Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия) в Москве

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: image Научные статьи Видеоматериалы

image Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем–> Онлайн трансляции–>Всероссийский консилиум. Клинические разборы пациентов с глаукомой из реальной практики. 23 июня 2021 г. 16:00 – 17:30 Перейти к: навигация, поиск

ЭНТЕРОБИОЗ (enterobiosis; греческий enteron кишка + bios жизнь + -osis) — гельминтоз человека, вызываемый острицами.

Болезнь была известна еще Гиппократу и Аристотелю. Ибн-Сина в «Каноне врачебной науки» рекомендовал лечить это заболевание горькой полынью и мужским папоротником. Возбудитель впервые описан К. Линнеем в 1758 году.

Энтеробиоз распространен повсеместно. По данным Питерса (W. Peters, 1978), общее число страдающих этим гельминтозом в мире превышает 350 млн. человек.

Этиология

Возбудитель Entero-bius vermicularis (L. 1758) Leach, 1853 относится к типу круглых червей (см. Круглые черви), классу круглых червей Nemato-da, подотряду Oxyurata, семейству Oxyuridae. Острицы — мелкие нематоды белого цвета.

Длина самки 9—12 мм, длина самца 2—5 мм. На головном конце паразитов (рис. 1) имеются короткие овальной формы кутикулярные образования — так называемые везикулы, симметрично расположенные с обеих сторон. Хвостовой конец самца спирально загнут на брюшную сторону. Хвостовой конец самки шиловидно заострен. Ротовое отверстие переходит в длинный пищевод, на задней части которого имеется сферическое или грушевидное расширение — бульбус, являющийся границей между пищеводом и кишечником. Наличие бульбуса в заднем отделе пищевода — характерный признак всех представителей подотряда Oxyurata. Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию взрослых гельминтов на стенке кишки человека. Кишечник паразитов представляет собой прямую трубку, заканчивающуюся анальным отверстием вблизи заднего конца тела.

Яйца остриц продолговатой, несколько асимметричной формы (рис.2). Размер яиц 50 — 60 X 20 — 30 мкм.

Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих личинки гельминта. Личинки освобождаются от оболочки яйца в двенадцатиперстной кишке, спускаются в тощую и подвздошную кишку, где несколько раз линяют и спустя 14—15 дней после заражения превращаются в половозрелых остриц в нижнем отделе тонкой кишки. Половозрелые острицы паразитируют обычно в слепой кишке, а при интенсивной инвазии — в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самцы обычно погибают после оплодотворения самок. В матке зрелой самки накапливается от 5 до 17 тысяч яиц. Наполненная яйцами матка острицы, растягиваясь до больших размеров, сдавливает и сдвигает бульбус пищевода, нарушает его присасывательное действие. Самки теряют способность фиксироваться на слизистой оболочке кишки и под действием перистальтики быстро спускаются до прямой кишки. Самки активными движениями перемещаются вдоль стенки прямой кишки и выползают из заднего прохода, чаще в вечернее и ночное время, когда наружный сфинктер заднепроходного отверстия несколько расслаблен. Попав на влажную кожу перианальной области, острицы могут ползать в ее пределах. Откладывание яиц происходит преимущественно в перианальных складках, на границе кожи и слизистой оболочки, через 4—6 часов яйца дозревают до инвазионной стадии, в них формируются личинки гельминта. После откладки яиц самки погибают. Длительность жизни самки в кишечнике составляет 3—4 недели.

Эпидемиология

Единственным источником инвазии является человек, больной энтеробиозом. Яйца, как правило, обнаруживаются на пери-анальных складках. Лишь иногда взрослых самок остриц можно обнаружить в фекалиях, с которыми они выводятся в окружающую среду. Яйца способны развиваться при t° 22—40° (оптимальная температура 35—37°). При t° 41—42° они погибают в течение нескольких минут, при t° выживают не более 7 дней, а при t° — 15° погибают через 40— 50 минут. При влажности ниже 70% развитие яиц прекращается.

Заражение происходит в основном через руки больного, которые загрязняются яйцами остриц при почесывании зудящих мест. Яйца остриц могут попадать на постельное и нательное белье, оттуда — на пол, предметы обихода, в пищу, а также заноситься в нос и в рот в процессе дыхания и затем проглатываться. В связи с этим инвазированные лица часто подвергаются повторным заражениям. Энтеробиоз наиболее широко распространен среди детей, посещающих детские сады, и учащихся младших классов школы. У детей ясельного возраста и у взрослых энтеробиоз встречается редко.

Патогенез

Ведущими патогенетическими факторами при энтеробиозе являются механическое воздействие личиночных стадий остриц и половозрелых особей на ткани кишечника, а также токсическое и аллергизирующее влияние на организм хозяина продуктов обмена и распада паразитов. Механическое раздражение и воздействие секретов и экскретов гельминтов на слизистую оболочку илеоцекальной области ведет к нарушению моторной и секреторной функции желудка и кишечника, развитию воспалительных изменений — тифлита, аппендицита, проктосигмоидита и др. Аллергия при энтеробиозе проявляется эозинофилией крови, эозинофильной инфильтрацией стенки кишечника. Энтеробиозу постоянно сопутствует дисбактериоз, который приводит к повышенной восприимчивости инвазированных лиц к кишечным инфекциям. Проникновение бактериальной флоры через кожу, поврежденную в результате расчесов перианальной области, способствует развитию дерматитов. Острицы могут мигрировать в вульву и влагалище, что приводит к развитию вульвовагинита (см.).

Патологическая анатомия

В результате фиксации остриц на слизистой оболочке стенки кишечника в ней возникают полулунные углубления с десквамацией эпителия, мелкоточечные кровоизлияния, петехии, эрозии, микронекрозы. В слизистой оболочке кишечника обнаруживают инфильтраты из нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Через поврежденную поверхность слизистой оболочки гельминты способны внедряться в более глубокие ткани кишечника, где вокруг них формируются гранулемы из эпителиоидных, гигантских клеток и эозинофилов. При энтеробиозе выявляется гиперплазия лимфоидного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Иммунитет

Восприимчивость людей к энтеробиозу высокая. У большинства больных развивается относительный иммунитет, реже он совсем не развивается, что приводит к повторным многократным заражениям и длительному течению инвазии. У отдельных лиц заражение не ведет к развитию болезни, что может свидетельствовать об их устойчивости к инвазии в результате иммунитета или природной невосприимчивости к энтеробиозу. Более редкое заражение взрослых скорее определяется наличием гигиенических навыков, чем возрастным иммунитетом.

Клиническая картина

У ряда лиц, инвазированных острицами, энтеробиоз протекает бессимптомно. При интенсивной инвазии уже через 2—3 дня после заражения появляются боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушается сон. По завершении полового созревания самок остриц, при выползании их из заднего прохода и начале процесса яйцекладки появляется зуд в перианальной области. Зуд может быть постоянным, мучительным. Дети становятся капризными, беспокойно спят, теряют в весе. У них снижается аппетит, усиливаются расстройства функции желудочно-кишечного тракта. В крови выявляется умеренная эозинофилия, для которой характерно волнообразное течение: каждый подъем уровня эозинофилов свидетельствует о новом заражении. При ректороманоскопии нередко выявляются мелкие эрозии на слизистой оболочке прямой кишки, усиление сосудистого рисунка.

Наиболее частыми осложнениями энтеробиоза являются трещины и экзема в перианальной области, у девочек (реже у женщин) — вульвовагинит. У детей иногда возникает ночное недержание мочи (см.).

Диагноз

Диагноз основывается на клин, картине и результатах лабораторных исследований. Используют метод соскоба с перианальных складок, метод Гиммельфарба и метод Грэма с целлюлозной липкой лентой (см. Гельминтологические методы исследования). Обследования проводят утром, до совершения туалета, или вечером, перед сном. Необходимо по меньшей мере трехкратное обследование через 1—3 дня. Диагноз подтверждает также обнаружение остриц, выползающих из заднепроходного отверстия наружу во время вечернего или ночного зуда.

Дифференциальную диагностику проводят с рядом заболеваний, также сопровождающихся зудом в перианальной области, — с сахарным диабетом (см. Диабет сахарный), нарушениями функции щитовидной железы, геморроем (см.), язвами и свищами прямой кишки (см.), старческим зудом (см. Зуд кожный) и др.

Лечение

Лечение осуществляют ванкином, комбантрином, мебендазолом и пиперазином. Ванкин назначают однократно внутрь после еды из расчета 5 мг/кг. В связи с возможностью реинвазии лечение целесообразно повторить 2—3 раза с интервалом в 2 недели. Эффективность лечения превышает 90%.

Комбантрин принимают после еды однократно из расчета 10 мг/кг. Через 2 и 4 недели лечение повторяют.

Мебендазол назначают однократно во время еды детям в возрасте 2— 10 лет в дозе 0,025—0,05 г, детям старше 10 лет и взрослым — 0,1 г. Для закрепления успеха лечение повторяют через 2 и 4 недель.

Препараты пиперазина (сульфат, адипинат, цитрат) назначают по одинаковой схеме: 2—3 пятидневных цикла с интервалами 5 дней. Суточная доза для детей в возрасте 1 года — 0,4 г; 2—3 лет — 0,6 г; 4—6 лет — 1 г; 7—9 лет — 1,5 г; 10 лет и старше — 2 г. Суточную дозу делят на 2—3 приема.

Первое контрольное обследование проводят через 2 недели, второе — через 3 недели, третье — через 4 недели после лечения. При неэффективности проведенного лечения его повторяют, но не ранее чем через 2 недели после окончания первого курса лечения.

Прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика состоит в выявлении и лечении больных, а также в предупреждении заражения здоровых лиц. Детей в дошкольных учреждениях, персонал этих учреждений и школьников 1—4 классов обследуют на энтеробиоз один раз в год. Необходимо мыть руки перед едой и после посещения туалета. Больному энтеробиозом рекомендуется по утрам и вечерам подмываться водой с мылом, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки; спать в трусах (кальсонах), которые следует ежедневно менять, кипятить или проглаживать горячим утюгом. Брюки, юбки также проглаживают утюгом, постельное белье гладят каждые 2—3 дня. Уборку жилых помещений нужно производить влажными тряпками, которые после уборки необходимо кипятить. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения.

Библиогр.: Алексеева М. И. и Лысенко А. Я. Сравнительная эффективность и переносимость лечения энтеробиоза ванином, комбантрином и вермоксом, Мед. паразитол., т. 49, № 5,с. 34, 1980; Гельминтозы человека, под ред. Ф. Ф. Сопрунова, М., 1985; Дэвис А. Лекарственная терапия кишечных гельминтозов, пер. с англ., М., 1975; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Верешникова, т. 9, с. 581, М., 1968.

М. И. Алексеева.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Гельминтозы, или глистные инвазии, являются одним из самых распространенных заболеваний. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно гельминтами заражаются более 1 млрд человек.

Алла Лепеева / Здоровье инфо

Существуют высокоактивные противогельминтные препараты на основе таких международных непатентованных наименований (МНН), как левамизол, мебендазол, албендазол, пирантел. Препараты на основе данных действующих веществ можно найти в любой аптеке. Однако, приступая к противоглистному лечению, следует учитывать, что наиболее эффективна не монотерапия, а комплексное использование двух или более антигельминтных препаратов.

В самом начале лечения лучше всего принять однократно Декарис (левамизол) в возрастной дозировке. Действие Декариса приводит к нарушению энергетического обмена у гельминтов, что ослабляет паразитов и увеличивает эффект воздействия антигельминтного препарата второго этапа терапии. Данный препарат особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale (для лечения аскаридоза, анкилостомоза, некатороза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, трихоцефалеза, энтеробиоза, токсоплазмоза).

Антигельминтным средством, действующим в тандеме с Декарисом, может быть либо препарат из группы мебендазолов (Веро-Мебендазол, Вермокс, Вормин), либо из группы албендазолов(Немозол, Саноксал), каждый из которых необходимо принять через 3 дня после Декариса.

Механизм действия препарата из группы мебендазолов следующий: нарушает жизненно важные процессы в клетках гельминтов (препятствует синтезу клеточного тубулина, нарушает утилизацию глюкозы и тормозит образование АТФ). Мебендазол – это антигельминтное средство широкого спектра действия, является эффективным при наиболее распространенных видах гельминтоза (энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, множественные нематодозы, эхинококкоз, тениоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, смешанный гельминтоз).

Описывая механизм действия албендазолов, следует отметить, что они изменяют течение некоторых биохимических процессов в клетках гельминтов, тем самым их убивая. Средства из данной фармгруппы наиболее эффективно воздействуют в случаях инвазий личиночными формами цестод (Echinococcus granulosus и Taenia solium) и нематод (Strongyloides stercolatis). Препараты группы албендазола эффективны при таких гельминтозах, как нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium), эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus), нематодозы (аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, микроспоридиоз), а также при смешанных гельминтозах. Данные препараты нетоксичны и хорошо переносятся. А эффективность комплексного лечения в результате – в 2-3 раза выше, чем при монотерапии.

Препараты на основе действующего вещества пирантел (Гельминтокс, Немоцид) могут быть использованы при некоторых гельминтозах. Однако следует знать, что их эффективность уступает эффективности препаратов на основе мебендазола, а безопасность – как и у других антигельминтных средств.

Пирантел блокирует нейромышечную передачу, вызывая паралич мускулатуры у чувствительных к нему гельминтов. Препараты пирантела высокоактивны в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus), активны в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis, влияя на особей обоего пола, однако они не действуют на личинки в стадии миграции.

Менее распространенными МНН, используемыми в качестве лекарств от глистов, являются:

  • пирвиния эмбонат (Пирвиниум), применяемый при энтеробиозе
  • пиперазина адипат (Пиперазин) – при энтеробиозе и аскаридозе
  • карбендацим (Медамин) – при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе
  • празиквантел (Бильтрицид) – антигельминтное средство широкого спектра действия для терапии трематодозов, цестодозов, цистицеркоза, нейроцистицеркоза

Сторонники лечения средствами растительного происхождения также смогут обеспечить адекватную противоглистную терапию. На полках аптек всегда можно найти средства на основе лекарственных растений, которые обладают действием с достаточно высоким уровнем эффективности в отношении самых распространенных гельминтов:

  • тыквы обыкновенной семена (гельминтозы при инвазии бычьего, свиного и карликового цепней, лентеца широкого)
  • пижмы обыкновенной цветки (при аскаридозе и энтеробиозе)
  • золототысячника трава (гельминтоз при инвазии власоглавом)

Глистогонным действием также обладают биологически активные вещества следующих растений: березы, бессмертника, валерианы, девясила, душицы, зверобоя, омелы, грецкого ореха, чеснока, эвкалипта.

И напоследок, приступать к выбору средства от глистных инвазий следует только после назначения врача, сделанного в соответствии с результатами микробиологического исследования.

Виды диагностики 

  • Эндоскопия
    • Бронхоскопия (ФБС)
    • Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)
    • Капсульная эндоскопия
    • Колоноскопия (ФКС)
    • Виртуальная колоноскопия
    • Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
    • Эндоскопические обследования в дневном стационаре
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Диффузионная МРТ всего тела
    • МРТ брюшной полости
    • МРТ всего тела
    • МРТ головного мозга
    • МРТ головного мозга с контрастом
    • МРТ головы
    • МРТ головы с контрастом
    • МРТ крестцового отдела позвоночника
    • МРТ молочных желез
    • МРТ органов малого таза
    • МРТ пазух носа
    • МРТ позвоночника
    • МРТ позвоночника с контрастом
    • МРТ поясничного отдела позвоночника
    • МРТ с контрастом
    • МРТ сосудов головного мозга
    • МРТ сосудов шеи
    • МРТ спинного мозга
    • МРТ спинного мозга с контрастом
    • МРТ суставов
    • МРТ шеи
    • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ)
    • КТ брюшной полости
    • КТ забрюшинного пространства с контрастированием
    • КТ височно-нижнечелюстного сустава
    • КТ височных костей
    • КТ глазных орбит
    • КТ головного мозга
    • КТ гортани
    • КТ грудного отдела
    • КТ грудной клетки
    • КТ грудной клетки с контрастом
    • КТ грудной полости с контрастом
    • КТ забрюшинного пространства
    • КТ зубов
    • КТ коленного сустава
    • КТ костей скелета
    • КТ суставов
    • КТ легких
    • КТ лёгких с контрастом
    • КТ лимфоузлов с контрастом
    • КТ лимфоузлов шеи
    • КТ локтевого сустава
    • КТ малого таза с контрастом
    • КТ матки
    • КТ мочевыводящих путей
    • КТ мягких тканей
    • КТ надпочечников
    • КТ надпочечников с контрастом
    • КТ органов малого таза
    • КТ пазух носа
    • КТ печени
    • КТ плечевого сустава
    • КТ поджелудочной железы с контрастированием
    • КТ позвоночника
    • КТ почек
    • КТ селезенки
    • КТ селезенки с контрастом
    • КТ с контрастом
    • КТ сердца
    • КТ сосудов
    • КТ тазобедренного сустава
    • КТ челюсти
    • КТ шеи
    • КТ шеи с контрастом
    • КТ шеи, грудной клетки, позвоночника
    • КТ щитовидной железы
    • КТ-денситометрия позвоночника
    • КТ-энтерография (КТ тонкого кишечника)
    • МСКТ ангиография
    • МСКТ брахиоцефальных артерий
    • МСКТ брюшной полости
    • МСКТ брюшной полости с контрастированием
    • МСКТ органов грудной клетки
    • КТ стопы
    • КТ пояснично-крестцового отдела
    • КТ голеностопного сустава
    • КТ лучезапястного сустава
    • КТ копчика
    • МСКТ сердца
    • МСКТ аорты
    • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
    • ПЭТ-КТ
  • УЗИ
    • 3D-4D УЗИ
    • Допплерография сердца
    • Допплерометрия
    • Дуплексное сканирование (УЗДС)
    • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
    • Пункция щитовидной железы
    • Стресс эхокардиография
    • Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)
    • УЗДГ почек
    • УЗДГ сосудов головы и шеи
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вилочковой железы
    • УЗИ желудка
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ кишечника
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфоузлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ на дому
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ печени
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ почек
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ сердца
    • УЗИ сосудов головного мозга
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ яичников
    • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
    • Фолликулометрия
    • Эластометрия печени
  • Рентгенография
    • Ангиография
    • Ирригоскопия
    • Коронарография
    • Маммография
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген желудка
    • Рентген легких
    • Рентген пазух носа
    • Сальпингография
    • Урография
  • Функциональная диагностика
    • Велоэргометрия (ВЭМ)
    • Измерение плече-лодыжечного индекса
    • Кардиореспираторный мониторинг
    • Кардиотокография плода (КТГ)
    • Ортостатическая проба
    • Пульсоксиметрия
    • Реоэнцефалография (РЭГ)
    • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
    • Тредмил-тест
    • УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)
    • Холтеровское мониторирование
    • ЭКГ – Электрокардиография
    • ЭКГ пробы с физической нагрузкой
    • Электронейромиография (ЭНМГ)
    • Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)
    • ЭЭГ – Электроэнцефалография
  • Анализы
    • Калькулятор анализов
    • Комплексная лабораторная диагностика
    • Наши лаборатории
    • Подготовка к исследованиям
  • Программы Check-Up
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Иммунология
    • Кардиология
    • Пульмонология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Программы Check-Up в Солнечногорске

Медицинский центр  » Диагностика  » Анализы Цены Цены

Высокоточное оборудование последнего поколения, используемое лабораториями «СМ-Клиника», позволяет проводить исследования в автоматическом режиме и в кратчайшие сроки. Все исследования выполняются на автоматических анализаторах закрытого типа с использованием фирменных реагентов и калибраторов.

В собственных лабораториях «СМ-Клиника» мы используем оборудование лидеров рынка медицинских технологий: Siemens (Германия), Bruker (США), Alifax (Италия), Sysmex (Япония). Автоматизация процессов и инновационные технологии обеспечивают точность и высокую скорость получения результатов.

Контроль качества осуществляется на всех этапах клинического лабораторного исследования, в том числе автоматизированными программами внешнего аудита: ФСВОК (Россия), Unity (США), EQAS (США).

Внимательные и опытные сотрудники лаборатории помогут сдать анализы без стресса, а результаты исследований вы можете получить в клинике, по e-mail или в личном кабинете пациента.

Мы работаем для вас без выходных и можем провести забор анализов на дому.

Виды анализов

Мы выполняем 3 500 видов лабораторных анализов и исследований.

  • Общеклинические исследования
  • Биохимические исследования
  • Гормональные исследования
  • Бактериологические исследования
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Исследования гемостаза
  • Молекулярно-биологические исследования (ПЦР)
  • Генетические тесты
  • Онкомаркеры
  • Аллергологические исследования
  • Иммунологические исследования
  • Гематологические исследования
  • Экспресс-анализы
  • Комплексные лабораторные исследования

Цены Быстрый поиск анализа Сроки выполнения–>

Собираетесь сдать анализы? Мы подготовили для Вас памятку с рекомендациями и правилами сдачи различных видов анализов для получения максимально точных результатов.

Общие правила:

  1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В), глюкозотолерантный тест.
  3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Общий анализ мочи

Накануне сдачи мочи на анализ не рекомендуется употреблять в пищу фрукты и овощи, способные изменять цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), не принимать диуретики, избегать значительных физических нагрузок.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательных гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализы во время менструаций.

Для правильного сбора материала небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, а, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Для сдачи нужно собрать приблизительно 50 мл.

Материал необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Не следует длительно хранить мочу, т.к. это приводит к изменению её физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Биохимия

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).

Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантный тест не выполняется.

БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Гаптоглобин

Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин

Забор крови проводится строго натощак в утренние часы. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Для проведения исследования ФиброМакс необходимо указать свой точный вес и рост.

Гормоны

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
  • Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
  • Прогестерон – 21-23 день цикла;
  • 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день;
  • Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гастрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Гемостаз

Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда

Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Онкомаркеры

ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Исследования крови на наличие инфекций

Анализ на энтеробиоз

Для проведения лабораторного исследования на энтеробиоз берется материал наружного отпечатка с перианальных складок. Процедура проводится сразу после сна, рано утром, до акта дефекации и подмывания. Забор осуществляется при помощи пластикового прозрачного шпателя с нанесенным на него клеем на водной основе. Для этого необходимо раздвинуть ягодицы и приложить шпатель липкой стороной к перианальным складкам.

После получения отпечатка шпатель помещается в контейнер для транспортировки. На этикетке контейнера указывается ФИО и дата. Контейнер с материалом доставляется в любораторию, при необходимости может храниться в течение 3 суток, в защищенном от света месте при комнатной температуре (+18 — +22С).

Контейнер для сбора материала можно взять заранее в офисе Лаборатории по адресу: г. Обнинск, ул. Аксенова, д. 6а.

Правила сбора кала

Перед сдачей материала (за 3-4 дня) необходимо отменить прием лекарственных препаратов (слабительных, касторового и вазелинового масла, ректальных свечей). Не допускается для исследования кал, полученный после клизмы или приема бария (при рентгеновском обследовании).

Перед сбором анализа помочитесь в унитаз. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно (предварительно промытое и высушенное) соберите испражнения. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер, не более 1/3 его объема.

Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в этот период хранить анализ в холоде (+2…+8С), не допуская замораживания.

Мазок из зева

Отказаться от растворов для полоскания рта и спреев для горла необходимо потому, что они убивают большую часть микробов, находящихся в слизистой зева и сводят их количеств к минимуму. В результате анализ, конечно же, не покажет истинное количество микробов в слизистой и в мазке не будут обнаружены те бактерии, которые могут вызвать или уже вызвали заболевание. Желательно вообще не принимать пищу и не пить в день сдачи анализа и по возможности лучше отказаться даже от стакана воды или кружки кофе с утра после пробуждения. Таким образом, бактериям нужно немного дать волю и позволить свободно размножаться в слизистой в течение 2-3 дней без воздействия на них различных антибактериальных средств, и только тогда можно будет увидеть реальную картину.

Мазок у женщин

После последнего полового акта должно пройти не менее 36 часов.

Если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа.

Нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение.

Перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло.

Нельзя мочиться перед анализом, как минимум 3 часа. Правило действует и для женщин, и для мужчин.

Если у женщин еще не закончилось лечение, они принимает лекарства, вставляет вагинальные свечи, об этом надо сказать врачу, сдавать мазок тогда нельзя.

Мазок у мужчин

Несколько дней перед тем, как сдать анализ (1-3 дня) нельзя заниматься сексом.

Мазок обычно у мужчин берут утром. Перед этим не нужно проводить гигиену половых органов, это лучше сделать с вечера.

За 3 часа до того, как идти к врачу, нельзя мочиться.

Как и у женщин, у мужчин под запретом любые лекарственные препараты.

Ознакомиться с ценами на различные виды анализов в нашей клинике можно в разделе Анализы, лабораторная диагностика нашего сайта.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий