Диффузный спазм пищевода

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

–> 11 Июня 2015–> Гастроэнтерология image

По определению, дискинезия пищевода представляет собой группу патологических функциональных состояний, связанных с нарушением моторики пищевода, и включает в себя гипо- и гипермобильные состояния. На самом деле, однако, когда речь идёт о дискинезии пищевода, мы обычно имеем в виду гиперпластические спастические состояния. Причина их возникновения не совсем ясна, но известно, что они связаны с нарушением передачи перистальтических нервных импульсов. Каковы симптомы? Наиболее распространёнными симптомами, сопровождающими спазм пищевода, являются: • острая загрудинная боль, напоминающая приступ стенокардии; • дисфагия (затруднённое глотание); • одинофагия (болезненное глотание); • жжение за грудиной; • регургитация (возврат содержимого желудка в полость рта); • болезненная обструкция с ощущением застревания. Это сильно напоминает острое заболевание сердца, особенно учитывая тот факт, что оно может раздражать левую руку и спину, поэтому необходимы кардиологические и тропониновые исследования, прежде чем можно будет поставить правильный диагноз, чтобы отклонить подозрения на острый сердечный приступ. Типы спазмов пищевода Есть в основном два типа спазмов пищевода — так называемый спазм «щелкунчик», который характеризуется нормальными последовательными перистальтическими волнами, но значительно увеличивает амплитуду и высокое давление. В отличие от диффузного спазма, «щелкунчик» обычно не вызывает регургитации. Диффузный спазм, в свою очередь, характеризуется нарушением консистенции перистальтики и появлением спонтанных, неупорядоченных сокращений гладких мышц. Диагностика Диагноз ставится с помощью рентгеноконтрастного анализа, который показывает нарушения перистальтики; фиброгастроскопии, которая  может показать утолщение слизистой оболочки пищевода или разрыхление нижнего сфинктера пищевода; манометрии; и компьютерной томографии, в случае невозможности выполнения других исследований, в частности инвазивных (ФСК, манометрия). Лечение Особенно важно устранить все возможные провоцирующие факторы — очень часто дискинезия пищевода связана с длительной депрессией и эмоциональным напряжением, употреблением алкоголя, горячих и холодных напитков. Консультация с психиатром и психотерапевтом необходима для выяснения эмоционального состояния пациента. Лечение обычно проводится спазмолитиками (холинолитиками). Антагонисты кальция, нитраты, нитроглицерин также используются. Если эта терапия не работает, эндоскопическая инъекция бутилированного токсина может привести к расслаблению гладких мышц, которое в большинстве случаев длится всего несколько недель. Баллонная пневматическая эндоскопическая дилатация используется, когда эндоскоп направляет баллон в пищевод. Он надувается под высоким давлением, расширяя тем самым сужения. Иногда этот метод оказывается успешным, но в большинстве случаев он производит краткосрочный эффект, а также имеет риск разрыва пищевода. Это требует срочного хирургического вмешательства. Если ничто не влияет на состояние, то необходима эзофагомиотомия, при которой лапароскопическая часть мышечного слоя пищевода разрезается, таким образом, снимая напряжение. Это, конечно, несёт свои риски, чаще всего из-за развития рефлюксной болезни и её последствий. Из-за наличия нейрогенного фактора возможна сопутствующая терапия анксиолитиками, антидепрессантами или седативными средствами. Существуют разногласия по поводу использования ингибиторов протонной помпы, но некоторые врачи всё ещё используют их. Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил) полезны благодаря их расслабляющему действию на гладкие мышцы. Спазм пищевода, как правило, не прогрессирующее состояние, а спорадические приступы. Однако в тяжёлых случаях могут возникнуть некоторые осложнения: • аспирация рефлюксной жидкости, которая может привести к пневмонии; • ларингит; • бронхит; • астма и т. д.; • перфорация; • удушье; • полное препятствие. Поэтому необходима профилактика и своевременная терапия. Для родственников особенно важно проявлять сочувствие и побуждать пациента к психотерапии и посещению психиатра из-за потери сознания, психоэмоциональной проблемы.

Записаться на приём Скачать прайс –>

Услуга Цена,c
Консультация гастроэнтеролога (Шахтинский) 800
Консультация гастроэнтеролога (Ростовский) 1000
Повторный прием врача 500

Расскажи о услуге в социальных сетях:

Другие статьи по этой теме

Диета при заболеваниях желчного пузыря 20 Апреля 2021–> Гастроэнтерология Причины и симптомы дуоденита Воспалительный процесс возникает на фоне воздействия раздражающих факторов. Вторичное заболевание может возникать на фоне других хронических болезней органов пищеварения. 22 Марта 2021–> Гастроэнтерология Гастроэнтерит: 10 симптомов и группы риска Гастроэнтерит – воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются желудок и кишечник. Основными факторами такого нарушения выступают патологические микроорганизмы, реже патология развивается по неинфекционным причинам. 20 Февраля 2021–> Гастроэнтерология ВНИМАНИЕ

  • Главная
  • Статьи

В современной медицине применяются разные методы обследования органов ЖКТ. Самым распространенным считается эндоскопическое направление. Гастроскопия позволяет врачу визуально осматривать пищевод, кишечник и желудок в реальном времени, а также брать образцы тканей для лабораторных исследований. Однако этот метод не безболезненный. Пациенты часто жалуются, что болит горло как после ФГДС, так и во время процедуры.

Что такое ФГДС

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) проводится при подозрении на следующие заболевания ЖКТ:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • онкологические заболевания.

При осмотре используется специальный эндоскопический прибор – гастроскоп. Рабочий инструмент гастроскопа – гибкая и тонкая трубка с оптоволоконной системой. На конце трубки находится видеокамера, светодиод и устройство для биопсии.

Подготовка к ФГДС

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре ФГДС. Основные требования:

  • Нельзя есть за 12 часов до процедуры;
  • в день осмотра нельзя курить;
  • за два дня исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь и пищу, богатую клетчаткой.

При соблюдении этих требований пациент снизит возможность возникновения осложнений.

Проведение ФГДС

Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.

Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.

В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.

ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.

Боли горла после ФГДС и другие осложнения

По окончании ФГДС нередко возникают осложнения. Иногда во время обследования проявляются сбои сердечного ритма. Могут травмироваться стенки желудка или пищевода. Кроме того, у пациента может развиться реакция на обезболивающее средство. Нередко после ФГДС болит горло или живот. Причиной боли бывают различные факторы:

  • непрофессиональные действия эндоскописта,
  • неправильная поза пациента,
  • язвенная болезнь;
  • раковая опухоль.

Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС

Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.

Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.

Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.

Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.

В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Личный кабинет 8 (8332) 711-100 8 (8332) 255-100image

Симптом “кома в горле”

15.12.201619:3715.12.2016 19:37:47 image image Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу. Ком в горле можно  охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая “ложбинка” между ключицами. Это может ощущаться как “щекотание” в горле, чувство “застрявшей таблетки”. Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения. По сути это невроз глотки. Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом “кома в горле” выставляется по следующим Римским  рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее  3 месяцев, это не “разовая акция”. “Ком в горле” – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это: – нарушение моторики пищевода; – опухоли головы и шеи; – заболевания щитовидной железы с зобом; – шейная лимфоаденоаптия; – ГЭРБ; – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; – хронический тонзиллит, фарингит или  ларингит; – стеноз пищевода; – спондилёз шейного отдела позвоночника; – психологические расстройства; – повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера. – ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани – ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога – УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны – консультация невролога   – психотерапевта. Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это: – учащенное сердцебиение – усиление потоотделения – нарушение аппетита – бессонница – повышенная возбудимость – раздражительность. Качественно отличается от симптома “кома в горле” понятие  дисфагия. Это разные понятия     Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через  пищевод . И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более  тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров. Дисфагии возникают при инсультах,  рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода  и др. Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику: ротоглоточная: церебральная, нервно-мышечная, механическое  препятствие прохождения пищи и пищеводная. С целью диагностики врач может провести опрос пациента  по специальному врачебному “Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо”. На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае. В основе дисфагии, в отличие от “кома в горле” всегда находится  конкретное заболевание. Лечение проводится  в зависимости от установленной причины.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий