным исследованием);
  • УЗИ брюшной полости;
  • Энтероколонография (исследование кишечника с помощью методов компьютерной томографии);
  • Видеокапсульная эндоскопия (обследование кишечника при помощи миниатюрной видеокамеры и эндоскопического оборудования);
  • Анализ крови (общий, биохимический, исследование маркеров);
  • Бактериологический посев для исключения инфекционных заболеваний с похожими симптомами;
  • Исследование специфических антител (применяется для дифференциальной диагностики НЯК и болезни Крона).

Третий день — план лечения

Результаты диагностики поступают в распоряжение экспертной группы, составленной из ведущих гастроэнтерологов, которые составляют план комплексного лечения.

Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле: виды и причины возникновения

Причины возникновения неспецифического язвенного колита точно не известны. К факторам риска, способным провоцировать развитие НЯК, израильские медики относят генетическую предрасположенность, а также ряд неблагоприятных факторов среды: курение, применение антибиотиков, оральных контрацептивов, несбалансированное питание, патологии иммунной системы.

Доказано, что употребление в пищу продуктов, содержащих олеиновую кислоту (животных жиров, растительных масел) снижает риск развития НЯК на 90%. По словам диетологов, двух столовых ложек оливкового масла в день вполне достаточно, чтобы защитить кишечник от воспаления.

Диагностические процедуры

  • Диагностика заболеваний ЖКТ с помощью видеоэндоскопии
  • Эндоскопия органов ЖКТ

Цены на лечение неспецифического язвенного колита в Израиле

  • Полный анализ крови: $650;
  • Колоноскопия: $1500;
  • Консультация колоректального хирурга: $650;
  • Операция: от $11000.

ВАЖНО! Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату! Оставьте свои контактные данные в форме заявки, и наши консультанты свяжутся с вами в течение 30 минут.

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Если у Вас хронический колит, следует регулярно проводить профилактическое лечение.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

  • Общие правила питания при колите кишечника:

  • Дробное питание. 5-6 раз в день.

  • Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

  • Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

  • Исключение продуктов содержащих клетчатку

  • Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров. 

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис. ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва. ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил. МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло. МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка. ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба. ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Белокочанная капуста, бобовые, хрен. ФРУКТЫ: Дыня, бананы, виноград. МЯСО: Свинина, колбаса, сосиски, ветчина, утка, гусь. МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, сметана, жирный творог, сыр. БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Квас, виноградный сок, газированные сладкие напитки. ДЕСЕРТЫ: Мороженое, торты, песочное тесто, шоколад.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна. 

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

При колите лечебное питание — это обязательное условие успешного лечения. Правильно подобранная диета и ее соблюдение позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

  1. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

  2. Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф М. : Миклош, 2008.

Бесплатные услуги

  • Питьевая галерея
  • Бассейн
  • Wi-Fi
  • Охраняемая парковка
  • Библиотека
  • Спортивный инвентарь
  • Спортивные площадки
  • Сауна

ОТЗЫВЫ

СМОТРЕТЬ ВСЕ больше 05.07.2021 Доброжелательная и гостеприимная атмосфера シ 05.07.2021 Профессионализм с человечностью и вниманием→ 25.05.2021 Молодцы, так держать⇢ Хочу выразить свою благодарность всему коллективу санатория. Лечение прекрасное, кормят на 5+, все сотрудники вежливые и внимательные. Молодцы, так держать.        Со всем уважением Надежда К***ва, г.Сургут 07.05.2021 Жалею, что не приезжала на лечение раньше ☹ 30.03.2021 О программе «Правильное похудение» ☘

АКЦИИ

Акция Специальное предложение «Приятные бонусы» Прочь раздумья! Для всех желающих активно провести отпуск вне Черноморского побережья мы ввели специ… ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ Акция Специальное предложение «Измени себя»

Лето самый  благоприятный период для получения заряда здоровья и энергии на весь предстоящ… ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕАкция Какие документы нужны для заселения с 01.07.21г.Друзья, мы собрали для вас памятку по необходимым документам для заселения в санаторий.ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ Забронировать номер —>

Заезд

Выезд Гостей —> Быстрое бронирование—>

Возврат к списку

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у кошек представляет собой состояние, при котором желудочно-кишечный тракт кошки становится хронически раздраженным и воспаленным.

Воспалительные клетки проникают в стенки желудочно-кишечного тракта, утолщая их и нарушая способность желудочно-кишечного тракта правильно переваривать и поглощать пищу. ВЗК может поражать кошек любого возраста, но заболевание чаще всего встречается у кошек среднего и старшего возраста.

Хотя причина ВЗК неизвестна, современные данные свидетельствуют о том, что она возникает в результате сложного аномального взаимодействия между иммунной системой, диетой, бактериальными популяциями в кишечнике и другими факторами окружающей среды. Основываясь на сходстве ВЗК у людей и собак, генетические нарушения иммунной системы также играют роль в ВЗК кошек.

Формы воспалительного заболевания кишечника (гастрит, энтерит, колит)

Воспалительное заболевание кишечника может принимать различные формы в зависимости от области желудочно-кишечного тракта и типа вовлеченных воспалительных клеток. Если желудок воспален, состояние называется гастрит. Если тонкая кишка воспалена, это называется энтерит; и если толстая кишка (толстая кишка) воспалена, это называется колит. Наиболее распространенная форма ВЗК, называемая лимфоцитарным плазмоцитарным энтеритом, включает воспалительные лимфоциты и плазматические клетки, проникающие в тонкую кишку. Эозинофилы — это другой тип воспалительных лейкоцитов, обычно участвующих в ВЗК кошек. Иногда они могут быть преобладающим типом клеток, как при эозинофильном гастроэнтерите, но они чаще являются частью смешанной популяции воспалительных клеток. Двумя менее распространенными формами ВЗК являются нейтрофильные ВЗК, в которых участвуют нейтрофилы, и гранулематозный ВЗК, в которых участвуют макрофаги.

Клинические признаки Распространенные признаки воспалительного заболевание кишечника кошек включают рвоту, потерю веса, диарею, кровавый стул, вялость и снижение аппетита. Эти признаки могут различаться по степени тяжести и частоте, а преобладающие признаки зависят от того, какие части желудочно-кишечного тракта поражены. Например, если воспалены желудок или верхняя часть тонкой кишки, у кошки может возникнуть хроническая рвота. Воспаление в толстой кишке, напротив, чаще вызывает диарею с или без крови в стуле.

Диагностика Для постановки диагноза ВЗК у кошек требуется обширное обследование, поскольку многие признаки ВЗК обычно наблюдаются при других заболеваниях. Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует базовую кровь, осмотр кала, рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы проверить метаболические заболевания, лейкемию кошек, паразитарные или бактериальные инфекции, гипертиреоз и некоторые виды рака. Кишечная лимфома, форма рака, может быть особенно трудно отличить от ВЗК у кошек. Ветеринар может также измерить уровни витаминов группы В и фолиевой кислоты в крови, поскольку ВЗК может препятствовать всасыванию этих витаминов из желудочно-кишечного тракта. Гипоаллергенное пищевое испытание может также проводиться, чтобы исключить пищевую аллергию.

Точный диагноз ВЗК кошек требует биопсии кишечника или желудка и оценки ткани под микроскопом. У пациента с ВЗК увеличится количество воспалительных клеток в стенке кишечника . Типы найденных клеток укажут, какой тип ВЗК присутствует, и помогут при лечении. Желудочно-кишечные биопсии могут быть выполнены с использованием гибкой камеры, называемой эндоскопом, которая проходит через рот или прямую кишку, или с помощью абдоминальной хирургии. Эндоскопия является менее инвазивной процедурой; однако хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам, у которых также подозреваются заболевания печени или поджелудочной железы, так что эти органы также могут быть подвергнуты биопсии. Как эндоскопия, так и хирургическая биопсия требуют общей анестезии, и связанные с этим риски должны учитываться при принятии решения о проведении этих тестов.

Лечение Ветеринар обычно рекомендует лечение кишечных паразитов, если это не было сделано недавно, и комбинацию диетической модификации и различных лекарств в качестве первых шагов. Не существует единственного наилучшего лечения, поэтому вашему ветеринару, возможно, придется попробовать несколько различных комбинаций диеты или лекарств, чтобы определить лучшую терапию.

Подбор диеты

Поскольку диетические аллергены могут играть роль при ВЗК, ваш ветеринар может порекомендовать пробное питание с использованием гипоаллергенных диет. Эти диеты содержат источники белка или углеводов, которые кошка никогда не ела раньше. Диеты на основе кролика, утки или оленины — это обычные начальные варианты. Если симптомы не улучшаются при гипоаллергенной диете, ваша кошка может извлечь выгоду из рациона с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жира и легко усваиваемым. Может потребоваться несколько недель или даже дольше, чтобы кошки поправились после смены диеты. Во время любого пищевого испытания должны быть исключены все другие источники пищи, включая столовые отходы, ароматизированные лекарства и угощения.

Медицинское лечение

Метронидазол может быть рекомендован наряду с диетической модификацией в качестве первой медицинской терапии. Метронидазол обладает антибиотическими, противовоспалительными и антипротозойными свойствами и обычно довольно хорошо переносится. Некоторые кошки могут потерять аппетит при приеме этого препарата.

Если диетотерапия или метронидазол не эффективны, могут быть рекомендованы кортикостероиды, которые являются сильными противовоспалительными и подавляющими иммунитет веществами, отдельно или в комбинации с метронидазолом. Кошек следует тщательно контролировать, пока они находятся на кортикостероидах. Поскольку диабет и подавление иммунитета являются одними из их потенциальных побочных эффектов. Тем не менее, кошки, как правило, хорошо переносят эти препараты, если они получают их в подходящей дозе.

Кошки обычно принимают кортикостероиды перорально, начиная с более высокой дозы, которая постепенно уменьшается в течение нескольких недель. У кошек, которые не будут принимать лекарства перорально, или в случаях, когда рвота является серьезной, ваш ветеринар может давать лекарства в виде инъекций.

Если ни одно из этих лекарств успешно не контролирует симптомы ВЗК, могут потребоваться более сильнодействующие иммунодепрессанты, такие как хлорамбуцил или азатиоприн. Эти препараты могут подавлять выработку лейкоцитов, эритроцитов и реже тромбоцитов в костном мозге. Ветеринар должен тщательно контролировать кошек, принимающих эти препараты.

Поскольку бактерии ЖКТ могут играть роль в развитии ВЗК, новые методы лечения включают пребиотики, которые представляют собой вещества, способствующие распространению определенных бактериальных популяций, и пробиотики, которые являются штаммами бактерий, способствующими здоровью ЖКТ. Добавление растворимых волокон в рационы кошек с воспалительным колитом может быть полезным. Также следует предусмотреть получение кошекой витамина В12, если у больной кошки дефицит витаминов группы В.

Прогноз ВЗК часто можно контролировать, чтобы больные кошки были здоровы и чувствовали себя комфортно. Тем не менее, даже при правильном лечении симптомы могут приходить и уходить. Контроль болезни требует строгого соблюдения диетических и медицинских методов лечения. Бдительный контроль со стороны ветеринара и владельца также имеет решающее значение, так что можно оценить рецидивы и скорректировать дозировку долгосрочных лекарств.

Информация взята и переведена на русский язык с сайта Cornell University, College of veterinary medicine, USA.

Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки, которое приводит к появлению язв. Эта болезнь носит хронический и циклический характер, заболевание развивается постепенно, обострения носят периодический характер и сменяются благополучными периодами. Характерные симптомы – диарея с кровью и боли в виде схваток.

Причины заболевания – наследственность (примерно 15% от общего числа заболеваний), сбой иммунитета, наличие вредных привычек (в особенности, курение).

image

Основные симптомы язвенного колита:
  • Приступы боли, похожие на схватки, позывы к опорожнению, часто ложные
  • Диарея с кровью и/или запоры
  • Повышенная утомляемость и немотивированная потеря веса
  • Постоянная повышенная температура (более 37,5 °C)
  • Рези в области заднего прохода
  • Кровотечения из заднего прохода, не связанные с походом в туалет (на белье и т.д.)

По степени тяжести развития язвенного колита выделяют три формы:

При легкой форме основной очаг расположен в прямой кишке, наблюдается отек и покраснение слизистой, эрозии, небольшие язвы.

При заболевании средней степени тяжести воспалительный процесс охватывает левый отдел толстого кишечника, слизистая становится зернистой и кровоточит, появляющиеся язвы выделяют гной и слизь.

При тяжелой форме процесс охватывает весь толстый кишечник, наблюдаются микроабсцессы, псевдополипы, спонтанные кровотечения, выделения гноя, некроз пораженных участков.

Существующие методики лечения позволяют добиться стойкой ремиссии, подавить проявления болезни и предотвратить обострения. Благополучие заболевших и возможность жить нормальной жизнью (а чаще всего язвенный колит поражает молодых людей в возрасте 20 – 30 лет) зависит от своевременности обращении к врачу-гастроэнтерологу и выявления заболевания на ранних этапах.

Игумнова Оксана Александровна, зам. главного врача Гастроцентра, специалист в области диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника
image

Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, член Российской гастроэнтерологической ассоциации. Стаж работы — более 8 лет Образование и научная деятельность: Пермский государственный мединститут, Лечебный факультет. (2005-2011 г.) Интернатура по специальности «Терапия», ПГМА,. (2011-2012 г.) Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», ПГМА, (2012-2014 г.) Кандидат медицинских наук (2017) Автор 50 публикаций, 1 монографии….

Подробнее…

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий