Что делать, если болит поясница после сна?

Новости > Позвоночник, как причина боли внизу живота

image

Если болит низ живота, как правило, подозревают что угодно, только не позвоночник. Женщины в первую очередь идут к гинекологу, мужчины к урологу. Далее под подозрение попадает кишечник, мочевой пузырь, воспаление аппендикса. Но в итоге «виновником» боли внизу живота может оказаться позвоночник и защемленные ягодичные нервы.

Вертеброгенные (позвоночные) и неврологические боли (от ущемления нерва) часто бывают похожи на те, что связаны с заболеваниями органов малого таза, ЖКТ, брюшной полости. Самостоятельно ставить диагноз в любом случае нельзя, лучше пройти все необходимые обследования, и если оказывается, что особых проблем с внутренними органами нет, а боли есть, то вероятнее всего – это неврология.

Какая связь между позвоночником и низом живота?

На самом деле самая прямая. На конце позвоночного столба сосредоточено огромное количество нервных ответвлений, которыми заканчивается спинной мозг и которые связывают позвоночник с органами брюшной полости и малого таза. Кроме того, через низ спины и ягодицы проходит сеть крупных нервов, которые иннервируют, в том числе, и область внизу живота. Главный из них – седалищный нерв – начинается от нижней части спины и тянется через ягодицы, бедра, икры к ступням.

Причиной болезни нервов могут стать травмы, мышечные дисбалансы, перекос таза, синдром грушевидной мышцы, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (пояснично-крестцовый остеохондроз), протрузии, грыжи, спондилоартроз, остеофиты. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице и ниже, боль может отдавать в разные части тела: в копчик, тазобедренный сустав, ягодицу, коленку вплоть до стоп, вызывать спазмы тазовых мышц, появляется боль в паху, нижней части живота, становится болезненным отведение бедра в сторону. Возможны онемения от бедра до пальцев ног, потеря чувствительности, слабость в ногах, повышение температуры, общая слабость и недомогание. Что делать в таких случаях?

Таблетки, «блокады», остеопаты не помогут

Подобные проблемы находятся в компетенции врача-невролога. Надо сказать, что диагностируется корешковый синдром и защемление нервов не так-то просто, здесь важно попасть к опытному специалисту, который сможет поставить правильный диагноз по характерным симптомам и с помощью специальных мышечных тестов. В данном случае идеально пройти функциональную мышечную диагностику у врача-кинезиолога.

Далее встает вопрос – как это лечить?

Традиционное лечение включает, как правило,  новокаиновые блокады, нпвс (противовоспалительные средства), мышечные релаксанты (миорелаксанты), гормоны-кортикостероиды. В частных клиниках нередко назначают аппаратную физиотерапию: лазер, ударно-волновую терапию, сеансы у мануальщика, остеопата. Всё это помогает снять отек, спазм и приносит временное облегчение, но, увы, никак не влияет на первопричину развития боли, а именно дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, мышечные дисбалансы и другие патологии костно-мышечной системы.

Поэтому при традиционном лечении неприятные симптомы со временем становятся всё ощутимее, а приступы случаются всё чаще.

Чтобы избавиться от мучительных обострений раз и навсегда, важно устранить главную причину боли, а не просто искусственно снимать отеки и спазмы.

Первый вопрос, на который нужно ответить – что вызывает разрушение позвоночника с образованием грыж, спондилоартроза, стеноза позвоночного канала, а также спазмы мышц с ущемлением нервов?

Мышечные дисбалансы

Как показывает практика, проблемы с поясницей и тазом в большинстве случаев связаны с дисбалансом между мышцами живота, поясницы и ягодиц.

Что такое мышечные дисбалансы? Это когда одни мышцы сильно ослабевают и практически выключаются из работы, а другие мышцы – антогонисты, вынуждены брать на себя сверхнагрузку, компенсируя нарушенную функцию слабых мышц. В итоге  перегруженные мышцы спазмируются, укорачиваются, что приводит к различным проблемам и с позвоночником, и суставами.

У современного человека, который мало двигается, подолгу пребывает  в неудобных статичных позах, часто ослаблены большая ягодичная мышца и поясница, что меняет биомеханику движения и постепенно приводит к тому, что ягодица практически выключается из работы, когда мы двигается, совершаем шаги.

А когда большая ягодичная мышца перестает работать, ее функции по отведению ноги и стабилизации крестцово-повздошного сустава берут на себя две другие мышцы: грушевидная мышца таза и разгибатель спины в поясничном отделе позвоночника. Они вынуждены напрягаться изо всех сил, чтобы компенсировать работу мощнейшей ягодичной мышцы. Отсюда – спазмирование и укорочение перенапряженной грушевидной мышцы, а затем сдавливание седалищного нерва, ограничение движения бедра в тазобедренном суставе.

Одновременно страдает поясница, пояснично-крестцовый отдел, поэтому слабая ягодица приводит и к боли в спине, смещению позвонков и ущемлению нервных корешков нижнего отдела позвоночника, нестабильности крестцово-повздошного сустава, перекосу таза. Перегружаются и быстрее устают мышцы ног, нарушается венозный, лимфатический отток от области голени, икры.  

Поэтому при позвоночных и ягодичных болях, простреле в пояснице, ущемлении нервов, важно, в первую очередь, выявить, а затем устранить первопричину – мышечные дисбалансы, укрепить слабые неработающие мышцы,  вернуть им прежнюю функциональность, растянуть укороченные и перегруженные.

Каким образом? Для этого не подходят обычные физические упражнения с отягощениями или на тренажерах, они могут только навредить, вызвать травмирование мышц и суставов, а классическая ЛФК не позволяет мышцам работать в достаточном силовом режиме. Поэтому при мышечных дисбалансах требуется специальное реабилитационное оборудование – кинезиотренажеры, которое используются при восстановлении после травм и операций на позвоночник, суставы.

Биомеханические блочные кинезиотренажеры позволяют активно включать в работу именно глубокие скелетные мышцы, при этом узколокально (в нужной области) и дозировано (нагрузка контролируется), в режиме декомпрессии, то есть без опасной осевой нагрузки на диски и суставы.

При синдроме грушевидной мышцы основная задача – укрепление слабой ягодичной мускулатуры, разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также поясничных мышц, подвздошно-поясничной, квадратной мышцы. Важный этап терапии – упражнения на развитие крепкого мышечного корсета всего тела, стабилизационный тренинг позвоночника и суставов, а также на формирование навыков правильной биомеханики движения, что в комплексе служит для профилактики рецидива боли в будущем.

Миофасциальная диагностика

Курс лечения и программа лечебных упражнений составляется индивидуально после прохождения функционального мышечного тестирования методом прикладной кинезиологии.

Цель обследования – выявить мышцы, которые «выпали» из работы, перенапрягают другие области позвоночника, и другие возможные патологии, например, перекос таза, нарушение осанки, заваливание стоп при ходьбе, подвывихи в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, смещение позвонков и т.д. У каждого своя история болезни. И уже затем на основе полученных данных разрабатывается программа лечебных упражнений на кинезиотренажерах, которые направлены на устранение выявленных проблем.

Общий вывод. Лечение методом прикладной кинезиолгии заключается в том, что на основе обследования (мышечного теста) врач-кинезиолог составляет индивидуальную программу лечебно-профилактических упражнений на кинезио-тренажерах, которые направлены на устранение мышечного дисбаланса.

ЭФФЕКТ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ КИНЕЗИТЕРАПИИ (ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ).

Курс лечения методом прикладной кинезиологии позволяет решить несколько проблем:

1. Устранение источников боли – мышечные спазмы, компрессии нервов, функциональные блоки, триггерные точки.

Избавление от боли происходит без применения лекарств, блокад, нестероидных противовоспалительных препаратов и других временно помогающих средств с огромным количеством побочных эффектов. 

2. Восстановление полноценной функциональности неработающих ослабленных мышц.

3. Восстановление питания хрящевой ткани.

В пораженной зоне улучшается кровообращение, питание костных и мышечных структур, что снимает локальные воспаления, запускает естественные механизмы регенерации поврежденной костно-хрящевой ткани позвоночника, стимулирует рост истонченного хряща.

4. Формирование новой правильной биомеханики движения.

В результате гипотонуса мышц формируется неправильная походка, накапливается напряжение в тазу и поясничном отделе. Поэтому восстановление правильной биомеханики важное условие профилактики рецидива боли в дальнейшем. Кинезитерапия «переобучает» мышцы двигаться правильно.

5. Укрепление связок, мышечного корсета всего тела, который питает и поддерживает скелет, что обеспечит стабильность позвоночника в повседневной жизни, убережет от резких неловких движения в быту, при активных занятиях спортом.

Но человеку следует приготовиться к серьезной работе. Это не так просто, как выпить таблетку и ждать чуда. За здоровье придется побороться. Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника или сустава может потребовать больше времени и ресурсов человека, чем просто временное обезболивание, но способность полноценно жить того стоит. Кинезитерапия позволяет избежать сложных операций, избавиться от зависимости от дорогих лекарств.

Методика практически не имеет противопоказаний, доступна пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями – повышенное давление, тахикардия, диабет, после инфарктов, инсультов, операций на позвоночник и по замене суставов. 

После лечения в нашем центре вы научитесь самостоятельно поддерживать здоровье костно-мышечной системы – правильно двигаться, сидеть, распределять нагрузки, выполнять упражнения в домашних условиях.

Необходима консультация специалиста.

Специальная цена. Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.

Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.

image

Читайте нас в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Подписаться на новости Казанского Центра кинезитерапии

Акции центра, лечебные упражнения и полезные советы от наших специалистов о том, как самостоятельно поддерживать здоровье суставов и позвоночника без лекарств

Похожие статьи:

Сезонная акция «Лучшая цена в городе». Консультация врача-кинезитерапевта + диагностика позвоночника… Артроз есть у 98 процентов взрослого населения. Как вылечить без лекарств? Позвоночные боли. Как отличить от всех остальных Summary Article Name Позвоночник, как причина боли внизу живота Description Симптомы поясничного остеохондроза, грыжи, тазовой невралгии, ущемления ягодичных нервов. Как избавиться от боли в пояснице, прострела и радикулита раз и навсегда без лекарств и операций Publisher Name Казанский центр кинезитерапии

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, кардиолог Владимир Подхомутников назвал внезапную боль за грудиной и спазмы в области живота симптомами опасных заболеваний.

Сосудное дело: на фоне жары увеличилось число обострений у сердечников Как избежать гипертонии и аритмии из-за климатических аномалий

Подхомутников подчеркнул, что любая боль — это не случайность, поскольку она свидетельствует о сбое в работе внутренних органов. По его словам, очень важно понимать, что своевременное обращение к врачам может спасти жизнь, отмечает телеканал «Звезда».

Как рассказал специалист порталу «Доктор Питер», срочно вызывать скорую помощь следует, если пациент ощущает давящую грудную боль, которая отдает в левую руку или в область левой лопатки, а также сопровождается предобморочным состоянием и холодным потом. Такое состояние может указывать на инфаркт миокарда.

Врач отметил, что одной из самых опасных является боль в животе, поскольку она может быть симптомом аппендицита, острого панкреатита или холецистита, язвы желудка, пишет телеканал «360». Профессор уточнил, что у детей боли в области живота могут быть вызваны другими причинами, например ангиной, поэтому следует консультироваться с хирургом. При «остром животе» врач призвал немедленно вызывать скорую помощь.

Также врач посоветовал обращаться к врачам, если присутствует постоянное чувство жажды, сухости во рту, а также если человек часто ходит в туалет.

12 июля сообщалось, что врачи описали свидетельствующие об инфаркте боли в груди. По словам специалистов, срочно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в груди возникла внезапно и усиливается, а также когда она распространяется на руки, спину, шею или челюсть. Также стоит посетить врача, если боль сопровождается одышкой или общим ухудшением самочувствия.

Также симптомами инфаркта врачи назвали головокружение, внезапное чувство тревоги, потливость, чрезмерный кашель или хрипы из-за скопления жидкости в легких.

Читайте также

Поясница с утра может болеть по множеству причин. Рассказываем про все и объясняем, что делать с этой неприятной болью.

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

  • Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
  • Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
  • Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
  • Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

  • Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
  • Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
  • Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
  • Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

  • Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
  • Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

  • неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
  • хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
  • нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
  • гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
  • гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
  • проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
  • инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Почитайте про упражнения для укрепления мышц спины.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

  • обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
  • лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

Похожие статьи

Что делать, если болит поясница?
Упражнения для мышц поясницы
Почему болит затылок и что с этим делать?
Упражнения для укрепления мышц спины
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Комментарии—>« Назад Полезно ли спать на полу для устранения боли в спине 05.09.2019 11:08

Они считают, что с помощью положения на прямой твердой поверхности можно улучшить здоровье позвоночника. Разберемся с этим утверждением подробнее.

Люди, страдающие болями в спине, часто отмечают, что после сна на твердой поверхности боли уменьшаются или даже полностью проходят на какое-то время. Из-за этого и сложилось ошибочное мнение о том, что сон на полу способен избавить чуть ли не ото всех проблем с позвоночником.

Поэтому многие выбирают жесткие матрасы, чтобы уменьшить болевой синдром в спине или предотвратить ее появление. Да, такое мнение имеет право на существование, но твердые матрасы не для всех одинаково полезны.

Некоторые замечают значительные изменения после приобретения такого матраса: боли в спине беспокоят меньше, сон стал лучше, крепче и дольше. Другие же не могут заснуть на такой твердой поверхности, а спина начинает болеть еще сильнее. Такие люди, безусловно, предпочтут мягкие матрасы.

Лучший способ выяснить, что подходит конкретному человеку, — попробовать оба варианта. Для этого во многих магазинах по продаже матрасов практикуется аренда изделий на некоторое время.

Врачи заявляют: для улучшения здоровья спины, нет необходимости спать на полу. К слову, если положить подушку между ног, можно зафиксировать свое тело в одном правильном положении и снизить нагрузку на спину во время сна. Также важную роль играет подушка, на которой лежит голова человека. Слишком высокая или слишком низкая подушка способны провоцировать боль в шейных позвонках.

Также врачи советуют поменьше спать на животе, даже если это любимая поза, а ни в какой другой заснуть не получается. Но именно положение на животе оказывает большое давление на спину во время сна.

На здоровье позвоночника большое влияние оказывает образ жизни, физическая активность, питание и стрессоустойчивость.

Не существует волшебного средства от боли в спине, сон на полу тоже таковым не является. На здоровье позвоночника влияет большой набор факторов, которые все вместе воздействуют на боль в спине. Но это тема отдельного разговора.

Как избежать боли в пояснице

С болью в пояснице сталкивается каждый. И чем старше становишься, тем чаще ее чувствуешь. Это не всегда признак серьезных заболеваний, иногда это просто сигнал к тому, что пора отдохнуть. Всего лишь несколько простых упражнений помогут избавиться от симптомов, а бережное отношение к спине не позволит этим неприятным ощущениям проявиться вновь.

Боль в спине появляется из-за напряжения. Чаще всего оно возникает при очень сильных нагрузках. Если долго копать огород, может довольно сильно скрутить поясницу. Так же боль возникает, когда после длительной пассивности вдруг начинаешь очень много ходить или что-то делать. Холод так же становится поводом для боли. Если неприятные ощущение появляются часто, стоит обратиться к врачу. Он проведет ряд обследований и подскажет, что нужно предпринять. Но если причины не очень серьезные, можно начать с гимнастики для позвоночника и профилактических мер. В первую очередь, придется снизить нагрузку на спину, все действия нужно будет делать медленно, а серьезные физические нагрузки заменить на лечебную физкультуру.

Гимнастика для спины

При обострении болезни гимнастику стоит делать очень бережно, чтобы не вызвать еще больший приступ. Но после того, как боль утихает, через несколько дней, приступайте к ежедневным занятиям, чтобы больше никогда не сталкиваться с неприятными ощущениями.

Правильный комплекс упражнений лучше подберет врач, если есть возможность, походите на специальные занятия с тренером. Это не сложно, но зато восстановит позвоночник всего за полгода. Если же времени нет, скачайте любой курс упражнений для позвоночника в интернете. Особенно эффективна йога для спины, пилатес или любые упражнения на растяжение и скручивание.

Даже если болела лишь поясница, разминать нужно весь позвоночник. Все его части взаимосвязаны, поэтому начинайте с шейных позвонков и опускайтесь ниже. Важно делать все плавно, без рывков. Цель — расслабить мышцы всей спины. Вспомните те уроки физкультуры, которые были в школе. Обычно давался комплекс упражнений, который разминал все части тела, он тоже подойдет, но только выполнять его нужно в замедленном ритме.

Разомните пальцы, ладони, запястья, плечи. Круговые движения будут кстати, не забывайте, что нужно двигаться и вперед и назад. Каждый подход — 10 раз. Выполняйте хотя бы по одному подходу, чтобы улучшить состояние спины. После разминки для рук, начните упражнения для шеи. Наклоны, круговые движения отлично подойдут. Желательно еще и контролировать дыхание: один поворот на вдох или выдох.

Чтобы размять поясницу и лопатки, придется занять лежачее положение. Делайте скрутки тела, чтобы почувствовать легкое натяжение мышц. Потом согните ноги и максимально прижмите их руками к груди. Катайтесь на спине вперед и назад и вправо-влево, увеличивая амплитуду, но не стоит торопиться, чтобы не травмировать спину.

Разминка для ног тоже будет кстати. Это позволит укрепить мышцы таза, а так же расслабить колени и щиколотки. Чтобы позвоночник был здоров, нужно всего лишь 15-20 минут в день выполнять эти упражнения. Максимально эффективны они тогда, когда объединяются с энергетической работой. Об этом читайте у М. Норбекова или у мастеров йоги.

Профилактика заболеваний спины

Спина болит при сильных нагрузках или напряжении. Понаблюдайте за собой — как вы сидите или стоите. Не происходит ли зажимов в эти моменты? Старайтесь держать осанку, не облокачивайтесь на руки, не перегружайте одну ногу.

Если приходится поднимать тяжести, сгибайте ноги в коленях. Спина при этом должна быть прямая. Это помогает распределить нагрузку более равномерно. При заболеваниях костей и суставов вообще не стоит носить что-то тяжелое, весом более 5 килограмм.

Когда садитесь на стул, не сутультесь. Для удобства под спину подкладывайте жесткую подушку. Старайтесь, чтобы подобная вещь была и дома и на работе, чтобы улучшить состояние спины. Откажитесь от высоких каблуков и платформы. Подъем способствует напряжению ног и позвоночника. Это может быть главным фактором, влияющим на появление боли. Но и обувь совсем без каблука противопоказана. 3-4 см — это наиболее удобный и рекомендованный каблучок, но желательно устойчивый, а не шпилька.

Убирая квартиру, во время мытья полов, опирайтесь на колени. Не нужно наклоняться лишний раз, это вредит спине. Поза на коленях с опорой на одну руку — самая безопасная при многих занятиях. Используйте ее, когда работает в огороде или играете с детьми.

Когда моете посуду или что-то режете, делайте это на довольно высоком столе, чтобы не приходилось нагибаться. Полунаклонное состояние очень неудобно для позвоночника, может провоцировать боли. Если же этой позы не избежать — через каждые 10 минут немного разминайте спину. Несколько наклонов будут очень кстати.

Кровать должна быть твердая. Откажитесь от мягких матрасов, выбирайте поверхности ровные и упругие. Спасть на спине не советуют врачи, лучше выберите позу эмбриона: на боку. Регулярно встряхивайте руки и плечи, чтобы расслабить верхнюю часть спины. Обратите внимание, что они напряжены по многу часов, а если регулярно давать им расслабиться, состояние организма будет гораздо лучше.

Комментарии

Комментариев пока нет

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

imageСвязь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» — сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

image

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях  (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!). Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и  обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов.  А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

image

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

  • обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,
  • принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
  • разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок — легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция — амлодипин  кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем. Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно. 

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий