Если заболел живот, значит, кто-то в нем живет: как глисты выявляются на УЗИ

10:57, 16 марта 2017

Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук

image

Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин

Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.

Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.

Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.

– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.

Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь

– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.

– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?

– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.

Миф второй: горячее сырым не бывает

– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.

Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов

– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.

Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься

– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.

Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут

– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.

Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма

– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.

– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?

– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.

Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов

– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.

Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.

Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой

– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.

Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу

– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.

У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.

Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде

– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.

Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru

Уральский федеральный университет (УрФУ) — один из ведущих вузов России со столетней историей. Расположен в Екатеринбурге — столице Всемирных летних студенческих игр 2023 года. В Год науки и технологий примет участие в конкурсе по программе «Приоритет–2030». Вуз выполняет функции проектного офиса Уральского межрегионального научно-образовательного центра мирового уровня (НОЦ).

  • Категории Общество Прессе Наука

Этиология. Вызывают простейшие – Histomonas meleagridis. В процессе развития паразит проходит жгутиковую и амебовидную стадии, размножаются путем простого деления. Во внешней среде паразиты быстро погибают, однако в яйцах гельминтов они сохраняются свыше одного года.

Эпизоотология. Индейка является наиболее восприимчивым видом, особенно с 2-недельного до 3-месячного возраста. Также встречается и гистомоноз у кур, перепелов, цесарок, уток, в основном при напольном содержании. Заражение происходит алиментарно. Опосредованная передача происходит с инфицированными яйцами гельминта слепой кишки – Heterakis gallinarum, являющегося промежуточным хозяином паразита. Доказано прямое инвазирование птицы непосредственно с зараженной цистами водой, кормом и пометом. Переносчиками зараженного яйца являются дождевые черви (которые могут поедать зараженные яйца) или механические носители (мухи, грызуны, жуки-чернотелки, люди и оборудование). Наибольшее распространение заболевания у индейки связано с прямой передачей H. meleagridis через потребление содержимого клоаки (клоачное питье).

Патогенез. При попадании в организм птицы паразит первично локализуется и размножается в слепых отростках простым делением надвое, питается бактериями путем фагоцитоза, поступательно двигаясь против часовой стрелки при помощи жгутика. Далее в ходе жизненного цикла паразит «теряет» жгутик, проникая в кровеносные сосуды, заносится с током крови в печень и паразитирует в ней, осуществляя движение с помощью ложноножки и попутно поглощая цитоплазму гепатоцитов, что приводит к энтерогепатиту и интоксикации организма.  

Течение болезни острое и хроническое. Инкубационный период длится в среднем 8-10 дней. Смертность при вспышках гистомоноза у индеек может достигать 100%. У молодняка обычно регистрируют острое течение. Индейки имеют встрепанное оперение, опущенные крылья, помет желтого цвета, ведут себя апатично Помет из слепой кишки может содержать кровь. С течением времени птица худеет, развиваются застойные явления. Кожа на голове становится темно-синей или черной. Болезнь длится 1-3 недели, может сохранятся в стаде до 2 месяцев. У взрослой птицы течение болезни хроническое, что проявляется общей слабостью и исхуданием. Клинические признаки гистомоноза у больных бройлеров нехарактерны и слабо выражены.

Патоморфология. Гистомоноз вызывает у индейки типичные поражения в слепой кишке и печени. Слепые кишки билатерально увеличены, заполнены творожистой массой. На слизистой оболочке выявляют язвы. Часто отмечают фибринозный перитонит. Печень гиперемирована, увеличена. В паренхиме видны двуконтурные узелки серо-бурого цвета с темной сердцевиной. У кур родительского стада часто отсутствуют поражения печени.

Диагностика

На основании типичных макроскопических поражений слепой кишки и печени. Лабораторная диагностика с помощью микроскопии, культивирования и ПЦР может использоваться для подтверждения диагноза и типизации паразита. Дифференцируют от сальмонеллеза и кокцидиоза (E.tenella) – все три инфекции могут вести к образованию сгустков в слепой кишке, при гистомонозе добавляются типичные поражения печени.

Профилактика и лечение гистомоноза

  1. Улучшение биозащиты и эффективная программа мытья и дезинфекции корпусов (компания NITA-FARM разработала специальные ветеринарные средства дезинфекции);
  2. Уменьшение популяции гельминтов слепой кишки в качестве промежуточных носителей, а также других потенциальных носителей.

Для лечения гистомоноза долгое время эффективно применялся метронидазол (Метронид 50), на использование которого в птицеводстве сейчас наложен запрет. Малоэффективной альтернативой является паромомицин, т.к. плохо всасывается в ЖКТ и может применятся только на ранней стадии заражения, когда паразит находится только в слепой кишке. На более поздней стадии инвазии паразит перемещается во внутренние органы (особенно в печень), где становится недоступным для паромомицина.

Улучшение зоогигиены и должное управление подстилкой (замена, просушка путем увеличения температуры в корпусе) в неблагополучных птичниках имеет решающее значение в борьбе с распространением инвазии.

Большинство людей не разглядывают внимательно свой стул после каждого похода в туалет. Однако появление в каловых массах некоторых примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», который свидетельствует о появлении в организме серьезных проблем и даже угрожающих жизни заболеваний, требующих безотлагательного визита к врачу. Самолечение в таких случаях малоэффективно и может привести к потере времени и тяжелым последствиям.

Так, следует насторожиться при появлении в кале:

• крови;

• гноя;

• слизи;

• пищевых остатков;

• инородных включений.

Кровь

Обнаружение видимой крови в стуле всегда является серьезным симптомом, которым нельзя пренебрегать. Количество крови может варьировать от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Цвет крови связан с локализацией источника кровопотери. Она может быть признаком (иногда первым):

• рака кишки;

• патологии прямой кишки и заднего прохода (анальной трещины, геморроя и др.);

* воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита или болезни Крона);

• доброкачественных новообразований (например, полипов);

• ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);

• кишечной ангиодисплазии;

• патологии свертывающей системы крови;

• инфекционного заболевания с поражением кишки ( дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);

• лекарственным поражением кишки (результат приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);

• глистного заболевания (аскаридоз, трихоцефалез и др.).

Гной

Наличие зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах является признаком серьезного воспалительного процесса. Он появляется при:

• инфекционных колитах;

• проктитах;

• воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, колит Крона);

• дивертикулитах;

• прорыве гнойников в кишку;

• распаде злокачественной опухоли .

Слизь

В здоровом кишечнике всегда присутствуют клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. В то же время большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска часто бывают проявлениями:

• повышенной двигательной активности кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника);

• инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);

• воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);

• глистных заболеваний;

• новообразований;

• муковисцидоза.

Кроме того, слизь может быть спутником запоров и первым признаком болезни Крона или язвенного колита.

Остатки пищи

Пищеварительные ферменты нашего организма не способны полностью переварить некоторые компоненты (например, грубую кожуру овощей, маковые зерна и т.д.). Поэтому их наличие в кале не должно быть причиной беспокойства. Но необходимо насторожиться, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога. Их присутствие отражает серьезную ферментативную недостаточность. Такое встречается при:

• тяжелой атрофическом гастрите;

• угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);

• недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях могут присутствовать при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Инородные включения

Иногда в кале можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Пленки в стуле могут появляться при псевдомембранозном колите – тяжелом поражении толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками. В ряде случаев в экскрементах можно заметить остатки оболочек лекарственных средств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

image

Миф номер шесть. Аллергия из-за глистов или лямблий.

19.03.201602:1619.03.2016 02:16:06 Абсолютное большинство аллергиков проходят через безуспешный поиск проживающих в их организме. В самом лучшем случае находят антитела-как память о встрече с паразитами В худшем их “лечат”, получая “положительный” результат. Пробуем разобраться. Действительно, при аллергии и иммунном ответе на паразитов участвуют одни и те же клетки – эозинофилы. И даже выброс дополнительного их десанта можно увидеть в анализе крови или при взятии мазка из носа или в анализе кала на копроцитограмму. Но вот ведь какая штука. Эозинофилы при аллергии и при глистах “работают” в разных частях нашего тела. И что самое удивительное-эффекты этой работы тоже разные. При наличии паразита в организме аллергия просто не способна проявляться, ибо все эозинофилы бросаются в бой на пришельца. Им просто не до ответа на какое-то там коровье молоко или пыльцу. Иммунитет безусловно отвечает антителами, но сигналы от этих антител куда слабее, чем от тех, облепили червяка или лямблию. Иными словами, паразиты и аллергия несовестимы. Это правило. Исключение из него-развитие аллергии на самого паразита. Для этого надо, чтобы он жил достаточно долго, а иммунитет не мог с ним сладить с помощью обычных антител и переключился на производство аллергических. Аллергические болезни не развиваются из-за глистов и лямблий, кроме того есть данные, что наличие паразитов препятствует развитию аллергии Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. image Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Большинство паразитов живут в кишечнике, но некоторые заселяют и печень. Чтобы болезнь прошла без осложнений, её нужно выявить как можно раньше и слушаться указаний врача. Запущенные паразитарные заболевания грозят циррозом и раком печени.

Что такое «глисты»?

Практически каждый человек с детства усваивает информацию, что если не мыть руки перед едой, то в организме поселятся нежеланные гости.

На самом деле паразитов очень много и они очень разные. Опасными для людей считаются не менее трёх сотен видов паразитических червей (они называются гельминтами, в просторечии — «глисты») и простейших. Большинство из них живут в кишечнике, но некоторые заселяют и другие органы, в том числе и печень.

Печёночные паразитарные заболевания поздно диагностируются, поскольку не имеют своих уникальных симптомов и врачи часто принимают их за другие болезни. Иногда проходит много лет от момента заражения до появления начальных признаков, когда иммунитет уже не справляется, а изменения в органе необратимы.

image

Откуда берутся паразиты в печени и как от них избавиться. Инфографика. Рассмотреть в полном размере.

Паразиты, живущие в печени человека

Больше всего печёночная ткань страдает от кошачьей двуустки, эхинококков, амёб, аскарид.

Прочитайте ответы на вопросы о паразитах в печени, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Печёночный сосальщик

Это другое название кошачьей двуустки. По-научному он называется описторхусом, который относится к плоским червям из класса трематод.

Для осуществления жизненного цикла ему нужны два промежуточных и один окончательный хозяин. Последними являются люди и домашние питомцы (часто — кошки, отсюда и название). Они заражаются при употреблении в пищу слабосолёной или плохо термически обработанной речной рыбы из семейства карповых (карась, лещ, вобла, жерех, краснопёрка) или окуневых (окунь, судак).

В человеческом организме сосальщики заселяют, в основном, внутрипечёночные желчевыводящие протоки, могут способствовать повреждению печёночной ткани и поджелудочной железы, травмировать двенадцатиперстную кишку. Это приводит к воспалению, схожему по клинике с гепатитом, холециститом, панкреатитом. Описторхоз может протекать с образованием язв, кистозных полостей в органах.

Совет от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Никогда не употребляйте в пищу термически необработанное и сомнительного качества мясо, рыбу, сало. Не покупайте данные продукты с рук. Соблюдайте все меры предосторожности и правила гигиены при приготовлении этих продуктов. Самая главная мера предосторожности — это не есть сырое мясо.

Эхинококки

Эхинококк – самый мелкий из плоских ленточных червей. Человеческое тело и тело домашней скотины (баранов, коров, свиней) является для него промежуточным пристанищем, в котором личинки дозревают до взрослой стадии.

Окончательные хозяева эхинококка — это дикие звери (лисицы, волки) или одомашненные кошки, собаки. Из их кишечника яйца попадают в водоёмы, на землю, траву, овощные культуры — а потом на руки и в рот людей.

Самый высокий риск заражения эхинококками:

  • у заводчиков и владельцев больших собак;
  • у работников животноводческих ферм.

Человеческий организм эхинококку нужен для вызревания личинок, в процессе которого образуются эхинококковые кисты в печени и других органах. Это приводит к выраженному повреждению ткани железы и нарушению её функционирования.

Из-за эхинококков появляются печёночные кисты. Они долго растут, могут достигать очень больших размеров, сдавливать желчные протоки, вызывая обтурационную желтуху (состояние, при котором нарушение оттока желчи в кишечник ведёт к попаданию её компонентов в кровь). Они представляют собой полости с удвоенной стенкой и содержат жидкость, в которой находятся живые эхинококки. Из внутреннего слоя кисты всё время образуются дочерние пузыри, их может быть до нескольких сотен в одном человеке.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения типичной ошибки.

Если у вас выявили эхинококковую кисту — не пытайтесь вылечить ее самостоятельно. Основное лечение эхинококковых кист — хирургическое.

Альвеококки

Возбудителем является ленточный паразитический червь, который обитает в кишечнике лисиц, песцов и волков, реже — у домашних собак. Как и эхинококки, они попадают в человеческий организм с немытых фруктов и овощей.

Однако, в отличие от эхинококкоза, в поражённом органе не формируется кистозная полость, отделяющая паренхиму (печёночную ткань) от альвеококка. Для альвеококкоза характерно образование множества мелких, рядом расположенных пузырьков с бесцветной жидкостью внутри. Они постоянно появляются, инфильтрируют печёночную ткань, приводя к её распаду, а также могут прорастать в соседние органы (селезёнка, почки).

Подробнее о том, как заподозрить и вовремя выявить у себя альвеококкоз, а также как не допустить заражения, читайте в статье про альвеококкоз печени.

Аскариды

Это самые известные и часто встречающиеся у человека паразитические круглые черви (нематоды). Они чрезвычайно распространены в природе, особенно в сельской местности. В организм людей яйца аскарид попадают:

  • с сырой водой,
  • с немытыми овощами и ягодами с грядки,
  • через грязные руки,
  • через насиженные мухами продукты.

Сквозь стенку тонкой кишки человека личинки, вышедшие из яиц, проникают в кровеносное русло, с током крови заносятся в печень и желчные пути. Некоторые юные особи могут здесь остаться и стать причиной гибели части гепатоцитов; остальные мигрируют в лёгкие, вызывают там воспаление.

  • у заводчиков и владельцев больших собак;
  • у работников животноводческих ферм.

С кашлем аскариды попадают в рот, вторично проглатываются и оказываются вновь в кишечнике, где живут, питаются, созревают до взрослых форм — а их яйца выходят наружу с калом. Взрослые аскариды тоже способны вызвать воспаление в печени и желчных протоках (гепатиты, холангиты).

Простейшие

Простейшие представляют собой одноклеточные организмы, выделенные в отдельное царство и по своим характеристикам отличающиеся от паразитических червей.

Лямблии

Обычно заражение лямблиями не сопровождается печёночным повреждением, процесс ограничен кишечником. Цисты («спящие» формы лямблий, с защитной оболочкой) этих простейших паразитов попадают из внешней среды в человеческий организм с грязными руками, превращаются в живые вегетативные формы и заселяют слизистую его тонкой кишки, вызывая в ней воспаление.

В редких случаях отмечается острое преходящее повреждение печёночной ткани.

Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Лямблиоз не всегда просто диагностировать. Иногда достаточно однократно сдать анализ кала, а иногда необходимо сдать анализ 2–3 раза с интервалом в 5–7 дней: это связано с жизненным циклом лямблий. Особенно важно сдать кал несколько раз после проведённого курса лечения, поскольку лечение не всегда может быть положительным, а при диагностике после лечения может быть ложноотрицательный результат. Поэтому для диагностики лямблиоза всегда лучше сдавать кал двух- или трёхкратно.

Амёбы

Амёбы проникают в человеческое тело в форме цист при несоблюдении правил личной гигиены. В просвете толстого кишечника амёбы существуют в условно патогенном состоянии и питаются бактериями, однако могут превращаться в большие вегетативные и тканевые формы, которые повреждают стенки кишечника, образуют язвы и участки некроза.

С током крови амёбы попадают в другие органы: в частности, в печень, где вызывают воспаление и образование гнойников (абсцессов). От момента заражения до возникновения амёбного абсцесса внутри поражённого органа может пройти много времени.

Подробно о том, как распознать заражение амёбами, как от него лечиться и как избежать неприятности, читайте в статье про амёбный абсцесс печени.

Какие симптомы должны насторожить?

К нам в тело может попасть паразит, но долгое время он может «прятаться» и не выдавать себя. Выраженные клинические признаки нередко появляются в уже запущенных стадиях болезни. Например, когда эхинококковая киста увеличилась до значительных размеров. Или когда из-за описторхоза у больного уже развился цирроз (о том, как выявить это заболевание, читайте в статье про симптомы цирроза).

Самые первые симптомы паразитов в печени человека обычно носят неспецифический характер:

  • Астеническое состояние. Проявляется в виде общего недомогания, мышечной слабости, повышенной утомляемости. Также возможны нарушения сна, головные боли, тоска, апатия.
  • Диспепсический синдром. Часто беспокоит тошнота, горький вкус во рту, вздутие, тяжесть в околопечёночной области, расстройства стула.
  • Аллергические проявления. Зачастую появляется сыпь на теле по типу крапивницы, возможны астматические приступы.

Клиническими проявлениями печёночного поражения, в том числе при наличии в ней паразитов, являются:

  • желтушное окрашивание кожи и склер. Это связано либо с развитием гепатита, либо с обтурацией (нарушением проходимости) желчевыводящих протоков (сдавление кистой);
  • увеличение печени и селезёнки, выявляемое при пальпации (прощупывании);
  • признаки печёночной недостаточности — водянка (асцит), повышенная кровоточивость, расширение вен на животе, сосудистые звёздочки по телу при далеко зашедшем печёночном заболевании.

Важно! При эхинококкозе может пройти до 5 лет, прежде чем появятся первые признаки, позволяющие заподозрить печёночное заболевание. Описторхоз способен маскироваться ещё дольше (до 20–25 лет), пока не будет выявлен цирроз или рак пострадавшего органа при обследовании.

Прогноз зависит от того:

  1. Насколько долго паразиты уже живут в человеке.
  2. Насколько сильно поражены печёночные ткани.
  3. Есть ли осложнения — и какие именно.

Прогноз будет неутешительным при продолжительном течении болезни, формировании цирроза и печёночной недостаточности. Однако пациент вылечится легко, если патология выявлена быстро и лечение началось вовремя, пока масштабы поражения не достигли больших размеров.

Как выявить паразитов в печени

Если вас ничего не беспокоит, то профилактическое обследование, чтобы выявить паразитов в печени или где-либо ещё, вам не нужно.

В случае, если отмечаются описанные выше симптомы и установлено, что пациент употреблял сырую рыбу, работает с животными или имеются другие факторы риска, обычно проводится обследование:

  • анализы крови (выявление антител к паразитам),
  • анализы кала,
  • УЗИ брюшной полости
  • и другие необходимые методы исследования, которые должны быть назначены врачом (например, дуоденальное зондирование, компьютерная томография).

Как лечить

Лечение назначается только врачом после подтверждения диагноза, оно зависит от вида паразита. Существующие препараты позволяют в большинстве случаев полностью вылечить заболевание. Иногда (например, при эхинококковых печёночных кистах) может потребоваться операция по их удалению.

Важно! В России имеется тенденция к самолечению противопаразитарными средствами «для профилактики» среди хозяев домашних животных, обычно кошек и собак. Следует помнить, что ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Каждый противопаразитарный препарат имеет свой спектр показаний и противопоказаний. В отношении противопаразитарных лекарств выявлено множество побочных эффектов, в том числе со стороны нервной системы — тяжёлое поражение головного мозга. Поэтому принимать любой из указанных препаратов без консультации врача опасно для здоровья вплоть до смертельного исхода.

В чём заключается профилактика

Профилактика всех паразитарных заболеваний, сводится к соблюдению правил индивидуальной гигиены. Не забывайте выполнять эти простые правила:

  • всегда мойте руки перед едой, после контакта с землёй и животными, после посещения туалета;
  • используйте для питья кипячёную воду;
  • зелень, ягоды и овощи тщательно промывайте чистой водой;
  • добросовестно прожаривайте или проваривайте мясо и рыбу;
  • если у вас есть домашние животные, необходимо раз в год показывать их ветеринару и обсуждать с ним необходимость лечения от гельминтов.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Попробуйте воспользоваться

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий