Холецистит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Топ продаж image

Аллохол таб п/плен оболочкой №50

90 грн. Упаковка (5 шт.)

18 грн. Часть упаковки

Топ продаж image

Хофитол таб п/о №60

204 грн. Упаковка (2 шт.)

102 грн. Часть упаковки

Топ продаж

Глутаргин таб 750 мг №30

244 грн. Упаковка (3 шт.)

81.33 грн. Часть упаковки

Топ продаж

Эссенциале N Форте капс 300 мг №30

306 грн. Упаковка (3 шт.)

102 грн. Часть упаковки

Рафахолин Ц таб п/о №30

254 грн.

Дарсил таб п/о 22,5 мг №30

61 грн.

Дарсил таб п/о 22,5 мг №100

181 грн.

Артишок-Здоровье капс 300 мг №30

101 грн.

Эссливер Форте капс №30

195 грн. Упаковка (3 шт.)

65 грн. Часть упаковки

Эссенциале N р-р д/ин 50 мг/мл амп 5 мл №5

336 грн. Топ продаж

Холосас фл 250 г

100 грн.

Холелесан капсулы №30

349 грн.

Сбор желчегонный №2 50 г

27 грн.

Ливолин форте капс №30

221 грн. Упаковка (3 шт.)

73.67 грн. Часть упаковки

Лив-52 таб №100

244 грн.

Легалон 140 капс 140 мг №60

326 грн. Упаковка (6 шт.)

54.33 грн. Часть упаковки

Легалон 140 капс 140 мг №30

174 грн.

Кукурузные рыльца 100 г

33 грн. Топ продаж

Карсил Форте капс 90 мг №30

225 грн. Упаковка (5 шт.)

45 грн. Часть упаковки

Топ продаж

Карсил таб покрытые оболочкой 22,5 мг №80

209 грн. Упаковка (8 шт.)

26.13 грн. Часть упаковки

Дарсил таб п/о 22,5 мг №50

95 грн. Упаковка (5 шт.)

19 грн. Часть упаковки

Глутаргин таб 250 мг №30

107 грн. Упаковка (3 шт.)

35.67 грн. Часть упаковки

Глутаргин р-р д/ин амп 40 мг/мл 5 мл №10 (4%)

120 грн. Упаковка (10 шт.)

12 грн. Часть упаковки

Глутаргин р-р д/ин амп 200 мг/мл 5 мл №10 (20%)

352 грн. Упаковка (10 шт.)

35.20 грн. Часть упаковки

Показать больше28.06.2017 Заболевания грудной и брюшной полости | Печень и поджелудочная железа

Содержание

Желчный пузырь — резервуар для накопления и дозревания желчи. Без этого ценного секрета пищеварение невозможно. Что делает желчь?

  1. Обеспечивает в тонком кишечнике щелочную среду — необходимое условие переваривания пищи в этих отделах.
  2. Защищает органы брюшной полости от активного расщепляющего белки фермента желудочного сока — пепсина, чья бурная деятельность уместна в желудке и совсем нежелательна в двенадцатиперстной кишке (и далее).
  3. Активирует главных исполнителей кишечного пищеварения — ферменты поджелудочной железы.
  4. Стимулирует выработку гормонов, участвующих в пищеварении и пищевом поведении (секретина, холецистокинина).
  5. Помогает жирам стать доступными для расщепляющих их ферментов (эмульгирует).
  6. Стимулирует сокращения кишечника, обеспечивающую поэтапное продвижение содержимого.
  7. Освобождает организм от ненужных и опасных веществ, которые не могут быть выведены почками.
  8. Создает негостеприимную среду для патогенных микроорганизмов.

Причины холецистита

Спровоцировать воспаление желчного пузыря могут и другие факторы:

  • инфекции (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты);
  • аллергии;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • обменные патологии (сахарный диабет) и пр.

Симптомы (признаки) острого холецистита

Первые симптомы холецистита

Острое воспаление желчного пузыря чаще всего заявляет о себе болью, повышением температуры и явлениями диспепсического характера (горечь во рту, тошнота и рвота).

Боль появляется внезапно. Бывает схваткообразная. Затрагивает правую половину живота (иногда охватывает весь живот). Может отдавать в спину, плечо, лопатку. Если лежать на правом боку — становится сильнее. Продолжительность болевого приступа колеблется от минут до часов.

Другие признаки острого холецистита:

  • симптомы интоксикации (частый пульс, бледность, потливость, обложенный язык, слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
  • вздутие живота;
  • желтушность склер и кожных покровов (в 50% случаев).

Симптомы (признаки) хронического холецистита

Выраженность симптомов зависит от стадии и тяжести болезни. Вне обострения болезнь может никак не проявляться. Для периода обострения характерны практически все упомянутые ранее признаки:

  • болевой синдром — от низкоинтенсивного до желчных колик;
  • диспепсические расстройства;
  • признаки интоксикации и пр.

Спровоцировать его способны:

  • инфекционные заболевания;
  • обильное застолье (и возлияния);
  • отравления;
  • обострение недугов других органов брюшной полости;
  • физические и эмоциональные перегрузки.

При длительном течении хронического холецистита добавляются новые признаки:

  • симптомы нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (общая слабость, потеря веса, анемия, апатия, головокружения и др.);
  • кожные проявления (зуд, высыпания);
  • нарушения работы сердца и др.

Диагностика холецистита

Решающую роль играет совокупность данных, полученных в ходе: осмотра и анализа жалоб;

  • УЗИ желчного пузыря и сопредельных органов;

Лечение холецистита

Лечение острого холецистита

В зависимости от тяжести состояния может осуществляться дома или в стационаре. На начальном этапе решающую роль играет триада: голод, покой, обильный питьевой режим. Медикаментозная терапия нацелена на купирование основных синдромов. Прежде всего, болевого (анальгетики, спазмолитики). Если налицо ярко выраженное инфекционное поражение (конкретика выявляется при бактериологическом анализе желчи, полученной при дуоденальном зондировании), добавляются антибактериальные препараты.

В некоторых случаях терапией выбора становится удаление пораженного органа.

Лечение хронического холецистита

В острой фазе терапевтическая модель аналогична приведенной выше.

Лечение холецистита травами

Фитотерапия может сопутствовать медикаментозному лечению (с тенденцией к постепенному снижению доз лекарственных препаратов), а может стать его альтернативой. Разнообразные травы, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, желчегонным, стимулирующим пищеварение, снижающим газообразование, сорбирующим и пр. действиями, способны облегчить (или даже полностью устранить) все болезненные симптомы холецистита. Более того, правильно подобранные фитосборы (сделать это может только специалист) не просто убирают беспокоящие симптомы недуга, но и устраняют его причины. А также — повышают столь необходимые для выздоровления жизненные силы организма.

К другим холистическим методам лечения пациентов, страдающих холециститом, относятся: иглотерапия, цигун-терапия, остеопатия, гомеопатия.

Гомеопатия при холецистите

В основе лечения гомеопатией также лежит не столько устранение беспокоящих человека симптомов, сколько приведение в гармонию всех его органов и систем и увеличение его жизненной силы. Холецистит, особенно хронический — это очень запутанный причинно-следственный клубок болезненных проявлений со стороны многих органов. Наиболее экономичным и действенным (в долгосрочной перспективе) образом разобраться с ним способен сам организм, обладающий достаточными внутренними резервами.

Записаться на приём 21 июля 2020 10:43 &nbsp / &nbsp Обновлено: 14 августа 2020 12:36 14287 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp derneuemann

Если у вас холецистит, диета должна стать образом жизни. Правильное питание защищает от перехода болезни в хроническую стадию и обострений при ее хроническом течении. О рекомендациях по выбору продуктов и составлению повседневного меню рассказывает врач-диетолог высшей категории Наталья Мешихина.

Холецистит — это воспалительный процесс в тканях желчного пузыря. Он возникает из-за нарушения оттока желчи. Слишком густая — она не может освобождать желчные протоки, а сохраняясь в них, образует камни и провоцирует воспаление.

Считается, что холецистит — болезнь людей пожилого возраста. Это неверно. По статистике, главные пациенты гастроэнтерологических отделений России с приступами острого холецистита — молодежь. К болезни приводит неправильное питание:

  • любовь к фаст-фуду;
  • привычка перекусывать на бегу;
  • употребление газировок;
  • частое употребление алкоголя;
  • отсутствие завтрака и переедание за ужином.

Купировать приступ холецистита необходимо в условиях стационара. Он сопровождается острой болью, поэтому у пациента не возникает сомнений о необходимости вызова скорой помощи. Диета при холецистите начинается с момента развития болезни. В первые дни — это полный отказ от еды, только обильное питье.

pixabay.com &nbsp/&nbspFree-Photos

Холецистит — диета при остром воспалении

Задача диеты — снизить нагрузку на желчный пузырь и печень, улучшить отток желчи. Через пару дней после приступа, когда болевой синдром уже не столь выражен, больной может есть:

  • слизистые супы из овсяной, рисовой, манной круп;
  • протертые каши из этих круп;
  • фруктовые кисели, мусы и желе.

Через несколько дней в диету включают нежирные творог и мясо, рыбу. Готовить продукты следует на пару или отваривать. Перед подачей больному — перетереть и убедиться, что блюдо теплое. Холодные и горячие продукты могут вызвать приступ боли.

По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, при воспалении желчного пузыря ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов из пищи. Их дефицит негативно сказывается на здоровье пациента. Поэтому больным рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины А, Е, D, К.

pixabay.com &nbsp/&nbspMizianitka

Диета при холецистите в хронической стадии

Если не придерживаться диетического питания при остром периоде, холецистит переходит в хроническую стадию. И контролировать его можно только путем постоянного соблюдения диеты. По словам врача-диетолога высшей категории Натальи Мешихиной, следует соблюдать пять правил при составлении рациона.

1. Питайтесь дробно и часто. Пищеварительной системе проще справиться с небольшим объемом пищи, поэтому переедать нельзя. Обильная еда затрудняет отток желчи и вызывает спазм желчевыводящих путей. Из-за этого после плотного обеда или ужина может возникнуть боль в области печени. А при частом переедании воспалительный процесс будет усугубляться. Суточный рацион следует разделить на пять-шесть приемов. И кушать в одно и то же время: это помогает оттоку желчи.

2. Откажитесь от опасных продуктов. К таковым для людей с холециститом относятся все блюда, содержащие много соли, специй и пряностей. Нельзя есть копченую, маринованную пищу. Под запретом жареная еда. Навредят пораженной пищеварительной системе алкоголь и напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики). Особенно вредны напитки с углекислым газом — они раздражают пищеварительный тракт. Поэтому от газировок, даже газированной минеральной воды, необходимо отказаться. Из овощей запрещены репа, редька, редис, а также привычные и полезные для большинства лук и чеснок. Они богаты эфирными маслами, которые могут вызвать спазм желчевыводящих путей. Не рекомендованы щавель и шпинат: в них содержится щавелевая кислота, провоцирующая образование камней. И сладости на основе теста, маргарина, с жирным кремом.

3. Не забывайте о жирах. Считается, что раз поражен желчный пузырь, от жирной пищи нужно отказаться. Это ошибка, так как без жиров желчь лишается «работы» в организме. И ее отток ухудшается. Употреблять жиры нужно, но правильные. В сутки нужно съедать не менее 110 граммов жиров, из которых половина — растительные (подсолнечное, оливковое масло), а другая половина — животные (рекомендовано сливочное масло, яичный желток).

4. Ешьте овощи и фрукты. Они помогают организму вырабатывать желчь и разжижают ее. Включайте в рацион помидоры, кабачки, цветную капусту. И употребляйте их в свежем виде — в салатах, заправленных растительным маслом. Из фруктов выбирайте виноград, яблоки, чернослив. Не забывайте о ягодах — клубнике, арбузах.

5. Используйте щадящие техники обработки продуктов. Важно сохранить как можно больше полезных веществ в пище. Поэтому продукты нужно запекать, тушить, готовить на пару.

pixabay.com &nbsp/&nbspJillWellington

В рационе человека, страдающего холециститом, должны быть яйца, пшеничные отруби (их можно покупать в виде диетических добавок). Важно употребление белковых продуктов — нежирной говядины, курицы, кролика, рыбы. Включайте в меню кисломолочные продукты (ряженку, творог, кефир), чтобы поддержать работу пищеварительного тракта. Готовьте супы из овощей и круп.

Щадящая диета помогает правильной работе пищеварительной системы при холецистите. Она защищает от приступов боли, снижает риск осложнений болезни. И обеспечивает организм комплексом необходимых питательных нутриентов.

Вернуться назад

Новости партнеров5 июня 2020Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?

Основные причины вздутия живота:

Реакция на определенные продукты. Так, повышенное газообразование вызывает лактоза из молока, раффиноза из сырой капусты, растворимые волокна из бобовых, грубая клетчатка из отрубей, твердых фруктов и цельного зерна. Это не значит, что такие продукты нельзя употреблять пищу, но при частом метеоризме их содержание в рационе лучше свести к минимуму. Кроме того, вздутие провоцирует тяжелая и жирная еда, затрудняющая пищеварение. Избыток воздуха в пищеварительной системе. Жевание жевательной резинки, употребление газированных напитков, использование трубочки для напитков — все эти действия могут привести к непроизвольному заглатыванию лишнего воздуха и, следовательно, к вздутию живота.  Сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности замедляется перистальтика кишечника, и газы не находят естественного выхода. Женские гормональные колебания. Так, в период ПМС у многих женщин ослабевают стенки брюшных мышц и скапливается лишняя жидкость, что и приводит к вздутию.  Запор. Вздутие возникает, когда содержимое кишечника остается в нем надолго. В таком случае необходимо искать причины запора и избавляться именно от него. Заболевания ЖКТ. Вздутие и метеоризм могут быть симптомами колита, гастрита, панкреатита. При наличии болей и серьезного дискомфорта обязательно обратитесь к врачу! Возраст. К сожалению, с годами мышцы пищеварительной системы могут ослабевать и терять тонус.  Некоторые антибиотики. Убивая не только вредные, но и полезные бактерии, они приводят к дисбактериозу. Поэтому прием антибиотиков непременно следует сопровождать препаратами для восстановления микрофлоры. Вода во время еды. Запивая пищу большим количеством воды, мы снижаем концентрацию желудочного сока и ухудшаем пищеварение. Это может привести к брожению еды в кишечнике. Поэтому пить воду лучше в промежутках между приемами пищи.

Что делать?

Эти меры помогут вам быстро избавиться от неприятных симптомов.1. Если вздутие сопровождается болями и другими тревожными симптомами, то обязательно обратитесь к врачу! Вам помогут выявить точную причину проблемы и подберут лечение.2. Делайте специальные упражненияЧтобы укрепить пресс и улучшить перистальтику кишечника, поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота, задерживаясь на несколько секунд. Выполняйте 15-20 раз подряд. А чтобы помочь естественному отхождению газов, лежа на спине, несколько раз медленно поднимите и опустите ноги.3. Пейте теплую воду по утрамСтакан воды за 20-30 минут до завтрака нормализует выделение желудочного сока и препятствует газообразованию в ЖКТ.4. Пересмотрите свой рационЕсли вас часто беспокоит вздутие живота, то включите в меню отварной рис, гречневую кашу, запеченные овощи и фрукты, нежирную рыбу и птицу, яйца всмятку. Из молочных продуктов оставьте только кефир и ряженку. 5. Для симптоматического лечения используйте энтеросорбенты “Полисорб”, “Энтерол”, “Энтеросгель” поглощают газы, подавляют брожение и выводят токсины. Однако на постоянной основе применять их не стоит, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.6. Заваривайте мятуНатуральная измельченная мята эффективно снимает симптомы метеоризма.7. Пропейте курс ферментов или пробиотиковЕсли вздутие вызвано неправильным питанием и перееданием, на помощь придут такие препараты, как “Мезим”, “Панкреатин”, “Фестал”. А если причиной дискомфорта стал дисбактериоз или запор, то вам помогут полезные бактерии: “Линекс”, “Хилак Форте”. У препаратов имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.  хронический холецистит.jpg

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.  

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
  • Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
  • Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты. 

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Необходимо обратиться к врачу

  • При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
  • При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
  • Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
  • У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий