Как лечится хронический холецистит?

24.09.2009 00:05 271428 «АиФ. Здоровье» № 39. Россия официально включилась в борьбу с курением 24/09/2009 image Статья по теме Почему болит живот? 4 основных причины плохого пищеварения

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

  • Жирное мясо
  • Животные жиры
  • Острые закуски
  • Маринады
  • Алкоголь
  • Мороженое
  • Охлажденные напитки
  • Соленое
  • Жареное
  • Торты, крем,
  • Рыбные и грибные бульоны
  • Копчености

Можно

  • Овощи в протертом виде
  • Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
  • Творог, кефир
  • Чай некрепкий, с молоком
  • Молочнокислые продукты
  • Масло сливочное в ограниченном количестве
  • Растительное масло – 20–30 г в день
  • Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
  • Борщи, щи вегетарианские
  • Супы крупяные, фруктовые, молочные
  • Овощи отварные, печеные
  • Каши любые
  • Макароны, вермишель
  • Сырники запеченные
  • Соки овощные, фруктовые
  • Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
  • Компоты, кисели, отвар шиповника
  • Сухое печенье
  • Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
  • Черствый хлеб: белый, серый
  • Арбуз
  • Рыба нежирная отварная
  • Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

  • Белок приблизительно 100–110 г
  • Жиры 80–100 г
  • Углеводы приблизительно 400–450 г
  • Количество калорий – 2800–3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Смотрите также:

  • Холецистит – «популярная» болезнь среди тех, кому за 40 →
  • Путь к изжоге, или как избежать проблем с желудком →
  • Камни в желудке. Чем опасны безоары? →

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Описание

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь – это небольшой грушевидный орган, располагающийся в правой половине живота под печенью. Пузырь накапливает желчь – специальную пищеварительную жидкость, которая поступает в тонкую кишку.

В большинстве случаев холецистит происходит, когда камни в пузыре перекрывают просвет выводного протока и мешают желчи вытекать. В итоге возникает застой, который может осложниться воспалением. В более редких случаях холецистит возникает из-за проблем с желчными путями или опухоли.

Если холецистит не лечить, то могут возникнуть серьезные и даже опасные для жизни осложнения, например, разрыв желчного пузыря. Зачастую лечение холецистита заключается в удалении желчного пузыря.

Симптомы

Признаки и симптомы холецистита могут включать:

  • Сильную боль в подреберье справа
  • Болезненность при пальпации живота
  • Тошноту
  • Рвоту
  • Высокую температуру

Часто симптомы холецистита возникают после приема пищи, особенно если обед был обильным и жирным.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас появились тревожные признаки или симптомы, обратитесь к врачу. Если боль в животе настолько сильная, что вы не можете спокойно сидеть или лежать, то попросите, чтобы вас срочно отвезли к врачу.

Причины

Холецистит возникает при воспалении желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря может развиться по ряду причин:

  • Камни желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит возникает из-за твердых частиц (камней), которые появляются при нарушении обмена желчи и ее состава, например, из-за холестериновых или желчных солей. Камни могут закупоривать просвет пузырного протока – трубочки, через которую желчь поступает из желчного пузыря в кишку. При закупоривании застой желчи может вызвать воспаление.
  • Опухоль. Опухоль может мешать опорожнению желчного пузыря, вызывая застой желчи и холецистит.
  • Перекрытие желчных протоков. Перегиб или появление рубцов желчных протоков также могут мешать оттоку желчи и стать причиной холецистита.
Факторы риска

Главный фактор риска развития холецистита – это наличие камней в желчном пузыре.

Осложнения

Холецистит может привести к различным осложнениям. В том числе:

  • Инфекции желчного пузыря. Если желчь застаивается в желчном пузыре и вызывает его воспаление, то к воспалению может присоединиться инфекция.
  • Некроз желчного пузыря. Если холецистит не лечить, то стенка желчного пузыря может погибнуть, что ведет к перфорации или разрыву желчного пузыря.
  • Разрыв желчного пузыря. Желчный пузырь может разорваться из-за увеличения в размерах или воспаления.
Как подготовиться к приему врача?
  • Узнайте, не нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь на прием, спросите, не нужно ли сделать что-то, например, ограничить прием пищи.
  • Запишите симптомы, в том числе и те, что кажутся вам никак не связанными с целью обращения.
  • Запишите важную информацию о себе, в том числе, не было ли у вас недавно серьезных стрессов или перемен в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Если это возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Спутник поможет запомнить всю полученную информацию.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Вот примерный список основных вопросов при холецистите:

  • Причина моей боли в животе – холецистит?
  • Не ли других возможных причин этой боли?
  • Какие диагностические процедуры мне нужно пройти?
  • Следует ли мне удалить желчный пузырь?
  • Как скоро нужно провести операцию?
  • Каков возможный риск операции?
  • Как долго проходит восстановление после операции?
  • Нет ли альтернативных вариантов лечения?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту?
  • Нет ли брошюр или других печатных материалов, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы можете порекомендовать?

Не стесняйтесь задавать и другие интересующие вас вопросы.

  • Когда появились симптомы?
  • Были ли у вас раньше похожие боли?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или время от времени?
  • Насколько выражены симптомы?
  • Есть ли что-нибудь, что улучшает ваше состояние?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?
Диагностика

Вот ряд процедур для диагностики холецистита:

  • Анализ крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или проблем с желчным пузырем.
  • Инструментальное обследование. Такие методы визуализации как УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) позволяют увидеть ваш желчный пузырь и выявить признаки и симптомы холецистита.
  • Сцинтиграфия желчевыводящих путей. С помощью иминодиацетата можно отследить продвижение желчи из печени в тонкую кишку и выявить закупоривание протоков. Во время этой процедуры вам вводят радиоактивное вещество, которое связывается с клетками, синтезирующими желчь, и по движению этого вещества отслеживают и продвижение желчи.
Лечение

Лечение холецистита обычно проходит в стационаре и заключается в лечении воспаления и, возможно, хирургической операции.

  • Голодание. Сначала вам запретят есть и пить, чтобы воспаленный желчный пузырь мог отдохнуть от работы. Чтобы поддерживать водный баланс, жидкость вам будут вводить внутривенно через капельницу.
  • Антибиотики для лечения инфекции. Если к холециститу присоединилась инфекция, врач назначит антибиотики.
  • Обезболивающие. Они успокоят боль до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Симптомы обычно уменьшаются в течение 1-2 дней.

Профилактика

Вы можете снизить риск холецистита. Следуйте советам по предотвращению образования камней желчного пузыря:

  • Сбрасывайте вес постепенно. Быстрая потеря веса увеличивает риск образования камней. Если нужно сбросить вес, худейте не более чем на 0,5-1 кг в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск образования камней. Чтобы достигнуть нормального веса, потребляйте меньше калорий и увеличьте физические нагрузки. Поддерживайте здоровый вес правильным питанием и физическими упражнениями.
  • Питайтесь правильно. Жирная пища с низким содержанием волокон может увеличивать риск камней. Чтобы уменьшить риск, ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Уточнить

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию “Хронический бескаменный холецистит”

Аллохол

Аллохол : Желчегонное средство. Таблетки. 01 июня 2011 г..

Берберин

Берберин (берберина бисульфат): Желчегонное средство. Таблетки. 01 окт. 2011 г..

Бускопан таблетки

Бускопан таблетки (гиосцин): Спазмолитик, M-холиноблокатор. Таблетки. 01 янв. 2013 г..

Гептрал лиофилизат для приготовления раствора

Адеметионин – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Лиофилизат. 27 сент. 2018 г..

Гептрал таблетки 400мг

Адеметионин – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Таблетки. 27 сент. 2018 г..

Гептрал таблетки 500мг

Адеметионин – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Таблетки. 27 сент. 2018 г..

Гимекромон-СЗ

Гимекромон-СЗ (гимекромон, таблетки). Желчегонный препарат. Оказывает селективное спазмолитическое действие на желчные протоки и сфинктер Одди. Уменьшает застой желчи и предупреждает развитие желчных камней. Производитель: «Северная звезда» (Россия). 16 нояб. 2019 г..

Одестон

Одестон (гимекромон, таблетки). Желчегонный препарат. Оказывает селективное спазмолитическое действие на желчные протоки и сфинктер Одди. Уменьшает застой желчи и предупреждает развитие желчных камней. Производитель: «Адамед Фарма» (Польша). 01 февр. 2016 г..

Одестон Форте

Одестон Форте (гимекромон, таблетки). Желчегонный препарат. Оказывает селективное спазмолитическое действие на желчные протоки и сфинктер Одди. Уменьшает застой желчи и предупреждает развитие желчных камней. Производитель: «Адамед Фарма» (Польша). 12 февр. 2020 г..

Одуванчика корни

Одуванчика корни: Аппетита стимулятор растительного происхождения. Сырье растительное. 01 июня 2011 г..

Полыни горькой трава

Полыни горькой трава: Аппетита стимулятор растительного происхождения. Сырье растительное. 01 июня 2011 г..

Полыни настойка

Полыни настойка: Желчегонное и повышающее аппетит средство. Настойка. 01 апр. 2011 г..

Самеликс

Адеметионин: гепатопротекторное средство. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. 26 июня 2018 г..

Сибектан

Сибектан : Гепатопротектор, желчегонный. Таблетки. 01 марта 2013 г..

Танацехол

Танацехол (пижмы экстракт): Желчегонное средство. Таблетки. 01 марта 2013 г..

Тыквеол

Тыквеол : Гепатопротектор. Масло для приема внутрь. 01 окт. 2011 г..

Уролесан

Уролесан : Спазмолитическое средство растительного происхождения. Капли. 01 мая 2011 г..

Фитогепатол №2

Желчегонный сбор №2 27 окт. 2016 г..

Фитогепатол №3

Желчегонный сбор №3 01 окт. 2011 г..

Холензим

Холензим. Желчь + Порошок из pancreas и слизистой тонкой кишки. Таблетки, покрытые оболочкой. 27 окт. 2016 г..

Холосас

Холосас (шиповника экстракт): Желчегонное средство. Сироп. 01 июня 2010 г..

Травохол

Травохол: Желчегонное средство. Эликсир. 01 окт. 2011 г..

Холемакс сироп

Холемакс (экстракт шиповника). Cироп. Желчегонное средство растительного происхождения. 23 окт. 2011 г..

Холикрон

Гимекромон: желчегонное средство. Таблетки. 06 апр. 2021 г..

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

  • 17 марта, 2021

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование камней (конкрементов) в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Желчные камни — это затвердевшие отложения пищеварительной жидкости, которые чаще всего образуются в вашем желчном пузыре. Ваш желчный пузырь — это маленький грушевидный орган в правой части живота, прямо под печенью. Желчный пузырь содержит пищеварительную жидкость, называемую желчью, которая выделяется в тонкий кишечник, участвуя в переваривании пищи.

Камни в желчном пузыре бывают размером от песчинки до мяча для гольфа. У некоторых людей развивается только один желчный камень, в то время как у других одновременно много мелких камней.

Наличие конкрементов несет риск развития опасных состояний и тяжелых осложнений.

Симптомы

Зачастую камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Если желчный камень застревает в протоке и вызывает закупорку, то развиваются следующие симптомы:

  • Внезапная и быстро усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины, справа
  • Боль в спине между лопатками
  • Боль в правом плече
  • Тошнота или рвота
  • Боль при желчнокаменной болезни может длиться от нескольких минут до нескольких часов

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

    1 800 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный, к.м.н.

    2 200 

Про диагностику и лечение ЖКБ читайте по ссылке.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас появятся признаки и симптомы серьезного осложнения, связанного с камнями в желчном пузыре, например:

  • Боль в животе настолько сильна, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Высокая температура с ознобом

Номер для вызова скорой медицинской помощи в Москве – 103

Причины ЖКБ

Непонятно, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут возникнуть в следующих случаях:

Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Обычно ваша желчь содержит достаточно химических веществ, чтобы растворить холестерин, выделяемый вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может растворить желчь, избыток холестерина может превратиться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.

Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. При определенных состояниях печень вырабатывает слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре.

Ваш желчный пузырь опорожняется неправильно. Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Типы желчных камней

Типы желчных камней, которые могут образовываться в желчном пузыре, включают:

Холестериновые камни в желчном пузыре. Самый распространенный тип желчных камней, называемый холестериновыми желчными камнями, часто имеет желтый цвет. Эти камни в желчном пузыре состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать и другие компоненты.

Пигментные камни в желчном пузыре. Эти темно-коричневые или черные камни образуются, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Женский пол
  • Возраст 40 лет и старше
  • Избыточный вес или ожирение
  • Сидячий образ жизни
  • Беременность
  • Диета с высоким содержанием жиров
  • Диета с высоким содержанием холестерина
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре
  • Диабет
  • Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз
  • Очень быстрое похудение
  • Прием лекарств, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или препараты гормональной терапии.
  • Заболевание печени

Осложнения

Осложнения камней в желчном пузыре могут включать:

Воспаление желчного пузыря. Камень в желчном пузыре, застрявший в шейке желчного пузыря, может вызвать воспаление желчного пузыря (холецистит). Холецистит может вызвать сильную боль, перитонит.

Закупорка общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут блокировать каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник. Это может привести к сильной боли, желтухе и инфекции желчных протоков.

Закупорка протока поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы — это трубка, идущая от поджелудочной железы и соединяющаяся с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Соки поджелудочной железы, которые способствуют пищеварению, проходят через проток поджелудочной железы.

Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации. Тяжелые формы панкреатита часто заканчиваются смертью больного.

Рак желчного пузыря. Люди с камнями в желчном пузыре имеют повышенный риск развития рака желчного пузыря.

Профилактика ЖКБ

Вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре:

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь каждый день придерживаться своего обычного времени приема пищи. Пропуск приемов пищи или голодание может увеличить риск образования желчных камней.

Худейте медленно. Если вам нужно похудеть, не торопитесь. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней.

Потребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Поддерживайте здоровый вес. Ожирение и лишний вес увеличивают риск образования желчных камней. Работайте над достижением здорового веса, сокращая количество потребляемых калорий и увеличивая физическую активность. Как только вы достигнете здорового веса, работайте над его поддержанием, продолжая придерживаться здоровой диеты и продолжая заниматься спортом.

18 Хирургическое отделение

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий