Долихоколон, толстая кишка удлинена, проходимость затруднена, геморроидальные узлы 1 стадии

Долихоколон
МКБ-10 Q
МКБ-9

Долихоколон ( др.-греч. δολιχός «длинный» и др.-греч. κόλον «толстая кишка»)— аномалия развития кишечника, удлинение одного из отделов или всей ободочной кишки. Имеет клиническое значение — может приводить к болям в животе и запорам. Является самой частой аномалией развития толстой кишки.

Этиология

Долихоколон — аномалия развития, которая выражается в удлинении всей ободочной кишки или одного из ее отделов (часто — сигмовидной кишки) без его утолщения. Диаметр кишечной полости и диаметр мышечной оболочки кишки не изменяется. Как следствие, не изменяется и моторная функция кишечника[1].

Классификация

В зависимости от отдела, длина которого превышает среднее значение, долихоколон подразделяют на:

  • долихосигму;
  • левосторонний долихоколон;
  • долихотрансверзум;
  • правосторонний долихоколон;
  • субтотальный долихоколон;
  • тотальный долихоколон.

В зависимости от наличия клинических проявлений:

  • бессимптомный долихоколон (долихоколон без клинических проявлений);
  • долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке;
  • осложнённый долихоколон[2].

Осложнениями могут быть: заворот кишки, узлообразование, инвагинация.

Клиническая картина

При бессимптомном течении жалобы отсутствуют. При клинически выраженном долихоколоне ведущим симптомом является запор, при длительных запорах могут появиться боли в животе, метеоризм, приступы кишечной непроходимости. При осложнённом долихоколоне могут развиваться заворот кишок, узлообразование и инвагинация, что проявляется симптомами острой странгуляционной кишечной непроходимости[2].

Симптомы могут проявляться с раннего детства. Многолетнее использование слабительных для профилактики запоров без надлежащего медицинского надзора может привести к вторичным осложнениям, в том числе метеоризму и диарее.

Диагностика

Первичная диагностика проводится с помощью пальпации ободочной кишки. Для точного диагноза используют колоноскопию или ирригоскопию. Рентгеноконтрастные маркеры позволяют оценить патологию моторной функции кишки. Виртуальная компьютерная колонография может быть альтернативой ирригоскопии[2]. При диагностировании следует исключить мегаколон и болезнь Гиршпрунга, которые также вызывают запоры[1]. Так же необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника, ишемический колит, новообразования толстой кишки и медикаментозный запор[2].

Лечение

Излечение долихоколона возможно путём хирургической операции, но такое вмешательство показано лишь в тяжёлых случаях. Как правило, терапевтическое вмешательство ограничено предупреждением запоров и их лечением. Необходима модификация образа жизни, соблюдение диеты, приём осмотических слабительных, прокинетиков. При наличии болевого синдрома назначают селективные спазмолитики. Возможно применение различных физиотерапевтических методов – накожной и ректальной электростимуляции кишечника, иглорефлексотерапии, лазеротерапии[2].

Существует осложнение, связанное с потерей рефлекса дефекации, при котором основной задачей лечения становится его выработка[1].

Примечания

  1. 1 2 3 Долихоколон (неопр.). Аномалии и пороки развития кишечника. www.colorectalcancer.ru. Дата обращения: 11 июня 2015.
  2. 1 2 3 4 5 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ С ДОЛИХОКОЛОН // «Ассоциация колопроктологов России». — 2013.

image Эта страница в последний раз была отредактирована 3 мая 2020 в 11:41.Содержание статьи: Долихоколон – аномалия развития кишечника, врожденная особенность анатомического строения организма, удлинение всей ободочной кишки или ее отдела. При установлении диагноза для взрослых пациентов нет какой-либо связи между ростом, полом, возрастом, особенностями телосложения и длиной толстой кишки. По настоящее время универсальная классификация отсутствует, но возможна дифференцировка с использованием анатомических и клинических принципов. Чаще удлиняется сигмовидный отдел кишечника (долихосигма) и брыжейка. Согласно статистике, из всех пациентов с запорами у 50% при обследовании диагностируется долихоколон. Различают следующие виды патологии: • Долихосигма. • Правосторонний и левосторонний долихоколон. • Долихотрансверзум. • Субтотальный и тотальный долихоколон. Большинство специалистов рассматривают удлинение ободочной кишки как врожденную аномалию. С точки зрения клинических принципов классификации, данная особенность может быть без клинических проявлений, или с нарушением перистальтики толстой кишки, или рассматриваться, как долихоколон с осложнениями (заворот кишки, узлообразование и инвагинация). Из-за того, что увеличивается количество изгибов, петель, затрудняется опорожнение кишечника при нормальной моторной функции.

Симптомы и признаки долихоколона

image Код по МКБ-10-Q43.8 Какие-либо специфические клинические проявления долихоколона могут отсутствовать, некоторые пациенты жалуется на отсутствие дефекации до трёх суток. Запор — косвенный признак долихоколона. При этом сопутствующие симптомы типичны для задержки стула: • вздутие живота; • повышенное газообразование; • боли и дискомфорт; • слабость; • утрата нормального рефлекса к спонтанной дефекации. При травматизации слизистой кишечника твердыми каловыми массами возможно появление кровянистых выделений, слизи. Зловонный запах стула может свидетельствовать о воспалительном процессе и дисбактериозе. Как и при любых расстройствах в желудочно-кишечном тракте, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется неприятный запах изо рта, заеды. При отсутствии лечения проявляются разнообразные кожные реакции, в том числе аллергические. Многие пациенты отмечает улучшение самочувствия, если придерживаются правильного питания, регулярно принимают слабительные препараты, в том числе для местного лечения, и используют очистительные клизмы. Запоры при долихоколоне носят постоянный характер и иногда диагностируются с раннего детского возраста. Некоторые больные обращаются к врачу только после того, как хронические запоры сменяются диареей и/или неустойчивым стулом, появляются жалобы на ухудшение самочувствия, связанное с усилением явления метеоризма, вздутием живота, задержкой газов. При сборе анамнеза врач всегда обращает внимание на длительность патологического процесса: короткая история заболевания может указывать на опухолевый процесс в кишке или стриктуру воспалительного генеза. Существует ряд предрасполагающих факторов: • прием некоторых препаратов: анестетиков, антидепрессантов, миорелаксантов, наркотиков; • травмы и операции на кишечнике; • органические поражения центральной нервной системы; • эндокринологическая патология; • паразитарные заболевания (американский трипаносомоз); • злоупотребление очистительными клизмами; • «жесткое» вегетарианство; • отягощенная наследственность; • малоподвижный образ жизни; • сопутствующая патология: геморрой, варикозное расширение вен малого таза, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит. Заболевания, с которыми чаще проводится дифдиагностика: мегаколон, опухоль, болезнь Гиршпрунга, язвенный или псевдомембранозный колит. Характерные особенности запоров: • опорожнение кишечника реже, чем 1 раз в 3 дня; • необходимость натуживания; • твердый кал или стул, напоминающий плотные шарики; • чувство инородного предмета в прямой кишке; • необходимость дополнительных мер для акта дефекации. Данные признаки должны присутствовать в течение 3 месяцев из 12, последовательность и непрерывность не учитывается. Если у больного есть два или более симптомов, обоснованно проведение обследования для исключения или подтверждения долихоколона кишечника. Удлинённая ободочная кишка и хотя бы один подтверждённый эпизод заворота кишки, инвагинации или узлообразования оценивается как осложненный долихоколон.

Диагностические мероприятия

Физикальный осмотр

При пальпации обращают внимание на умеренную болезненность в области пупка, левых и нижних отделах живота, метеоризм. О присоединившемся воспалении свидетельствует асимметрия, перитонеальные симптомы, ограниченное участие живота в акте дыхания.

Лабораторная диагностика

Лабораторные анализы для диагностики долихоколона неспецифичны, диагноз устанавливается с помощью инструментального обследования. Анализы, которые могут полезны для установления диагноза: • кровь на ВИЧ; • исследование на цитомегаловирус, трипаносомоз; • определение уровня ТТГ; • кал на скрытую кровь; • копрограмма; • кал на дисбактериоз; • обследование на гельминты; • бактериальный посев кала на Clostridium difficile и токсины А и В; • общий анализ крови и мочи; • биохимия крови; • определение уровня ацетилхолина (положительный результат при болезни Гиршпрунга).

Инструментальная диагностика

• колоноскопия с возможной биопсией; • ирригография или виртуальная колонография; • электромиография и сфинктерометрия (исследование моторики). К дополнительным способам инструментального обследования относятся: • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); • УЗИ щитовидной железы; • КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза; • УЗИ органов брюшной полости. В процессе диагностического поиска могут понадобиться консультации специалистов: хирурга, онколога, гастроэнтеролога, проктолога, инфекциониста, эндокринолога и генетика.

Лечение долихоколона

Если отсутствуют клинические проявления, проведения консервативной терапии или хирургического лечения не требуется. Пациент должен быть информирован о возможных запорах в дальнейшем и типичных осложнениях. Чтобы избавиться от проблем со стулом, необходимо обратить внимание на образ жизни и особенности питания, прекратить прием лекарственных средств, провоцирующих запоры. Дополнительно необходимо лечение препаратами, которые увеличивают объем каловых масс. По необходимости допускается применение слабительных, клизм и средств, улучшающих моторику кишечника. Оперативное лечение обосновано только при развитии осложнений или их высокой вероятности. К хирургической коррекции прибегают также в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или при ее непереносимости.

Питание при долихоколоне

Для нормализации состояния, в первую очередь, обращают внимание на диету при долихоколоне. Пациентам рекомендуется соблюдать следующие принципы: 1. Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки: отрубей, цельных зерен пшеницы, свежих овощей, зелени и фруктов. 2. Прием пищи 4-5 раз в день, небольшими порциями. 3. Отказ от жирных сортов мяса и птицы, предпочтение рыбным блюдам. 4. Регулярное употребление кисломолочных продуктов. 5. Предпочтение растительных жиров животным: полезно оливковое, льняное масло. 6. Исключение из рациона питания следующих продуктов: бобов, капусты, риса, картофеля, сладостей, колбас, консервации. 7. Показано увеличение питьевого режима: вода, несладкие компоты с черносливом, яблоками, ягодами, морсы, отвары трав. Отказ от крепкого чая и кофе, алкоголя, кваса, газированных напитков. 8. Все блюда рекомендовано готовить с использованием щадящей термической обработки: в духовке, на пару, с помощью варки. Необходима регулярная посильная физическая нагрузка и прием поливитаминных комплексов. Важно создать условия для спокойного посещения туалета, без игнорирования позывов на дефекацию.

Лекарственная терапия

На начальном этапе используют препараты, богатые пищевыми волокнами: Фитомуцил, микрокристаллическую целлюлозу, морские водоросли, отруби. Положительные результаты на фоне диетотерапии, данных препаратов и усиления физической активности появляются в течение месяца. При расширении дистальных отделов толстого кишечника прием слабительных комбинирует с регулярными клизмами небольшого объёма: от 200 до 600 мл, по мере необходимости, через день или 2-3 раза в месяц. Из физиотерапевтических методов воздействия есть хорошие отзывы от электростимуляции кишечника, иглоукалывания, лазеротерапии.

Препараты при долихоколоне

У некоторых пациентов пищевые волокна в сочетании с высокошлаковой диетой не приносят облегчения, а провоцирует явления метеоризма и дискомфорта в животе. В этих случаях используют лекарства на основе полиэтиленгликоля (Форлакс). При боли и повышенном газообразовании применяют спазмолитики (Дицетел, Дюспаталин) и Эспумизан (Симетикон). При отсутствии эффекта назначают стимулирующие слабительные: • Бисакодил; • Пикосульфат натрия; • Глаксена; • Сенаде и пр. Ранее существовало мнение, что длительный прием данных препаратов может привести к опухолевым процессам в кишечнике, повреждению интрамурального нервного аппарата. В настоящее время, согласно проведенным контролируемым исследованиям, литературному анализу, есть данные, что даже длительное применение слабительных, в том числе со стимулирующим действием, не приводит к развитию колоректального рака. Необходимо отметить, что длительный прием слабительных лекарств приводит к атонии толстой кишки, мегадолихосигме и мегаколону, поэтому в тяжелых случаях решают вопрос об оперативном лечении. Если диагностирован дисбактериоз кишечника, дополнительно в схему включают эубиотики, моторику нормализуют назначением прокинетиков (Тримебутин, Цизаприд). По рекомендации невропатолога в схему лечения могут быть добавлены антидепрессанты, снотворные и успокаивающие препараты. Одним из современных способов улучшения состояния при долихоколоне считается сакральная нейромодуляция. Действие обуславливается постоянной передачей низкочастотных электрических импульсов внедренным подкожно стимулятором на крестцовые нервы с помощью электрода.

Стационарное лечение

Госпитализация может быть плановой (для проведения обследования и возможной операции по показаниям) и экстренной (в случае осложнений). Операция при долихоколоне подразумевает иссечение «лишних» петель кишечника с последующим бесшовным соединением, данная мера позволяет улучшить качество жизни. Резекция толстой кишки в объеме субтотальной резекции или колэктомия с формированием илеоректального анастамоза – основные операции при долихоколоне. Нежелательные последствия операции при долихоколоне: 10% рецидивов запора, нарушение функций кишечника. Для профилактики бактериальных осложнений в послеоперационном периоде назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, под прикрытием противогрибковых средств.

Долихоколон у детей

К удлинению отделов кишечника у ребенка могут привести следующие аспекты: • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками во время беременности; • избыточное употребление продуктов матерью, содержащих токсические вещества и консерванты; • воздействие радиации; • перенесенные вирусные инфекции; • наследственный фактор. Введение прикорма, неправильный выбор смеси, отказ от грудного вскармливания – эти причины также имеют значение для ребенка первого года жизни. В возрасте от 3 до 6 лет неблагополучие со стороны желудочно-кишечного тракта становится более очевидным.

Симптомы долихоколона у ребенка

К таковым относят: • боль; • урчание в животе; • плохой сон и аппетит; • вялость; • запоры; • раздражительность, плаксивость; • плохой набор массы тела. Реже отмечают повышение температуры тела.

Лечение долихоколона у детей

Схема терапии зависит от стадии. Если запоры случаются редко, общее самочувствие страдает незначительно, т.е. болезнь компенсирована, показана диета и при необходимости препараты с мягким слабительным действием, клизмы с отварами трав. В стадии субкомпенсации тяжесть заболевания нарастает, большие трудности с опорожнением кишечника, выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от слабительных средств, начальные признаки интоксикации, в этом случае показано налаживание правильного питания, сифонные клизмы, прокинетики, спазмолитики, обезболивающие препараты, эубиотики, витамины (В6, В12, С, Е, Д, РР). Стадия декомпенсации – тяжелое проявление заболевания, требуется стационарное лечение. Стул бывает 1 раз в неделю и реже, постоянные боли в животе, асимметрия, вздутие. Нарастание симптомов интоксикации: тошнота, рвота. В клинико-лабораторных показателях регистрируются изменения: анемия, лейкоцитоз. К оперативному лечению у детей прибегают крайне редко: в осложненных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии. По мере взросления ребенка нарушения в работе кишечника могут компенсироваться.

Лечение долихоколона в домашних условиях

После одобрения врача, можно использовать народные рецепты для борьбы с запорами. Всем известное касторовое масло обладает послабляющим действием. Его можно принимать в чистом виде по 30 мл 1 раз в день, натощак или добавить такое же количество в горячее пиво и принять на ночь. 200 мл кефира с 1 десертной ложкой оливкового масла – еще один народный рецепт при долихоколоне, употребляют за 30 минут до сна. Огуречный рассол, приготовленный без добавления уксуса и специй, также способствует нормализации стула. Принимать по 200 мл 3 раза в день, курс 4 недели. Соли много класть не нужно, с осторожностью применяют у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Перечислим растения, которые помогают при долихоколоне, считается, что они обладают слабительным, спазмолитическим, противовоспалительным действием: • сена; • крушина; • подорожник; • семена укропа. Можно приготовить растительный отвар. Все ингредиенты перемешать, добавить 1 столовую ложку сырья на 200 мл воды, протомить 5-7 минут на небольшом огне. Настоять 1,5-2 часа, процедить. Выпить на ночь 150 мл. Дата публикации 20.02.2018—>

9 сентября 2021

Клинические рекомендации по лечению эндокринопатий

Информационно-образовательная школа эндокринологов и терапевтов Нижегородского регионального отделения Российской Ассоциации эндокринологов (НРОРАЭ)

Правильная коррекция зрения — путь к улучшению качества жизни

VI Межрегиональная научно — практическая конференция

Актуальные вопросы современной психиатрии

Информационно-образовательная школа практического психиатра

Аллергические заболевания: из детства во взрослую жизнь 2021

Региональная научно-практическая конференция

Вограликовские чтения. Один пациент — командное решение

V межрегиональная научно-практическая конференция

Развитие системы медицинской реабилитации в ПФО

Межрегиональная конференция

Актуальные вопросы современной офтальмологии 2021

Информационно-образовательная школа для офтальмологов

Актуальные вопросы нефрологии и гемодиализа 2021

Школа нефрологов Татарстана и ПФО

Неделя женского здоровья — 2021

XXIl Межрегиональный медицинский Форум акушеров-гинекологов ПФО

Трудный диагноз в практике врача-педиатра с разборами клинических случаев актуальных заболеваний ЧБД

Межрегиональная конференция

Научно-познавательный ГАСТРО-РИНГ с демонстрацией клинических случаев актуальных заболеваний ЖКТ 2021

XIV Межрегиональная научно-практическая конференция

Клиническая лабораторная диагностика: инновации и опыт

Межрегиональная научно-практическая конференция специалистов лабораторной диагностики

—>—> —>—>

Клинические рекомендации по лечению эндокринопатий
9 сентября 2021
Идет регистрацияВозможно удаленное участие
Правильная коррекция зрения — путь к улучшению качества жизни
16 сентября 2021
Нижний Новгород
Идет регистрацияВозможно удаленное участие
Актуальные вопросы современной психиатрии
22 сентября 2021
Нижний Новгород
Идет регистрацияВозможно удаленное участие

—>—> —>—>—> —> Аня Жен., 17 лет. москва Зарегистрированный пользователь 05.02.2010 23:13

В Ответов: 2; Комментариев: 44

Максимов Алексей Васильевич Врач-хирург, Москва Причина запоров далеко не всегда заключается только в наличии долихосигмы. Всё зависит от степени выраженности долихосигмы, состояния перистальтики всей толстой кишки, наличия перекрутов, заворотов, колоноптоза и т.д. Соответственно и способы лечения различные. При этом одной только диетой справиться с проблемой удаётся далеко не всегда. Необходимо пройти полноценное обследование, по результатам которого будет подобран необходимый объём консервативного лечения. И только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности и объёме оперативного лечения долихосигмы. Время создания: 10 Февраля 2010 14:31
Евгений Алексеевич Загрядский Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК. Дилохосигмы это еще не показание к операции. приходите на консультацию возьмите результаты ранее проведенных обследований. будем подбирать лечение. Время создания: 15 Февраля 2010 01:11
Мнение зала, форум (44) Похожие вопросы, темы (10)

(Гость) Ирина 06.04.2010 20:21

Здравствуйте! После жалоб на выделение слизи (нечасто), врач отправила на ирригоскопию. Неделю назад сделала. Диагноз: долихосигма. При обследовании кишечник туго набит бариевой клизмой, опорожнение после клизмы было неполное, однородная структура. Запоров не бывает. врач сказала, что нужно соблюдать определенную диету. Нужно ли еще какое-то дополнительное обследование? Спасибо за ответ.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 06.04.2010 23:19

Из обследований следует выполнить гастроскопию с РН- метрией, УЗИ желчного пузыря с определением сократительной способности.

В В В В В В  (Гость) Ирина 08.04.2010 18:36

Спасибо! Желчный пузырь был удален в 2004 году. В прошлом году делала ирригоскопию — все было в норме. В этом году (ровно год назад) — обнаружена долихосигма. Как могло такое произойти?

В В В  (Гость) Сергей 02.01.2014 23:12 В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 08.04.2010 19:30 В В В В В В  (Гость) Юра 10.06.2010 22:15

У меня в течении 3 месяцев постоянный запор ,без слабительных или клизьмы в туалет не хожу. Не так давно при обследовании колоноскопии обнаружили долихосигму, врач посоветовала регулакс домашнего приготовления стал иногда ходить в туалет но не регулярно.ФГС оследование никаких патологий не обнаружено на желудок не жалуюсь.Какую диету посоветуете, что из рациона исключить.Возможно ли появление такого жосткого запора от того что я и раньше не каждый день ходил в туалет и в основном круто. и ещё мало употребляю жидкости до 1.5л в день и если пью чай то полу крепкий(чорный)

В В В  Наташа | (Жен., 54 лет, Вологда, Россия) | 01.11.2010 18:03

Здравствуйте! Уменя постоянные запоры давно.Год назад появились боли внизу живота справа.Сделала ФКС,диагноз Энд признаки долихосигмы.А врач еще поставил синдром раздраженного кишечника и отправила к психотерапевту.(Болей сейчас нет,пила тримедат).Сейчас пью антидепрессанты, мне с них плохо. Посоветуйте что мне делать.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 01.11.2010 21:52

Прекратите прием антидеприсантов. Добавьте к лечению-прием Форлакса+ тримедат

В В В В В В  Наташа | (Жен., 54 лет, Вологда, Россия) | 02.11.2010 16:48

Спасибо за ответ!Можно еще у Вас уточнить?Как Вы думаете мне правильно поставили диагноз-Синдром раздрвженного кишечника.Может быть и Долихосигма и СРК вместе?

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 02.11.2010 19:39

СРК, поэтому и называется синдромом, поскольку не несет под собой органического поражения толстой кишки. Вероятно одна из причин запоров,является долихосигма. Поэто это состояние постоянно нуждается коррегирующей терапии и желательно без антидепресантов, их необходимо заменить лечебной физкультурой и гимнастикой.

В В В В В В  (Гость) Наталья 20.01.2011 18:57

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, что нам делать!!! Моему ребенку 2,5 года поставили долихосигму (запоры мучают с рождения). Назначен электрофорез, который мы делать категорически отказываемся (выгибается, плачет, говорит, что ей больно)!!!! И еще мы отказываемся есть овощи и фрукты!!! Руки опускаются! Врач говорит, что другого лечения нет, только электрофорез и диета… Пьем конечно Дюфалак и желчегонный препарат, но толку от них нет. Стул может отсутствовать даже в течение недели!!!!

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 20.01.2011 23:12

Наталья, вы должны решать эту проблему, заставлять есть овощи. Ребунку исключили болезнь Гиршпрунга?

В В В В В В  (Гость) Наталья 28.01.2014 16:20 В В В  (Гость) Наталья 21.01.2011 00:15

Евгений Алексеевич, спасибо Вам за внимание. Никаких исследований на Гершпрунга не делали, (если только ирригография не является таким исследованием), диагноз поставлен на основе анализа кала на капрологию, кровь (общий+биохимия+лямблии), моча — все анализы отличные, за исключением ирригографии, на снимках четко видны петли. Может ли это быть Гершпрунг, если самостоятельный стул всё-таки бывает, хоть и раз в 5 дней?

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 21.01.2011 21:38

Целесообразно снимки консультировать в специализированных клиниках, Обратитесь в Центральную детскую республикансую больницу. через их сайт зайдите на видеоконсультации.

В В В В В В  (Гость) Ксения 28.10.2012 01:21

дочке 3 года, у неё врожденная долихосигма,опорожняемсяпри помощи мамы,раздражительная, плохо спит ночами из-за этого.ккал выходит очень тяжело и , судя по всему,не полностью. Пьём дюфалак. посоветуйте нам лечение и диету. аллергии нет. во время запора больше 3х дней-перестает есть. что делать??? ответьте пожалуйста

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 28.10.2012 20:44

Целесообразно снимки консультировать в специализированных клиниках, Обратитесь в Центральную детскую республикансую больницу. через их сайт зайдите на видеоконсультации.

В В В В В В  (Гость) Любовь 19.03.2013 21:22

Здраствуйте!Моему ребёнку 2,9 лет поставили диагноз долихосигма под вопросом целиакия!Скажите можно ли занимать плаванием и художественной гимнастикой?Зарание спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 20.03.2013 09:59

можно

В В В В В В  ирина | (Жен., 50 лет, Сумы, Украина) | 15.12.2013 22:45

доброго Вам времени суток.у меня в 2011 году появились боли в правом боку.думала что песок в почке,потом радикулит,только на КТ установила диагноз долихосигма.у меня периодически возникают боли в правой части животапричем ночные,иногда возникает задержка стула на несколько дней.подскажите пожалуста что делать,как снимать боли.постоянно думаю что апендицит.и эта проблема мешает мне полноценно жить.за ранее благодарю

В В В  Максимов Алексей Васильевич 16.12.2013 07:48

На КТ можно только предположить наличие долихосигмы. Наличие постоянных болей в области слепой кишки и восходящего отдела толстого кишечника свидетельствуют не только о наличии долихосигмы, но и о целом ряде другой патологии толстого кишечника. Полноценный и обоснованный диагноз в Вашей ситуации ставится на основании ирригографии. Дальнейшая тактика дообследования и объём лечения после получения результатов.

В В В В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 15.12.2013 23:20

Решение просто- лечить запоры. Изменить характер питания(стол 3)+ Тримедат 100 мг 3 раза в день 12 недель _ Форлакс 10 грамм на ночь 6-8 недель.

В В В В В В  (Гость) АННА 28.01.2014 14:38

ЗДРАВСТВУЙТЕ,,,,,У моего ребенка тоже долихосигма …. врач назначила капли Гуталакс черездень,очень нам помагает .Как можон долго пронимать …..,?

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 28.01.2014 16:03 В В В В В В  Сергей | (Муж., 61 лет, Кемерово) | 30.10.2015 18:56

Здравствуйте. Поставлен диагноз долихосигма после виртуальной колоноскопии. С правой стороны в паховой области вздутие выходящее на лобок. Один хирург из поликлиники говорит что грыжа, второй из больницы грыжу не видит. Возникают боли в паховых областях, отдающие в ногу. Проходят после опорожнения кишечника. Подскажите что может быть.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 30.10.2015 21:15

Долихосигма, может проявляться нарушением моторной функции толстой кишки в результате которых происходит перерастяжения правых отделов толстой кишки( боли в правой подвздошной области), естественно после опорожнения кишечника боли должны проходить.

В В В В В В  Валентина | (Жен., 61 лет, Воронеж, Россия) | 14.10.2016 23:58

Поставлен диагноз долихосигма после виртуальной колоноскопии. Без фитолакса 5 таблеток в туалет не хожу. Длится это очень давно. Диагноз поставили 2 года назад.Как избавиться от таких запоров,помогите! Возникают боли в паховых областях. Проходят после опорожнения кишечника.

В В В  Максимов Алексей Васильевич 15.10.2016 06:49

Начните с посещения гастроэнтеролога. Он ознакомится со снимками и проведёт полноценное дообследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В В В В В В  (Гость) Елена 07.05.2018 13:27

Здравствуйте. Мне 43 года, вес 63 кг, рост 164 см. Много лет страдала запорами, месяц назад сделала колоноскопию — дохилосигма. Врач назначил Форлакс 2 раза в день или Дюфалак . От Дюфалака был сильный метеоризм, Форлакс помогает хорошо. Сейчас сижу на строгой диете, стараюсь пить больше воды. Как долго можно пить Форлакс? Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 07.05.2018 13:39 В В В В В В  (Гость) Елена 08.05.2018 12:28

Спасибо за консультацию. Мне был поставлен диагноз- спастический колит. Лечение: ципролет 10 дней, 3 недели Тримедат, сейчас пью Хилак Форте 40кап/3 раза вдень. Делала узи/ без патологии, гастроскопию — рефлюкс гастрит. Сейчас чувствую себя хорошо, но проблему со стулом решаю только Форлаксом.

В В В  (Гость) Елена 08.05.2018 12:59

Здравствуйте, Евгений Александрович. Запорами страдаю много лет. До недавнего времени ходила в туалет 1р/3 дня и думала, что так и должно быть. Но 2 месяца назад начались боли в животе, метеоризм, газообразование. Стала проходить обследование: узи брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию. Результаты: рефлюкс гастрит,спастический колит, долихосигма. Пролечилась по назначению гастроэнтеролога. Что делать с запорами? Без форлакса в туалет ходить не могу, пока он мне помогает, но что делать дальше? Пила мукофальк, но от него ни какого толку, то же самое от Фитонорм. Как наладить стул? Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 08.05.2018 14:43 В В В В В В  (Гость) Елена 10.05.2018 09:07

Спасибо, Евгений Алексеевич. Я делала узи всей брюшной полости и желчный пузырь в том числе, там все без патологии, а что значит сократимость? как ее делают? Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 10.05.2018 12:55

Для определения функции ж.пузыря, проводят пробу на его сократимость- принимают желчегонный завтрак и через 30-40 мин досматривают как пузырь сократился.

В В В В В В  (Гость) Елена 11.05.2018 09:09

Здравствуйте, Евгений Алексеевич. Спасибо за пояснение. У меня к вам еще один вопрос: 3 недели назад мне был поставлен диагноз — спастический колит. Пропила 10 дней по назначению врача Ципролет, 14 дней Хилак Форте, 3 недели Тримедат. 2недели чувствовала себя очень хорошо, но несколько дней назад симптомы вернулись: вздутие, повышенное газообразование, газы отходят постоянно и с запахом. Что лечение было неэффективным, или неправильно были назначены препараты? Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 11.05.2018 21:11

Тримедат принимают не менее 6-8 недель в дозе 600 мг в сутки,далее 300 мг в сутки -1 недель

В В В В В В  (Гость) Елена 15.05.2018 13:01

Здравствуйте, Евгений Алексеевич. Я писала вам по поводу ухудшения самочувствия после 3 недельного лечения колита.Была на приеме у гастроэнтеролога, он выписал Колофорт и Метеоспазмил. З дня прошло но, улучшения нет, живот рвет на части, постоянно отходят зловонные газы. Что мне делать, пить то что назначено или вернуться к Тримедату и Хилак Форте. Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 15.05.2018 13:21 В В В В В В  Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 21.05.2018 10:27

Здравствуйте, Евгений Алексеевич. Хочу проконсультироваться с вами по поводу приема слабительных средств.У меня долихосигма со множ. петлями, геморрой. Сейчас прохожу повторный курс лечения антибиотиками. Сначала пила Ципролет, Тримедат и Хилак Форте, сейчас — Метронидазол и Метеоспазмил и Колофорт.Буду пить опять Хилак Форте после окончания лечения. Знакомство со слабительными начала с Мукофалька/ но не пошел/, затем Дюфалак по 20мл/2раза в день , был небольшой метеоризм, но я каждое утро хорошо ходила в туалет, пила около месяца. Затем врач настоятельно предложил перейти на Форлакс, якобы от него нет побочки. Перешла, но с с двух пакетов меня разжижает как на диарею, стул по 2-3 раза в день, живот крутит, а с одного пакета — стула нет или он твердый, после дефекации неприятное ощущение в области прямой кишки, кровь на бумаге. Посоветуйте, как мне подобрать слабительное, чтобы я не мучилась. Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 21.05.2018 18:13 В В В В В В  Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 22.05.2018 09:00

Здравствуйте, Евгений Алексеевич. Можно ли делить пакет Форлакса на две части или купить детский вариант /4 г/ и принимать его? Спасибо.

В В В  Евгений Алексеевич Загрядский 22.05.2018 14:42

Можно делить, либо использовать детскую форму

В В В В В В  (Гость) Людмила 16.01.2019 06:51

Здравствуйте! Удалось пройти виртуальную колоноскопию, диагноз долихосигма. Мучают боли внизу живота, отдающию в поясницу. Запоры бывают, но не всегда, иногда доходит до 5 дней. Спасаюсь гутталксом. Хотелось бы получить адекватное лечение, так как приём гастроэнтеролога пришлось ждать 2 месяца, обследование выбила кое как, теперь неизвестно когда попаду повторно на приём. Сложно у нас с докторами ((

В В В  СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий